Výplach nosa soľou

Výplach nosa alebo umývanie nosa soľou, presnejšie jej roztokom, je postup, počas ktorého sa nosová dutina a paranazálne dutiny zbavia prebytočného hlienu, usadených cudzích častíc (vrátane xenobiotík), ako aj mikróbov a vírusov, ktoré spôsobujú nádchu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácie a kontraindikácie

Slizničný epitel nosovej dutiny, ktorý má riasinkové bunky a hlienový sekrét, je ochranný systém ľudského dýchacieho systému – mukociliárny klírens, vďaka ktorému sa vdychovaný vzduch čistí a zvlhčuje. Aby nos mohol plniť svoje ochranné funkcie, jeho sliznica musí byť čistá a ciliárna (motorická) aktivita riasinkových buniek musí byť vysoká. To sa uľahčuje pravidelným vyplachovaním nosa soľou.

Umývanie nosa soľou je obzvlášť užitočné pri nádche, pretože akútny zápal nosovej sliznice počas tohto obdobia vedie k oslabeniu ciliárnej aktivity riasiniek a výrazne znižuje ich ochranné vlastnosti. V dôsledku toho baktérie a vírusy pretrvávajú na sliznici nosovej dutiny a spôsobujú infekčnú léziu jej buniek.

V otorinolaryngológii existujú nasledujúce indikácie pre tento postup:

• nazofaryngitída (ARI alebo akútna vírusová rinitída);
• akútna a chronická sinusitída;
• zápal prinosových dutín;
• alergická rinitída (senná nádcha);
• atrofická rinitída.

Výplach nosa má tiež kontraindikácie, najmä sa neodporúča umývať nos, ak je priechodnosť nosových dutín obštrukčná (vrátane choanálnej atrézie); v prítomnosti adenómu, papilómu alebo osteómu nosovej dutiny a paranazálnych dutín; pri akútnych a chronických formách zápalu stredného ucha, ako aj pri sklone ku krvácaniu z nosa.

Príprava na výplach nosa soľou

Príprava na tento postup spočíva v príprave všetkých potrebných nástrojov a roztoku na oplachovanie. Z nástrojov na tento postup sa používa injekčná striekačka alebo striekačka bez ihly, pre tých, ktorí poznajú techniky jogy - klasická malá čajová kanvica.

Budete tiež potrebovať destilovanú alebo čistenú prevarenú vodu zohriatu na +37 °C, pohár, čajovú lyžičku a kuchynskú soľ.

Prečo sa na výplach nosa používa kuchynská soľ? Sliznica a hlienový sekrét nosovej dutiny majú normálne pH 5,5 – 6; akonáhle sa kyslosť posunie smerom k OH (pH 6,5 – 7,8), riasinkové bunky prestanú fungovať a v nosovej dutine sa usadia patogénne mikróby, ktoré spôsobujú nádchu. Roztok kuchynskej soli má po prvé určitý antiseptický účinok a po druhé pomáha znižovať hladinu pH, teda pomáha obnoviť ochranné vlastnosti mukociliárneho systému.

Aké sú pomery soli a vody na nosovú výplachu?

Na denné hygienické oplachovanie si pripravte 0,9 % izotonický roztok chloridu sodného: rozpustite 9 g chloridu sodného v jednom litri vody. Ak si potrebujete vypláchnuť nos soľou pri zápale dutín alebo v prípadoch akútnej bakteriálnej sinusitídy, potrebujete 5 – 10 % hypertonický roztok: 5 g soli (pol čajovej lyžičky) alebo 10 g soli (čajová lyžička) na 100 ml vody.

Pri silnom výtoku z nosa pomáha výplach nosa sódou a soľou: 1/3 dielu sódy bikarbóny a 2/3 kuchynskej soli alebo 1:1. Sóda vysušuje sliznicu, preto sa neodporúča robiť takéto procedúry viac ako raz denne (počas 4-5 dní). Otorinolaryngológovia radia pridať do výplachového roztoku tri kvapky jódu na pohár: takýto výplach nosa jódom a soľou je vhodný pri chronickej sinusitíde, nazofaryngitíde a zápale dutín s prítomnosťou hnisu v nosovom výtoku.

Morská soľ sa používa aj na výplach nosa (treba užívať kuchynskú soľ, nie do kúpeľov). Obsah jódu zvyšuje jej antibakteriálny účinok. Okrem NaCl obsahuje morská soľ sírany sodné, chloridy a sírany draslíka, vápnika a horčíka. Zlúčeniny draslíka regulujú kyslosť slizníc, vápnik posilňuje membrány buniek slizničného epitelu v nosovej dutine a horčík pomáha obnovovať ciliárne bunky sliznice.

A posledná vec o tom, aký druh soli sa dá použiť na výplach nosa. Spoločnosť Jadran Galenski Laboratorij (Chorvátsko) vyrába sériu nosových produktov z vody Jadranského mora - Aqua Maris, vrátane soli Aquamaris na výplach nosa. Odborníci poznamenávajú, že slanosť vody Jadranského mora je nižšia ako v Stredozemnom mori, pretože je riedená sladkou vodou z niekoľkých prítokov riek.

A Achillova soľ na umývanie nosa, vyrobená v Solikamsku (RF) a deklarovaná ako „morská soľ starovekého Permského mora“, je fosílna kamenná soľ (halit), ktorá vznikla v permskom geologickom období paleozoika (pred 252 – 298 miliónmi rokov) na mieste starovekého oceánu. Keďže má morský pôvod, všetka kamenná (tiež známa ako stolová) soľ, ktorú používame, si vo svojom zložení zachovala iba NaCl už stovky miliónov rokov.

Technika výplachu nosa soľou

Vyplachovanie nosa soľou pri nádche sa vykonáva postupne pre každý nosový priechod (roztok nemôžete vtiahnuť ani naliať do oboch nosných dierok súčasne).

Najjednoduchšia technika výplachu nosa soľou: vezmite hrsť roztoku (teplota +35-37°C), prstom stlačte jednu nosovú dierku, nakloňte sa nad umývadlo, prineste roztok k voľnej nosovej dierke a vdýchnite, vtiahnite ho do nosa. Ústa držte mierne otvorené, aby voda voľne vytekala. Potom vydýchnite cez nosovú dierku. Druhý nosový priechod sa umyje rovnakým spôsobom.

Je vhodné umyť si nos malou striekačkou alebo injekčnou striekačkou, do ktorej sa roztok natiahne a striedavo vstrekuje do nosových priechodov (voda by mala vytekať aj cez ústa). Treba mať na pamäti, že prúd dodávanej tekutiny by nemal byť silný - aby sa roztok nedostal do sluchových (Eustachových) trubíc spájajúcich nosohltan a stredné ucho, ktorých otvory sa nachádzajú na bočných stenách nosohltana.

Pri zápale dutín sa odporúča vyplachovať nos soľou pomocou kanvice, v ktorej je roztok naplnený. Postavte sa pred umývadlo, nakloňte hlavu dopredu a mierne ju otočte nabok: pri vyplachovaní pravého nosa - doľava, pri ľavom - doprava (to znamená, že nosná dierka, ktorá sa vyplachuje, by mala byť vyššie). Pri nádychu a zadržaní dychu sa roztok naleje cez výlevku kanvice do hornej nosovej dierky a z opačnej vyteká samospádom. Zvyšný roztok odstráňte vyfúkaním: najprv s naklonenou hlavou a potom s narovnaním krku. Druhá nosová dierka sa vypláchne podobným spôsobom.

ORL lekári varujú: po tomto zákroku nemôžete okamžite opustiť miestnosť. V chladnom období musíte počkať aspoň dve až tri hodiny, ak je vonku teplo - aspoň 40-45 minút.

Okrem toho, ak sa vypláchnutie nosa soľou vykoná nesprávne, môžu vzniknúť komplikácie, ktoré sa prejavujú vo vývoji zápalu stredného ucha - otitis.