Trapeziálna bolesť svalov a krku

Trapézový sval - m. Trapéz

Pri dvojstrannej redukcii všetkých vlákien podporuje sval rozšírenie cervikálnej a hrudnej chrbtice. Keď vrchné vlákna kontrahujú, lopatka a klíčenka (humeralný pás) stúpajú nahor, zatiaľ čo lopatka sa obracia bočne so spodným rohom. S pevnou lopatkou (inými svalmi) majú horné zväzky trapézneho svalu tendenciu odchyľovať hlavu k ich boku. Pri súčasnom skrátení horných zväzkov vpravo a vľavo dochádza k rozšíreniu hlavy, ale iba vtedy, ak je odolný voči pohybu. Stredné vlákna vedú lopatku k chrbtici. Najvrchnejšie stredné trsy, ktoré sa pripojí k akromiónu, vedú lopatku aj k chrbtici, ale sú zahrnuté do tohto pohybu po tom, ako sa otáčanie lopatky začalo nahor. Spodné vlákna spúšťajú čepeľ smerom nadol. Stredné a spodné vlákna stabilizujú lopatku pri otáčaní s inými svalmi.

Začiatok: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinálne procesy I-XI (XII) hrudných stavcov

Pripevnenie: extremitas асromialis kľúčnej kosti, lopatky chrbtice acromion и

Inervácia: spinálne nervy C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Tyče horných svalov

1. U pacienta, ktorý leží alebo sedí, sú horné svalové lúče mierne uvoľnené miernym vychýlením hlavy na postihnutú stranu. Voľný horný okraj trapézneho svalu sa uchopí v podobe kliešťa a vytiahne smerom hore z nadmernej svaloviny, ktorá ju spočíva. Potom sa svaly pevne valcujú medzi prstami, aby identifikovali hmatateľné elastické pásy, vyvolali lokálnu konvulzívnu odpoveď a zistili lokálnu bolesť. Môžu sa nachádzať v strede predného okraja hornej časti (zväzky trapézového svalu (hlavná príčina bolesti hlavy).
2. Spúšťacia zóna môže byť detekovaná aj pomocou hmatného typu palpácie v hlbších vláknach za spomenutou spúšťacou zónou. Sú umiestnené priamo nad lopatou v blízkosti jej stredovej čiary.

Stredné a dolné svalové lúče

Pri štúdiu iných spúšťacích zón trapézového svalu pacient sedí prekrížený pred ním tak, že lopatka je roztiahnutá a chrbtica je kyfosovaná. Na identifikáciu napnutých šnúr lekár vykoná posuvnú palpáciu cez vlákna a prevalí ich pozdĺž rebier. Spúšťacie zóny môžu byť lokalizované:

1. v bočných vláknach spodných chumáčov trapézneho svalu v oblasti priesečníka mediálneho okraja lopatky so svalovými vláknami a v niektorých prípadoch na dolnom uhle lopatky alebo pod ním. Cíti sa ako hrudka alebo uzol; môže sa prehliadnuť, ak vlákna nie sú natiahnuté posunom lopatky v smere prednej strany,
2. v horných vláknach spodných chumáčov trapézneho svalu nad stredným koncom subakútneho svalu;
3. v oblasti umiestnenej 1 cm mediálne od pripojenia k lopatke svalov zdvíhajúceho lopúň, sa odhalí s hlbokým hmatom povrchových vodorovných vlákien stredných zväzkov;
4. nad bočným koncom supraspinatus v blízkosti akromiónu. Aby sa našla táto menej častá spúšťacia zóna, je potrebné vykonať hlboké palpovanie bočných vlákien zväzkov stredných lichobežníkových svalov;
5. v najviac povrchných vláknach stredných trapéznych svalových zväzkov v oblasti priesečníka týchto svalov so svalom, ktorý zdvíha lopúch (je zriedkavé).

Odrazená bolesť

Z horných svalových zväzkov:

Spúšťacie zóny v trapeziovom svale sú častou príčinou bolesti hlavy.

1. jednostranná bolesť pozdĺž zadnej hrany krku až k mastoidnému procesu. S vysokou intenzitou odrazenej bolesti je tiež premietnutá do polovice hlavy s centrami v časovej oblasti a za orbitu. Okrem toho môže zachytávať uhol dolnej čeľuste (ako v prítomnosti spúšťacej zóny v tlmiacej svalovine).
2. bolesť v krku v oblasti ležiacej mierne za oblasťou odrazenej role opísanou vyššie.

Zo stredných a dolných lúčov:

1. hlboký difúzny kmeň myši a bolesť v oblasti nadstavcov;
2. Horiaca bolesť pozdĺž chrbtice lopatky a viac mediálna ako to;
3. Odrazené povrchové horiace bodnutie v strednej časti svalu medzi spúšťovou zónou a spinusovými procesmi CVII-TIII;
4. ostrú bolesť v akromióne alebo v hornej časti ramena;
5. nepríjemný pocit chvenia s pilomotorovou reakciou (koža husi) na bočnom okraji homolaterálnych ramien a niekedy aj na stehne, vo forme odrazeného vegetatívneho javu.