Lekársky expert článku
Nové publikácie
Studené nohy s horúčkou u dieťaťa
Posledná kontrola: 29.06.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podstatou zvýšenia telesnej teploty (horúčky) je posilnenie adaptačnej reakcie tela v dôsledku aktivácie buniek imunitného systému v reakcii na infekciu. Pri zvýšenej teplote však môže mať dieťa studené nohy. A to sa pozoruje u väčšiny detí.
Prečo má dieťa studené nohy, keď má horúčku?
Ak nebudeme zachádzať do detailov, môžeme povedať, že dôvody, ktoré vedú k zníženiu teploty dolných končatín pri horúčke, spočívajú priamo vo veľmi vysokej teplote u dieťaťa.
Zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa prejavuje ako príznak, je spôsobené pôsobením látok (signálnych molekúl), ktoré spôsobujú horúčku – pyrogénov (z gréckeho pyr – oheň a genos – rod). Bakteriálne alebo vírusové toxíny, ktoré sú exogénnymi pyrogénmi, pôsobia ako prvé; ich pôsobenie spôsobuje imunitnú odpoveď, t. j. aktiváciu chemokínov, mononukleárnych fagocytov, B-buniek a T-lymfocytov, ako aj produkciu cytokínov – interleukínu-1 (IL-1) a interleukínu-6 (IL-6). Tieto cytokíny produkované aktivovanými imunitnými bunkami (vrátane buniek výstelky vnútorného povrchu endotelu krvných ciev) sú hlavnými endogénnymi pyrogénmi.
A už indukované interleukíny, uvoľňované do krvného obehu v reakcii na exogénne pyrogény a pôsobiace na termoregulačné centrum hypotalamu, spôsobujú zvýšenie telesnej teploty.
Patogenéza
Patogenéza, presnejšie biochemický a fyziologický mechanizmus znižovania teploty dolných končatín pri zvýšenej telesnej teplote, je vazokonstrikcia (z latinského vaso - cieva a constrictio - zúženie) - zúženie ciev v nohách kontrakciou svalových vlákien ich stien. V dôsledku toho sa lúmen ciev zmenšuje s obmedzením krvného obehu. A tento proces je normálny (t. j. nevyžaduje liečbu).
Horúčku vytvára imunitný systém tela a keď teplotné receptory senzorických neurónov hypotalamu – ktoré sú sústredené v jeho preoptickej oblasti a kontrolujú absolútne a relatívne zmeny teploty – reagujú na signály IL-1 a IL-6, nastaví sa takzvaný „set point“ alebo zvýšenie termostatického set pointu. A to spôsobí, že telo produkuje viac tepla pod kontrolou rovnováhy medzi jeho produkciou a stratou hypotalamickým termoregulačným centrom.
Keďže zvýšená telesná teplota vedie k zvýšeným metabolickým nákladom a zvýšenej spotrebe kyslíka v najdôležitejších orgánoch, zároveň imunitný systém uvoľňuje neurotransmitery, ktoré spôsobujú zúženie ciev v dolných končatinách, najmä angiotenzín II. Dočasným obmedzením prietoku krvi v dolných končatinách sa tak do orgánov, ktoré ich najviac potrebujú, dodáva viac živín a kyslíka.
V tomto prípade, keď telo dosiahne termostatický bod nastavený hypotalamom, dochádza k rozšíreniu ciev a nohy detí s horúčkou sa zahrejú.
Mimochodom, rôzne časti tela majú rôznu teplotu a prsty na nohách majú najnižšiu teplotu. Okrem toho majú končatiny najmenej kožných termoreceptorov.