Lekársky expert článku
Nové publikácie
Distálna intertrochanterická ruptúra väzov: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kód MKCH-10
S86.8 Poranenie iných svalov a šliach na úrovni nohy.
Čo spôsobuje natrhnutie väzu distálneho tibiofibulárneho kĺbu?
Ruptúra väzov spájajúcich holennú a lýtkovú kosť v distálnej časti zvyčajne sprevádza zlomeniny členka, ale môže byť aj izolovaná. Mechanizmus poranenia je nepriamy. Hlavnou zložkou násilia je nadmerná deviácia chodidla s jeho súčasnou rotáciou alebo rotácia holennej kosti s ohnutým a supinovaným chodidlom. Predné a zadné väzy holennej kosti sa roztrhnú, „vidlica“ členkového kĺbu sa rozchádza, medzi rozchádzajúcimi sa kosťami holennej kosti dochádza k nekongruencii. Opora na nohe sa stáva nemožnou.
Príznaky natrhnutia distálneho tibiofibulárneho kĺbu
Anamnéza
Anamnéza naznačuje poranenie so zodpovedajúcim mechanizmom.
Inšpekcia a fyzické vyšetrenie
Členkový kĺb je zväčšený a deformovaný v dôsledku edému, traumatickej synovitídy a subluxácie chodidla smerom von. Pohyb v kĺbe je obmedzený a axiálne zaťaženie je kvôli bolesti nemožné. Palpáciou je možné odhaliť pohyblivosť holennej kosti v distálnom úseku stlačením holene v oblasti členku. Konvergencia a divergencia „vidlice“ sa cíti v momente pôsobenia a ukončenia sily.
Liečba ruptúry distálneho tibiofibulárneho väzu
Indikácie pre hospitalizáciu
Liečba ruptúry väzov distálneho tibiofibulárneho kĺbu sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Konzervatívna liečba ruptúry distálneho tibiofibulárneho väzu
Pri konzervatívnej liečbe ruptúry väzov distálneho tibiofibulárneho kĺbu sa vzťah holenných kostí obnovuje manuálne alebo pomocou hardvéru. Aplikuje sa kruhový obväz v tvare U (dlaha v tvare U, ktorá sa po vytvrdnutí premení na kruhový obväz) od končekov prstov až po hornú tretinu holene.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Chirurgická liečba ruptúry distálnych tibiofibulárnych väzov
Ak redukcia zlyhá, uchýlia sa k chirurgickej liečbe - fixácii „vidlice“ distálnej časti holennej kosti kovovou skrutkou alebo inou prijateľnou metódou. Potom použijú sadrovú „čižmu“.