Bruxizmus

Bruxizmus alebo škrípanie zubami je stav, pri ktorom sa žuvacie svaly začnú aktívne sťahovať, čo vedie k škrípaniu zubami.

Svalová kontrakcia môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút a môže dôjsť k narušeniu srdcového tepu a dýchania človeka a k stúpnutiu alebo klesaniu krvného tlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bruxizmus

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou ochorenia je silné nervové napätie alebo stres.

V súčasnosti existujú určité nezhody ohľadom príčin bruxizmu. Nočné formy ochorenia vznikajú v dôsledku zvýšeného tonusu žuvacieho svalu, takže za hlavnú príčinu tohto javu sa považuje silný nervový šok, preťaženie alebo neustály dráždivý faktor. Inými slovami, v spánku človek neovláda tvárové svaly, takže ku kontrakcii dochádza mimovoľne. Podľa odborníkov je to dôvod, prečo je nočná forma bruxizmu oveľa častejšia ako denná.

Medzi ďalšie príčiny ochorenia patrí maloklúzia, chýbajúce zuby, ťažkosti so zvykaním si na zubnú protézu alebo strojček a zle vyplnené zuby.

Zubní lekári sú si istí, že existuje priama súvislosť medzi zubnými protézami a výskytom bruxizmu, ale v každom prípade by ste sa pri prvých príznakoch ochorenia mali poradiť s odborníkom, určiť príčinu škrípania zubami a podstúpiť potrebnú liečbu.

Za zmienku tiež stojí, že existuje ďalší dôvod, prečo sa môže vyskytnúť bruxizmus. Dlho sa verilo, že nočné škrípanie zubami, najmä u detí, naznačuje infekciu červami, ale neexistujú žiadne vedecky dokázané údaje, ktoré by to podporovali. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že takýto názor nie je bezvýznamný, pretože pri infikovaní parazitmi telo pociťuje nedostatok vitamínov, najmä skupiny B, ktoré podporujú normálne fungovanie nervového systému. V tomto ohľade môžu helminty viesť k vyčerpaniu nervového systému, čo vyvolá rozvoj ochorenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky bruxizmus

Bruxizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale ochorenie je častejšie u detí (približne 50 % prípadov).

Zvyčajne sa vyskytuje nočná forma ochorenia, pri ktorej človek, najmä osamelý, nemusí mať o poruche podozrenie celé roky, pretože počas spánku dochádza k svalovej kontrakcii a človek si ju jednoducho nepamätá.

Pri dennej forme si človek zvyčajne všimne prejav choroby a snaží sa ovládať sám.

Škrípanie zubami, či už vo dne alebo v noci, negatívne ovplyvňuje stav zubného systému. Postupom času sa ďasná alebo čeľustné kĺby zapália a začnú bolieť, čo spôsobuje nepríjemné pocity.

Škrípanie zubami sa vyskytuje pravidelne. Počas nočných záchvatov sa môžu vyskytnúť dve alebo viac kontrakcií žuvacích svalov. Podľa štatistík trpí bruxizmom až 15 % populácie.

Hlavným príznakom bruxizmu je škrípanie zubami. Pri nočnej forme ochorenia však človek nemusí mať o patológii podozrenie roky, pretože škrípanie zubami sa vyskytuje nedobrovoľne a nie je kontrolované, o príznaku môže povedať iba cudzí človek.

Existujú však aj niektoré ďalšie príznaky a pocity, ktoré môžu naznačovať bruxizmus. V prvom rade ide o výskyt bolesti (v temporomandibulárnych kĺboch, ramenách, chrbte, krku, ušiach, paranazálnych dutinách, bolestiach hlavy), závratoch, výskyte zvonenia v ušiach, dennej ospalosti, depresívnych poruchách, strese a nervovom napätí, najmä dlhodobom.

Prirodzene, všetky tieto príznaky nie sú 100% potvrdením ochorenia, ak sa však objavia, mali by ste sa poradiť s odborníkom, najmä v prípade zvýšeného opotrebovania zubnej skloviny, uvoľnených zubov alebo zmien v zhryze.

[ 9 ], [ 10 ]

Formuláre

Nočný bruxizmus

Škrípanie zubami v noci môže trvať niekoľko sekúnd alebo minút, ale takéto záchvaty sa môžu počas noci opakovať niekoľkokrát. Záchvaty zvyčajne začínajú náhle, ale človek ich necíti. Bruxizmus diagnostikuje zubár na základe klinického obrazu a anamnézy. Škrípanie zubami nie je jediným príznakom bruxizmu; ochorenie spôsobuje aj bolesť svalov a kĺbov čeľuste, ktorá sa môže ráno zintenzívniť. Zubár môže tiež zaznamenať opotrebovanie skloviny zubov, zápal v tkanivách parodontu, ktorý je spojený s traumou zubov a tkanív parodontu čeľuste pri zatvorených zuboch.

Na objasnenie diagnózy môže špecialista predpísať polysomnografické vyšetrenie, ktoré tiež pomôže vylúčiť epilepsiu, pretože nočné škrípanie zubami môže byť príznakom epileptického bruxizmu, ktorý si vyžaduje úplne odlišné prístupy k liečbe.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruxizmus u dospelých

Bruxizmus u dospelých sa zvyčajne vyvíja po silných emocionálnych šokoch, napríklad po úmrtí milovanej osoby, ťažkom rozchode, strate atď. Často sa ochorenie objavuje po viacerých zubných zákrokoch (renovácia, korunky atď.), preto sa pacientom spočiatku odporúča nosiť v noci špeciálne ochranné chrániče úst.

Chronický bruxizmus sa vyvíja pri neustálom strese, čo vedie k zubnému kazu, zápalu ďasien a odieraniu zubnej skloviny. Pacientovi je tiež diagnostikovaná preťaženie temporomandibulárnych kĺbov, ktoré sa prejavuje bolestivými pocitmi. Postupom času sa v dôsledku narušenia kĺbov u človeka objavia silné bolesti hlavy a svalov.

Vzhľadom na pokročilé štádium procesu a nedostatok primeranej pomoci sa niektorí pacienti pokúšajú o samovraždu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruxizmus u detí

Bruxizmus u detí sa vyskytuje v 50 % prípadov. Existuje názor, že ochorenie je dedičné. Vo väčšine prípadov ochorenie nevedie k vážnym zdravotným problémom a časom úplne vymizne.

Patológiu takmer vždy zistia rodičia, keď sa v noci z detskej postele ozývajú charakteristické vŕzgavé zvuky. Pri silných záchvatoch bruxizmu môže dieťa ráno pociťovať silnú bolesť hlavy alebo zubov a môže sa objaviť bolesť tváre. Takéto záchvaty by mali rodičov upozorniť, najmä ak trvajú niekoľko mesiacov alebo rokov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika bruxizmus

Bruxizmus sa diagnostikuje pomerne jednoducho. Pri nočnej forme sa o chorobe môže dozvedieť od príbuzných alebo iných blízkych ľudí, ktorí počujú škrípavý zvuk (keďže samotný človek ho v spánku necíti).

Pri dennej forme môže byť kontrakcia žuvacích svalov ovládaná osobou, ale v každom prípade si vyžaduje konzultáciu so zubným lekárom.

V pokročilých formách sa ochorenie prejavuje silnou bolesťou tváre, mandibulárnych a temporomandibulárnych kĺbov, uvoľňovaním zubov, zvýšenou citlivosťou zubov a odieraním zubnej skloviny. Osoba sa môže tiež sťažovať na zvonenie v ušiach, bolesť chrbta alebo krku, depresívne poruchy, slabú chuť do jedla, nespavosť, zvýšenú citlivosť očí a výskyt brnenia v hlave.

Na potvrdenie diagnózy špecialista vykoná polysmnografické vyšetrenie, ktoré zaznamenáva kŕčovité kontrakcie žuvacích svalov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liečba bruxizmus

Bruxizmus je pomerne ťažké vyliečiť, pretože je potrebné určiť presné príčiny, ktoré ochorenie vyvolali. Liečba je zameraná na uvoľnenie žuvacích svalov; na tieto účely možno použiť ortodontické pomôcky, farmakoterapiu a psychologické techniky.

Liečbu vykonáva zubár, ktorý v závislosti od povahy a stupňa ochorenia predpíše vhodnú terapiu. U malých detí ochorenie zvyčajne samo odznie.

Spravidla platí, že čím skôr sa ochorenie zistí, tým účinnejšia je liečba a priaznivejšia je prognóza.

Dôležitým bodom pri liečbe bruxizmu je pozornosť pacienta venovaná problému.

Zubní lekári odporúčajú zbaviť sa zlozvyku škrípania zubami počas vzrušenia alebo nervových zážitkov. Pri prvých príznakoch vzrušenia by ste sa mali snažiť minimalizovať pohyb žuvacích svalov.

V tomto prípade sú účinné rôzne psychoterapeutické techniky, ktoré pomáhajú identifikovať konflikty, pochopiť problém a rozvíjať schopnosť zvládať ťažké životné situácie.

Najčastejšou príčinou bruxizmu je stres, preto odborníci odporúčajú upokojujúce kúpele, relaxačné masáže, prechádzky, čítanie kníh. V niektorých prípadoch môže byť osoba odporučená na konzultáciu k psychológovi.

Takéto metódy spravidla pomáhajú vyrovnať sa s dennou formou bruxizmu, ale pri nočnom škrípaní zubami človek nedokáže ovládať pohyb žuvacích svalov, preto sa používa trochu iný prístup.

Pri nočnom bruxizme potrebuje človek počas dňa čo najviac zaťažiť žuvacie svaly, teda svaly „unaviť“. V tomto prípade dobre pomáha žuvačka, ktorá sa má žuť 1-2 minúty na každej strane, kým sa nepocíti únava (pre zosilnenie účinku je vhodné pridať novú žuvačku každé 2-3 minúty). Takéto cvičenie so žuvačkou by sa malo robiť niekoľkokrát denne, najmä pred spaním.

Je dôležité udržiavať žuvacie svaly uvoľnené počas celého dňa a zatvárať ich iba pri jedle.

Teplé obklady na lícne kosti pomáhajú uvoľniť svalové napätie.

Na ochranu zubov odborníci odporúčajú pred spaním nasadiť si na zuby špeciálne dlahy (chrániče úst), ktoré sa v každom prípade vyberajú individuálne.

V závažných prípadoch sa môže použiť repozičná dlaha, ktorá reguluje polohu kĺbu v dolnej čeľusti a eliminuje kŕč svalov tváre a čeľuste.

Ak je príčinou ochorenia stres, môžu sa predpísať sedatíva, antidepresíva, lieky na zlepšenie obranyschopnosti tela, ako aj vitamínové a minerálne doplnky na posilnenie nervového systému (vápnik, horčík atď.).

Bruxizmus, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Aby sa človek zbavil choroby, môže použiť niekoľko techník, ktoré pomôžu znížiť napätie čeľustných svalov.

Autotréning a sebakontrola (uvoľnenie žuvacích svalov pri prvom pocite napätia) pomáhajú dobre relaxovať.

Okrem toho, ak sa vyskytnú nejaké problémy so zubami (zlý zhryz, zvýšená citlivosť zubov, odieranie zubnej skloviny atď.), musíte navštíviť zubára a zbaviť sa problémov.

V prípade častého stresu je potrebné analyzovať situáciu, pokúsiť sa, ak nie úplne odstrániť dráždivú látku, minimalizovať jej vplyv a v prípade potreby sa poradiť s psychológom.

Chránič úst pre bruxizmus

Bruxizmus, najmä nočná forma ochorenia, keď sú kontrakcie žuvacích svalov mimovoľné, vážne poškodzuje povrch zubov, ďasien, čeľustných kĺbov a mení zhryz. Okrem toho je počas záchvatov bruxizmu zaťaženie kĺbov mnohonásobne väčšie ako tlak, ktorému sú vystavené pri žuvaní tvrdých jedál, čo spôsobuje silnú bolesť. Na zníženie zaťaženia hlavy kĺbu, ochranu pred degeneratívnymi zmenami v čeľustných kĺboch a zachovanie zubnej skloviny môže odborník odporučiť použitie špeciálneho chrániča úst ako súčasti komplexnej terapie.

Liečba bruxizmu pomocou chrániča úst je dnes účinnejšia. Počas spánku chránič úst zabraňuje zatváraniu zubov pri svalových kŕčoch, čo chráni zubnú sklovinu pred oderom, zabraňuje zápalom parodontu a iným problémom.

Okrem toho chránič úst chráni ortopedické štruktúry počas útokov (kŕče sú často také silné, že sa človeku zlomí protéza atď.).

Ďalšou významnou výhodou chrániča úst je, že zabraňuje posunutiu zubov, keď neustále trenie spôsobuje uvoľnenie a posun zubov.

Chrániče zubov sa vyrábajú podľa individuálneho odtlačku zubov, ktorý vyhotoví zubár a odovzdá do zubného laboratória. Chrániče zubov môžu byť vyrobené z biosilikónu alebo bioplastu.

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že chránič zubov pomáha odstrániť príčinu ochorenia, hlavným účelom pomôcky je však ochrana zubov pred poškodením, t. j. opotrebováva sa chránič zubov, ale nie zuby. Preto je nosenie chrániča zubov súčasťou komplexnej liečby.

[ 23 ], [ 24 ]

Výroba chrániča úst pre bruxizmus

Chránič úst je vyrobený zo špeciálnych dvojvrstvových materiálov. Vnútorná časť výrobku je mäkká, čo poskytuje maximálne pohodlie ďasnám, vonkajšia časť, kde sa zuby zatvárajú pri záchvate, je tvrdá, vďaka čomu chránič úst vydrží pomerne dlho.

Tento typ chrániča úst je ideálny na použitie počas spánku, pri nekontrolovaných záchvatoch bruxizmu.

Chrániče zubov sa vyrábajú individuálne; najprv zubár odtlačí pacientovu čeľusť a odtlačok pošle do zubného laboratória, kde sa vyrobí chránič zubov, ktorý najlepšie zodpovedá charakteristikám čeľuste.

Existujú aj štandardné chrániče zubov, ale chrániče zubov vyrobené na mieru sú účinnejšie, počas spánku sa nekĺžu ani nevypadávajú a tiež eliminujú nadmerný tlak na zuby a v dôsledku toho ich posunutie.

Na starostlivosť o chrániče zubov ich musíte každé ráno opláchnuť zvnútra vodou a zvonku vyčistiť zubnou kefkou. Výrobky je lepšie skladovať v špeciálnom puzdre, kam nepreniká slnečné svetlo, alebo v pohári s vodou.

Okrem toho sa musí chránič úst pravidelne ukazovať zubárovi, ktorý posúdi jeho stav a v prípade potreby (ako sa výrobok opotrebuje) predpíše nový.

Liečba bruxizmu ľudovými prostriedkami

Bruxizmus je reakcia tela na nejaký dráždivý alebo nepohodlný podnet.

Tradičná medicína je s väčšou pravdepodobnosťou zameraná na prevenciu tohto stavu a je spojená s normalizáciou emocionálneho stavu a znižovaním nervového napätia.

Tradičná medicína odporúča pri častom strese alebo nervových šokoch vykonať relaxačnú masáž tváre, dať si kúpeľ s esenciálnym olejom alebo upokojujúcimi bylinkami (harmanček, valeriána lekárska, mäta) alebo vypiť upokojujúci bylinkový čaj.

Hodiny jogy sú tiež veľmi upokojujúce a môžete sa prihlásiť na konzultáciu s psychológom, ktorý vám pomôže vysporiadať sa s vašimi problémami.

Pri dennom bruxizme sa musíte ovládať, aby sila stlačenia čeľuste bola minimálna. Mali by ste zabezpečiť, aby sa vaše zuby nedotýkali (jedinou výnimkou je žuvanie jedla).

Počas dňa (2-3 krát) môžete piť bylinné čaje (harmanček, medovka, mäta), ktoré vám pomôžu upokojiť sa. Prechádzky na čerstvom vzduchu sú tiež užitočné pre nervový systém.

Bruxizmus je často spôsobený preťažením alebo únavou tvárových svalov, takže počas dňa musíte jesť tvrdé ovocie, zeleninu, orechy (najmä pred spaním), ktoré pomôžu zapojiť čeľustné svaly a unaviť ich. Žuvačka pomáha svaly dobre unaviť.

Ak sa u dieťaťa zistí bruxizmus, mali by ste venovať pozornosť jeho strave a vylúčiť rýchle občerstvenie, sladkosti a podávať viac surovej zeleniny a ovocia. Namiesto čaju budú pre dieťa užitočné aj bylinné nálevy z harmančeka, mäty a lipy.

Tradičná medicína tiež odporúča používať pri škrípaní zubov teplé obklady, ktoré uvoľnia napätie v tvárových svaloch. Teplé obklady by sa mali robiť čo najdlhšie. Ako hrejivý obklad sú vhodné teplé bylinné nálevy, môžete použiť aj uterák namočený v čistej vode.

Ak máte bruxizmus, mali by ste obmedziť príjem kofeínu, sladkostí a potravín s vysokým obsahom sacharidov.

Prevencia

Bruxizmus sa môže vyskytnúť a skutočne sa vyskytne.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča pravidelne zmierňovať stres, identifikovať a riešiť vaše problémy.

Upokojujúce kúpele a teplé obklady (mokré) na dolnej čeľusti pomáhajú zmierniť napätie.

Tiež, aby ste predišli bruxizmu, musíte sa naučiť ovládať svaly tváre - doprajte im odpočinok, zaťažte ich tvrdým jedlom.

Pred spaním je najlepšie robiť niečo relaxačné, upokojujúce, napríklad namiesto pozerania televízie si môžete prečítať knihu, počúvať hudbu. Pred spaním si môžete dať jablko, mrkvu, uhorku alebo inú tvrdú zeleninu či ovocie, ktoré upokojí a zároveň unaví čeľustné svaly.

Mali by ste tiež obmedziť príjem kofeínu, ktorý má stimulačný účinok, a znížiť príjem potravín s vysokým obsahom cukru.

[ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Je dosť ťažké prekonať bruxizmus samostatne, vo väčšine prípadov sú všetky pokusy o vyriešenie problému neúčinné a často vedú k vážnym následkom.

Ak máte problém so škrípaním zubov, mali by ste vyhľadať pomoc špecialistu. Po komplexnej diagnóze vám zubár predpíše účinnú terapiu a odporučí ďalšiu liečbu. Dodržiavaním všetkých odporúčaní špecialistu je celkom možné sa tejto patológie zbaviť.

Nočný bruxizmus z psychologického hľadiska môže naznačovať komplexy na podvedomej úrovni. Možno existuje určitý vnútorný postoj, ktorý človek v živote nedokáže vyriešiť, čo spôsobuje hnev, vnútorné napätie atď. Je možné, že takáto reakcia môže vzniknúť v dôsledku potlačenej agresie. Výchova, etiketa, akceptované morálne štandardy nie vždy umožňujú človeku nejako prejaviť emócie, problémy zostávajú vo vnútri, sú zatlačené hlbšie a hlbšie. Ale vo sne, keď vedomá kontrola nefunguje, môže človek reagovať na vnútorné zážitky týmto spôsobom.

[ 27 ]