Oftalmológ

Oftalmológia je odbor medicíny, ktorý študuje štruktúru a funkcie zrakových orgánov, ako aj všetky možné ochorenia a patológie spojené s týmto procesom. Oftalmológ je lekár s vyšším lekárskym vzdelaním a špecializáciou, ktorá zahŕňa znalosti teórie, praxe diagnostiky, liečby a preventívnych opatrení pre očné choroby.

[ 1 ]

Kto je oftalmológ?

Oftalmológia ako veda siaha až do staroveku, v 1. storočí pred Kristom už lekár Cornelius Celsus vedel, čo je očná dúhovka, aké funkcie vykonáva predná a zadná komora, ako aj ciliárne teleso. V tom čase si ľudia nekládli otázku - kto je oftalmológ, ale jednoducho dostávali pomoc, ak ich náhle začali bolieť oči, vyvinula sa slepota. Celsus už vtedy vedel rozlíšiť kataraktu od glaukómu a chápal rozdiel medzi reverzibilnou a nezvratnou stratou zraku spojenou s týmito patológiami. Lekári používali jeho diela a metódy až do 17. storočia. K rozvoju vedy o videní výrazne prispeli aj arabskí lekári, ktorí dokázali kombinovať, syntetizovať rôzne informácie a systematizovať ich vo veľkom vedeckom opise „Kniha optiky“, ktorého autorom bol Alhazen. Avicenna tiež doplnil metódy diagnostiky a liečby; jeho „Kánon lekárskej medicíny“ obsahuje mnoho užitočných tipov, ktoré pomáhajú lekárom liečiť očné choroby. Samozrejme, objavili sa pokročilejšie technológie, ktoré umožňujú nielen rýchlo zistiť príčinu ochorenia, ale aj ho takmer bezbolestne odstrániť. Dôležitú úlohu vo vývoji modernej oftalmológie zohral Angličan Critchet a v 20. storočí skvelí lekári Fedorov a Filatov.

Kto je oftalmológ? Je to špecialista s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý sa špecializuje na oblasť diagnostiky a liečby očí. Úzka špecializácia zahŕňa znalosť anatómie, štruktúry zrakových orgánov, celého zrakového systému, schopnosť používať potrebné diagnostické metódy a liečebné metódy. Okrem toho musí byť oftalmológ schopný zostaviť program preventívnych opatrení, byť informovaný o všetkých farmaceutických inováciách a v zásade neustále zlepšovať svoje zručnosti. Táto špecializácia sa delí na užšie profily - oftalmológ, oftalmológ a optik, optometrista.

1. Oftalmológ – identifikuje choroby a lieči ich terapeuticky aj chirurgicky.
2. Oftalmológ je špecialista, ktorý koriguje poruchy zraku a predpisuje lieky na liečbu.
3. Optometrista je lekár, ktorý nevykonáva očné operácie; môže vykonávať diagnostiku, identifikovať choroby alebo poruchy zraku, vyberať okuliare alebo kontaktné šošovky a ponúkať špecifické korekčné metódy – liečebnú gymnastiku, očné cvičenia.

Kedy by ste mali navštíviť oftalmológa?

Aby sa predišlo očným ochoreniam, je v zásade potrebné kontrolovať zrak aspoň raz ročne. Je tiež potrebné vedieť, kedy kontaktovať oftalmológa, aké príznaky môžu byť alarmujúcimi signálmi naznačujúcimi začiatok patologického procesu:

• Vady, zmeny v zornom poli - lokálne alebo koncentrické zúženie, skotomy (fokálna strata zraku).
• Znížená zraková ostrosť na diaľku aj na blízko.
• Midges, bodky, kruhy pred očami ako znak začiatku deštrukcie sklovca.
• Skreslenie tvaru predmetov.
• Hmla pred očami.
• Strach zo svetla.
• Zvýšené slzenie.
• Bolesť v očnej buľve.
• Pálenie, svrbenie v očiach.
• Suché oči.
• Sčervenanie očných viečok.
• Sčervenanie očnej buľvy.
• Opuch očných viečok, ktorý nie je spojený s objektívnou provokujúcou príčinou.
• Pocit cudzieho predmetu v oku.
• Hnisavý výtok z očí.

Okrem toho je pri cukrovke, ako aj počas tehotenstva, nevyhnutný neustály dohľad oftalmológa. Dispenzárne vyšetrenia sú potrebné pre pacientov s anamnézou ochorení obličiek, pečene, endokrinného systému, všetkých ľudí trpiacich aterosklerózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami. Akékoľvek nepohodlie v očiach by malo byť dôvodom na návštevu lekára, pretože mnohé patológie a očné ochorenia sa vyvíjajú asymptomaticky, čo je obzvlášť dôležité pre starších ľudí, keď je riziko vzniku glaukómu alebo katarakty výrazne vyššie.

Aké vyšetrenia by ste mali absolvovať pri návšteve oftalmológa?

Pred návštevou lekára sa testy zvyčajne nerobia. Na definovanie rozsahu vyšetrení je potrebná úvodná konzultácia a vyšetrenie. Preto by sa otázka – aké testy je potrebné urobiť pri návšteve oftalmológa, mala preformulovať takto – aké testy môžu byť potrebné na objasnenie diagnózy a výber liečby.

Aké testy môžu byť predpísané:

• OAC – kompletný krvný obraz.
• Biochemický krvný test.
• Analýza moču.
• Stanovenie imunitného stavu – imunogram, imunoenzýmový test (bunková a humorálna imunita).
• Diagnostika infekcií – odber krvi na zistenie možného infekčného agensu vrátane HSV (vírus herpes simplex), stafylokokov, CMV (cytomegalovírus), vírusu Epstein-Barrovej, mykoplazmózy, toxoplazmózy, chlamýdií, mononukleózy.
• Detekcia alebo vylúčenie hepatitídy (B, C).
• Detekcia adenovírusovej infekcie.
• Hormonálna analýza podľa indikácie.
• Test hladiny cukru v krvi – podľa indikácie.
• Bakteriálna kultúra z očí.

Aké diagnostické metódy používa oftalmológ?

Moderný oftalmológ môže využívať najnovší vývoj a inovácie v diagnostike očných ochorení. V súčasnosti návšteva lekára nie je len vizuálnym vyšetrením a kontrolou zraku, ale skutočným komplexom vyšetrení, ktoré umožňuje presne určiť príčinu, lokalizáciu patologického procesu a v dôsledku toho zvoliť potrebnú adekvátnu liečbu.

Aké diagnostické metódy používa oftalmológ?

• Viziometria je stanovenie zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek a zariadení, ktoré odhaľujú hĺbkové videnie.
• Určenie schopnosti rozlišovať farby - farebný test.
• Perimetria – určenie zorného poľa.
• Refrakčné testy na zistenie krátkozrakosti, astigmatizmu, hyperopie alebo emetropie (normálneho videnia). Test zahŕňa použitie rôznych šošoviek.
• Laserové stanovenie refrakcie.
• Refraktometria je použitie špeciálneho zariadenia – refraktometra.
• Tonometria je štúdium vnútroočného tlaku.
• Tonografia je štúdium oka na glaukóm (štúdium schopnosti oka produkovať očnú tekutinu).
• Biomikroskopia je štúdium očného fundusu pomocou lampy.
• Iridológia je štúdium stavu dúhovky.

Čo robí oftalmológ?

Pri úvodnom vyšetrení oftalmológ vypočuje pacienta, skontroluje zrakovú ostrosť, identifikuje poruchy - ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, skontroluje očné pozadie na odlúčenie sietnice. Taktiež skontroluje lokálne krvácanie a stav cievneho systému.

Čo ešte robí oftalmológ?

• Skúma stav zraku, očí pomocou špeciálnych prostriedkov, kvapiek, ktoré dokážu rozšíriť zrenicu. To pomáha konkrétnejšie preskúmať všetky časti sietnice.
• Študuje stav tkanív dúhovky.
• Určuje farebný tón dúhovky.
• Odhaľuje odchýlky v refrakcii (stupeň krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti).
• Skúma stav a stupeň priehľadnosti optického zariadenia, jeho fyzikálne funkcie a veličiny.
• Kontroluje stav zrakového nervu.
• Zapája kolegov - neurológa, terapeuta, imunológa, chirurga, endokrinológa - do vyšetrenia a výberu liečebnej metódy.
• Vypisuje odporúčania na ďalšie testy a vyšetrenia očného stavu.
• Predpisuje liečbu a postupy.
• Monitoruje zrak pacienta, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
• Označuje pravidlá pre domácu liečbu po liečbe.
• Odporúča opatrenia na prevenciu očných ochorení.

Aké choroby lieči oftalmológ?

Pred určením, aké choroby oftalmológ lieči, je potrebné špecifikovať anatomické zóny, ktoré patria do kompetencie lekára. Oftalmológ lieči:

• Bulbus oculi – očná buľva, všetky choroby s ňou spojené.
• Očné viečka - dolné a horné.
• Slzné orgány – slzotvorná časť (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, Krauseho žľazy, Valdeyrove žľazy), ako aj slzotvorná časť (spojovkový vak, rivus lacrymalis) a slzotvorná časť (puncta lacrymalia, lacrymalismalis, lacrymalismal nasolacrymalis).
• Spojivka – spojivka.
• Orbita – očná jamka.

Očný lekár lieči nasledujúce očné ochorenia:

• Konjunktivitída – zápal spojiviek, zápalový proces v sliznici, rôznej etiológie – vírusovej, infekčnej, traumatické.
• Krátkozrakosť (myopia).
• Hyperopia (ďalekozrakosť) vrátane presbyopie – vekom podmienenej ďalekozrakosti.
• Strabizmus.
• Glaukóm je zvýšený vnútroočný tlak (IOP) a poškodenie zrakového nervu.
• Katarakta – zakalenie šošovky (šedý zákal).
• Astigmatizmus je zmena tvaru očnej šošovky, narušenie štruktúry rohovky.
• Nystagmus.
• Leukóm (šedý zákal) je zakalenie rohovky.
• Hordeolum (jačmeň).
• Hemoftalmus (zakalenie sklovca).
• Amblyopia (kŕč akomodácie).
• Blefaritída (blefaritída) je zápalový proces v ciliárnych okrajoch očných viečok.
• Epifora (retenčné slzenie – reflexné, neurogénne).
• Ovisnuté viečko (ptóza).
• Iridocyklitída je zápal dúhovky.
• Keratitída – zápal rohovky, zápal rohovky.
• Chalazion – blokáda meibomskej žľazy.

Bez ohľadu na to, aké choroby oftalmológ lieči, všetky sú nejako spojené s chorobami vnútorných orgánov a systémov, faktory, ktoré vyvolávajú očné choroby, môžu byť nasledovné:

• Ateroskleróza.
• Hypertenzia.
• Nefropatia.
• Cukrovka.
• Ťažké tehotenstvo u žien, ťažký pôrod.
• Zranenia, pomliaždeniny očí.
• Dedičné patológie.
• Porušenie vnútromaternicového vývoja, vrodené patológie očí a zraku.
• Nadmerné fyzické zaťaženie očných svalov.
• Práca za počítačom po dlhú dobu.
• Stres.
• Poranenia krčnej chrbtice, poranenia hlavy.

Rada od oftalmológa

Oftalmológ okrem identifikácie očných ochorení a ich liečby vhodnými metódami musí poskytnúť aj odporúčania týkajúce sa prevencie a spôsobov, ako predchádzať relapsom ochorenia. Rady oftalmológa by sa mali dodržiavať, aby sa zachovala zraková ostrosť po mnoho rokov. Základné pravidlá, ktoré pomáhajú minimalizovať alebo úplne zabrániť patologickým zmenám v optickom aparáte, sú nasledovné:

• Odvykanie od zlých návykov, najmä fajčenia. Nikotín môže mať škodlivý vplyv na celý cievny systém vrátane očných ciev.
• Odporúča sa pravidelne užívať vitamínové doplnky obsahujúce vitamín A, E, C, antioxidanty a minerálny komplex.
• Správna strava tiež pomáha zabezpečiť dobrý zrak, keď jedálny lístok obsahuje zeleninu, ovocie, produkty bohaté na vitamíny a minerály. Lídrami v tomto zmysle sú mrkva, ktorej aktívna zložka môže mať priaznivý vplyv na zrak iba v kombinácii s tukmi, ako aj sušené marhule alebo čerstvé marhule, čerešne, jablká, tekvica, čučoriedky, paradajky.
• Dodržiavajte určitý režim, ktorý vašim očiam dopraje odpočinok. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí musia dlho sedieť pri počítači a namáhať si zrak. Prestávky v práci s očami každých 25 – 30 minút výrazne znižujú riziko ochorenia zrakového systému.
• Správne osvetlenie hrá dôležitú úlohu; zabezpečuje normálny zrak a pomáha predchádzať nadmernému namáhaniu očných svalov.
• Dôležitá je aj fyzická aktivita v rozumných medziach, pretože sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity sú často faktormi, ktoré vyvolávajú osteochondrózu krčnej chrbtice. V dôsledku toho je narušené normálne prekrvenie hlavy, a teda aj výživa očí.

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní môžete výrazne znížiť riziko straty zraku, ale najúčinnejším spôsobom prevencie očných ochorení sú systematické, pravidelné vyšetrenia u oftalmológa. Pre dobrý zrak je potrebný rozumný postoj k vlastnému zdraviu, nie nadarmo o tom staroveký mysliteľ Sokrates povedal takto: „Dobrí lekári hovoria, že nie je možné liečiť iba oči, ale je potrebné liečiť súčasne aj hlavu, ak chcete, aby sa vaše oči zlepšili.“

[ 2 ]

Oftalmológ a optometrista - aký je medzi nimi rozdiel?

Pojmy „oftalmológ“ a „očný lekár“ sa často používajú zameniteľne, ale existujú určité rozdiely v ich význame:

1. Oftalmológ (oftalmológ): Oftalmológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu a diagnostiku ochorení očí a zrakového systému. Oftalmológ je lekár, ktorý ukončil lekárske vzdelanie a špecializovaný výcvik v oftalmológii. Môže vykonávať lekárske očné vyšetrenia, diagnostikovať choroby, predpisovať liečbu, vykonávať očné operácie a rehabilitovať pacientov po operáciách a liečbe.
2. Očný lekár (oftalmológ): Očný lekár je širší pojem, ktorý môže označovať oftalmológa aj iných špecialistov liečiacich očné choroby. Tento pojem sa niekedy používa na označenie lekárov, ktorí vykonávajú všeobecné očné vyšetrenia a predpisujú okuliare alebo kontaktné šošovky, ale nemusia mať titul v oftalmológii. Očný lekár môže zahŕňať aj optometristov, ktorí sa špecializujú na refrakciu oka (meranie zrakovej ostrosti a korekcia zraku bez liečby zdravotných problémov).

Oftalmológ je teda špecialista na choroby očí a zrakového systému, ktorý absolvoval špeciálne lekárske vzdelanie, zatiaľ čo optometrista môže zahŕňať nielen oftalmológov, ale aj iných špecialistov zameraných na zrak a korekciu zraku.