Lekársky expert článku
Nové publikácie
Onkomarker HER-2/neu v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) pre koncentráciu HER-2/neu v krvnom sére sú nižšie ako 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - receptor ľudského epidermálneho rastového faktora - proteín nachádzajúci sa na normálnych bunkách epidermálneho pôvodu s molekulovou hmotnosťou 185 000. Skladá sa z 3 funkčných častí: vnútornej (cytozolickej), krátkej transmembránovej a extracelulárnej. Cytoplazmatická oblasť molekuly receptora HER-2/neu má tyrozínkinázovú aktivitu a je zodpovedná za prenos signálu. Hydrofóbna transmembránová časť spája intracelulárne kinázové a extracelulárne konce receptora. V dôsledku proteolytických procesov sa extracelulárna časť receptora HER-2/neu dostáva do krvi, kde ju možno identifikovať. Je to glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 97 000 – 115 000.
Donedávna sa prítomnosť receptorov HER-2/neu u pacientok s rakovinou prsníka stanovovala histochemicky po punkcii nádoru. Tieto receptory sa nachádzajú iba u 20 – 30 % žien s rakovinou prsníka. Hlavným účelom histochemického testovania je stanoviť indikácie pre liečbu trastuzumabom (protilátky proti receptorom HER-2/neu), ktorá je indikovaná pri detekcii viac ako 10 % pozitívnych buniek (2+ alebo 3+). Neskôr sa zistilo, že významná časť pacientok s rakovinou prsníka reaguje na liečbu trastuzumabom pozitívne s negatívnym výsledkom histochemického testu.
V súčasnosti boli vyvinuté testovacie systémy na kvantitatívne stanovenie HER-2/neu v krvnom sére, ktoré dobre koreluje s údajmi histochemického vyšetrenia. Zvýšenie koncentrácie HER-2/neu v krvnom sére sa pozoruje u žien s rakovinou prsníka, najmä v prítomnosti metastáz. Ako hraničná hodnota sa používa hodnota 15 ng/ml. Hodnoty nad touto úrovňou naznačujú HER-2/neu-pozitívny karcinóm prsníka. Zvýšená hladina HER-2/neu silne koreluje so zlou prognózou, nízkym prežívaním a agresívnym priebehom ochorenia (takéto nádory majú vysokú proliferačnú a metastatickú aktivitu). Účinná špecifická (trastuzumab), hormonálna a chemoterapia sú sprevádzané poklesom hladiny HER-2/neu v krvnom sére.
Stanovenie obsahu HER-2/neu v krvnom sére sa používa:
- na monitorovanie metastatického karcinómu prsníka;
- vybrať pacientov na špecifickú liečbu (trastuzumab);
- na diagnostiku recidivujúceho karcinómu prsníka;
- určiť prognózu a priebeh rakoviny prsníka;
- na monitorovanie špecifickej terapie, ako aj liečby hormonálnymi a chemoterapeutickými liekmi.
[