Kombinované vakcíny

Všetky vakcíny predpísané dieťaťu v danom veku sa musia podávať súčasne v rôznych striekačkách do rôznych častí tela, pretože manipulácia so striekačkami a vakcínami je plná technických chýb.

Túto požiadavku WHO ponechala v platnosti aj po tom, čo sa preukázalo, že vakcína proti osýpkam nie je inaktivovaná pri zmiešaní s vakcínou proti záškrtu, tetanu a pertusi (DPT), a to ani pri niekoľkodňovom skladovaní. Výrobcovia umožňujú podávanie svojich vakcín proti záškrtu, tetanu a pertusi (DPT) a Hib jednou striekačkou. Aby sa znížila psychická trauma dieťaťa, je vhodné podať 2 vakcíny súčasne (dve sestry si podávajú injekciu súčasne).

Prijateľné kombinácie vakcín na súčasné podanie

Vakcíny	Prijateľné kombinácie
ADS, ADS-M, AD-M	Týfus Proti žltej zimnici naživo
Proti besnote	Tetanový toxoid
Brucelóza naživo	Proti Q horúčke, moru a tularémii nažive
Týfus	ADS, ADS-M a AD-M
Živá vakcína proti Q horúčke	Brucelóza naživo
Hepatitída A	Leptospiróza + tularémia
Chrípka	Pneumo23, bakteriálne lyzáty
Proti žltej zimnici naživo	ADS, ADS-M, AD-M
Kliešťová encefalitída	Hepatitída A, ADS-M
Tularémia naživo	Živý mor (všetky vekové kategórie) Živý brucelózny vírus (dospelí)
Mor nažive	Brucelóza a tularémia naživo

Súčasné podávanie „kalendárnych“ vakcín umožňuje maximálne zaočkovanosť detí s minimálnym počtom návštev kliniky.

Súčasné očkovanie však nerieši problém zníženia traumatických očkovaní pre dieťa. Počet injekcií pri použití DPT a monovalentných vakcín je 14-15 počas prvých 18 mesiacov života dieťaťa, zaradenie vakcín proti chrípke, Hib a pneumokokom do očkovacieho kalendára tento počet spôsobí, že bude neúnosný.

Riešením je použitie 5-7-zložkových vakcín. Zaregistrovali sme nasledujúce vakcíny: DPT + HBV (Bubo-Kok), osýpky-mumps, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), ktorej však chýba zložka proti hepatitíde. V štádiu registrácie sú nasledujúce vakcíny: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) a AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), ale ich masové používanie bude závisieť od finančných prostriedkov vyčlenených na očkovanie. Bez prechodu na kombinované vakcíny však počet injekcií obmedzí rozširovanie imunoprofylaxie.

Použitie vakcíny Pentaxim u detí v riziku zníži počet injekcií o 4. V hlavnej skupine detí použitie vakcín DTP + HBV vo veku 3-6 mesiacov zníži počet injekcií o 2, zatiaľ čo Pentaxim - o 3, pričom poskytuje ďalšie výhody, pretože obsahuje acelulárne zložky proti čiernemu kašľu a Hib. Pri očkovaní proti osýpkam, ružienke a mumpsu vo veku 1 roka a 6 rokov je potrebné prejsť na používanie trojvalentných vakcín, ako sa to robí na celom svete.

Často sa kladie otázka o možnom „nadmernom“ podávaní jednej zo zložiek kombinovanej vakcíny dieťaťu, ktoré dostalo kompletnú očkovaciu kúru (napríklad podanie trojvalentnej vakcíny na prevenciu rubeoly a mumpsu u dospievajúceho, ktorý dostal dve injekcie vakcíny proti osýpkam). Táto prax je úplne opodstatnená, najmä ak podanie kombinovanej vakcíny znižuje počet injekcií.

Organizáciu imunoprofylaxie upravuje veľké množstvo normatívnych dokumentov, ktoré sú zhromaždené v zbierke publikovanej v roku 2007. Ustanovenia tejto kapitoly zodpovedajú ustanoveniam Hygienických a epidemiologických pravidiel o bezpečnosti očkovania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]