Stmavnutie na röntgenových lúčoch u dospelých a detí

Pomerne často, ako súčasť diagnostických opatrení, lekár predpisuje pacientovi rádiografiu. Tento postup sa vykonáva na zistenie patológií, poškodenia tkanív a orgánov, ako aj na objasnenie výsledkov iných štúdií. Dešifrovanie röntgenového obrazu sa zaoberá špecializovaným rádiológom, ktorý potom odošle prijaté informácie ošetrujúcemu lekárovi. Ale pre bežného pacienta je takéto „dekódovanie“ často nepochopiteľné. Ak sa teda na röntgene zistí akékoľvek stmavnutie, mnohí pacienti sa začnú zbytočne obávať, pretože nepoznajú podstatu situácie. Mali by sme panikáriť, ak obraz obsahuje škvrny alebo stmavnutie a čo to znamená?

Čo znamená výpadok prúdu na röntgene?

Keď sa pacientom povie o prítomnosti výpadku prúdu na röntgenovom žiarení, mnohí začnú byť znepokojení, pričom predpokladajú malignitu. V skutočnosti nádor vykazuje určité stmavnutie, ale je to len jedna z mnohých príčin tohto príznaku. Preto sa okamžite nebojte: je dôležité získať čo najviac informácií o tomto jave a oboznámiť sa so všetkými možnými faktormi pre výskyt stmavnutia na röntgenových lúčoch.

A dôvody môžu byť nasledovné:

• Nesprávna obsluha röntgenového prístroja, použitie nekvalitného filmu, nesprávny postup vyvolávania obrazu.
• Prítomnosť cudzích telies v orgánoch a tkanivách.
• Stopy z predchádzajúcich chirurgických operácií (jazvy).
• Zápalové ohniská.
• Hromadenie helmintov, parazity.
• Zlomeniny a iné poranenia kostí.
• Prítomnosť tekutín.
• Benígne a malígne nádory, metastázy.

Ak lekár na röntgenovom snímku zistí stmavnutie, môže byť potrebná ďalšia diagnostika. To je potrebné na objasnenie príčin a nuansy ochorenia. Liečba môže byť predpísaná až po ukončení všetkých štúdií. Okrem toho sa berú do úvahy sťažnosti pacienta, klinická symptomatológia, všeobecná pohoda.

Ako môže vyzerať výpadok v pľúcach na röntgene?

Stmavnutie v pľúcach hodnotí lekár týmito indikátormi:

• Lokalizácia stmavnutia je nad, pod, v strednej časti pľúc. Okrem toho môže byť stmavnutie lokalizované vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom laloku pľúc.
• Veľkosť stmavnutia je dôležitá na posúdenie oblasti patologického procesu.
• Intenzita stmavnutia pomáha určiť hustotu ohniska (stredné, slabé a výrazné).
• Všeobecné charakteristiky obrysov: okraje sú ploché, zubaté atď. Často je to tento indikátor, ktorý umožňuje podozrenie na konkrétnu chorobu.

Toto sú najdôležitejšie, ale nie všetky znaky, ktorým lekár pri dešifrovaní a diagnostike venuje pozornosť. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy typ a tvar stmavnutia na röntgenovom snímku:

• Lobulárne stmavnutie má jasné hranice, druh konkávnosti alebo konvexnosti. Môže to byť príznak zápalového alebo deštruktívneho procesu. Lokalizácia lobulárneho stmavnutia v strednej a dolnej zóne pľúc môže naznačovať tvorbu nádoru.
• Ohniskové stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku je malá (asi 10 mm) škvrna, čo naznačuje zápalový proces, vaskulárnu patológiu alebo rozvoj periférnej rakoviny, tuberkulózy alebo pľúcneho infarktu. Ak sa ložiská zistia spolu so sťažnosťami pacienta na bolesť hlavy, kašeľ a tlak v hrudníku, potom možno predpokladať bronchopneumóniu.
• Zatemnenia neurčitého tvaru spravidla nie sú intenzívne a nemajú jasnú konfiguráciu. Na diagnostiku v takejto situácii je predpísaná ďalšia diagnostika - najmä magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Najčastejšie sú rozmazané škvrny znakom zápalu pohrudnice, zápalu pľúc alebo niektorých nádorových procesov.
• Stmavnutie tekutín je istým znakom pľúcneho edému. Vlhkosť sa môže hromadiť v dôsledku vysokého vaskulárneho tlaku so zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. V takejto situácii dochádza k výraznému zhoršeniu funkcie pľúc.
• Segmentové stmavenie je podobné trojuholníku. K tomu dochádza pri malígnych ochoreniach, tuberkulóze, zápale pľúc atď. V takejto situácii je dôležité, aby mal lekár dostatočnú kvalifikáciu – tak z hľadiska diagnózy, ako aj kompetentného predpisovania liečby.
• Ohniskové stmavenie je jeden bod s veľkosťou do 10 mm. Toto znamenie často naznačuje zápal pľúc, tuberkulózu, cystické a hnisavé masy.

Adekvátny odborník nikdy nestanoví diagnózu len na základe typu a lokalizácie tmavých škvŕn na röntgenových snímkach. Zvyčajne je potrebná úplná komplexná diagnostika vrátane laboratórnych testov.

Keď sa lekár stretne s kombináciou patologických symptómov, musí nevyhnutne nasledovať ďalšia diagnóza. Okrem toho, keď sa zistí tmavnutie, lekár by mal rozlíšiť chorobu a odpovedať na tieto otázky:

• Je škvrna špecifická alebo nie (tuberkulóza)?
• Má stmavnutie dôkazy o zápalovej reakcii?
• Môže ísť o malígny proces?
• Existujú dôkazy o nejakej nezvyčajnej (zriedkavej) patológii?

Stmavnutie pravých pľúc na röntgene.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek stmavnutie pľúc, vpravo alebo vľavo, nie je diagnózou, ale iba jedným zo znakov ochorenia. O akej chorobe hovoríme, sa ukáže po celom komplexe diagnostiky. V dôsledku toho lekár porovná všetky výsledky a symptómy a až potom urobí konečnú diagnózu.

Pľúcne patológie sú väčšinou sprevádzané rôznymi ložiskami zhrubnutia v pľúcnom tkanive. Stáva sa to v dôsledku zhoršenia alebo úplného zablokovania cirkulácie vzduchu v niektorých oblastiach orgánu. Takéto tesnenia na röntgenovom obrázku majú vzhľad tmavnutia.

Malé ohniskové stmavnutia, prevažne na pravej strane, môžu naznačovať nástup pľúcneho ochorenia. Na otázky o príčine problému a jeho pôvode nie je možné jednoznačne odpovedať skúmaním len jedného obrázka. Preto by sa mali vymenovať pomocné typy diagnostiky - napríklad CT, MRI alebo rovnaká rádiografia, ale vykonávaná z iných uhlov. Okrem toho sa v laboratóriu vyšetruje aj moč, krv, sekréty spúta atď.

Ak sú na röntgenovom snímku zaznamenané malé stmavnutia súčasne s príznakmi, ako je horúčka, slabosť, bolesť hlavy, kašeľ, bolesť na hrudníku, potom je možné predpokladať zápal pľúc (bronchopneumónia).

Ak laboratórne testy neodhalia zjavné zmeny v krvi, umožňuje nám to premýšľať o prítomnosti fokálnej tuberkulózy. V takejto situácii pacient vyslovuje sťažnosti na zlú chuť do jedla, pocit únavy, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku. Na vylúčenie alebo potvrdenie podozrenia sú predpísané vhodné testy.

Pri pľúcnom infarkte u väčšiny pacientov sa zistí tromboflebitída dolných končatín, kardiovaskulárne poruchy, laterálna bolesť na hrudníku a niekedy hemoptýza.

Rakovina pľúc je zhubné ochorenie, ktoré sa častejšie rozvíja v pravých pľúcach. Horné laloky sú postihnuté častejšie ako dolné laloky. Preto by stmavnutie hornej časti pľúc na röntgene malo byť alarmujúce a malo by sa stať dôvodom na ďalšiu starostlivú diagnostiku vrátane diferenciálnej diagnózy: tento jav by sa mal odlíšiť od tuberkulózy.

Toto sú najčastejšie patológie, ktoré sú zaznamenané na röntgenovom snímku vo forme blackoutov. Existuje však množstvo iných menej bežných patológií a treba zvážiť aj pravdepodobnosť ich vývoja.

Stmavnutie v pľúcach na röntgene dieťaťa

Detekcia pľúcneho stmavnutia u detských pacientov si vyžaduje špeciálny prístup. Interpretácia obrazu by mala byť čo najpodrobnejšia, s úplnou charakteristikou všetkých patologických zmien.

• Zväčšené korene pľúc vľavo alebo vpravo najčastejšie poukazujú na bronchitídu alebo zápal pľúc.
• Prehĺbený vaskulárny obrazec pľúc vľavo alebo vpravo naznačuje poruchu krvného obehu v dýchacom systéme, kardiovaskulárne problémy, ale môže byť príznakom bronchitídy, zápalu pľúc alebo počiatočného štádia onkopatológie.
• Prítomnosť fibrózy (fibrotického tkaniva) je výsledkom predchádzajúcej operácie alebo traumy dýchacieho systému.
• Prítomnosť fokálnych tieňov so súčasným zosilnením cievneho vzoru je typickým obrazom zápalu pľúc.

Zistené stmavnutie môže naznačovať množstvo rôznych chorôb. Preto by ste nemali diagnostikovať dieťa sami. Je dôležité pokračovať v diagnostike. Napríklad lekár môže predpísať tieto typy štúdií:

• diaskin test (výhodne) alebo Mantoux test;
• analýza spúta;
• CT vyšetrenie pľúc;
• bronchoskopia, tracheobronchoskopia;
• všeobecný krvný test, biochemický krvný test, onkomarkerový test.

Potreba určitých testov sa určuje individuálne.

Stmavnutie na kosti na röntgenovom snímku

Röntgen kostného a kĺbového systému je jednou z bežných diagnostických metód, ktorá pomáha stanoviť diagnózu, identifikovať komplikácie a určiť ďalšiu liečbu. V prvom rade sa takéto vyšetrenie vykonáva pri podozrení na zlomeniny, zlomeniny kostí, dislokácie a subluxácie, poranenia väzov. Taktiež je možné odhaliť sekundárne poruchy kostí a kĺbov, degeneračné procesy a pod.

Pri zlomenine kosti dochádza k lineárnemu zjasneniu poškodenej oblasti na pozadí zostávajúceho štrukturálneho stmavnutia. Línia lomu nie je viditeľná vo všetkých prípadoch.

Pri osteoporóze sa hustota vápenatých solí v kostnom tkanive znižuje, čo je zaznamenané na röntgenových lúčoch vo forme oblastí tmavnutia. Ak je porucha výraznej povahy, štruktúra dobre prenáša röntgenové lúče, čo vedie k vzniku zjavných tmavých škvŕn.

Asimilovaná periostitis odhaľuje artikulácie vápenatých usadenín so spodnou kosťou, ktoré treba odlíšiť od nadmerného kostného kalusu po rozdrobenej zlomenine.

Poškodenie fascií, šliach, väzov spôsobuje tvorbu hematómov, v ktorých sa ukladajú vápenaté soli, preto je tento proces na snímke viditeľný stmavnutím. Príčiny takejto patológie môžu byť trauma, fyzické preťaženie atď.

Stmavnutie na rebre na röntgenových snímkach, rovnako ako na iných kostiach, sa objavuje počas tvorby kostného kalusu po zlomenine. V tomto prípade je kalus oblasťou spojivového tkaniva, ktorá sa tvorí počas hojenia kostí. Rádiologicky proces regenerácie vyzerá takto:

• po niekoľkých týždňoch sa pozdĺž kostnatého obvodu objaví slabo intenzívne muflovité stmavnutie;
• intenzita blackoutu sa postupne zvyšuje;
• po dokončení tvorby kostného kalusu sa určí výrazné stmavnutie obvodu a medzi fragmentmi sa objavia kostné lúče.

Zatemnenie dutín na röntgene.

Ako nebezpečné môže byť stmavnutie nosa na röntgene? Takýto záver sa často vyslovuje pri diagnostikovaní rôznych patológií orgánov ORL. Zjednodušene povedané, stmavnutie najčastejšie indikuje zápalovú reakciu v jednom alebo druhom úseku (sínus) s výskytom výtoku. Röntgenové vyšetrenie sa často odporúča u pacientov s maxilárnou sinusitídou, frontitídou a sinusitídou.

Röntgenová snímka zobrazuje maxilárne a čelné dutiny a mriežkový labyrint. A intenzita tmavnutia umožňuje posúdiť štádium ochorenia a jeho zanedbanie. Vyjadrené tiene naznačujú silné nahromadenie hnisavých sekrétov - to znamená aktívnu reprodukciu patogénnej flóry. Kauzálnymi činiteľmi maxilárnej a frontitídy sa najčastejšie stávajú pneumokoky a streptokoky, ktoré sa stávajú obzvlášť aktívnymi na pozadí dlhotrvajúcej rinitídy, ak sa liečba neuskutočnila alebo bola negramotná. Zápalová reakcia spôsobuje opuch sliznice, ktorý blokuje vylučovanie nahromadeného sekrétu, čo sa stáva dodatočným faktorom pre zvýšené množenie mikróbov.

Stmavnutie maxilárneho sínusu na röntgenovom snímku môže byť kombinované so zhrubnutím slizničných tkanív, čo sa deje v dôsledku:

• akútny zápalový proces;
• alergický proces;
• dlhotrvajúceho chronického zápalu.

Problém však nemusí spôsobovať len zápal – napríklad zatmavený čelný sínus na röntgene môže znamenať cystu, ktorá je na snímke zreteľne znázornená. Ďalšími príčinami môžu byť adenoidy a polypy, ktoré sú obzvlášť náchylné na výtok z nosa a môžu časom viesť k sínusitíde.

Na posúdenie štádia vývoja patológie je predpísaná rádiografia dutín. Napríklad, ak je proces dostatočne zanedbaný, potom na röntgenovom obrázku môže mať formu medzisúčtu alebo úplného stmavnutia.

Charakteristickým röntgenovým znakom rôznych druhov sekrétov v dutinách je "mlieko v pohári". Tento príznak sa vyskytol kvôli vlastnosti tekutiny vždy zaujať vodorovnú polohu bez ohľadu na polohu pacienta. Stmavnutie na röntgenovom snímku môže byť v tomto prípade jednostranné alebo obojstranné.

Pri dešifrovaní obrazu pacienta, u ktorého je podozrenie na maxilárnu sinusitídu, sa upozorňuje na prítomnosť tekutiny, ktorá je zobrazená na tmavom pozadí so svetlým obrysom. Pri silnom zápalovom procese sa nad nosom zistí tmavnutie a ak sú tiene prítomné súčasne v niekoľkých dutinách, potom nehovoria o maxilárnej sinusitíde, ale o frontitíde. Pretože nie vždy stmavnutie dutín na röntgenovom snímku znamená prítomnosť zápalu, lekár môže dodatočne predpísať kontrastnú rádiografiu. To je potrebné na určenie cystických a nádorových novotvarov, ktoré budú jasne zobrazené vo forme výrazného zaobleného obrysu.

Zatemnenie sa vyskytuje, ak cudzie teleso vstúpi do nosnej dutiny.

Stmavnutie na röntgenových snímkach zubov

Rádiografia je široko používaná v oblasti lekárskej a ortopedickej stomatológie, maxilofaciálnej chirurgie, traumatológie, ako aj na detekciu cystických a nádorových útvarov. Táto diagnostická metóda pomáha určiť stav zubov bez ich otvorenia, objasniť počet koreňových kanálikov. Röntgen je obzvlášť nevyhnutný pred implantáciou zuba: snímka umožňuje posúdiť objem a preskúmať štruktúru kostného tkaniva, čo je nevyhnutné pre správne a kvalitné umiestnenie implantátu.

Ľahké štádiá zubného kazu bez vážneho poškodenia skloviny nie sú na röntgene viditeľné. Zubný kaz možno zistiť iba v strednom alebo hlbokom štádiu alebo keď sa objavia komplikácie:

• kaz má na röntgenových lúčoch vzhľad obmedzeného stmavnutia so zníženou hustotou;
• Komplikovaný kaz sa prejavuje ako narušenie tvaru a anatomickej stavby zuba s početnými granulómami a dentikulami.

Pulpitída na röntgenových snímkach je indikovaná stmavnutím v centrálnej alebo spodnej časti zuba. Ak ide o ťažký priebeh ochorenia, na obrázku sú zubáče – rôzne množstvá zhutnených dutín v oblasti koreňového kanálika.

Cysty zubov majú vzhľad tmavých ložísk lokalizovaných v oblasti koreňa zuba. Takéto ohniská majú rovnomerné hranice a nie sú spojené s blízkymi tkanivami. V niektorých prípadoch môžu cysty postihnúť dva zuby súčasne.

Parodontitída je hnisavý proces v koreňovej zóne, ktorý na röntgenových snímkach vyzerá ako stmavnutie vo forme malého vrecúška.

Stmavnutie na srdci na röntgenovom snímku

Počas rádiologického vyšetrenia orgánov hrudníka je možné identifikovať srdcový tieň, ktorý vyzerá ako ovál, ktorý sa nachádza pozdĺž šikmej čiary na ľavej strane. Myokard poskytuje husté stmavnutie, homogénnu štruktúru, s jasnými a rovnomernými obrysmi a konfiguráciou v tvare oblúka. Každý z oblúkov zobrazuje špecifickú srdcovú komoru a keď sa narovná, hovorí o prítomnosti patológie myokardu.

Okrem priameho stmavnutia srdca môžu röntgenové lúče ukázať:

• vaskulárne alebo chlopňové kalcifikácie;
• zmeny v pľúcnom vzore;
• rozšírenie perikardiálnej burzy.

Existujú variácie srdcového tieňa, ako je tento:

• pravostranné umiestnenie;
• s posunom do pleurálnej dutiny (v dôsledku výpotku);
• posunutý nádorom alebo diafragmatickou herniou;
• s posunom v dôsledku scvrknutia pľúc.

Röntgenové stmavnutie sa zisťuje pri zápalových procesoch v perikardiálnej membráne (prítomnosť tekutiny okolo srdca, medzi perikardiálnymi listami), s ukladaním vápnika na stenách ciev (kalcinóza koronárnych artérií).

Röntgenové vyšetrenie srdca sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: štandardne bez kontrastu alebo s kontrastom na lepšie osvetlenie hranice ľavej predsiene.

Stmavnutie na röntgenových lúčoch môže naznačovať nebezpečné pľúcne a iné patológie a film nízkej kvality. Preto v takejto situácii neprepadajte panike, pretože röntgen je len jednou z diagnostických metód a len na základe snímky lekár nikdy nestanoví konečnú diagnózu.

Vo všeobecnosti má stmavnutie na röntgenovom snímku vzhľad bielej škvrny (keďže sa používa negatívny obraz), ale jeho pôvod môže byť spôsobený množstvom dôvodov. Na objasnenie situácie je nevyhnutne predpísaných množstvo ďalších štúdií a v prípade potreby aj röntgen v inej projekcii.