Bruxizmus je bežný u ľudí s posttraumatickou stresovou poruchou
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podľa článku publikovaného v časopise Clinical Oral Investigations ľudia s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) často počas dňa opakovane hlásia zatínanie alebo škrípanie zubov, čo je stav známy ako denný (alebo denný) bruxizmus. Jeho prevalencia v bežnej populácii sa pohybuje od 8 % do 30 %.
Štúdia, ktorá zahŕňala klinické vyšetrenie 76 pacientov a kontrolnú skupinu, zdôrazňuje dôležitosť spolupráce medzi zubnými lekármi a psychiatrami na presnejšiu diagnostiku oboch zdravotných problémov.
Post-traumatická stresová porucha bola prvýkrát diagnostikovaná v Spojených štátoch medzi vojnovými veteránmi, no odvtedy ju rozpoznali aj u obetí násilia v mestách. Asi 4 % ľudí vystavených násiliu alebo nehodám, ako je boj, mučenie, hrozba bezprostrednej smrti, zatúlané guľky, prírodné katastrofy, ťažké zranenia, sexuálne útoky, únosy atď., sa domnievajú, že trpia PTSD.
„Vzhľadom na to, že viac ako polovica obyvateľov metropolitnej oblasti São Paulo [v Brazílii] bola vystavená nejakému typu mestskej traumy, porovnateľnej s obyvateľstvom v oblastiach občianskeho konfliktu, je dôležité pochopiť možné psychologické a fyzické prejavy PTSD, ktoré môžu pretrvávať mnoho rokov po úraze,“ povedal Yuan-Pan Wang, predposledný autor článku a výskumník z Ústavu psychiatrie na Lekárskej fakulte Univerzity São Paulo (FM-USP).
Príznaky PTSD zahŕňajú okrem iného opakujúce sa flashbacky, negatívne emocionálne stavy, sebadeštruktívne správanie, problémy so spánkom s nočnými morami a disociáciu (zmenené vedomie, pamäť, identitu, emócie, vnímanie prostredia a kontrolu správania). Existuje obmedzený výskum orofaciálnej bolesti a bruxizmu ako symptómov PTSD.
V tejto štúdii sa pacienti s diagnózou PTSD na FM-USP Institute of Psychiatry podrobili klinickému vyšetreniu na posúdenie ich ústneho zdravia. Podľa vedcov mali okrem bruxizmu, ktorý si sami uviedli, po vyšetrení aj nižší prah bolesti.
"Ústna hygiena nebola spojená s týmto problémom," povedala Ana Cristina de Oliveira Solis, prvá autorka článku. „Parodontálne vyšetrenia, ktoré zahŕňali merania bakteriálneho plaku a krvácania z ďasien [alebo krvácania pri sondovaní] ukázali, že pacienti s PTSD a kontroly mali podobné úrovne zdravia ústnej dutiny. Avšak pacienti s PTSD pociťovali väčšiu bolesť po sondovaní.“
Multimodálny prístup k liečbe
Bruxizmus sa už nepovažuje za izolovaný symptóm, ale považuje sa za dôkaz širšieho problému, tvrdia vedci. „Naša štúdia ukázala, že PTSD sa môže prejaviť orálne, ako je bruxizmus a zvýšená bolesť po klinickom zubnom vyšetrení. To si vyžaduje spoluprácu medzi psychiatrami, psychológmi a zubnými lekármi pri skríningu a liečbe oboch zdravotných stavov,“ povedal Solis.
Zubní lekári by mali brať do úvahy pacientovu bolesť, ktorú sám uviedol počas klinických vyšetrení, a zvážiť možnosť, že pacient môže mať nediagnostikované psychiatrické problémy.
„Ak má pacient traumatický zážitok, môže sa hanbiť o tom hovoriť alebo navštíviť terapeuta. Na druhej strane je zvyk chodiť k zubárovi oveľa bežnejší a častejší. Z tohto dôvodu by sa v bežnej starostlivosti o pacienta mali používať nástroje psychiatrického skríningu a pacienti by mali byť povzbudzovaní, aby vyhľadali terapeutickú pomoc,“ povedala.
Psychiatri sa môžu pacientov s PTSD opýtať na príznaky orofaciálnej bolesti, ako je bruxizmus, bolesť svalov a bolesť temporomandibulárneho kĺbu, a v prípade potreby ich poslať k zubárovi, aby im poskytol multimodálnu liečbu a zlepšil kvalitu ich života.