ORL lekár

ENT alebo otolaryngológ je odborník, ktorého úlohy zahŕňajú prevenciu a liečbu ochorení ucha, hrdla, nosa. Skrátený názov pochádza zo slova laryngotorinologist, doslovný preklad znie ako "veda ucho, hrdlo, nos".

Otolaryngológ sa zaoberá liečbou viacerých orgánov v tom istom čase, pretože všetci sú v blízkej fyziologickej interakcii. Z rovnakého dôvodu často vyžadujú komplexné liečenie ochorenia ucha, hrdla a nosa, najmä infekčnej povahy.

Orgány ENT sú prvými, ktorí odolávajú škodlivým účinkom životného prostredia a ich správna práca sa premieta priamo do práce celého organizmu. Choroby ich oragónov sa často nachádzajú medzi deťmi aj u dospelých. Zvyčajne sa choroby vyskytujú v období jesene - jari a môžu sa vyskytnúť aj bez ohľadu na sezónu v dôsledku zníženej imunity, infekcie, traumy. Nos, ucho a hrdlo sú úzko prepojené, preto choroba jedného orgánu často vedie k ochoreniu iného. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických formách. Medzi najčastejšie ochorenia nosovej dutiny sú ORL ochorenia (nádchy, zápale prínosových dutín, zápal prínosových dutín), ochorenia ušné (evstahiit, zápalu stredného ucha, rôzne zranenia), bolesť v krku (laryngitída, faryngitída, angíny).

Nedávno sa pacienti otolaryngológa sťažujú na rôzne alergické reakcie, najmä alergickú rinitídu. Navyše takýto nepríjemný stav ako chrápanie, tiež zaobchádza s ENT.

[1]

Kto je ORL?

ENT - špecialista, ktorý vykonáva prevencie a liečby ochorení orgánov, ako je napríklad uší a krku (hltanu, hrtanu, priedušnice), nos a časti priľahlej k nim. To má konzervatívnu liečbu a operácie v nosovej dutine, v hrdle alebo ucha (pranie s dutín, korekcia nosnej prepážky, excíziu polypov, mandle, nosné mandle, odstránenie hematóm, absces a ušné bubienky pitvy). Tiež operácie na strednom uchu môžu zlepšiť sluch.

Pre mužov, je nutné, aby ORL orgány fungovať normálne, ako uší, nosa a krku sú na rozvetvenie dýchacieho a tráviaceho systému, a ako prvý narazí vírusy, baktérie a rôzne alergény.

Časté zápalové ochorenia (zápal ucha, mandle, adenoidy atď.), Najmä v detstve, často naznačujú poruchu v imunitnom systéme. Akékoľvek ochorenia orgánov ENT, ak nie sú včasné na začiatku liečby, vedú ku komplikáciám (bronchitída, zápal pľúc, kardiovaskulárne ochorenia, poruchy v práci centrálneho nervového systému atď.).

Kedy by som mal kontaktovať LOR?

Ak sa vyskytnú nasledovné príznaky a príznaky, obráťte sa na ENT-lekára:

• dýchavičnosť nosa, vyčerpanosť alebo výtok z nosa (hlien, hnisavý, krvavý atď.);
• bránilo nosové dýchanie v neprítomnosti chladu alebo vyčerpanosti;
• bolesť, začervenanie, opuch v krku;
• bolesť (streľba, bolesť atď.), tinitus, rôzne výtoky;
• strata sluchu;
• vzhľad bieleho povlaku na mandlích;
• zvýšenie lymfatických uzlín v krku, spodnej čeľuste, za ušami;
• časté zápaly mandlí (boľavé hrdlo);
• khrap.

Často sa príčinou použitia LOR, najmä v detstve, stáva vniknutie rôznych malých (a nie takých) predmetov do nosa, ucha alebo hrdla (mince, kolíky, gombíky atď.). Často to vedie k zraneniu tela.

Aké testy by som mal urobiť, keď sa obrátím na LOR?

Po vizuálnej kontrole môže ORL predpísať jednu alebo viac dodatočných štúdií:

• všeobecný krvný test;
• fibroendoskopické vyšetrenie nazálnej sliznice;
• Röntgenové lúče;
• somnologický výskum;
• polysomnografia (štúdie porúch spánku);
• imunodiagnostiku so zápalom alergickej povahy orgánov ENT.

Či predpísať štúdiu a ktoré (alebo málo) lekár rozhodne v každom jednotlivom prípade.

Aké diagnostické metódy používa ENT?

Pri prvom referovaní pacienta lekár najprv používa inštrumentálnu diagnostiku, pre ktorú je potrebné čo najlepšie osvetlenie. Pre pohodlie štúdie môže lekár použiť rôzne ušné nálevky, zrkadlá na vyšetrenie nazálnej sliznice a hrtanu, endoskopy.

Na štúdium nazálnej sliznice a nazofaryngu lekár používa nazálne zrkadlá (pri skúmaní malých detí špecialista používa nálevky na výskum uší). Takáto metóda je potrebná, ak odborník má podozrenie na chorobu nazofaryngeálneho alebo nosového sliznice, je to narušené nazálne dýchanie v dôsledku zakrivenia septa alebo krvácania z nosa. S touto metódou diagnostiky špecialista hodnotí stav septa nosa, nosných priechodov, dna nosnej dutiny.

V prípade potreby je predpísaná punkcia z paranazálnych dutín, zvyčajne je potrebná diagnóza pre podrobnejšie štúdium obsahu dutín, ak je podozrenie na sínus alebo cysty.

Olfaktometria je potrebná, ak existuje podozrenie z nesprávneho fungovania vône. Táto diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, pomocou ktorého špecialista fúka určité vonné látky do nosnej dutiny.

Na štúdium chorôb uší používajte špeciálny lievik, s ktorým doktor vyšetruje vonkajšiu pasáž, tympanickú membránu, stredné ucho. Môžu sa použiť aj rôzne zväčšovacie pomôcky (zväčšovacie sklo, chirurgické mikroskopy, optické otoskopy). Pri otoskopii doktor dokáže vykonať niektoré operácie, napríklad extrahovanie cudzieho predmetu z ucha.

Audiometria sa používa na zistenie citlivosti sluchu na zvuky vo vnímanej frekvencii ľudského ucha. Všetky indikácie sa zaznamenávajú ako graf na audiograme. Táto metóda diagnózy je nesmierne dôležitá pre včasné zistenie rôznych sluchových porúch.

Akumetria umožňuje zistiť ochorenie vo vnútornom alebo strednom uchu, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení - ladiacich vidlíc. Táto diagnostická metóda navyše potvrdzuje (alebo vyvracia) výsledky audiometrie.

Na stanovenie stavu sluchovej trubice sa používajú rôzne metódy:

• fúkanie na Politzer;
• Metóda Toynbee (pacient prehltne s upnutým nosom);
• Valsalvova metóda (pacient vdychuje uzavretým nosom a ústami).

Riadenie prieniku do stredného ucha vzduchu je vykonávané otoskopom. Táto diagnóza je predpísaná pre podozrenie na ochorenie stredného ucha.

Pri vyšetrení hrdla sa používa faryngoskopia - vizuálne vyšetrenie odborníkom v ústnej dutine a hltane. Diagnóza sa vykonáva v špeciálnych zrkadlách v dobrom svetle. Táto metóda je povinná pre pacientov so sťažnosťou na bolesť hrdla, výtok z nosa a bolesť v ušiach.

Epipharyngoskopia je predpísaná pre sťažnosti na problémy s sluchom, nazálne dýchanie, keď je podozrenie na nosohltan. Táto diagnóza umožňuje lekárovi posúdiť stav hltanových dutín zvukovodu, steny a oblúk nosohltanu.

Hypofaryngoskopia hodnotí koreň jazyka, hruškovité dutiny a zaškrupenú oblasť. Diagnostiku Danae možno predpísať pre porušenie funkcie prehltnutia, pre detekciu cudzích telies s podozrením na rôzne neoplasmy. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho laryngoskopu alebo zrkadla na vyšetrenie hrtana.

Tracheobronchoskopia hodnotí stav lumen priedušiek, priedušnice a ich sliznice. Zvyčajne je výskumná metóda určená na detekciu a odstraňovanie cudzích objektov a vykonáva sa hlavne pulmonológmi.

Ezofagoskopia je indikovaná použitím špeciálnych tuhých trubíc, ak dôjde k poruche funkcie prehltnutia, cudzích predmetov, popálenín pažeráka. Obvykle je táto diagnóza vykonaná gastroenterológmi.

Ako všeobecné diagnostické metódy sa používajú nasledujúce:

• Ultrazvuk na vyšetrenie dutín v čeľusťovej a čelnej oblasti, detekcia novotvarov v krku. Táto metóda vám umožňuje určiť hnisavú alebo cystickú tekutinu v dutinách, ako aj zhrubnutie sliznice;
• Röntgenové lúče sa používajú na zistenie vrodených anomálií pažeráka, dýchacích orgánov, lebky, detekcie cudzích predmetov, novotvarov, trhlín (zlomenín) v lebke;
• fibroskopie skúma nosohltan, nosných dutín, priedušnice stena, prieduškovej pažeráka, rovnako ako vnútorná časť sa odhaduje infraglottic dutiny a epiglottis (čo je ťažké zistiť, či iné spôsoby vyšetrovania). Táto metóda sa používa aj na biopsiu a odstraňovanie cudzích predmetov;
• MRI (magnetická rezonancia) pomáha zistiť hranice štruktúr, hustotu rôznych tkanív, čo prispieva k presnejšej definícii novotvarov. Táto diagnóza tiež umožňuje rezanie v rôznych rovinách a je mimoriadne dôležitá pri zisťovaní nádorov, ktoré sa tvoria na krku alebo pod základom lebky, ako aj pri rôznych patologických ochoreniach, cystách a polypách;
• Počítačová tomografia je najpresnejšou metódou vyšetrovania. Špeciálny tomograf umožňuje vykonávať štúdiu pomerne rýchlo as maximálnou presnosťou.

Čo robí ENT?

ORL zaobchádza tak dôležitých ľudských orgánov, ako sú krku, nosa a uší. Tu však hovoríme nielen o jednotlivých orgánoch, ale o celých systémoch. Nos - pomerne zložitý systém, ktorého súčasťou je aj dutiny, hrdla, aby zahŕňala priedušnice, hrtanu, hltanu, pažeráka, ušných ochorenia zahŕňajú ochorenia ušnice, vnútorné (priemerné) do ucha, sluchového nervu, ktoré prenášajú zvukový signál v určitej oblasti mozgu.

Všetky tieto systémy sú zjednotené v jednom kvôli ich neoddeliteľnému spojeniu medzi sebou. Ochorenie nosovej dutiny (za studena) môže spôsobiť také vážne ochorenie ako otitis (zápal ucha). V prípade, že otitis zostane bez dozoru, môže to viesť k hluchote. Ak je všetka liečba zameraná len na zápal stredného ucha a výtok z nosa zostáva bez potrebnej liečby, účinok liečby zápalu očí je znížený na nulu.

Otolaryngológ sa zaoberá prevenciou a liečbou ochorení orgánov sluchu a dýchacieho traktu. Dobrý špecialista má zručnosti terapeuta aj chirurga. V prípade potreby bude lekár schopný vykonať niektoré procedúry potrebné na účinnú liečbu konkrétnej choroby (umývanie postihnutých orgánov, liečba sliznice protizápalovým alebo antimikrobiálnym roztokom). Taktiež otolaryngológovia často vykonávajú operácie súvisiace so štítnou chorobou štítnej žľazy. Mnoho ľudí trpí vrodenými alebo získanými patológiami nosnej prepážky. Často mimo takejto chyby je neviditeľná, ale prináša pacientovi veľa nepohodlia (dýchavičnosť, nedostatok kyslíka do tela, porušenie vône atď.). Operácia na korekciu zakrivenia je tiež v kompetencii otolaryngológa. Veľmi často je príčinou chrápania zakrivená nosná prepážka.

Problém hluchoty, či už čiastočnej alebo úplnej, je v dnešnej dobe rozšírený. Problém je často spojený s hlučnými pracovnými podmienkami, zraneniami atď. Dnes sa moderná medicína dokáže zbaviť takého nepríjemného ochorenia ako je Meniereova choroba (tinitus). Sínusitída, otitída, sinusitída, tonzilitída atď. - dobre reagujú na liečbu a bez komplikácií s modernými metódami liečby a dobrým vybavením.

Aké choroby sa liečia ENT?

Choroby, ktoré sa liečia pomocou ENT, sa stali väčšinou väčšinou a názor, že je možné zvládnuť takúto chorobu, sa nezávisle medzi jednotlivými obyvateľmi stále viac a viac rozširuje. Takmer každý človek s bolesťou v krku stojí pri bežných oplachovaniach alebo resorpčných tabletách, s chladom kupuje dlho osvedčené prostriedky. Stáva sa však, že sa situácia začína vymknúť kontrole, stav sa zhoršuje a samoliečba nepomôže. V takom prípade musíte vyhľadávať kvalifikovanú pomoc otolaryngológa. Docela často samoliečba vedie k chronickej forme ochorenia alebo ťažkým komplikáciám.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať deťom, pretože nie sú schopné správne popísať príznaky, ukázať, kde a ako to bolí. Deti sú zraniteľnejšie ako dospelí, majú už dýchacie cesty. Napríklad ochorenie, ako je laryngitída, s nesprávnou liečbou sa môže vyvinúť do falošnej drážky, keď je hrtan zablokovaný a dieťa sa začína tlčiť.

Pre LOR je potrebné riešiť tieto ochorenia:

• so zápalom hltanu (faryngitída), zápal hrtana (laryngitída), chronický zápal mandlí (tonzilitída);
• s poklesom sluchu, zápalom ucha (otitis);
• nádcha (vrátane chronickej), zvýšená nosohltana mandle (nosné mandle), pozostatkom slizníc (polypy), zápal prínosových dutín (sinusitída), vrátane čelné zápalu (zápal prínosových dutín) a dutín (sinusitída).

Poradenstvo lekára ORL

ENT v období sezónnych chorôb, odporúčame, aby ste vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi, je potrebné poskytnúť osobitnú ochranu pre malé deti vo veku do jedného roka, pretože sa nevyvinuli dostatočnú imunitu a telo nedokáže odolať vírusov a infekcií.

S príchodom jesene sa vlhkosť v miestnosti znižuje, čo je dôsledkom začiatku vykurovacieho obdobia. Suchý vzduch výrazne prekrýva sliznice (nos, hrdlo), čo uľahčuje ľahké prenikanie infekcií do tela. Preto je mimoriadne dôležité zabezpečiť dostatočnú úroveň vlhkosti v miestnosti (približne 45%).

Kalenie pomáha telu ľahšie prekonať negatívne dôsledky studenej sezóny, okrem silného a temperovaného organizmu je oveľa jednoduchšie tolerovať takmer všetky choroby. Odborníci odporúčajú robiť ranné gymnastiku a vodné procedúry po nej (kontrastná sprcha alebo nalievanie studenej vody).

Chladnutie môže byť len začiatkom vážnejších chorôb. Deti majú veľkú životnú hrozbu ako ochorenie ako obilnina, čo je komplikácia bežného nachladnutia. Sekundárne ochorenia môžu tiež vyvíjať napríklad bronchitídu alebo zápal pľúc. Niektoré choroby, ako napríklad astma alebo senná nádcha, sa môžu vyvinúť v dôsledku alergických reakcií. Fajčenie, špinavý vzduch prispievajú k rôznym prechladnutiam.

Lekári odporúčajú každodenné vysávanie miestnosti, neprechovávajte, vyhýbajte sa prievanom a spotrebujte viac ovocia a zeleniny. Dobrými preventívnymi opatreniami sú tiež mazanie nosových priechodov oxolínovou masťou a oplachovanie úst a hrdla dezinfekčnými roztokmi. Môžete umyť nosovú dutinu roztokom mydla, ktorý pomôže odstrániť nielen prach a znečistenie, ale aj vírusy. Je tiež dobré piť priebeh vitamínov s nástupom studenej sezóny.

ORL sa zaoberá liečbou, ako aj prevenciou rôznych chorôb hrdla, nosa, ucha. Dobrý odborník musí mať zručnosti terapeuta aj chirurga. Často sa lekár musí odstrániť z dýchacích ciest a uší rôznych malých cudzích predmetov, najmä u malých detí.

Všetky orgány, ktoré sa zaoberá liečba ORL, sú v úzkom vzťahu k sebe navzájom, a pomerne často ochorenia jedného orgánu vedie ku komplikáciám v inom orgáne, napríklad tým, že môže byť príčinou zápalu ucha (otitis media), takže liečba musí byť použitá s výhodou integrovaný prístup k liečbu.