Suché bradavice na rukách a nohách

Pravdepodobne každý počul o takej benígnej formácii ako suchá bradavica. Len málo ľudí však vie, čo spôsobuje jej vzhľad a ako zastaviť rast a šírenie výrastku.

Suchá bradavica je hyperplastická oblasť epidermálneho tkaniva. Samotná hyperplázia môže byť výsledkom aktivity vírusu (HPV), ktorý sa zvyčajne prenáša priamym kontaktom s chorou osobou. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké, ak má osoba mikrotraumy na koži alebo oslabenú celkovú imunitnú obranu.

Epidemiológia

Podľa štatistík má najmenej 80 % dospelých v tele nejaké karyotropné DNA vírusové bunky. Samotný vírus sa však neprejavuje u každého: človek môže pokojne žiť s HPV a ani o ňom nevedieť do konca života. Faktom je, že suchá bradavica sa na koži objaví iba vtedy, keď sa v tele vytvoria určité priaznivé podmienky – napríklad prudký pokles imunity, intenzívne zmeny hormonálnych hladín, množstvo nezdravých návykov atď.

Suchá bradavica môže rásť na koži aj slizniciach. Jej rast je často nepredvídateľný: predpokladá sa, že je veľmi, veľmi ťažké, takmer nemožné, „vyhnať“ vírus z tela, ale existuje veľa známych prípadov, keď bradavica sama zmizla. Vedci stále nevedia odpovedať, prečo sa to deje.

Muži aj ženy majú rovnakú šancu nakaziť sa vírusom, takže suchá bradavica sa môže vyskytnúť u kohokoľvek – a v akejkoľvek vekovej kategórii, dokonca aj u detí.

Najčastejšie sa výrast objavuje na končatinách, najmä na rukách a nohách.

Príčiny suchá bradavica

Neexistuje jediná príčina vzniku suchých bradavíc. Hlavným faktorom je samozrejme prítomnosť vírusu (HPV) – prenáša sa priamym kontaktom s chorou osobou, kontaktom s jej osobnými vecami alebo dokonca od nosiča, ktorý nevykazuje žiadne známky infekcie (ani on sám o jej existencii nevie). HPV je najčastejšou pohlavne prenosnou infekciou (STI). 79 miliónov Američanov starších ako 20 rokov je infikovaných HPV. [ 1 ]

Takzvaná „samoinfekcia“ je tiež možná; napríklad suchá bradavica sa môže objaviť po porezaní žiletkou alebo po intenzívnom peelingu.

Suché bradavice na nohách sa často objavujú v dôsledku odierania kože topánkami alebo na pozadí iných drobných zranení. Na rukách sa výrastky často objavujú po častom používaní domácich chemikálií, ako aj pri rôznych mikrotrhlinách získaných v práci alebo počas práce, napríklad v záhrade.

Deti sa môžu nakaziť papilomavírusom kontaktom s inými deťmi v materskej škole alebo v škole, ale infekcia sa často prenáša na dieťa od matky počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Rizikové faktory

Nie každý dostane suché bradavice, aj keď je vírusom nakazený. Odhaduje sa, že až 70 % sexuálne aktívnych žien sa počas svojho života nakazí ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý spôsobuje bradavice. [ 2 ] Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku bradavíc:

• Poškodenie kože a slizníc: môžu to byť škrabance, praskliny, vredy, odreniny. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že papilomavírus môže prežiť na okolitých predmetoch až tri hodiny, takže sa môže ľahko dostať na pokožku a poškodením do ľudského krvného obehu. Preniknutie vírusu sa stáva ešte pravdepodobnejším, ak je pokožka vlhká, alebo naopak nadmerne suchá a citlivá, popraskaná.
• Vysoká vlhkosť v kombinácii so zvýšenou teplotou vzduchu: napríklad pri pravidelnom nosení uzavretej, nesušenej obuvi, najmä tej z umelých materiálov, sa na nohách môžu objaviť suché bradavice aj mozole. Situáciu zhoršuje sklon k nadmernému poteniu.
• Slabá imunitná ochrana: pri spočiatku slabej imunite vírus získava ďalšie príležitosti na reprodukciu a šírenie. Imunitná ochrana oslabuje pod vplyvom zlej výživy, nezdravého životného štýlu, hormonálnych zmien, systematického nedostatku odpočinku a iných infekčných a zápalových procesov v tele.

Patogenézy

Za základný faktor rastu suchých bradavíc sa považuje vírus HPV. Vírus postihuje nielen kožu, ale aj sliznice v ústach, nose a močovopohlavnom systéme. Vírus patrí do podskupiny A čeľade Papovaviridae. Existencia viac ako siedmich desiatok odrôd papilomavírusu bola vedecky dokázaná.

Infekcia je možná iba kontaktom a každodenným životom: podaním rúk, spoločným používaním určitých vecí, oblečenia a hračiek.

Keď sa infekcia dostane na kožu, začne sa aktívne množiť, ak ju sprevádzajú určité priaznivé podmienky.

Samoinfekcia tiež nie je nezvyčajná. Môžete sa napríklad nakaziť porezaním sa žiletkou, intenzívnym peelingom, zvykom hryzenia si nechtov atď. Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí pravidelne navštevujú verejné kúpele a bazény, telocvične, ako aj tí, ktorí pracujú v mäsokombinátoch, na hydinových farmách atď.

Minimálna inkubačná doba HPV môže byť od šiestich do dvadsiatich týždňov. Ako sme však už povedali, ochorenie sa nie vždy prejavuje navonok, ale prebieha skryto, asymptomaticky. Ak sa suché bradavice objavia, nachádzajú sa hlavne na končatinách, menej často na tvári, krku a ramenách.

Príznaky suchá bradavica

Suchá bradavica vyzerá ako hustý a suchý výrastok nad povrchom kože. Veľkosť výrastku sa môže líšiť, ale zvyčajne nepresahuje 4-8 mm. Najčastejšou lokalizáciou suchých bradavíc sú ruky, nohy (zvyčajne prsty, dlane a chodidlá) a tvár. Farebná škála novotvarov sa tiež líši - od sivasto-špinavej až po hnedožltú alebo matnú dužinu.

Prvé príznaky tvorby bradavíc majú tiež svoje vlastné charakteristiky. Keď sa vírus aktivuje, na koži sa tvoria malé papilárne štruktúry. Vrstva epidermy v postihnutej oblasti začína keratinizovať. Z papíl sa vytvorí bradavičnatý výrast a vyvinie sa malá sieť ciev. Pri nekróze niektorých papilárnych štruktúr sa vytvorí suchý drsný povrch - ide o suchú bradavicu. Navonok môže mať veľa spoločného s kalusom, ale vo vnútri sa nachádzajú tyčinky s tmavými alebo červenkastými bodkami - korene.

Po určitom čase sa vrstva kože nad papilami odlúpne a korene sa odkryjú. Bradavica potom ďalej rastie a môže sa zlúčiť viacero výrastkov nachádzajúcich sa vedľa seba. Ak takéto výrastky dosiahnu veľké rozmery, môžu spôsobiť nepohodlie, bolesť alebo dokonca pravidelne krvácať.

• Suchá bradavica na nohách a rukách sa považuje za najčastejší nádor. Môže byť povrchová alebo hlboká: druhá možnosť je zvyčajne sprevádzaná bolesťou a má malú suchú jamku v strede. Povrchový výrast sa vyznačuje hyperkeratózou. Suché bradavice v oblasti chodidiel spôsobujú zvláštne nepohodlie, pretože pacientovi je nepríjemné stúpiť na postihnutú končatinu. Keďže bradavica tejto lokalizácie sa často mylne považuje za bežný mozoľ, ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc iba v pokročilých prípadoch, s veľkými nádormi.
• Suché bradavice na tele sa vyskytujú menej často ako na rukách a nohách. Ich výskyt je však možný na krku, v podpazuší, na hrudníku a v hornej časti chrbta. Problém sa vyskytuje najmä u ľudí náchylných na nadmerné potenie. Bradavice sú zvyčajne nerovnomerné, pologuľovité, so žltkastým alebo ružovkastým odtieňom. Konzistencia výrastkov sa pohybuje od elasticko-mäkkej až po hustú, suchú. Veľkosti sa tiež líšia - od niekoľkých milimetrov do 3 centimetrov.
• Suchá bradavica na tvári sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní. Takýto nádor je zvyčajne malý a má hladký (menej často drsný) povrch. Farba výrastku sa môže zmiešať s tónom pleti, takže v mnohých prípadoch bradavica na tvári nepriťahuje pozornosť majiteľa. Pacienti často vyhľadajú lekára, keď je problém rozsiahly.

Komplikácie a následky

Medzi najpravdepodobnejšie komplikácie suchých bradavíc patria:

• nepohodlie, svrbenie a bolesť v oblasti výrastku;
• časté poškodenie vyčnievajúcej bradavice, súvisiace krvácanie, zvýšený rast novotvaru;
• sekundárna infekcia, prenikanie mikróbov alebo plesňovej infekcie do rany;
• rozšírenie lézie, šírenie bradavíc po celej končatine a/alebo tele;
• malígna transformácia, malignita bradavice.

Takmer všetky vyššie uvedené komplikácie sa vyskytujú v pokročilých formách patologických útvarov. Preto je lepšie nečakať na objavenie sa problémov, ale začať liečiť suchú bradavicu v ranom štádiu vývoja.

Diagnostika suchá bradavica

Pred odoslaním pacienta na odstránenie suchej bradavice lekár určite vykoná potrebné diagnostické opatrenia, pretože niekedy môže byť ťažké odlíšiť bradavicu od iných novotvarov.

Ak má lekár čo i len najmenšie pochybnosti o pôvode rastu, predpíše potrebné vyšetrenia a testy:

• Zoškrabanie tkaniva bradavice sa používa zriedkavo, ale iba v prípade krvácania, ulcerácie výrastku. Podstata postupu je nasledovná: pomocou lekárskeho nástroja sa bunky bradavice „zoškrabajú“ z povrchu, prenesú sa na podložné sklíčko a potom sa odošlú na laboratórne mikroskopické vyšetrenie.
• Biopsia je odber biologického materiálu, po ktorom nasleduje histologická analýza. Bunky a tkanivá bradavíc sa odoberajú ihlou alebo skalpelom. Štúdia umožňuje vyhodnotiť bunkové zloženie materiálu a vylúčiť onkologické ochorenie.
• Na zistenie, či je papilomavírus prítomný v tele, sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie. Materiál na štúdiu nemusí byť nevyhnutne odobratý priamo z bradavice: môže to byť krv, slinné sekréty atď. Táto metóda umožňuje odhaliť aj skrytú existenciu vírusu v tele.
• Analýza DNA reštrikčnej endonukleózy, enzýmový imunotest, Digene test.
• Techniky genetickej amplifikácie v kombinácii s genotypizáciou dokážu identifikovať špecifické typy HPV. Znalosť genotypu HPV v benígnych bradaviciach však neovplyvňuje výber liečby. [ 3 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je povinná, pretože je dôležité, aby lekár vylúčil iné možné patológie, ktoré sa prejavujú podobne ako suchá bradavica.

Aký je rozdiel medzi suchým mozoľom a bradavicou? Od čoho iného by sa mala suchá bradavica rozlišovať?

Suchá bradavica	Má suchý, hustý povrch, na ktorom nájdete sotva viditeľné tmavé škvrny - to sú kapiláry, ktoré vyživujú novotvar. Suchá bradavica môže spôsobiť nielen nepohodlie: môže byť dosť bolestivá, najmä ak sa nachádza na chodidle alebo dlani. Bradavica sa vyznačuje neustálym rastom - vonkajším aj hlbokým do tkanív.
Suchý kalus	Má hustý povrch s výrazným papilárnym vzorom. Chýbajú tmavé škvrny - kapiláry. Ak stlačíte kalus z priečnych strán, nebude to cítiť bolesť, ale stlačenie zhora môže byť dosť bolestivé. Suchý kalus sa spravidla neobjavuje na náhodnom mieste, ale tam, kde je neustále alebo pravidelné zaťaženie, trenie, tlak.
Molluscum contagiosum	Výrastky sú kožné útvary s priemerom od jedného do ôsmich milimetrov. Nachádzajú sa hlavne na chodidlách a genitáliách. Navonok má výrast veľa spoločného s bradavicou, ale v strede má zvláštny „kráter“, z ktorého vyteká tvarohovitá tekutina.
Cudzie teleso v koži, trieska	Výskyt cudzieho telesa v koži sa vyznačuje akútnym nástupom, stláčanie formácie v akomkoľvek smere spôsobuje bolesť. S rozvojom zápalu poškodená oblasť napučiava, sčervenáva a uvoľňuje sa hnis alebo serózna tekutina.

Liečba suchá bradavica

V súčasnosti neexistuje liek na infekciu HPV a liečba neovplyvňuje prenos. [ 4 ] Preto je súčasná liečba zameraná na zmiernenie prejavov a symptómov. Žiadna liečba nie je úplne účinná.

V roku 1995 Americká akadémia dermatológie vyvinula kritériá pre indikácie liečby bradavíc [ 5 ] vrátane:

1. túžba pacienta po terapii,
2. príznaky bolesti, krvácania, svrbenia alebo pálenia,
3. znehybňujúce alebo znetvorujúce lézie,
4. veľký počet alebo veľká veľkosť lézií,
5. túžba pacienta zabrániť šíreniu bradavíc na nepostihnutú pokožku a
6. stav oslabenej imunity.

Liečba suchej bradavice spočíva predovšetkým v jej odstránení. To je možné vďaka rôznym chirurgickým a lekárskym prostriedkom.

Avšak odpoveď na otázku, ako odstrániť suchú bradavicu, dáva v každom konkrétnom prípade lekár. Iba on môže rozhodnúť, ktorá metóda je vhodná pre konkrétneho pacienta - či to bude chirurgické alebo chemické odstránenie, alebo či je optimálne použiť iné existujúce metódy.

Akékoľvek prostriedky na suché bradavice sa používajú v kombinácii - napríklad sa výrast kauterizuje a súčasne sa používajú keratolytiká. Liečba sa často vykonáva pomocou Solcodermu, Condylinu, roztokov kyseliny mliečnej alebo dusičnanu strieborného.

Na odstránenie vírusovej infekcie môže lekár predpísať oxolínovú masť, brómnaftochinón atď.

Rast sa dá rýchlo odstrániť pomocou tekutého dusíka, elektrokoagulácie alebo chemických činidiel – Feresolu, kyselín (salicylovej alebo trichlóroctovej atď.).

Na posilnenie imunitného systému sa predpisujú imunostimulanty a vitamínové komplexy a po odstránení je relevantná protizápalová terapia.

Lieky na suché bradavice

Solkoderm	Roztok obsahujúci kyselinu, ktorý spôsobuje nekrózu a mumifikáciu tkaniva bradavice. Prípravok pôsobí iba v oblasti aplikácie. Po ošetrení bradavica stmavne, vytvorí sa chrasta, ktorá odpadne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov (v závislosti od veľkosti a hĺbky rastu).
Kondylína	Prípravok s podofylotoxínom má cytostatické a antimitotické vlastnosti. Roztok sa aplikuje na bradavicu ráno a večer počas troch dní. V prípade potreby sa liečba opakuje po 4 dňoch. Možné vedľajšie účinky: začervenanie a bolesť v mieste aplikácie.
Dusičnan strieborný 10 %	Liek má baktericídny a kauterizačný účinok, používa sa na aplikáciu priamo na oblasť bradavíc, pričom sa vyhýba blízkym zdravým tkanivám. Vedľajšie účinky - mierne nepohodlie v mieste aplikácie.
Oxolínová masť	Externý prípravok s antivírusovou aktivitou. Masť sa aplikuje na bradavicu trikrát denne počas niekoľkých dní alebo týždňov, kým sa veľkosť rastu stabilne nezníži. Prípravok je vhodný na použitie u pacientov rôznych vekových kategórií a nemá prakticky žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky.
Feresol	Kauterizačný a baktericídny prípravok na báze fenolu a trikrezolu. Prípravok sa aplikuje presne na suchú bradavicu. Opakovaná liečba je možná týždeň po odlupovaní chrasty. Povolených je až päť procedúr. Vedľajším účinkom je pocit pálenia v oblasti aplikácie.

Glutaraldehyd má virucidný účinok a je dostupný vo forme 10 % gélu miešateľného s vodou alebo alkoholového roztoku. Glutaraldehyd sa zvyčajne aplikuje dvakrát denne a môže zafarbiť pokožku na hnedo a spôsobiť kontaktnú citlivosť. 1 Liečba bola hlásená ako rovnako účinná ako kyselina salicylová s mierou vyliečenia vyššou ako 70 %. Neboli publikované žiadne randomizované kontrolované štúdie o liečbe bradavíc glutaraldehydom.[ 6 ]

Formaldehyd má tiež virucidný účinok a pôsobí tak, že ničí vrchnú vrstvu epidermálnych buniek a prípadne poškodzuje virióny. Dostupné 0,7 % gély alebo 3 % roztoky sa používajú na namáčanie orezaných plantárnych bradavíc, aby sa urýchlilo ich hojenie. Formaldehyd, ktorý sa bežne používa ako konzervačná látka v mnohých produktoch, ako sú pleťové vody a šampóny, môže spôsobiť senzibilizáciu a pacienti s ekzémom a alergiami by sa mu mali vyhnúť.

Jedna kontrolovaná štúdia liečby plantárnych bradavíc formaldehydom zahŕňala 192 pacientov s plantárnymi bradavicami. Miera vyliečenia sa pohybovala od 61 % do 67 % po 2 mesiacoch, ale medzi štyrmi liečebnými skupinami sa významne nelíšila: 3 % formalín, 3 % formalín, voda (placebo) a sacharóza (placebo).

Kyselina mravčia je chemická dráždivá látka, ktorá sa nachádza v uhryznutiach a bodnutiach mnohých druhov hmyzu z čeľade blanokrídlovcov vrátane včiel a mravcov a bola prvýkrát izolovaná z červených mravcov, odtiaľ pochádza aj názov formica z latinského slova „mravec“. V nerandomizovanej, placebom kontrolovanej, otvorenej štúdii so 100 pacientmi viedla technika lokálnej aplikácie s 85 % vpichom ihly do mravca k úplnému vymiznutiu 92 % v porovnaní so 6 % v skupine s placebom (voda).[ 7 ] Mechanizmus účinku tejto látky nie je známy.

Bleomycín, antibiotikum odvodené od Streptomyces verticillus, selektívne ovplyvňuje dlaždicové a retikuloendotelové tkanivá.[ 8 ] Účinnosť bleomycínu sa hodnotila v piatich randomizovaných kontrolovaných štúdiách;[ 9 ] je však ťažké porovnávať štúdie. Miera vyliečenia sa pohybovala od 16 % do 94 %.

Zinok prijatý v strave má výrazný vplyv na ľudský imunitný systém a jeho nedostatok vedie k zníženej imunitnej kapacite. [ 10 ] Na základe toho sa uskutočnila placebom kontrolovaná klinická štúdia s perorálnym síranom zinočnatým (10 mg/kg denne) na liečbu odolných bradavíc. Úplné vymiznutie sa pozorovalo u 87 % pacientov v liečenej skupine v porovnaní so žiadnym vymiznutím v skupine s placebom. [ 11 ]

Fluóruracil sa používa lokálne ako antiproliferatívne činidlo na bradavice.[ 12 ] V jednej prospektívnej, placebom kontrolovanej, jednoducho zaslepenej, randomizovanej štúdii až 70 % bradavíc ustúpilo po liečbe 5-FU v kombinácii s lidokaínom na zníženie bolesti a adrenalínom na vyvolanie vazokonstrikcie s cieľom udržať vysoké lokálne koncentrácie liečiva.[ 13 ]

Denné dávky cimetidínu, antagonistu H2 receptorov, v otvorených štúdiách odstránili 82 % bradavíc z kože.[ 14 ] Predpokladá sa, že cimetidín vo vysokých dávkach pôsobí ako imunomodulátor inhibíciou funkcie supresorových T buniek a zároveň zvyšuje proliferáciu lymfocytov, čím sa posilňujú bunkové imunitné odpovede.[ 15 ]

5% krém Imiquimod je imunomodulátor, ktorý dokáže stimulovať cytokíny vrátane interferónu-α, interleukínu-1, interleukínu-6, faktora nekrózy nádorov-α, faktora stimulujúceho kolónie granulocytov a makrofágov a faktora stimulujúceho kolónie granulocytov. Absorpcia imiquimodu cez neporušenú kožu je minimálna. Jeho použitie pri liečbe vonkajších anogenitálnych bradavíc bolo schválené americkým Federálnym úradom pre liečivá v roku 1997 a nedávno bolo schválené na liečbu nehyperkeratóznych, nehypertrofických aktínových keratóz a povrchových bazocelulárnych karcinómov.

Použitie imikvimodu na liečbu negenitálnych bradavíc nebolo formálne hodnotené v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Avšak v otvorenej, nekontrolovanej štúdii s použitím 5 % imikvimodového krému na liečbu bežných kožných bradavíc pacienti aplikovali 5 % imikvimodový krém na bradavice raz denne počas piatich dní v týždni a ráno ho zmyli mydlom a vodou.[ 16 ] Pacienti pokračovali v tejto liečbe 16 týždňov alebo kým bradavice úplne nezmizli. Úplné vymiznutie bradavíc sa vyskytlo u 30 % pacientov; u 26 % pacientov došlo k zmenšeniu veľkosti bradavíc o viac ako 50 %.

Antivírusové lieky

Cidofovir je nukleozidový analóg deoxycytidínmonofosfátu, ktorý inhibuje syntézu DNA, spôsobuje fragmentáciu DNA, znižuje epitelizáciu a zvyšuje exkoriáciu.[ 17 ] Úspešne sa používa u HIV-pozitívnych pacientov na lokálnu liečbu genitálnych bradavíc.[ 18 ]

Náplasť na suché mozole a bradavice

Najbežnejšou náplasťou na suché mozole a bradavice je Salipod. Ide o známy produkt, ktorého základom je kyselina salicylová, zrážaná síra, kaučuk, lanolín, kolofónia atď.

Použitie takejto náplasti je jednoduché: vystrihne sa kúsok vhodnej veľkosti a pripevní sa na predtým naparenú a vysušenú bradavicu. Náplasť sa nosí bez odstránenia dva dni. Ak bradavica po odstránení zostane na mieste, postup sa opakuje. Zvyčajne sa bradavica po druhom až štvrtom použití odlepí a oddelí.

Pripomíname vám, že svojpomocné odstraňovanie bradavíc je nebezpečné. Najprv by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kyselina salicylová je pre mnohých pacientov liečbou prvej voľby, pretože je dostupná voľne. Je to keratolytická terapia s mechanizmom účinku, ktorý pomaly ničí epidermu infikovanú vírusom a môže spustiť imunitnú odpoveď na mierne podráždenie spôsobené kyselinou salicylovou.

Vitamíny

Aj keď máte v tele papilomavírus, môžete zabrániť vzniku bradavíc, ak si udržíte imunitu na správnej úrovni. A prvá vec, ktorú na to potrebujete, je plný prísun vitamínov do tela.

Aké vitamíny sú najpotrebnejšie na zabránenie šírenia bradavíc?

• Vitamín A je najlepším pomocníkom imunitného systému v boji proti bradaviciam. Retinoidy sú tiež silné imunomodulátory. [ 19 ] Existujú dôkazy o tom, že retinoidy môžu potlačiť transkripciu HPV v postihnutých bunkách. [ 20 ] Retinoidy sa môžu podávať lokálne alebo systémovo. Posilňujú a zlepšujú reakciu tela na zavedenie a aktiváciu papilomavírusu. Vitamín A je v dostatočnom množstve prítomný v mrkve, paprike, hrozne, petržlenovej vňati a tekvici.
• Vitamín E sa vždy predpisuje na riešenie rôznych dermatologických problémov. Jeho dostatočné množstvo možno získať konzumáciou semien, orechov a rastlinných olejov. Okrem toho niektorí odborníci odporúčajú liečiť suché bradavice priamo olejovým roztokom vitamínu E: roztok by sa mal aplikovať trikrát denne počas 2-3 týždňov. Pravdepodobne po takejto liečbe by mali výrastky samy zmiznúť.
• Kyselina askorbová je známy vitamín s antimikrobiálnymi, imunostimulačnými a protizápalovými vlastnosťami. Kiwi, citrusové plody, brokolica a paprika obsahujú veľa vitamínu C. Tieto produkty by mali byť systematicky zaradené do stravy alebo by sa mal vitamín užívať v lekárenskej verzii.

Dodatočné obohatenie tela vitamínmi zvyšuje šance pacienta na úplné zbavenie sa suchých bradavíc. A ako „bonus“ môžete získať posilnenie imunitného systému, zlepšenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Fyzioterapeutická liečba

Okrem chirurgických metód je možné suché bradavice odstrániť aj fyzikálnymi postupmi, ako napríklad:

• Medikamentózna elektroforéza so zinkom má keratolytický účinok. Na zákrok sa používa 1-2% chlorid alebo síran zinočnatý. Počas sedenia sa v dôsledku kauterizačných vlastností zinku vyskytuje určitá bolesť.
• Ultrazvuková liečba má veľa spoločného s rádiovlnovou terapiou, ale namiesto rádiovln sa používa vysokofrekvenčný zvuk. Suchá bradavica sa zničí bez toho, aby spôsobila nepríjemné bolestivé pocity.
• Alkalické kúpele sú skvelým spôsobom, ako sa zbaviť bradavíc, najmä ak sú výrastky umiestnené na tele a vo veľkom množstve. Procedúry sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň počas 3-4 týždňov. Pri jednotlivých bradaviciach sú povolené lokálne kúpele.
• Bolo hlásené, že jednoduché postupné ponorenie do horúcej vody (45 až 48 °C) významne znižuje počet kožných bradavíc na rukách a nohách.[ 21 ]

Fyzioterapeutickú liečbu predpisuje lekár po diagnostických postupoch: je dôležité uistiť sa, že bradavice nie sú malígneho pôvodu a že pacient nemá žiadne kontraindikácie pre takúto terapiu.

Ľudové prostriedky

Mnoho pacientov sa dokáže zbaviť bradavíc navždy pomocou ľudových metód. Ľudové recepty možno neodstránia suchú bradavicu okamžite, ale pri systematickom používaní mnohé metódy vykazujú pomerne dobrý výsledok. Samozrejme, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.

• Vezmite jablko, rozdeľte ho na dve časti pomocou nite. Potrite bradavice časťami ovocia, vráťte jablko späť a zaviažte ho tou istou niťou, potom ho zakopte hlboko do zeme. Verí sa, že ako jablko hnije, bradavice zmiznú.
• Vezmite si kúsok suchého ľadu, zabaľte ho do gázovej obrúsky a priložte na bradavicu. Nechajte ho tam tak dlho, ako to vydržíte. Výrastok by mal po niekoľkých procedúrach zmiznúť.
• Strúčik cesnaku sa rozreže na dve časti a používa sa na potieranie suchej bradavice 2-3 krát denne (pred spaním).

Zložky cesnaku (Allium sativum) preukázateľne majú antivírusovú aktivitu a inhibujú proliferáciu vírusom infikovaných buniek.[ 22 ] V jednej placebom kontrolovanej štúdii viedla aplikácia chloroformových extraktov z cesnaku k úplnému vymiznutiu kožných bradavíc bez recidívy po 3 – 4 mesiacoch.[ 23 ]

• Pripravte si cesnakovú masť. Rozdrvte strúčiky cesnaku na pastu, zmiešajte 1 čajovú lyžičku tejto pasty s rovnakým množstvom rozpustenej masti a 4 čajovými lyžičkami prírodného jablčného octu. Zmes naneste na bradavicu pred spaním a prekryte ju obväzom. Procedúru opakujte denne, kým výrastok neodpadne.
• Každý deň pred spaním si niekoľko týždňov robte obklad zo strúhaných neolúpaných zemiakov.

Bylinná liečba

Najbežnejšou rastlinou, ktorá dokáže zbaviť človeka suchej bradavice, je lastovičník. Jeho šťava má vynikajúci čistiaci účinok. Ak ošetríte výrast žltou šťavou rastliny dvakrát denne, po chvíli bradavica sama odpadne. Trvanie liečby závisí od veľkosti a hĺbky výrastu, takže môže trvať od jedného týždňa do 1-1,5 mesiaca.

Ďalšou účinnou rastlinou je palina. Tri polievkové lyžice suchého drveného paliny sa zalejú 500 ml vriacej vody a nechajú sa lúhovať v termoske dve hodiny. Používa sa na obklady, ktoré sa opakujú každý deň, kým bradavica neodpadne.

Okrem vyššie uvedených metód sa úspešne používa aj liečba aloe vera. Najprv rozpustite 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny v 200 ml teplej vody. Navlhčite malý kúsok vaty roztokom a priložte ho na suchú bradavicu na 20 minút. Potom vatu odstráňte a na výrast (s rezom na bradavici) priložte malý odrezok listu aloe vera a prilepte ho náplasťou. Liečbu opakujte denne, kým novotvar nezmizne.

Homeopatia

Suché bradavice sa úspešne liečia homeopatickými liekmi. V homeopatii sa takéto novotvary považujú za znak zhoršenej imunitnej funkcie, takže účinok liekov je zameraný na korekciu imunity. V dôsledku takejto liečby sa telo samostatne zbavuje patologických výrastkov bez vedľajších účinkov a rizika predávkovania.

Nasledujúce homeopatické lieky sú považované za najúčinnejšie a najspoľahlivejšie:

• Antimonium crudum - tento liek úspešne bojuje proti rôznym zhutneniam a hyperkeratóze. Používajte potencie od 5 do 15 CH, 5 globúl dvakrát denne.
• Nitricum acidum môže doplniť liečbu vyššie uvedeným prípravkom, ak suchá bradavica začne krvácať, pokrýva sa praskami a je sprevádzaná nepríjemnými bodavými pocitmi. Aplikujte 1 tubu štandardnej dávky, účinnosť 7 alebo 9 CH denne.
• Causticum sa predpisuje na periunguálne a tvárové bradavice v sile 7 CH 1-2 krát denne.
• Dulcamara pomáha zbaviť sa bradavíc na zápästí, ako aj výrastkov, ktoré sa vyskytujú u pacientov náchylných na obezitu a nadmerné potenie. Odporúčaná dávka je 5 globúl, účinnosť 5 alebo 7 CH dvakrát denne.

Pri používaní alternatívnych liečebných postupov je dôležité pamätať na to, že mnohé bradavice spontánne vymiznú, s liečbou alebo bez nej.[ 24 ]

Chirurgická liečba

Každý chirurg ponúkne svojmu pacientovi niekoľko metód na odstránenie suchej bradavice. Hovoríme o nasledujúcich postupoch:

• Metóda elektrokoagulácie je vhodná na odstránenie rôznych typov bradavíc. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou špeciálneho koagulátora. Pomocou vysokofrekvenčného prúdu a nástroja s kovovou slučkou lekár opatrne odreže výrastok a súčasne koaguluje cievy, čo pomáha predchádzať krvácaniu. Po odrezaní bradavice sa na koži vytvorí hustá kôra, ktorá odpadne približne do týždňa. Jazva po odstránení nie je veľmi výrazná, čo však závisí od hĺbky rastu bradavice. Použitím elektrokoagulácie s následnou aplikáciou cidofovirového gélu bolo vyliečenie 100 % s relapsom 27 %. [ 25 ]
• Chirurgická excízia sa používa na odstránenie veľkých a hlbokých bradavíc. V podstate ide o bežnú mini-operáciu s použitím lokálnej anestézie. Chirurg vyreže bradavicu skalpelom a potom aplikuje stehy (tie sa odstránia približne po 7-8 dňoch). Takto odstránená bradavica sa zvyčajne posiela na histologickú analýzu.
• Laserové odstránenie zahŕňa použitie laserového lúča, ktorý uľahčuje odparovanie a koaguláciu epitelových buniek. Počas zákroku sa používa lokálna anestézia a samotné odstránenie je rýchle a bezbolestné. Nie sú potrebné žiadne stehy: po manipulácii zostáva na koži malá svetlá preliačina, ktorá sa po 2-3 týždňoch vyhladí a získa prirodzenú farbu. O účinnosti CO2 laseru neboli publikované žiadne randomizované kontrolované štúdie.
• Metóda kryodestrukcie zahŕňa hlboké zmrazenie bradavice pomocou tekutého dusíka. Najčastejšie používaným kryogénom je tekutý dusík s teplotou -196 °C. Účinok zákroku nemusí byť okamžite badateľný: bradavica sa približne týždeň po expozícii zmení na kôrku a po ďalších dvoch týždňoch odpadne. Aby odstránenie prebehlo bez komplikácií, je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. [ 26 ] Agresívna kryoterapia (10 sekúnd) je výrazne účinnejšia (miera vyliečenia 52 %) ako mierna kryoterapia (krátkodobé zmrazenie) (miera vyliečenia 31 %).
• Infračervená koagulácia. Priama aplikácia infračervených kontaktných koagulátorov sa považuje za lacnejšiu, bezpečnejšiu a pohodlnejšiu alternatívu k liečbe CO2 laserom. Prístroj umožňuje kontrolu nekrózy tkaniva bez priľnutia tkaniva a vedie k remisiám s mierou recidívy 10,8 %. [ 27 ] V porovnaní s elektrokoaguláciou prináša infračervená koagulácia podobné výsledky. [ 28 ]
• Fotodynamická terapia. Namiesto použitia endogénnych cieľových absorbérov (t. j. vody pre CO2 laser a oxyhemoglobínu pre pulzný farbivý laser s vlnovou dĺžkou 585 nm) fotodynamická terapia využíva svetlo s vlnovou dĺžkou absorbovanou špecifickými fotosenzibilizačnými molekulami, ktoré sú exogénne zavedené do cieľového tkaniva.[ 29 ] Jedným zo široko používaných činidiel je kyselina 5-aminolevulová (ALA), čo je proliečivo stimulujúce akumuláciu porfyrínov v tkanive.[ 30 ] Porfyríny potom pôsobia ako fotosenzibilizačné činidlo. Po ožiarení porfyríny indukujú fotooxidačnú kaskádu, ktorá poškodzuje postihnuté bunky. ALA sa aplikuje lokálne ako masť alebo krém a prednostne sa akumuluje v mieste lézie.

Prevencia

Pravdepodobnosť vzniku suchých bradavíc môžete znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• starajte sa o svoje zdravie, vedte zdravý životný štýl;
• posilňujte si imunitný systém, jedzte správne, otužujte sa, buďte fyzicky aktívni, vyhýbajte sa stresovým situáciám;
• zbaviť sa nezdravých návykov, plne si oddýchnuť a zotaviť sa;
• dodržiavajte hygienické pravidlá, vyhýbajte sa používaniu vecí iných ľudí;
• na miestach, ako sú verejné kúpele a bazény, by ste mali mať vždy so sebou náhradnú obuv, uteráky, obrúsky atď.;
• Akékoľvek porezania alebo odreniny na koži by sa mali vždy ošetriť dezinfekčnými prostriedkami, ako sú napríklad pleťové vody s obsahom alkoholu, chlórhexidín atď.

Pri výbere obuvi a oblečenia by ste mali byť opatrní. Najlepšie je vybrať si modely vyrobené z prírodných materiálov, v súlade s veľkosťou a ročným obdobím.

Akékoľvek kožné problémy by mal liečiť lekár: samoliečba môže mať negatívne následky.

Predpoveď

Pri skúmaní účinnosti liečby je potrebné zohľadniť spontánnu regresiu bradavíc. Suchá bradavica môže v niektorých prípadoch zmiznúť sama od seba, bez akéhokoľvek vonkajšieho zásahu. Čakanie na samoliečenie však môže trvať dlho, preto lekári vo väčšine prípadov odporúčajú odstrániť takéto výrastky. Prognóza je zvyčajne priaznivá, približne v 20 % prípadov možno pozorovať relaps suchých bradavíc: spravidla je to spôsobené prítomnosťou papilomavírusu v tele a slabosťou jeho vlastnej imunitnej obrany.