Studené nohy s horúčkou u dieťaťa
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podstatou zvýšenia telesnej teploty (horúčky) je posilnenie adaptačnej reakcie organizmu v dôsledku aktivácie buniek imunitného systému v reakcii na infekciu. Pri zvýšenej teplote však môžu byť nohy dieťaťa studené. A to sa pozoruje u väčšiny detí.
Prečo sú nohy dieťaťa studené, keď má horúčku?
Ak nezachádzame do detailov, môžeme povedať, že príčiny, ktoré vedú k zníženiu teploty dolných končatín pri horúčke, spočívajú priamo vo veľmi vysokej teplote u dieťaťa .
Zvýšenie telesnej teploty prejavujúce sa ako symptóm je spôsobené pôsobením látok (signalizačných molekúl), ktoré spôsobujú horúčku – pyrogény (z gréckeho pyr – oheň a genos – rod). Ako prvé pôsobia bakteriálne alebo vírusové toxíny, ktoré sú exogénnymi pyrogénmi; ich pôsobením dochádza k imunitnej odpovedi, teda k aktivácii chemokínov, mononukleárnych fagocytov, B-buniek a T-lymfocytov, ako aj k produkcii cytokínov - interleukínu-1 (IL-1) a interleukínu-6 (IL-6). Tieto cytokíny produkované aktivovanými imunitnými bunkami (vrátane buniek lemujúcich vnútorný povrch endotelu krvných ciev) sú hlavnými endogénnymi pyrogénmi.
A už indukované interleukíny, uvoľnené do krvného obehu ako odpoveď na exogénne pyrogény a pôsobiace na termoregulačné centrum hypotalamu , spôsobujú zvýšenie telesnej teploty.
Patogenéza
Patogenéza, presnejšie biochemický a fyziologický mechanizmus znižovania teploty dolných končatín pri zvýšenej telesnej teplote je vazokonstrikcia (z lat. Vaso – cieva a constrictio – zúženie) – zúženie ciev na nohách kontrakciou svalových vlákien ich stien. V dôsledku toho sa lúmen krvných ciev znižuje s obmedzením krvného obehu a tento proces je normálny (tj nevyžaduje liečbu).
Horúčku vytvára imunitný systém tela a keď teplotné receptory senzorických neurónov hypotalamu - ktoré sú sústredené v jeho preoptickej oblasti a riadia absolútne a relatívne zmeny teploty - reagujú na signály IL-1 a IL-6, vzniká tzv. Je nastavená "nastavená hodnota" alebo zvýšenie termostatickej menovanej hodnoty. A to spôsobuje, že telo produkuje viac tepla pod kontrolou rovnováhy medzi jeho tvorbou a stratou hypotalamickým termoregulačným centrom.
Keďže zvýšená telesná teplota vedie k zvýšeným nákladom na metabolizmus a zvýšenej potrebe kyslíka najdôležitejších orgánov, imunitný systém zároveň uvoľňuje neurotransmitery, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev dolných končatín, najmä angiotenzín II. Dočasným obmedzením prietoku krvi v dolných končatinách sa teda do orgánov, ktoré ich najviac potrebujú, dostane viac živín a kyslíka.
V tomto prípade, keď telo dosiahne termostatický bod nastavený hypotalamom, dôjde k rozšíreniu krvných ciev a nohy detí s horúčkou sa zahrejú.
Mimochodom, rôzne časti tela majú rôzne teploty a prsty na nohách majú najnižšiu teplotu. Okrem toho majú končatiny najmenej kožných termoreceptorov.