MRI temporomandibulárneho kĺbu

MRI temporomandibulárneho kĺbu je perspektívnou metódou diagnostiky porúch motorickej funkcie lebečných kostí. Umožňuje vám rýchlo, bez narušenia integrity mäkkých tkanív, posúdiť anatomické vlastnosti a možné poškodenie kostí kĺbu, jeho inerváciu, stav svalov tváre a poskytnúť lekárovi dôležité informácie na stanovenie presnej diagnózy.

Indikácie postupu

Ako vieme z anatómie človeka, spodná čeľusť je jedinou pohyblivou kosťou tvárového skeletu, vďaka ktorej môžeme prijímať a mlieť potravu, zabezpečujúcu telu potreby živín. Pohyblivosť dolnej čeľuste je spôsobená temporomandibulárnym kĺbom, ktorý je považovaný za jeden z najkomplexnejších v celej kostre.

Tento kĺb je spárovaný a pohyb oboch jeho kĺbov musí byť synchrónny a koordinovaný. Ale tento pohyb nie je jednoduchý, ale kombinovaný, kombinujúci kĺzanie povrchov kĺbu a ich rotáciu okolo plávajúceho stredu.

Niekedy je z rôznych dôvodov narušená dobre koordinovaná práca kĺbu a na identifikáciu príčiny porušení lekári predpisujú MRI temporomandibulárneho kĺbu ako jednu z najinformatívnejších metód.

Takéto vyšetrenie je predpísané počas lekárskeho stretnutia, kde sa pacient môže uchádzať o rôzne sťažnosti. Indikácie pre MRI sú:

• nepohodlie a bolesť v spánkoch, lícach, silné bolesti hlavy,
• svalové napätie v dolnej čeľusti a lícnych kostiach, krku, hlave,
• porušenie citlivosti kože v oblasti kĺbu,
• objavenie sa cvakavého zvuku (crunch) pri pohybe čeľuste,
• obmedzené pohyby dolnej čeľuste, neschopnosť normálneho otvárania úst, poruchy reči a uhryznutia,
• mimovoľná fixácia čeľuste v jednej polohe, neschopnosť s ňou pohybovať, otvárať alebo zatvárať ústa,
• ťažkosti so žuvaním, nepohodlie pri jedle,
• rýchla únava svalov tváre,
• asymetria tváre,
• boľavé zuby po spánku
• bolesť, ktorá prebodáva čeľusť, krk a dáva do ramena,
• opuch tváre, ktorý nie je spojený s nedostatkom spánku, ochorením srdca alebo obličiek, jednostranným opuchom tváre.

Je zrejmé, že pri podozrení na dislokáciu alebo zlomeninu čeľuste v blízkosti kĺbu možno objednať MRI. Štúdia je potrebná tak na diagnostiku, ako aj na vypracovanie liečebného režimu.

MRI diagnostika je predpísaná pre podozrenie na zápalové procesy v kĺbe (artritída), ruptúru alebo perforáciu kĺbového disku, artrózu, osteomyelitídu, synovitídu, nádorové procesy v tvrdých a mäkkých tkanivách v blízkosti kĺbu.

MRI temporomandibulárneho kĺbu je predbežným (diagnostickým) štádiom ortodontickej liečby a zubnej protetiky.

Keďže MRI vám umožňuje vidieť tie detaily, ktoré nie sú k dispozícii pre iné diagnostické metódy (röntgen, ortopantogram, počítačové skenovanie), je predpísané, keď štúdia nedokáže zistiť príčinu nástupu klinických príznakov. [1]

Príprava

Magnetická rezonancia je všeobecne bezpečná diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať množstvo informácií o vnútorných štruktúrach skeletu lebky bez poškodenia zdravia pacienta. Takéto vyšetrenie si nevyžaduje špeciálnu prípravu a môže sa vykonať ihneď po príchode do zdravotného strediska.

Keďže MRI temporomandibulárneho kĺbu predpisuje lekár, samotnú konzultáciu s odborníkom možno považovať za prípravu na zákrok. Lekár pacientovi vysvetlí, ako je vyšetrenie bezpečné, ako prebieha, čo si nemôžete vziať so sebou do prístroja, ako sa správať, keď je prístroj v prevádzke, aby boli snímky spoľahlivé a kvalitné, aké sú Kontraindikácie pre MRI.

Ak tieto informácie neposkytne lekár nemocnice, všetky informácie sa pacient dozvie od personálu centra, ktorý bude zákrok vykonávať.

Ak má človek strach z uzavretého priestoru, odporučia mu možnosti, ktoré pomôžu upokojiť sa a vydržať procedúru až do konca. Môže to byť užívanie sedatív alebo počúvanie hudby, na ktoré je k dispozícii špeciálne vybavenie. V prípade silnej bolesti sa podávajú lieky proti bolesti.

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedla, pitnej vody alebo liekov. Ak sa štúdia plánuje vykonať s kontrastom, čo je zriedkavé, pacientovi bude vopred povedané, ako sa na to pripraviť.

Technika MRI temporomandibulárneho kĺbu

Postup pri MRI temporomandibulárneho kĺbu je mimoriadne jednoduchý. Pacient je vyzvaný, aby si vyzliekol vrchný odev. O pohodlné oblečenie sa môžete postarať vopred alebo využiť to, ktoré ponúka centrum. Ak zostanete v oblečení, budete musieť vyzliecť všetko, čo obsahuje kovové časti (opasky, gombíky, gombíky, manžetové gombíky, zubné protézy atď.). Spolu s vrchným oblečením budete musieť nechať všetky predmety, ktoré môžu interagovať s magnetickým poľom: hodinky, mobilné telefóny, kľúče, platobné karty, kovové šperky atď.

V miestnosti, kde sa nachádza prístroj MRI, leží pacient na chrbte na pohyblivom stole, ktorý sa následne bude pohybovať v magnetickom obvode. V tomto čase zariadenie nasníma niekoľko sérií obrázkov. Hlava pacienta je fixovaná valčekmi, pretože nehybnosť je hlavnou podmienkou získania jasných obrázkov a nie každý je schopný ležať 5-15 minút.

Počas procedúry má pacient možnosť kontaktovať lekára, ktorý je vo vedľajšej miestnosti. Obojsmerná komunikácia vám umožňuje hlásiť nepohodlie a počuť pokyny od lekára (napríklad zadržať dych, ak je to potrebné) v rôznych miestnostiach.

Ak sa pacient sťažuje na obmedzenú pohyblivosť dolnej čeľuste až po jej zaseknutie, vykoná sa MRI ľavého a pravého temporomandibulárneho kĺbu, na ktorý sa aplikujú samostatné rádiofrekvenčné cievky okrúhleho tvaru. Keďže kĺb je spárovaný, je potrebné preskúmať obe jeho oddelenia, inak je ťažké určiť, na ktorej strane je problém, ak samotný pacient nemôže naznačiť lokalizáciu nepríjemných pocitov.

Keď sa objavia klinické príznaky spojené s pohybom čeľuste (počas žuvania, rozprávania, otvárania úst atď.), Predpíše sa MRI temporomandibulárneho kĺbu s funkčnými testami. Dvojfázová štúdia zahŕňa skenovanie otvorených a zatvorených úst. Skenovanie s otvorenými ústami sa vykonáva 5 minút, aby sa pacientovi uľahčilo zafixovanie čeľuste, ponúkne sa mu stlačiť nejaký predmet medzi zuby (najčastejšie tubu so zubnou pastou).

Čo ukazuje MRI mandibulárneho kĺbu? Na snímkach získaných pomocou magnetickej rezonancie môžete vidieť mikroskopické štruktúry s možnosťou ich skúmania v rôznych projekciách, posúdiť stav pohyblivej kosti, kĺbového disku, tvárových svalov a väzov.

Tomogram umožňuje skúmať rôzne anatomické štruktúry a zmeny v nich, identifikovať cudzie inklúzie, nádorové procesy, vrodené chyby čeľuste a kĺbu a traumatické poruchy. Lekár má možnosť posúdiť stav ciev skúmanej oblasti, rozlíšiť funkčné poruchy a degeneratívne procesy, identifikovať maloklúziu a príčiny, ktoré ju spôsobujú. [2]

Kontraindikácie postupu

MRI sa považuje za jednu z najbezpečnejších diagnostických metód, takže nemá veľký zoznam kontraindikácií, ktoré majú mnohé iné metódy vyšetrenia tela. Dokonca aj existujúce kontraindikácie sú spojené len s možnosťou interakcie medzi magnetickým poľom a feromagnetmi používanými pri výrobe rôznych zariadení. Táto interakcia môže poškodiť zariadenie a spôsobiť skreslenie obrázkov získaných tonometrom.

Existuje len veľmi málo absolútnych kontraindikácií pre MRI temporomandibulárneho kĺbu. Patria sem situácie, keď sa človek zo zdravotných dôvodov alebo z iných dôvodov nemôže rozísť so zariadením alebo kovovými predmetmi v tele, t.j. Dostupnosť

• kardiostimulátory a defibrilátory,
• implantáty do vnútorného ucha (ak obsahujú feromagnety alebo nie je známy materiál zariadenia),
• cievne oceľové spony na aneuryzme,

• akékoľvek úlomky kovu, guľky v ľudskom tele, vrátane malých kovových triesok vo vnútri očnice oka (odborný dôvod vyžadujúci predbežné röntgenové vyšetrenie lebky pracovníka).

Relatívne sú kontraindikácie spojené so stavom pacienta a prítomnosťou nástrojov a zariadení, ktoré by pod vplyvom magnetického poľa nemali meniť svoje vlastnosti, ani ho nejako ovplyvňovať. Patria sem umelé kĺby, neurostimulátory, inzulínové pumpy, kardiostimulátory, hemostatické klipy a cievne stenty, neferomagnetické implantáty. Môžu sa objaviť aj otázky týkajúce sa zubných protéz, oceľových dosiek a drôtov používaných pri ortopedickej liečbe, permanentného make-upu, tetovania, kde je možné použiť feromagnetické materiály.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch musí byť lekár vopred informovaný s uvedením, ak je to možné, z akého kovu je prístroj vyrobený, aké líčidlá a farby na tetovanie boli použité, t.j. Akékoľvek informácie, ktoré pomôžu zabezpečiť postup a jeho výsledky budú čo najspoľahlivejšie.

MRI temporomandibulárneho kĺbu sa nevykonáva pri ťažkej klaustrofóbii a vážnom stave pacienta, keď sú potrebné postupy na podporu života. Počas tehotenstva bude potrebné prediskutovať možné riziká s lekárom, hoci vo všeobecnosti sú malé, vzhľadom na bezpečnosť magnetického poľa takej sily pre osobu a vzdialenosť plodu od vyšetrovanej oblasti telo (hlava). [3]

Starajte sa o postup

Vzhľadom na bezpečnosť magnetického poľa a samotného tomografu nemožno očakávať žiadne následky po zákroku. Preto diagnostika MRI získala takú popularitu, pretože pri absencii vedľajších účinkov počas a po procedúre vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sú neprístupné pre iné diagnostické metódy. Jediným nepríjemným dôsledkom môže byť séria nekvalitných snímok, ak pacient nezostal v kľude alebo skrýval prítomnosť kovových predmetov v tele.

Komplikácie po zákroku sú tiež možné len vtedy, ak pacient nebude dbať na varovania lekára. Kontraindikácií vyšetrenia je málo, no treba ich brať do úvahy. Magnetické pole môže zariadenie znefunkčniť, čo môže podporovať funkčnosť jednotlivých orgánov. Napríklad, ak dôjde k poruche kardiostimulátora, práca srdca je narušená, čo môže viesť k vážnemu stavu a dokonca k smrti pacienta.

Na druhej strane, každý kúsok feromagnetika môže ovplyvniť magnetické pole a skresliť výsledky výskumu. Ak sa na ne bude lekár spoliehať, hrozí nesprávna diagnostika a liečba, ktorá nezodpovedá situácii.

Špecifická starostlivosť po MRI zákroku temporomandibulárneho kĺbu nie je potrebná. Hlavná vec je, že výsledky štúdie pomáhajú identifikovať problém a následne vrátiť človeku zdravie a radosť z existencie.