Hemisinusitída

Hemisinusitída je stav, pri ktorom sa zápal vyskytuje v jednej zo sínusových polovíc v kosti lebky, ktorá je zvyčajne spárovaná (vľavo a vpravo). Dúchatiny sú vzduchové dutiny umiestnené v kostiach lebky, ktoré sa pripájajú k nosnej dutine a slúžia funkcii filtrovania, hydratácie a zahrievania vdýchnutia vzduchu. Najčastejšie dutiny náchylné na zápal sú:

1. Paranasálne dutiny: Toto sú dutiny, ktoré sú vedľa nosnej dutiny a zahŕňajú predné, zadné, vynikajúce a dolné dutiny.
2. Čelné dutiny: Nachádza sa v prednej časti lebky, nad očami.
3. Nosný sínus: Nachádza sa v hornej časti nosa, nad nosnou dutinou.
4. Sagitálne dutiny: Nachádza sa v hornej časti nosnej dutiny medzi očami.
5. Sfenoidálne dutiny: Nachádzajúce sa v sfenoidnej kosti, ktorá sa nachádza hlboko v lebke, za očami a nosom.

Hemisinusitída znamená, že zápal sa vyskytol iba v jednej polovici sínusu, na rozdiel od bilaterálnej sinusitídy, pri ktorej sú zapálené obe dutiny v tej istej oblasti alebo obidvoch oblastí sínusov. Hemisinusitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane infekcií, alergií, polypov v nosnej dutine alebo iných zdravotných stavov.

Liečba hemisinusitídy môže zahŕňať antibiotiká (ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou), protizápalové lieky, degongestanty a iné lieky na zmiernenie symptómov a obnovenie sínusového zdravia. V prípade chronickej alebo komplikovanej hemisinusitídy sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny Hemisinusitída

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hemisinusitídy, patria:

1. Infekcie: Hemisinusitída môže byť spôsobená bakteriálnou, vírusovou alebo hubovou infekciou. Bakteriálna hemisinusitída je často spojená s baktériami, ako je Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a ďalšie.
2. Alergie: U niektorých ľudí sa môže vyvinúť hemisinusitída v dôsledku alergických reakcií, ako je peľ, peľové roztoče, plesne alebo domáce zvieratá. Alergie môžu spôsobiť zápal slizníc nosnej dutiny a dutín, čo prispieva k rozvoju sinusitídy.
3. Anatomické vlastnosti: Niektoré anatomické znaky, ako sú defekty nosového septa alebo úzky sfenoidálny sínus, môžu urobiť osobu náchylnejšou na hemisinusitídu.
4. Polypy v nosnej dutine: Prítomnosť polypov v nosnej dutine môže brániť normálnemu cirkulácii vzduchu a odtoku sliznice.
5. Genetické faktory: Niektorí ľudia môžu mať zvýšenú predispozíciu k rozvoju sinusitídy v dôsledku genetických faktorov.
6. Dýchacie alergie: Chronické alergie na dýchacie alergény môžu zvýšiť riziko hemisinusitídy.
7. Environmentálne dráždivé látky: Dlhodobé vystavenie environmentálnym dráždivým látkam, ako je tabakový dym alebo znečistený vzduch, môže tiež prispieť k sinusitíde.

Príznaky Hemisinusitída

Tento stav môže mať rôzne príznaky, ktoré môžu obsahovať:

1. Hemisinus bolesť: Hlavným príznakom hemisinusitídy je bolesť alebo nepohodlie, zvyčajne v jednej polovici tváre, nad alebo pod okom, okolo nosa alebo na vrchu zubov hornej čeľuste.
2. Nosné preťaženie: nosné preťaženie a ťažkosti s dýchaním nosa môžu byť tiež jedným z charakteristických príznakov hemisinusitídy.
3. Vypúšťanie nosa: Hemisinusitída môže byť sprevádzaná nazálnym výtokom. Tento výboj môže byť hnisavý alebo slizničný a môže byť zelenkavej alebo žltkastej farby.
4. Bolesť hlavy: Bolesť v oblasti hlavy, najmä okolo očí alebo čela, môže byť príznakom hemisinusitídy.
5. Precitlivenosť na svetlo: Niektorí ľudia s hemisinusitídou môžu mať precitlivenosť na svetlo (fotofóbia).
6. Zvýšená telesná teplota: V prípadoch infekčnej hemisinusitídy môže pacient pociťovať zvýšenie telesnej teploty (horúčka).
7. Všeobecná nevoľnosť: Niektorí pacienti sa môžu cítiť slabí, unavení a vo všeobecnosti zle.

Etapy

Hemisinusitída možno klasifikovať ako akútny alebo chronický v závislosti od trvania a povahy príznakov.

1. Akútna hemisinusitída:

   • Akútna hemisinusitída sa vyznačuje náhlym nástupom symptómov a ich trvaním menej ako 12 týždňov.
   • Príznaky akútnej hemisinusitídy môžu zahŕňať nosné zápchy, výtok z nosa, bolesť tváre (najmä nad hemisinusom), zhoršenú čuch, kýchanie, kašeľ a všeobecnú nevoľnosť.
   • Akútna hemisinusitída je najčastejšie spôsobená infekciou, ako je vírusová alebo bakteriálna infekcia. Akútna hemisinusitída sa často po liečbe alebo spontánne rozpadá.

2. Chronická hemisinusitída:

   • Chronická hemisinusitída sa vyznačuje trvaním príznakov dlhšie ako 12 týždňov a ich opakujúcou sa alebo pretrvávajúcou povahou.
   • Príznaky chronickej hemisinusitídy môžu byť menej závažné, ale môžu trvať mesiace alebo dokonca roky.
   • Príčiny chronickej hemisinusitídy sa môžu meniť, vrátane alergií, anatomických abnormalít, zápalu a iných zdravotných stavov.

Liečba akútnej a chronickej hemisinusitídy sa môže líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Akútna hemisinusitída sa môže liečiť antibiotikami (ak je príčinou bakteriálna infekcia), protizápalovými liekmi a uľahčovaním symptómov. Chronická hemisinusitída si môže vyžadovať dlhšiu a komplexnejšiu liečbu, vrátane kontroly alergie, fyzickej terapie a niekedy chirurgického zákroku na nápravu anatomických problémov alebo polypov v dužinách. Liečba by mala predpísať lekár po diagnostike a určení príčiny hemisinusitídy.

Formuláre

1. Exsudatívna hemisinusitída: Tento typ hemisinusitídy sa vyznačuje prítomnosťou exsudátu (zápalová tekutina) v dutinách. Exsudát môže byť čistý alebo oblačno a môže obsahovať proteíny a bunky. Exsudatívna hemisinusitída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin vrátane vírusových alebo alergických reakcií.
2. Catarrhal hemisinusitída: Je charakterizovaná zápalom sliznice dutiny, ktorá je sprevádzaná katarrhalským výborom (hlien). Je to jedna z najbežnejších foriem sinusitídy.
3. Hurulentná hemisinusitída: Zahŕňa prítomnosť výtoku hnisu v dutinách. Môže to byť výsledok bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje nahromadenie hnisu v dutiach.
4. Odontogénna hemisinusitída: Tento typ hemisinusitídy je spojený s problémami v zuboch. Odontogénna hemisinusitída sa môže vyskytnúť, keď sa infekcia z zubu šíri do dutín v hornej čeľusti. Liečba zvyčajne zahŕňa liečbu zuba a infekciu v dutiach.
5. Hemisinusitída polypózy: charakterizovaná tvorbou polypov (polyp-podobné výrastky) v sliznici dutiny. Tieto polypy môžu viesť k ťažkostiam dýchania a iným príznakom.

Komplikácie a následky

Hemisinusitída, podobne ako pravidelná sinusitída, môže spôsobiť rôzne komplikácie a mať negatívne následky, najmä ak sa nelieči alebo neoprávnená neoprávnená. Nižšie sú uvedené niektoré z možných komplikácií a dôsledkov hemisinusitídy:

1. Chronická sinusitída: Ak sa hemisinusitída nelieči správne a pokračuje dlho, môže sa stať chronickým. Chronická sinusitída je charakterizovaná predĺženou zápalovou reakciou v dutinách a môže viesť k opakujúcim sa exacerbáciám.
2. Šírenie infekcie: V niektorých prípadoch sa infekcia z dutín môže šíriť do susedných štruktúr, ako sú oči, očné zásuvky, mozog alebo iné okolité nádoby a tkanivá. To môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú očné infekcie, orbitálny absces alebo mozgový absces.
3. Akútna alebo chronická bolesť: Pretrvávajúca bolesť tváre, bolesti hlavy a nepohodlie môžu byť dôsledkom hemisinusitídy, najmä ak sa nelieči.
4. Poškodenie nervov a kostí: Predĺžený zápal a tlak z opuchnutých slizníc v dutinách môže spôsobiť poškodenie okolitých nervov a kostí, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
5. Problémy s dýchaním: Hemisinusitída môže viesť k ťažkostiam dýchania nosom v dôsledku upchatých dutín a nosných pasáží.
6. Absces: V niektorých prípadoch môže hemisinusitída viesť k tvorbe abscesu v sínusu, čo si vyžaduje drenáž a liečbu antibiotík.
7. Strata čuchu: Predĺžený zápal sínusu môže dočasne alebo dokonca natrvalo ovplyvniť schopnosť cítiť (čuch).

Diagnostika Hemisinusitída

Diagnóza hemisinusitídy zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky a metódy:

1. Fyzická skúška: Váš lekár vykoná počiatočné fyzické vyšetrenie, počas ktorého budete diskutovať o svojich príznakoch a anamnéze.
2. Fyzická skúška: Váš lekár môže vykonať fyzickú skúšku vyšetrením nosa a krku, aby hľadal príznaky zápalu, ako je sčervenanie, opuch alebo prítomnosť hlienu.
3. Röntgenové lúče nazálne a sínusu: Röntgenové lúče sa môžu použiť na vizualizáciu dutín a detekciu prítomnosti zápalu alebo abnormalít.
4. Počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI): Tieto presnejšie zobrazovacie techniky môžu poskytnúť podrobnejšie informácie o stave dutín a množstve zápalu.
5. Endoskopia: Váš lekár môže použiť endoskop (flexibilný, tenký, rúrkový prístroj s fotoaparátom) na vizuálne preskúmanie vašej nosnej dutiny a dutín.
6. Laboratórne testy: Niekedy môže byť potrebné odobrať vzorky hlienu z nosa alebo hrdla na laboratórne testy, aby ste hľadali možnú infekciu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika hemisinusitídy zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných chorôb a porúch, ktoré môžu mať podobné príznaky. Niektoré z nich sú nasledujúce:

1. Rhinitída: Rhinitída je zápal sliznice z nosa, ktorá môže spôsobiť nosné zápchy, výtok z nosa, kýchanie a kožné vyrážky. Rhinitída môže byť alergická alebo infekčná a má podobné príznaky ako hemisinusitída.
2. Gaymoritída: Gaymoritída je zápal sliznice v predných dutinách (maxilárne dutiny). Môže sa prejaviť bolesťou v nose a na čele, ako aj výtokom hlienu z nosa. Maxilárna sinusitída môže napodobňovať hemisinusitídu.
3. Frontitis: Frontitis je zápal sliznice v čelných dutinách. Môže to spôsobiť bolesti hlavy a lisujúcu bolesť na čele. Príznaky frontitídy môžu byť podobné príznakom hemisinusitídy.
4. Akútna infekcia respiračných vírusov (ARI): Akútne respiračné vírusové infekcie, ako je chrípka alebo studená, môžu spôsobiť nosné zápchy, výtok z nosa, kašeľ a ďalšie príznaky, ktoré môžu byť podobné ako pri hemisinusitíde.
5. Alergická rinusitída: alergická rinusitída spôsobená alergickou reakciou na peľ, plesne alebo iné alergény, môže spôsobiť vyvážený nos, upchatý nos a kýchanie, ktoré môžu byť tiež podobné príznakom hemisinusitídy.
6. Zubný problém: Niektoré ochorenie zubov a ďasien, ako je zubný absces alebo periodontitída, sa môže prejaviť s bolesťou v oblasti hornej čeľuste, ktorá sa môže zamieňať so symptómami hemisinusitídy.

Pri diferenciálnej diagnostike hemisinusitídy je dôležité vykonať fyzikálne vyšetrenie, vrátane klinického vyšetrenia a niekedy rádiografie, počítačovej tomografie (CT) alebo zobrazovania magnetickej rezonancie (MRI) dutín.

Liečba Hemisinusitída

Tu sú bežné ošetrenia a kroky, ktoré je možné použiť na hemisinusitídu:

1. Pozorovanie a očakávanie:

   • Mierne a jednoduché prípady hemisinusitídy, najmä ak sú príznaky mierne a krátkodobé, môžu vyžadovať iba pozorovanie a čakanie bez použitia liekov.
   • Je dôležité monitorovať príznaky a navštíviť lekára, ak sa zhoršia alebo sa nezlepšia.

2. Kontrola príznakov:

   • Na zmiernenie príznakov hemisinusitídy sa na zmiernenie nosného preťaženia môžu použiť lokálne dekongestanty (napr. Vazokonstriktívne nosné kvapky) a zníženie opuchu sliznice.
   • Painkillers a tekutiny sa môžu použiť aj na zmiernenie bolesti hlavy a iné príznaky nepohodlia.

3. Protizápalová liečba:

   • Ak je hemisinusitída spôsobená bakteriálnou infekciou, váš lekár môže predpísať antibiotiká na boj proti infekcii. Celý priebeh liečby antibiotík by sa mal dokončiť, aj keď sa príznaky zlepšujú.

4. Otepľovanie a opláchnutie:

   • Horúce komprimovanie alebo vdýchnutie pary môžu pomôcť znížiť opuch a uľahčiť dýchanie nosom.
   • Nosové výplaty so slanými roztokmi alebo nosné spreje na morskej vode môžu pomôcť zvlhčiť sliznice a zmierniť príznaky.

5. Chirurgická liečba:

   • Ak sa hemisinusitída stáva chronickou alebo nereaguje na konzervatívnu liečbu, môže byť potrebná chirurgický zákrok, ako je sínusoplastika alebo odstránenie polypov, ak sú prítomné.

6. Prevencia a kontrola relapsu:

   • Po úspešnej liečbe hemisinusitídy je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ako je starostlivosť o dutiny, vyhýbanie sa alergénom, udržiavanie dobrej hygieny a v prípade potreby používať protizápalové lieky.

Zoznam autoritatívnych kníh a štúdií týkajúcich sa štúdie hemisinusitídy

1. „Chronická rinosinusitída: epidemiológia a lekárske riadenie“ je kniha Timothy L. Smith a Rodney J. Schlosser, publikovanú v roku 2019.
2. „Sinusitída: od mikrobiológie po manažment“ je kniha De Yun Wang a Richard G. Douglas, publikovanú v roku 2005.
3. „Posledný pokrok v rinológii“ je kniha obsahujúca kapitolu o aktualizáciách rinosinusitídy, James A. Hadley, publikovaná v roku 2015.
4. „Diagnóza a liečba akútnej a chronickej sinusitídy“ je článok Richarda M. Rosenfelda, ktorý bol publikovaný v časopise Pediatrics v roku 2003.
5. „Chronická rinosinusitída: patogenéza a lekárske manažment“ je článok, ktorý napísali Timothy L. Smith a Rodney J. Schlosser. Schlosser, publikovaný v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology v roku 2015.

Literatúra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Národná príručka. Stručné vydanie / editoval V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.