Skorá menopauza u žien po tridsiatke

Menopauza u žien zvyčajne začína vo veku 48 – 50 rokov. Existujú však prípady, keď sa skorá menopauza pozoruje u žien vo veku 30 rokov. Čo ju vyvoláva, aká nebezpečná je pre ženské telo a čo s tým robiť?

Na tieto a množstvo ďalších otázok sa v tomto článku pokúsime odpovedať čo najpodrobnejšie.

[ 1 ]

Príčiny skorá menopauza u žien

Možné príčiny predčasnej menopauzy u žien vo veku 30 rokov:

1. Ovariálna hypofunkcia.
2. Narušenie biologickej spätnej väzby vaječníkov na stimuláciu gonadotropínmi.
3. Dedičná predispozícia. Ak sa podobný obraz pozoroval u blízkych ženských príbuzných (matka, stará mama, sestra).
4. Ochorenie endokrinného systému.
5. Ovariálna dysgenéza.
6. Syndróm rezistentných vaječníkov - primárna alebo sekundárna amenorea, neplodnosť.
7. Dôsledky rádioterapie.
8. Dôsledok chemoterapie.
9. Šeresevskij-Turnerov syndróm je vrodená patológia spojená s odchýlkou v počte pohlavných chromozómov.
10. Chronický zápal v panvových orgánoch a tkanivách urogenitálneho systému.
11. Mutácie genetickej povahy
12. Početné potraty a gynekologické kyretáže.
13. Chirurgický zákrok vykonaný na vaječníkoch.
14. Poranenia panvy.
15. Benígny alebo malígny nádor urogenitálneho systému.
16. Poruchy, choroby a poranenia hypotalamo-hypofyzárnej oblasti.
17. Iné autoimunitné procesy.

[ 2 ]

Patogenézy

Patogenéza nástupu menopauzy spočíva v zmenách súvisiacich s vekom alebo patologických zmenách ovplyvňujúcich fungovanie hypotalamu, čo vedie k oslabeniu spojení s hypofýzou a kontroly nad ňou.

Hypofýza je zodpovedná za normálne fungovanie endokrinných a pohlavných žliaz. Preto jej dysfunkcia vedie k zníženiu hladiny hormónov v pohlavných žľazách s ďalším poklesom ich hladiny v krvi. Všetky tieto patogenetické mechanizmy vedú k skorému nástupu menopauzy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky skorá menopauza u žien

U žien vo veku 30 rokov sa rozlišujú tieto príznaky skorej menopauzy:

• Výskyt „návalov horúčavy“: žena je buď hodená do chladu s kvapkami potu na tvári, alebo cíti rýchly prílev krvi do tváre a horných končatín. Koža sčervenie.
• Môže sa vyskytnúť zimnica.
• Môžu sa pozorovať prudké skoky krvného tlaku.
• Búšenie srdca, tachykardia.
• Poruchy spánku, ospalosť.
• Útoky bolesti hlavy a závratov.
• Zvýšená emocionálna nestabilita: výkyvy nálad, podráždenosť, časté depresie, agresivita.
• Zhoršenie pamäti, zhoršená koncentrácia.
• Znížené libido.
• Suchosť stydkých pyskov, svrbenie v intímnych oblastiach.
• Močová inkontinencia a výskyt bolestivého močenia.
• Výskyt bolesti počas pohlavného styku.
• Zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov. Strácajú elasticitu, stávajú sa suchými a krehkými. Možné je zvýšené vypadávanie vlasov.

Prvé príznaky

Prvé príznaky blížiacej sa menopauzy sú vo väčšine prípadov:

• Poruchy menštruačného cyklu: predĺženie, skrátenie, úplné vymiznutie menštruácie.
• Výskyt príznakov návalov horúčavy.
• Zmena emocionálneho stavu: podráždenosť, vzrušenosť, depresia, žena sa stáva roztržitou, objavujú sa problémy s krátkodobou pamäťou.
• Porucha spánku.
• Výskyt problémov s močením.
• Priberanie na váhe.
• Zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

[ 6 ]

Etapy

Špecialista definuje tri stupne prejavu klimakterického procesu:

1. Mierne príznaky. Žena je schopná viesť pomerne kvalitný život a plne vykonávať svoju prácu (až desať návalov horúčavy denne).
2. Priemerná úroveň. Vyskytuje sa výrazná porucha spánku, problémy s pamäťou, pacient trpí častými, dlhotrvajúcimi bolesťami hlavy a závratmi, problémami s močením a trpí výkonnosťou (až dvadsať denných návalov horúčavy).
3. Závažný stupeň prejavu. Strata pracovnej kapacity, vysoká intenzita patologických symptómov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikácie a následky

Dôsledkami závažných prejavov skorej menopauzy môžu byť patologické, niekedy nezvratné zmeny v tele ženy. Počas tohto obdobia klesá imunitný stav ženy, čo so sebou prináša časté prechladnutia a infekčné choroby. Telo jednoducho nemá silu bojovať proti vonkajšej invázii.

Pri skorom nástupe menopauzy žena začína starnúť skôr.

Pokožka stráca kolagén, stáva sa suchšou a vráskavou a pokrýva sa pigmentovými škvrnami.

Nepríjemné zmeny ovplyvňujú primárne sexuálne znaky ženy (objavuje sa suchosť a pálenie v oblasti stydkých pyskov a vagíny) aj sekundárne (stráca sa tvar mliečnych žliaz, prsia ochabujú).

Žena pociťuje nárast tukových vrstiev v problémových oblastiach (boky a zadok).

Skorá menopauza u žien vo veku 30 rokov môže tiež spôsobiť množstvo komplikácií:

• Patologické procesy ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Riziko vzniku mozgových príhod a infarktov je vysoké.
• Hormonálna nerovnováha môže vyvolať rozvoj malígnych a benígnych nádorov mliečnej žľazy alebo vaječníkov.
• Zhoršuje sa minerálna saturácia kostného tkaniva, čo vedie k rozvoju osteoporózy a častým zlomeninám.
• Vývoj aterosklerózy.
• Obezita.
• Neplodnosť.
• Vývoj arteriálnej hypertenzie.
• Diabetes mellitus.

[ 11 ]

Diagnostika skorá menopauza u žien

Diagnóza skorej menopauzy u žien vo veku 30 rokov spočíva v vykonaní a analýze výsledkov viacerých opatrení:

• Analýza zdravotných sťažností.
• Analýza anamnézy.
• Vyšetrenie ženy gynekológom. Vyšetrenie mliečnych žliaz.
• Vykonávanie laboratórnych testov:
  • Všeobecná analýza moču.
  • Všeobecný a biochemický krvný test.
  • Vykonanie testu na progesterón.
  • Cytogenetické vyšetrenie náteru.
  • Stanovenie hladiny onkologických markerov.
  • Získanie lipidogramu je krvný test, ktorý umožňuje posúdiť hladinu a povahu lipidového zloženia: lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy, celkový cholesterol, lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).
• Vykonávanie inštrumentálnej diagnostiky:
  • Denzitometria je kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie hustoty kostných minerálov.
  • Röntgen kostného tkaniva.
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny.
• Konzultácia a vyšetrenie inými špecialistami.
• Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky:
  • Vylúčenie chorôb, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.
  • Úplná analýza získaných výsledkov. Diagnóza.
  • Stanovenie štádia patologických zmien.

[ 12 ], [ 13 ]

Testy

Analýzy vykonané v laboratórnych podmienkach:

• Všeobecné a biochemické krvné testy.
• Krvný test na FSH (folikuly stimulujúci hormón). Toto je jeden z hlavných testov, ktoré naznačujú menopauzu. Hladina estrogénov sa rýchlo blíži k nule.
• Všeobecná analýza moču.
• Bakteriologická a bakterioskopická analýza vaginálneho výtoku.
• Analýza hladiny hormónov hypofyzárno-gonadotropného systému. Krvný test na estradiol. Počas menopauzy je tento ukazovateľ pod normálnou hodnotou (35 pmol/l). Hladina luteinizačných hormónov je zvýšená (rovná alebo vyššia ako 52,30 mIU/ml).
• Vykonanie progesterónového testu. V tejto situácii je negatívny.
• PAP test - ster z pošvy. Cytologická analýza ster z vagíny. Vzorka sa vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom.
• V prípade potreby sa môže vykonať imunohistochemické vyšetrenie s nádorovými markermi - táto štúdia sa vykonáva iba u pacientov, u ktorých existuje podozrenie na malígnu patológiu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika používaná pri skorej menopauze u žien:

• Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz (mamografia).
• Denzitometria je vyšetrenie minerálnej hustoty kostného tkaniva, ktoré umožňuje posúdiť stupeň osteoporózy.
• Röntgen kostného tkaniva.
• Elektrokardiografia.
• Ultrazvuk maternice a jej prídavných látok.
• Ultrazvuk cievneho systému.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tohto fyziologického procesu pozostáva z:

• Analýza sťažností pacientov.
• Analýza ženskej anamnézy.
• S prihliadnutím na jej vek.
• Výsledky jej vyšetrenia.
• Výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
• Výsledky konzultačného vyšetrenia inými špecialistami.

Zároveň by mal špecialista určiť aj štádium, v ktorom sa patológia nachádza. To je potrebné na výber najvhodnejšieho liečebného protokolu.

Liečba skorá menopauza u žien

Liečba skorej menopauzy u žien vo veku 30 rokov je zvyčajne založená na hormonálnej substitučnej terapii, ktorej podstatou je doplnenie chýbajúceho množstva hormónu, ktorého nedostatok ženské telo zažíva.

To umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu života a predchádzať riziku vzniku mnohých komplikácií.

Táto liečba sa vykonáva pomocou liekov aj neliečivých metód.

Medzi neliečivé patria bylinné odvary a nálevy, ako aj potravinárske výrobky, ktoré sú zdrojom prírodných estrogénov. Napríklad sója a výrobky na báze sóje.

Lieky predpisované na skorú menopauzu u žien vo veku 30 rokov sú prípravky založené na dvoch hormonálnych zložkách: estrogéne a progestogéne. Prvá má priaznivý vplyv na bunkové štruktúry závislé od hormónov. Druhá zabraňuje nadmernej proliferácii maternicového endometria, tvorbe a rozvoju rakovinových novotvarov.

Kombinované lieky: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 a množstvo ďalších.

U takýchto pacientov je vysoká pravdepodobnosť vzniku osteoporózy, preto sa na prevenciu tohto ochorenia predpisuje komplex vitamínových a minerálnych prípravkov na základe:

1. Bisfosfonáty: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronát, aredia, syndronát, pamitor, osteomax, loron, pamiredín, lindron, pamired, klodron a ďalšie.
2. Zlúčeniny vápnika – nasýtia kostné tkanivá týmto prvkom, čím ich posilnia. Medzi takéto prípravky patria: uhličitan vápenatý, kremičitan vápenatý, vitakalcín a množstvo ďalších.
3. Vitamín D je nevyhnutný, pretože je zodpovedný za reguláciu metabolizmu fosforu a vápnika v ľudskom tele. Do tejto skupiny patria: akvadetrim, vigantol, alfadol, oxydevit, etalfa, zemplpr a mnoho ďalších.

Komplexná liečba môže zahŕňať aj homeopatické prípravky, tradičnú medicínu, hydroterapiu, fyzioterapeutické techniky, správne zvolený súbor cvičení a kúpeľnú liečbu.

Komplexný prístup k liečbe skorej menopauzy u žien vo veku 30 rokov nám umožňuje efektívne riešiť problém nástupu klimakterického obdobia.

Lieky

Prvou a hlavnou skupinou v protokole liečby skorej menopauzy u žien vo veku 30 rokov sú lieky patriace do skupiny hormonálnych liekov. Je veľmi dôležité, aby sa do tela ženy dostal estrogén aj progestogén. Preto sa predpisujú dva monolieky alebo jeden komplexný liek obsahujúci oba tieto hormóny.

Lieky obsahujúce estrogén: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax a ďalšie.

Mikrofolín sa užíva perorálne v dávke 0,01 - 0,06 mg denne. Konkrétnejšie dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v každom konkrétnom prípade individuálne.

Tento liek by sa nemal predpisovať, ak má pacient v anamnéze precitlivenosť na zložky, rakovinu (alebo podozrenie na jej prítomnosť), vnútorné krvácanie alebo sklon k tvorbe krvných zrazenín.

Lieky obsahujúce progestogén: Depo-Provera, Prajisan, Progesterón, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel a ďalšie.

Progesterón sa žene predpisuje vo forme injekcií (alebo tabliet) s dávkou 5 ml denne alebo 10 ml každé dva dni. V tejto situácii pacientka užíva tento liek spolu s liekom obsahujúcim estrogén.

Kontraindikácie užívania lieku zahŕňajú závažnú dysfunkciu pečene, malígne lézie mliečnej žľazy a ženských reprodukčných orgánov a sklon k tvorbe krvných zrazenín.

Komplexné prípravky: cykloprogín, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest a množstvo ďalších.

Veľmi dôležitým bodom pri užívaní lieku Rigevidon je, že sa má užívať s dostatočným množstvom tekutiny, jednu tabletu naraz, každý deň, v rovnakom čase. Ani jedna dávka sa nesmie vynechať.

Medzi kontraindikácie patrí závažné poškodenie pečene, anamnéza kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych patológií, sklon k tvorbe krvných zrazenín, rakovina, závažné formy hypertenzie a množstvo ďalších.

Pri rôznej závažnosti skorej menopauzy sa predpisujú rôzne hormonálne lieky.

Vykonáva sa aj symptomatická liečba. Ak sa pacientka stala depresívnou, predpisujú sa jej antidepresíva (benaktyzín, hydroxyzín, klobazam, fenazepam, meprobamát, gidazepam), ak sa obáva vysokého krvného tlaku, používajú sa antihypertenzíva (enam, losartan, enap). Pri nervozite, poruchách spánku a roztržitosti sú vhodné sedatíva: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, tablety materskej dúšky.

Na prevenciu osteoporózy sa predpisujú vitamínové a minerálne komplexy obsahujúce vitamín D (akvadetrim, vigantol, alfadol, oxydevit, etalfa, zemplpr), bisfosfonáty (bonefos, pamidronát, sindronát, pamitor, osteomax, pamiredín, pamired) a prípravky vápnika (uhličitan vápenatý, kremičitan vápenatý, vitakalcín).

Ľudové prostriedky

Keď nastane skorá menopauza, možno použiť ľudové prostriedky.

Môžu sa používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tradičná medicína je pomocnou metódou liečby patologických symptómov skorej menopauzy u 30-ročnej ženy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bylinná liečba

Bylinná liečba skorého menopauzálneho obdobia u žien vo veku 30 rokov je hlavnou metódou tradičnej medicíny. Tu je niekoľko receptov, ktoré môžu žene pomôcť a zmierniť jej stav.

Recept č. 1

1. Do vriacej vody pridajte jednu polievkovú lyžicu orthilia secunda, pričom zalejte 200 ml tekutiny.
2. Položte na mierny oheň, pomocou parného kúpeľa, a nechajte stáť štvrť hodiny od okamihu varu.
3. Odložte bokom a nedotýkajte sa asi štyri hodiny.
4. Preceďte a pite jednu polievkovú lyžicu štyri až päťkrát denne. Trvanie liečby je tri mesiace.

Recept č. 2

1. Do nádoby vložte 50 g sušenej byliny orthilia secunda, do ktorej pridajte 400 ml alkoholu alebo vodky.
2. Nádobu dobre uzavrite a umiestnite ju na tmavé miesto asi na tri týždne.
3. Výslednú tinktúru užívajte 15-30 kvapiek trikrát denne. Trvanie liečby je tri mesiace.

Recept č. 3

1. Jednu polievkovú lyžicu sušeného a jemne nasekaného koreňa červenej kefy zmiešajte s 300 ml práve prevarenej vody.
2. Dajte na mierny oheň a od okamihu varu varte päť minút.
3. Odvar sceďte a pite pol pohára trikrát denne.
4. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča užívať liek 15 minút pred jedlom. Ak chcete, môžete ho osladiť jednou čajovou lyžičkou medu.

Recept č. 4

1. Do nádoby vložte 50 g sušeného koreňa červenej kefy a pridajte 500 ml alkoholu alebo vodky.
2. Nádobu uzavrite a nechajte mesiac na tmavom mieste.
3. Výslednú tinktúru užívajte 30-40 kvapiek trikrát denne. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča piť liek pol hodiny pred jedlom.

Recept č. 5

1. Zmiešajte 15 g bieleho imela v jednej nádobe s pohárom vriacej vody.
2. Nechajte nádobu lúhovať niekoľko hodín.
3. Výslednú tinktúru užívajte jednu polievkovú lyžicu trikrát denne. Odporúčaný čas užívania je 15-20 minút pred jedlom.

Homeopatia

Homeopatia pri skoršej menopauze u žien vo veku 30 rokov pomáha eliminovať jej príznaky. Homeopatické prípravky majú estrogénový a sedatívny účinok, zmierňujú závraty a bolesti hlavy, normalizujú spánok a znižujú intenzitu návalov horúčavy.

Trvanie takejto terapie je v priemere až šesť mesiacov. Často sa používajú nasledujúce homeoterapeutické lieky: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan sa predpisuje vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne jedna až dve tablety trikrát denne. Liek sa užíva perorálne a ponecháva sa v ústach, kým sa úplne nerozpustí. Odporúčaný čas užívania je 30 minút pred jedlom alebo po jedle.

Kontraindikácie pre Klimaktoplan zahŕňajú iba individuálnu intoleranciu na jednu alebo viac zložiek lieku.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba ako metóda riešenia problému skorej menopauzy sa zvyčajne nepoužíva. Lekári sa snažia zachrániť reprodukčné orgány ženy až do samého konca a nechať jej v budúcnosti možnosť otehotnieť, vynosiť a porodiť dieťa.

Dôvody, prečo sa špecialista môže rozhodnúť vykonať operáciu, sú však:

1. Dlhodobé krvácanie z maternice.
2. Adenokarcinóm endometria.
3. Adenomatózna hyperplázia endometria, atypická hyperplázia endometria.
4. Myóm.
5. Glandulárna cystická hyperplázia endometria.
6. Fokálna alebo nodulárna adenomyóza.
7. Rôzne kombinácie vyššie uvedených patológií.

Prevencia

Prevencia predčasnej menopauzy u žien vo veku 30 rokov je jednoduchá, ale jej dodržiavanie zníži pravdepodobnosť menopauzy.

1. Žena, počnúc okamihom puberty a najmä po začiatku sexuálnej aktivity, by mala absolvovať preventívne vyšetrenie u gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov.
2. Viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa zneužívaniu alkoholu, nikotínu a drog.
3. Vyhýbajte sa stresovým situáciám.
4. Strava by mala byť racionálna, bohatá na minerály, vitamíny a mikroelementy. Minimalizujte vo svojom jedálničku produkty z moderných supermarketov, ktoré obsahujú stabilizátory, konzervačné látky, farbivá, zvýrazňovače chuti. Vyhýbajte sa geneticky modifikovaným produktom, rýchlemu občerstveniu a polotovarom. Vítaná je čiastočná strava.
5. Sledujte si váhu. Nadbytočné kilá prispievajú k zdravotným problémom. Obezita je jednou z príčin predčasnej menopauzy u žien.
6. Športovanie, pretože pohyb je život. Ale príliš veľa stresu je tiež neprijateľné, najmä počas menštruácie.
7. Chráňte svoje telo pred prehriatím alebo podchladením.
8. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
9. Mala by existovať aj kultúra sexuálnych vzťahov: vylúčiť promiskuitu vo vzťahoch, je žiaduce, aby bol iba jeden sexuálny partner. Zároveň by si žena mala byť istá jeho zdravím. To zníži pravdepodobnosť nákazy iba sexuálne prenášanou infekciou.
10. Úplný odpočinok.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Žiadny špecialista sa nezaviaže posúdiť jednoznačnú prognózu skorej menopauzy u žien vo veku 30 rokov. V tomto prípade je všetko dosť individuálne.

Ako ukazuje lekárska prax, ak žena nedostala menštruáciu šesť mesiacov, približne jedno percento žien má stále šancu na spontánny návrat menštruačného cyklu a možnosť otehotnieť a stať sa matkou.

Prognóza pre väčšinu žien závisí od toho, ako včas žena vyhľadala pomoc kvalifikovaného špecialistu. Ak boli všetky odporúčania lekára zapísané a starostlivo dodržiavané, substitučná terapia umožňuje žene viesť kvalitný aktívny život. A pri plánovaní tehotenstva bez problémov otehotnieť, vynosiť a porodiť zdravé a silné dieťa.

Ak žena s predčasnou menopauzou nekonzultovala s lekárom, dlhodobý nedostatok estrogénu má v určitom okamihu všetky šance vyvolať rozvoj malígnej lézie mliečnej žľazy, maternice alebo vaječníkov. Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ktoré už boli uvedené v tomto článku: osteoporóza, kardiovaskulárne ochorenia a množstvo ďalších.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]