Neurotraumatológ

Neurotraumatológ je špecialista, ktorý lieči pacientov s akútnymi poraneniami mozgu a miechy, nervového systému a tiež odstraňuje následky takýchto poranení (hematómy, pomliaždeniny, mozgové abscesy, zle umiestnené úlomky kostí, deformácie lebky atď.). Okrem poranení lekár lieči medzistavcové hernie, mozgové nádory atď.

Okrem liečby špecialista predpisuje a monitoruje rehabilitačné opatrenia po rôznych zraneniach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kto je neurotraumatológ?

Neurotraumatológ je lekár, ktorého pomoc je potrebná v prípadoch kraniocerebrálnej traumy, poranení miechy a poškodenia miechy. Špecialista sa tiež zaoberá následkami týchto poranení (hematómy, deformácie, abscesy atď.).

Neurotraumatológia bola pôvodne súčasťou neurochirurgie. Teraz sa však stala samostatnou vedou a rieši problémy týkajúce sa traumatických poranení nervového systému.

Kedy by ste mali navštíviť neurotraumatológa?

Pri poraneniach súvisiacich s chrbticou môže byť potrebný neurotraumatológ. Pri poranení človek pociťuje veľmi silnú bolesť, pohyblivosť je výrazne obmedzená a je nútený zaujať neprirodzenú polohu. Akékoľvek pokusy o pohyb alebo zaujatie inej polohy vedú k zvýšeniu bolesti. Pri vyšetrení miesta poranenia môže byť pozorovaný opuch alebo krvácanie.

Poranenia miechy spôsobujú silnú bolesť v krku, chrbte a hlave. Môže sa objaviť znecitlivenie alebo brnenie v končatinách, človek môže úplne alebo čiastočne stratiť kontrolu nad niektorou časťou tela, mať ťažkosti s koordináciou pohybov, chôdzou, ťažkosti s dýchaním a tlak v oblasti hrudníka. V oblasti hlavy alebo krku sa môže objaviť opuch.

Ľudia vyhľadávajú pomoc neurotraumatológa po pádoch, pomliaždeninách, rôznych poraneniach lebky a chrbtice. Taktiež, ak sa zistia novotvary v mieche alebo mozgu (alebo iné patologické procesy), pacient je odoslaný na vyšetrenie k neurotraumatológovi.

Aké diagnostické metódy používa neurotraumatológ?

Po úvodnom vyšetrení vás neurotraumatológ zvyčajne odporučí na všeobecné vyšetrenie krvi a moču, čo je v zásade štandardný postup pri návšteve lekárov akejkoľvek špecializácie.

V prípade potreby môže špecialista predpísať aj hormonálne, biochemické a imunologické testy, ktoré pomôžu určiť stav patológie.

Neurotraumatológ používa nasledujúce diagnostické metódy:

• spinálna punkcia (subarachnoidálna punkcia, lumbálna punkcia, lumbálna punkcia) - vykonáva sa na diagnostické alebo liečebné účely. Táto diagnostika umožňuje stanoviť krvácanie v subarachnoidálnom priestore, jeho intenzitu, typ cievnej mozgovej príhody (ischemická, hemoragická), určiť zápalový proces v mozgových blánach a ďalšie zmeny v mozgovomiechovom moku pri mnohých ochoreniach centrálneho nervového systému;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) bedrovej oblasti, medzistavcových platničiek umožňuje vyšetrenie miechových platničiek, miechového kanála a nervov všetkých častí chrbtice. Táto metóda sa predpisuje pri nádoroch, herniách, osteochondróze a rôznych abnormálnych stavoch.
• Spondylografia (röntgen) je povinná vyšetrovacia metóda pri rôznych poraneniach chrbtice. Röntgenové snímky chrbtice sa robia v troch projekciách, čo nám umožňuje určiť zmeny v osi chrbtice, posuny a dislokácie stavcových platničiek, deformáciu kostí atď.
• Počítačová tomografia (CT) chrbtice umožňuje posúdiť stav kostnej štruktúry, mäkkých tkanív a ciev. CT snímky sa získavajú v rôznych rovinách a je možné vytvoriť aj trojrozmerný obraz. CT mozgu, lebky, mäkkých tkanív a ciev hlavy pomáha lekárovi určiť rôzne poranenia a ochorenia lebky a mozgu. Táto metóda tiež umožňuje efektívnejšie plánovať liečbu pacienta. Táto metóda výskumu poskytuje špecialistovi podrobnejšie informácie o ochorení, traumatickom poranení mozgu, mozgovej príhode, rôznych formáciách v mozgu atď.;

• Myelografia je špeciálna metóda vyšetrenia, ktorá spočíva v zavedení špeciálnej látky do subarachnoidálneho priestoru, ktorý obklopuje miechu a nervové korene, po ktorom sa urobí obraz poškodenej oblasti. Zvyčajne sa táto metóda predpisuje pri kompresii miechy alebo nervových koreňov, medzistavcovej hernii a stenóze miechového kanála;
• MRI (magnetická rezonancia) umožňuje lekárovi preskúmať anatomickú štruktúru stavcov a medzistavcových platničiek, miechy a priestoru medzi stavcami. Táto metóda vyšetrenia pomáha pri diagnostikovaní ochorení a účinnej liečbe rôznych ochorení;
• elektromyografia – umožňuje vykonávať štúdium elektrickej aktivity svalov. Táto diagnostika sa spravidla predpisuje v kombinácii s elektroneurografiou. Elektromyografia sa používa na diagnostiku kompresie nervov, poranení, patológií nervových koreňov a iných nervových a svalových ochorení.

Čo robí neurotraumatológ?

Neurotraumatológ sa vo svojej praxi zaoberá diagnostikou a liečbou kraniocerebrálnych poranení, rôznych patológií a poškodení miechy, chrbtice a eliminuje následky týchto porúch (modriny, defekty, úlomky kostí, abscesy atď.).

Traumatické poranenia mozgu sú najčastejšie spôsobené mechanickým poškodením lebky a vnútorných štruktúr (cievy, nervy, mozgové blany, mozog). Takéto poranenia sa zvyčajne vyskytujú pri dopravných nehodách, pádoch, v práci a možné sú aj športové alebo domáce poranenia lebky.

Nemenej nebezpečné pre život sú poranenia chrbtice. Pri zlomeninách stavcov sa často vyskytujú poranenia medzistavcových platničiek, miechy, priľahlých svalov a nervových koreňov. Dôsledky takýchto poranení môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od typu zlomeniny. Napríklad pri nestabilnej medzistavcovej platničke je vždy prítomná bolesť v chrbtici, takýto stav môže viesť k narušeniu miechy, blokovaniu nervových impulzov, čo obmedzí pohyblivosť. V tomto prípade sa pacient nemôže pohybovať bez vonkajšej pomoci. V takýchto podmienkach je nevyhnutná konzultácia s neurotraumatológom. Lekár pomôže zistiť príčinu ochorenia a predpíše účinnú liečbu.

Aké ochorenia lieči neurotraumatológ?

Neurotraumatológ sa zaoberá pacientmi s poraneniami chrbtice (miechy), lebky, mozgu, ako aj s rôznymi novotvarmi v mieche alebo mozgu, s medzistavcovými herniami atď. Špecialista tiež eliminuje následky spôsobené traumou (odstránenie hematómov, modrín, úlomkov kostí, ktoré vyvíjajú tlak na mozog, stabilizácia chrbtice atď.).

Choroby, ktorými sa špecialista zaoberá, sú spôsobené najmä rôznymi mechanickými poraneniami (nárazy, pády atď.), ktoré môžu človeku spôsobiť pomerne vážne následky, až po úplnú imobilizáciu.

Poranenia lebky, zlomeniny krčných stavcov, chrbtice - všetky tieto zranenia vedú k vážnym stavom, spôsobujú poškodenie susedných ciev, nervových zakončení, orgánov atď.

Okrem rôznych typov poranení neurotraumatológ lieči rôzne nádory v mieche, mozgu, medzistavcové hernie atď., ktoré tiež narúšajú fungovanie nervového systému.

Toto však nie je úplný zoznam chorôb, ktoré špecialista lieči, ak hovoríme všeobecne, že lekár lieči stavy, ktoré viedli k poraneniam ľudského nervového systému, ako aj odstraňuje následky takéhoto poškodenia.

Rady od neurotraumatológa

Chrbtica nie je len základom kostry, ale aj druhom ochrany miechy. Z tohto dôvodu sa poranenia chrbtice považujú za najzávažnejšie a najnebezpečnejšie pre ľudské zdravie a život.

Pomliaždeniny a poranenia miechy môžu deformovať kostru, paralyzovať končatiny a narušiť funkciu panvových orgánov.

Ak dôjde k poraneniu chrbtice, treba poranenú oblasť udržiavať čo najpokojnejšiu. Postihnutého treba veľmi opatrne umiestniť na nosidlá (možno ich nahradiť doskami, dreveným štítom atď.) a chrbtica sa nikdy nesmie ohnúť.

Medzi poranenia chrbtice patria zlomeniny, posunutia a dislokácie stavcov. Takéto poranenia sú nebezpečné, pretože miecha prechádza chrbticou a môže byť stlačená posunutými úlomkami kostí. Ak je miecha poškodená (pretrhnutá), človek úplne stráca citlivosť a dochádza k paralýze dolnej časti tela.

V prípade zlomenín krčných stavcov by mal byť krk obalený hrubou vrstvou vaty a navrch obviazaný. Potom by mal byť postihnutý umiestnený na nosidlách a pod hlavu a krk by mali byť umiestnené vankúše (alebo zložené oblečenie, prikrývky atď.). Hospitalizácia v prípade zlomenín krku alebo poranení chrbtice je povinná.

Brucho je najzraniteľnejším miestom. Steny pobrušnice sú tvorené spojivovým tkanivom a svalmi a mnohé životne dôležité orgány nie sú chránené kosťami. Vzhľadom na to môžu mať poranenia brucha rôzny stupeň závažnosti. Pri poraneniach brucha sa môže do krvi dostať infekcia, ktorá môže spôsobiť otravu krvi a smrť. Niektoré poranenia brucha vedú k silnému krvácaniu, ktoré sa vo väčšine prípadov dá zastaviť iba chirurgicky. V prípade poranení brucha musí byť postihnutému poskytnutý úplný pokoj a rana musí byť prekrytá sterilným obväzom (aby sa znížila strata krvi). Ak počas poranenia vypadli vnútorné orgány (omentum, črevné slučky) z pobrušnice, musia byť prekryté obväzom namočeným vo vazelíne. Osoba s poranením brucha by nemala dostať nič na pitie ani na jedenie a postihnutému by sa nemali podávať lieky proti bolesti pred vyšetrením lekárom.

Celá kostra spočíva na panvových kostiach a nachádza sa tam mnoho dôležitých orgánov. Zlomeniny panvových kostí môžu spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov, ktoré sa tam nachádzajú (močový mechúr, konečník, pohlavné orgány atď.), nervov a ciev. Preto patria poranenia panvových kostí medzi najťažšie typy poranení. Ak je panva poškodená, postihnutého treba uložiť na tvrdé nosidlá, nohy mierne pokrčiť (pod kolená si vložiť vankúše alebo zväzky oblečenia, prikrývky atď.) a počkať na príchod sanitky.

[ 4 ]