Výter z krčka maternice

Cervikálny výsev je laboratórny test, pri ktorom sa odoberá vzorka hlienu alebo výtoku z krčka maternice ženy na identifikáciu patogénov (baktérií, vírusov, huby) a v prípade potreby na stanovenie ich citlivosti na antibiotiká.

Postup cervikálneho výsevu sa zvyčajne vykonáva takto:

1. Príprava: Žena si zvyčajne ľahne na lekársky stôl v polohe podobnej gynekologickému kreslu. Lekár alebo zdravotnícky personál vyšetrí vagínu a odoberie ster z krčka maternice.
2. Odber vzorky: Na odber vzorky sa používa špeciálna lekárska kefka alebo tyčinka, ktorá sa zavedie do krčka maternice a otáča sa ňou, aby sa zhromaždil hlien alebo sekréty. Táto vzorka sa potom umiestni do špeciálnej nádoby na prepravu do laboratória.
3. Laboratórna analýza: V laboratóriu sa vzorka analyzuje s cieľom identifikovať mikroorganizmy prítomné vo vzorke. Môže sa vykonať aj test citlivosti na antibiotiká.

Stery z krčka maternice sa môžu použiť na diagnostikovanie rôznych infekcií vrátane bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií, ktoré môžu ovplyvniť zdravie ženy. Tento postup môže byť súčasťou bežného gynekologického vyšetrenia alebo sa môže vykonať pri podozrení na infekciu či iný gynekologický problém. Výsledky testu umožňujú lekárovi v prípade potreby zvoliť najvhodnejšiu liečbu.

Indikácie postupu

Stery z krčka maternice (cervikálny ster) sa môžu u žien objednať z rôznych indikácií vrátane:

1. Pravidelné gynekologické vyšetrenie: Ster z krčka maternice môže byť súčasťou pravidelného gynekologického vyšetrenia, ktoré sa ženám odporúča na sledovanie zdravia pohlavného systému a zistenie zmien na krčku maternice.
2. Podozrenie na infekcie: Ak má žena príznaky vaginálnej, cervikálnej alebo močovej infekcie (napr. svrbenie, pálenie, výtok, bolesť), môže byť nariadený ster z krčka maternice na identifikáciu možných patogénov (baktérií, vírusov, huby) a stanovenie diagnózy.
3. Príprava na tehotenstvo: Váš lekár môže odobrať výter z krčka maternice, ak žena plánuje tehotenstvo alebo je v štádiu plánovania, aby vylúčil infekcie alebo iné stavy, ktoré by mohli ovplyvniť tehotenstvo a zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa.
4. Kontrola ľudského papilomavírusu (HPV): Ľudský papilomavírus môže súvisieť s rozvojom rakoviny krčka maternice. Ženy, ktoré sú ohrozené infekciou HPV alebo ktoré už mali pozitívny test na HPV, môžu byť odporučené na ster z krčka maternice na monitorovanie a zistenie zmien v bunkách krčka maternice.
5. Podozrenie na prekancerózne stavy alebo rakovinu krčka maternice: Ak existuje podozrenie na prekancerózne zmeny alebo rakovinu krčka maternice, môže sa na ďalšie vyšetrenie a diagnostiku odobrať ster z krčka maternice.

Príprava

Príprava na cervikálny ster alebo cervikálnu cytológiu (Papanicolaouov cytologický ster) zahŕňa niekoľko dôležitých krokov na zabezpečenie presných výsledkov a minimalizáciu potenciálnych komplikácií. Tu sú základné pokyny:

1. Vyberte si správny čas na zákrok:

   • Najlepšie je nechať si urobiť ster mimo menštruácie.
   • Vyhnite sa odberu vzorky ihneď po intímnom kontakte a používaniu spermicídov, lubrikantov alebo krémov, pretože to môže ovplyvniť výsledky.

2. Informujte svojho lekára o svojej anamnéze:

   • Informujte svojho lekára o svojej reprodukčnej anamnéze a zdravotnom stave, ako je tehotenstvo, anamnéza rakoviny krčka maternice, predchádzajúce cytologické vyšetrenia a možné príznaky alebo zdravotné ťažkosti.

3. Dodržiavajte hygienické opatrenia:

   • Pred ošetrením jemne umyte vodou a neutrálnym mydlom.
   • V deň zákroku nepoužívajte vaginálne výplachy ani iné prípravky na výplachy.

4. Pripravte sa na postup:

   • Zákrok môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale zvyčajne nie je bolestivý. Vykonáva sa v gynekologickom kresle.
   • Môžete sa poradiť so svojím lekárom o podrobnostiach postupu a položiť mu otázky, ak máte akékoľvek obavy.
   • Ak pociťujete silné nepohodlie alebo bolesť, určite to povedzte svojmu lekárovi.

5. Vyhnite sa používaniu vaginálnych liekov:

   • 24 – 48 hodín pred zákrokom sa vyhnite používaniu vaginálnych produktov vrátane čapíkov, krémov alebo lubrikantov, pretože môžu ovplyvniť výsledky testu.

6. Nekonzumujte alkoholické nápoje:

   • Ak je to možné, zdržte sa pitia alkoholu v období pred zákrokom, pretože alkohol môže ovplyvniť výsledky testu.

7. Riaďte sa odporúčaniami svojho lekára:

   • Ak vám lekár dá nejaké individuálne pokyny, určite ich dodržiavajte.

8. Be relaxed:

   • Počas procedúry je dôležité zostať pokojný a uvoľnený.

Technika výter z krčka maternice

Cervikálny (cervikálny) ster sa vykonáva na lekárske účely na diagnostikovanie infekcií, zápalov a iných ochorení krčka maternice a vagíny. Postup sa vykonáva takto:

1. Príprava pacienta:

   • Pacientka by mala zvyčajne ležať na chrbte na gynekologickom kresle.
   • Lekár alebo zdravotná sestra musia pred odberom vzorky použiť sterilné rukavice.

2. Vyšetrenie krčka maternice:

   • Lekár používa špeciálne gynekologické zrkadlo na vyšetrenie krčka maternice a vagíny. To umožňuje určiť polohu a stav krčka maternice.

3. Odber tampónov:

   • Lekár vezme sterilný nástroj nazývaný tampón alebo cervikálna kefka a jemne ho vloží do cervikálneho kanálika krčka maternice.
   • Tampón sa jemne otáča alebo pohybuje v krčkovom kanáli, aby sa z jeho povrchu zhromaždili bunky a hlien.
   • Ster sa môže odobrať aj z vonkajšieho povrchu krčka maternice a vagíny.

4. Vloženie tampónu do nádoby:

   • Po odbere vzorky poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni tampón do špeciálnej nádoby alebo skúmavky, zvyčajne s tekutým médiom na uchovanie vzorky.

5. Odosielanie na analýzu:

   • Vzorka sa odošle do laboratória na mikrobiologické vyšetrenie. Vykoná sa kultivačný test na stanovenie prítomnosti mikroorganizmov, ako sú baktérie alebo huby, a ich citlivosti na antibiotiká, ak je to potrebné.

6. Dokončenie postupu:

   • Po odbere vzorky je postup dokončený a pacientovi môžu byť v závislosti od výsledkov testu poskytnuté odporúčania na ďalšiu liečbu alebo následné sledovanie.

Mikroskopické vyšetrenie ster z krčka maternice

Vykonáva sa v laboratóriu na vyhodnotenie buniek a zistenie abnormalít alebo zmien, ktoré môžu naznačovať infekcie, zápal, prednádorové stavy alebo rakovinu krčka maternice. Mikroskopické vyšetrenie ster z krčka maternice sa vykonáva takto:

1. Príprava vzorky: Odobratý ster sa umiestni na podložné sklíčko a ošetrí sa špeciálnymi metódami na fixáciu buniek.
2. Farbenie: Po fixácii sa náter zafarbí špeciálnymi farbivami, aby sa zvýraznili bunkové štruktúry a stali sa viditeľnými pri mikroskopickom vyšetrení.
3. Mikroskopické vyšetrenie: Pripravený ster vyšetrí pod mikroskopom v laboratóriu lekár špecializujúci sa na cytológiu. Špecialista hodnotí štruktúru a tvar buniek a hľadá abnormality.
4. Vyhodnotenie výsledkov: Lekár alebo patológ analyzuje výsledky mikroskopického vyšetrenia a vyvodzuje záver. Výsledky môžu zahŕňať nasledovné:
   • Opis štruktúry a tvaru buniek.
   • Identifikácia abnormalít, ako sú atypické bunky.
   • Posúdenie stupňa zápalu alebo infekcie.
   • Identifikácia príznakov prednádorových zmien alebo rakoviny.
5. Komentáre a odporúčania: Lekár môže poskytnúť komentáre a odporúčania na základe výsledkov analýzy. Tieto môžu zahŕňať ďalšie diagnostické postupy, liečbu alebo odporúčania na sledovanie stavu pacienta.

Cytogram steru z krčka maternice

Ide o analýzu buniek odobratých z krčka maternice, ktorá sa vykonáva v laboratóriu na vyhodnotenie stavu buniek a zistenie abnormalít. Táto analýza môže byť užitočná pri zistení prednádorových zmien, infekcií a iných stavov krčka maternice. Výsledky cytogramu steru môžu mať nasledujúce znaky:

1. Normálne bunky: Cytogram cervikálneho ster môže ukázať normálne cervikálne epitelové bunky. Tieto bunky majú zvyčajne pravidelnú štruktúru a veľkosť.
2. Abnormálne bunky: Ak sa zistia abnormálne bunky, cytogram môže naznačovať prítomnosť zmien, ktoré môžu súvisieť s prednádorovými stavmi alebo rakovinou krčka maternice. Medzi abnormality môžu patriť atypické dlaždicové epitelové bunky alebo iné zmeny.
3. Infekcie: Cytogram môže tiež vykazovať príznaky zápalu alebo infekcie, ako sú zmeny v bunkách, zápalové bunky alebo príznaky bakteriálnych alebo vírusových infekcií.
4. Komentáre a odporúčania: Lekár alebo patológ, ktorý analyzoval cytogram, môže poskytnúť komentáre a odporúčania na základe výsledkov analýzy. Tieto môžu zahŕňať ďalšie diagnostické postupy alebo odporúčania liečby.

Je dôležité poznamenať, že výsledky cytogramu cervikálneho steru by mal analyzovať lekár a ďalšie kroky by sa mali určiť v závislosti od konkrétnych výsledkov a klinickej anamnézy pacientky.

Ster z krčka maternice v tehotenstve

Stery z krčka maternice sa môžu vykonať počas tehotenstva aj mimo neho, v závislosti od lekárskych indikácií. Tento postup sa môže počas tehotenstva vykonať na nasledujúce účely:

1. Monitorovanie krčka maternice: Stery z krčka maternice sa môžu použiť na monitorovanie stavu krčka maternice počas tehotenstva. To môže byť dôležité pri odhaľovaní hrozby predčasného pôrodu alebo iných komplikácií tehotenstva.
2. Diagnostika infekcií: Ster z krčka maternice sa môže použiť na diagnostiku a vylúčenie vaginálnych a cervikálnych infekcií, ako je bakteriálna vaginóza alebo infekcie spôsobené vírusmi (napr. ľudské papilomavírusy - HPV).
3. Monitorovanie HPV: V prípade pozitívnych testov na HPV sa môže odobrať ster z krčka maternice na monitorovanie prítomnosti a stavu ľudského papilomavírusu (HPV).
4. Vyhodnotenie zmien buniek krčka maternice: V niektorých prípadoch, napríklad keď sa abnormality zistia cervikálnym sterom, sa lekár môže rozhodnúť vykonať cervikálny ster na ďalšie vyhodnotenie buniek krčka maternice a identifikáciu zmien, ktoré môžu súvisieť s rakovinou krčka maternice alebo prekanceróznymi stavmi.

Je dôležité si uvedomiť, že odber steru z krčka maternice počas tehotenstva zvyčajne nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Zákrok sa však môže vykonať iba zo zdravotných dôvodov a lekár by mal s tehotnou ženou prediskutovať účel a dôsledky zákroku.

Normálny výkon

Hodnoty steru z krčka maternice sa môžu líšiť v závislosti od účelu testu, laboratórnych metód a štandardov používaných laboratóriom. Nasledujú bežné charakteristiky a normálne hodnoty steru z krčka maternice:

1. Slizničné bunky: Ster z krčka maternice zvyčajne obsahuje bunky sliznice krčka maternice a vagíny. Normálny ster by mal obsahovať rôzne bunky vrátane dlaždicových, valcovitých a prechodných epitelových buniek.
2. Baktérie: V normálnom sterovom roztoku môže byť prítomná celá škála mikroorganizmov vrátane normálnej vaginálnej flóry a baktérií mliečneho kvasenia (laktobacilov). Normálna mikroflóra prispieva k zdraviu vagíny.
3. Leukocyty: Je normálne mať malý počet bielych krviniek (bielych krviniek) v cervikálnom ster. Počet bielych krviniek sa môže líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu a ďalších faktorov.
4. Absencia patogénov: Normálny ster zvyčajne neobsahuje vysokú koncentráciu patogénnych baktérií, húb alebo vírusov. V niektorých prípadoch, ako sú zápalové infekcie, však môže byť ich prítomnosť zistená.
5. Farba a konzistencia: Normálny ster je zvyčajne číry alebo mliečne biely a má hlienovú konzistenciu.

Dešifrovanie cervikálneho ster (Papanicolaouov cytologický ster) vykonáva laboratórny asistent alebo patológ. Výsledky testu naznačujú stav buniek a mikroorganizmov v cervikálnom kanáli a možno ich použiť na určenie, či sú prítomné patologické zmeny. Tu sú niektoré z možných výsledkov a ich významy:

1. Normálny výsledok (negatívny alebo absencia patológie): To znamená, že vo vzorke nie sú žiadne abnormality ani dôkazy o rakovine alebo prekanceróznych stavoch. Tento výsledok sa zvyčajne označuje ako „Pap 1“ alebo „Negatívny“.
2. Dysplázia alebo zmeny buniek (Pap 2, Pap 3): Tieto výsledky môžu naznačovať prítomnosť zmien v bunkách cervikálneho kanála. Dysplázia môže byť mierna (Pap 2), stredne ťažká (Pap 3) alebo ťažká (Pap 4). Môžu to byť prekancerózne stavy a môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenie a liečbu.
3. Prítomnosť infekcie (napr. vaginálne infekcie, ľudský papilomavírus HPV): Môže to naznačovať prítomnosť infekcie v krčku maternice. V závislosti od typu infekcie môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia alebo liečba.
4. Abnormality buniek (atypické bunky): To môže znamenať, že boli nájdené atypické bunky, ale nie je dostatok údajov na určenie ich presnej povahy. Váš lekár môže odporučiť opakovaný ster alebo ďalšie testy.
5. Pozitívny výsledok na ľudský papilomavírus (HPV): Toto naznačuje detekciu HPV, ktorý môže súvisieť s rakovinou krčka maternice. Na určenie špecifického typu HPV a rizika vzniku rakoviny môžu byť potrebné ďalšie testy.
6. Výsledok je nedostatočnej kvality (napr. „neadekvátny“ alebo „nedostatočná vzorka“): To môže naznačovať, že vzorka výteru nie je dostatočne kvalitná na analýzu. V takom prípade môže byť potrebné ster zopakovať.

Ster z krčka maternice je dôležitá diagnostická metóda a môže obsahovať rôzne prvky, ktoré môžu naznačovať stav krčka maternice a vagíny. Tu je zoznam významov určitých prvkov v stere z krčka maternice:

1. Zápal: Ak ster ukazuje zvýšený počet bielych krviniek, môže to naznačovať zápal v krčku maternice alebo vagíne. Zápal môžu spôsobiť infekcie, ako je bakteriálna vaginóza alebo vaginálne infekcie.
2. Leukocyty: Prítomnosť malého počtu bielych krviniek v cervikálnom ster sa zvyčajne považuje za normálnu. Zvýšený počet bielych krviniek však môže naznačovať zápal alebo infekciu.
3. Epitel: Ster môže obsahovať aj epitelové bunky, ktoré pokrývajú krčok maternice a vagínu. Epitelové bunky môžu pomôcť lekárovi určiť stav tkaniva a identifikovať abnormality.
4. Hlien: Hlien v cervikálnom ster môže byť normálnou zložkou. Má ochrannú funkciu a jeho charakter sa môže meniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu.

Je dôležité poznamenať, že interpretácia výsledkov cervikálneho steru by sa mala robiť v kontexte lekárskej indikácie a klinickej situácie. Zvýšený počet bielych krviniek alebo iné zmeny v stere môžu naznačovať prítomnosť infekcie alebo zápalu a lekár vykoná ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby predpíše liečbu.

Ster z krčka maternice môže obsahovať rôzne mikroorganizmy vrátane rôznych druhov baktérií. Tu je niekoľko baktérií, ktoré sa dajú nájsť v stere z krčka maternice:

1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Toto je rod baktérií, ktorý zahŕňa rôzne druhy. Môžu sa nachádzať v rôznych častiach tela vrátane gastrointestinálneho traktu a močového systému. Prítomnosť Klebsielly v nátere môže súvisieť s infekciami močových ciest alebo inými ochoreniami.
2. Streptokoky (Streptococcus spp.): Ide o široký rod baktérií, ktorý zahŕňa mnoho druhov. Niektoré z nich sa nachádzajú v normálnej mikroflóre orgánov vrátane krčka maternice. Niektoré druhy streptokokov však môžu spôsobiť infekcie vrátane infekcií močových ciest alebo hrdla.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Toto je ďalší rod baktérií, ktoré sa dajú nájsť vo výtere z krčka maternice. Môžu byť tiež súčasťou normálnej mikroflóry, ale určité druhy stafylokokov môžu spôsobiť infekcie vrátane kožných infekcií a iných ochorení.
4. Escherichia coli (Escherichia coli alebo E. coli): Ide o baktériu, ktorá často obýva ľudský gastrointestinálny trakt. Jej prítomnosť v cervikálnom ster môže súvisieť s infekciami močových ciest alebo inými problémami.

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť týchto baktérií v nátere nie vždy naznačuje infekciu alebo ochorenie. Mnohé z nich môžu byť prítomné v normálnej mikroflóre orgánov.

Komplikácie po postupe

Po cervikálnom ster (Papanicolaouov cytologický ster) sa u väčšiny žien zvyčajne nevyskytnú komplikácie a môžu pokračovať vo svojich bežných aktivitách. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce dočasné alebo zriedkavé komplikácie:

1. Nepohodlie a slabé krvácanie: Po zákroku môžu niektoré ženy pociťovať mierne menštruačné ťažkosti alebo slabé krvácanie. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia po niekoľkých hodinách alebo dňoch.
2. Krátkodobé nepohodlie alebo bolesť: Počas procedúry sa môže vyskytnúť krátkodobé nepohodlie alebo dokonca mierna bolesť. Tieto príznaky zvyčajne rýchlo vymiznú po ukončení procedúry.
3. Infekcie: Hoci sú zriedkavé, existuje riziko infekcie po zákroku. Sledujte príznaky infekcie, ako je zvýšená telesná teplota, bolesť alebo začervenanie v oblasti, kde bol nástroj zavedený, a informujte svojho lekára.
4. Alergické reakcie: Niektoré ženy môžu byť alergické na produkty používané na manipuláciu s nástrojmi alebo na produkty na odber vzoriek. Ide o zriedkavú, ale možnú komplikáciu. Ak ste alergický/á na latex alebo iné materiály, informujte o tom pred zákrokom svojho lekára.
5. Stres a emocionálne reakcie: Niektoré ženy môžu pred alebo po zákroku pociťovať stres alebo úzkosť. Je dôležité udržiavať si emocionálnu pohodu a prediskutovať svoje obavy so svojím lekárom.

Väčšina komplikácií po odbere steru z krčka maternice je mierna a krátkodobá. Ak sa u vás vyskytnú závažné príznaky, ako je silné krvácanie, silná bolesť alebo príznaky infekcie, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára.

Starajte sa o postup

Po odbere steru z krčka maternice zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý zvyčajne nespôsobuje vážne následky ani nepohodlie. Pre vaše vlastné pohodlie však možno budete chcieť niekoľko hodín po zákroku dodržiavať určité pokyny:

1. Vyhýbajte sa vaginálnym produktom a sprchám: Niekoľko dní po zákroku nepoužívajte vaginálne produkty, spermatocidy, sprchy a produkty intímnej hygieny. Tieto produkty môžu dráždiť vagínu.
2. Vyhýbajte sa pohlavnému styku: Odporúča sa niekoľko dní po zákroku zdržať sa pohlavného styku alebo vkladania akýchkoľvek predmetov do vagíny.
3. Odpočinok: Po zákroku si môžete na niekoľko hodín oddýchnuť, najmä ak pociťujete nepríjemné pocity alebo mierne podráždenie.
4. Riaďte sa odporúčaniami svojho lekára: Ak vám lekár po zákroku dal nejaké konkrétne pokyny, presne ich dodržiavajte. Môže vám napríklad odporučiť, aby ste sa vrátili na vyšetrenie, aby ste si vyžiadali výsledky a prediskutovali ďalšie kroky.
5. Udržiavanie hygieny: Udržiavajte normálnu vaginálnu hygienu používaním jemného mydla a teplej vody na čistenie.
6. Sledujte svoj stav: Ak po zákroku pocítite silnú alebo dlhotrvajúcu bolesť, krvácanie, horúčku, silné podráždenie alebo iné nezvyčajné príznaky, určite to oznámte svojmu lekárovi.