Ako zabrániť opakovaniu arytmie?

Lekárski odborníci zo Spojených štátov, Nemecka, Poľska a Ruska tvrdia, že technika renálnej denervácie, ktorá je minimálne invazívnym zásahom, pomáha významne znížiť mieru recidívy arytmie a napraviť zvýšenie krvného tlaku v pozadí .

Arytmia sa dá pripísať najbežnejším patológiám srdca. Ochorenie je charakterizované porušením frekvencie a rytmu srdcových rytmov, poruchou vzrušenia a svalovej kontrakcie. U mnohých pacientov je porucha rytmu sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo tento problém ešte zhoršuje. Jednou z najnebezpečnejších foriem arytmie je fibrilácia predsiení . Hovoríme o špeciálnom druhu supraventrikulárnej tachyarytmie, ktorý sa vyskytuje pri chaotickej elektrickej aktivite predsiene pri pulznej frekvencii 350 - 700 za minútu. Táto frekvencia znemožňuje koordináciu kontrakcií. Je veľmi dôležité nielen liečiť patológiu, ale tiež zabrániť jej ďalším relapsom, z ktorých každý predstavuje vážne riziko pre pacienta.

Jedna z metód takejto prevencie sa dá nazvať taká, ktorú objavili vedci zastupujúci Národné centrum lekárskeho výskumu a Federálne centrum kardiovaskulárnej chirurgie. Lekári začali multicentrický randomizovaný klinický projekt, počas ktorého určili pozitívny preventívny účinok denervácie. Metóda deštrukcie nervov umiestnených v stenách tepien obličiek sa uskutočňuje súčasne so štandardným intervenčným zásahom, ktorým je rádiofrekvenčná izolácia koncových častí pľúcnych žíl. Pomáha to znižovať pravdepodobnosť opakovaného výskytu arytmie a podporuje normalizáciu krvného tlaku.

V priebehu projektovej práce sa vedci zoznámili s anamnézou viac ako 300 pacientov trpiacich fibriláciou predsiení sprevádzaných zvýšením krvného tlaku. Pre polovicu z nich sa použila katétrová ablácia a pre druhú polovicu sa okrem štandardných postupov použila metóda denervácie obličiek. Výsledkom bolo, že najlepšie výsledky boli zaznamenané v druhej skupine pacientov: počas roka po ukončení liečby bolo percento neprítomnosti recidívy arytmie u týchto pacientov vyššie ako v prvej skupine. Okrem toho bol ich krvný tlak úplne normálny.

Vedci už predtým uskutočnili podobnú štúdiu, hoci bola oveľa menšia: zahŕňala iba 27 pacientov trpiacich fibriláciou predsiení pri zvýšenom krvnom tlaku. Výsledky potom mali veľa spoločného so súčasnými výsledkami. Ukazuje sa, že počas druhej štúdie experti potvrdili iba informácie, ktoré existovali predtým. Možno ďalším krokom bude zavedenie novej metódy do klinickej praxe.

Materiál uverejnený v časopise American Medical Association