Ultrazvuk kože a podkožného tuku

Ultrazvukové vyšetrenie kože je jednou z "klasických" diagnostických metód, ktoré sa už dlhé roky úspešne používajú v lekárskych a výskumných centrách. Princíp ultrazvuku je rovnaký ako pri optickej koherenčnej tomografii, ale namiesto svetelnej vlny sa používa iba akustická vlna. Ultrazvukové oscilácie počas šírenia sa riadia zákonmi geometrickej optiky. V homogénnom médiu sa šíria priamočiaro a konštantne. Na hranici rôznych médií s nerovnakou akustickou hustotou sa odrazí časť lúčov a časť je lámaná a pokračuje v priamočiarom šírení. Čím vyšší je gradient rozdielu akustickej hustoty hraničného média, tým väčšia časť ultrazvukovej vibrácie sa odráža. Na okraji prechodu ultrazvuku zo vzduchu na kožu sa odráža 99,99% kmitov, takže pred ultrazvukovým snímaním sa na pokožku musí aplikovať špeciálny gél, ktorý hrá úlohu prechodného média. Odraz zvukovej vlny závisí od uhla dopadu (najväčší odraz bude v kolmom výskyte vlny na povrchu) a frekvencia ultrazvukových vibrácií (čím vyššia je frekvencia, tým väčšia je odraz).

V súčasnosti sa ultrazvuková technológia aktívne používa na sledovanie edémov kože a hojenie rán, na štúdium štruktúry kože pri chorobách, ako je psoriáza, sklerodermia, panikulitída. Dôležitou aplikáciou ultrazvukovej metódy je detekcia tvorby nádorov (melanóm, karcinóm bazálnych buniek, karcinóm skvamóznych buniek).

Metódy vyšetrenia ultrazvuku kože a podkožného tuku

Skúšanie pokožky by malo byť vykonané RF senzormi (15-20 MHz). Pri kožných štúdiách sa používajú ultrazvukové vlny s frekvenciou 7,5 až 100 MHz. Rozlíšenie sa zvyšuje so zvyšujúcou sa frekvenciou ultrazvukových vĺn a súčasne dochádza k silnému zmierneniu amplitúdy ozveny v hlbších vrstvách kože, takže hĺbka meraní pri vysokej frekvencii je malá.

Echokardiogram kože je normálny

Koža vyzerá ako hyperechoická homogénna vrstva.

Hrúbka kože sa mení v závislosti od miesta, je väčšia u mužov ako u žien.

Podkožná tuková vrstva spravidla vyzerá hypoekoticky so striedajúcimi sa hyperechoickými tenkými vláknami odrážajúcimi medzivrstvy spojivového tkaniva

[1],

Patológia kože a podkožného tuku

Opuch. Pri edémoch sa subkutánny tuk zahusťuje a jeho echogénnosť sa zvyšuje.

Keď vznikne edém, tkanivá spojivového tkaniva vláknitých lalokov vyzerajú hypoekoticky, zatiaľ čo mastné vrstvy sú hyperechoické. Otok sa zvyčajne pozoruje pri celulitíde, venóznej insuficiencii, lymfodrenáte.

Cudzie orgány. Cudzie telesá vyzerajú ako štruktúry so zvýšenou echogenicitou, obklopené hypoechotickým okrajom. Hypoechotický okraj, ktorý vzniká okolo cudzieho telesa, je dôsledkom zápalovej reakcie.

Drevené a plastové predmety vyzerajú ako hyperechoické štruktúry s účinkom distálneho akustického odtieňa.

Kovové a sklenené predmety poskytujú odrážajúci efekt na typ "chvosta kométy".

Lipóm. Lipómy môžu vyzerať ako formácie v hrúbke podkožného tuku. Ich echogenicita môže byť od hyper-hypoechoic. Môžu byť uzavreté a uzavreté v tenkej tobolke alebo difúzne bez jasnej kapsuly.

Hematómy. Hematómy vyzerajú ako anechogénne alebo hypoechoické tekutiny obsahujúce štruktúry. Vznikajú v dôsledku traumy. V závislosti od predpisu sa môže zmeniť vnútorná štruktúra hematómu.

Nevi. Na povrchu kože je pigmentovaná "hlava" nóvy. Avšak podstavec nevusu sa nachádza hlboko v hrúbke podkožného tuku. Zvyčajne majú nevulovité oválne tvary, jasné obrysy, vymedzené z okolitých tkanív pomocou tenkej kapsuly. Ich ehogennost je nízka. Existuje distálny účinok zvýšenia ozveny.

Fibróm a fibrolipóm. Fibromy vyzerajú ako hypoechoické oválne formy tvorby v hrúbke podkožného tuku. Zvyčajne sa odhalí kapsula, ktorá obmedzuje tvorbu. Palpatorové fibroidy majú hustú chrupavku, sú obmedzene pohyblivé. Niekedy je možné vizualizovať jednu nádobu na periférii formácie.

Osifikácia. Hyperechogenní začlenenie do hrúbky kože a podkožného tuku môže byť vytvorená po poranení v dôsledku ukladania vápenatých solí v bachore, v rozptýlených systémových ochorení kože (skleroderma) .Inogda vytvorený nezávisle na sesamoid typu kostí. Často sesamoidné kosti sa odhalia pred patellou.

Angióm. Ide o cievne útvary pozostávajúce z rôznych štruktúrnych prvkov (hemangiómy, fibrolipoangiómy, angiomyolipómy, lipangiómy atď.). Hlavnou charakteristikou je prítomnosť plavidiel v základni vzdelávania.