Doplnky železa nezlepšujú vývoj dojčiat
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Suplementácia nízkymi dávkami železa podávaná dojčatám nezlepšila skorý vývoj ani stav železa v randomizovanej kontrolovanej štúdii.
Medzi 221 dojčatami vo veku 4 až 9 mesiacov randomizácia na suplementáciu železom oproti placebu nezlepšila motorické skóre Bayley III u dojčiat a batoliat (upravený priemerný rozdiel [aMD] -1,07 bodu, 95 % CI -4,69 až 2,55), kognitívne skóre (AMD −1,14, 95 % CI −4,26 až 1,99) alebo jazykové skóre (AMD 0,75, 95 % CI −2,31 až 3,82) vo veku 12 mesiacov, uviedla Anna Chmielewska, MD, PhD, z Umeå University vo Švédsku a kolegov.
Po 12 mesiacoch tiež nebol žiadny prínos v znižovaní rizika nedostatku železa (RR 0,46, 95 % CI 0,16 – 1,30) alebo anémie z nedostatku železa (RR 0,78, 95 % CI 0,05 – 12,46), skupina uvedená v JAMA Pediatrics.
V 24. A 36. Mesiaci boli vývojové skóre medzi skupinami tiež podobné.
„Výlučné dojčenie sa odporúča približne 6 mesiacov po pôrode,“ píšu Chmielewska a kolegovia. „Avšak, keďže obsah železa v materskom mlieku je nízky a príjem železa z doplnkových potravín je často nedostatočný, je známe, že dlhodobé dojčenie je spojené s nedostatkom železa.“
„Súvislosť medzi anémiou z nedostatku železa a poruchami kognitívnych funkcií, motorických funkcií a správania je dobre preukázaná a negatívne účinky môžu byť nezvratné,“ dodali.
Chýbajú však vysokokvalitné dôkazy o tom, že suplementácia železom skutočne robí rozdiel, čo vedie k zmiešaným odporúčaniam na suplementáciu pre dojčatá po 4 mesiacoch. American Academy of Pediatrics odporúča 1 mg/kg/deň železa pre všetky dojčatá, ktoré sú prevažne alebo výlučne dojčenéod 4 mesiacov, kým ich strava nebude schopná zabezpečiť dostatok železa. Európske smernice neodporúčajú rutinné dopĺňanie železa výlučne dojčeným zdravým deťom s normálnou pôrodnou hmotnosťou.
"Pre všeobecných lekárov a pediatrov," povedala Chmielewska pre MedPage Today, táto štúdia poskytuje "väčšiu dôveru v vyhýbanie sa suplementácii železa u zdravých dojčiat."
Pokiaľ ide o dôvod, prečo doplnok neovplyvnil ani hladiny železa, dodala: „V tejto nízkorizikovej populácii dojčatá pravdepodobne upravovali príjem železa medzi koncom intervencie (9 mesiacov) a časom odberu krvi. (12 mesiacov), takže v tomto časovom bode nebol žiadny rozdiel.“
Štúdia zahŕňala zdravé identické deti narodené v termíne, u ktorých dojčenie predstavovalo viac ako 50 % dennej výživy a ktoré neboli anemické vo veku 4 mesiacov.
Štúdia randomizovala 220 dojčiat v pomere 1:1 na príjem železa (1 mg/kg mikronizovaného mikroenkapsulovaného pyrofosforečnanu železnatého zmiešaného s vodou alebo materským mliekom) alebo placeba (maltodextrín) jedenkrát denne vo veku od 4 do 9 mesiacov.
Štúdia sa uskutočnila od decembra 2015 do mája 2020 s následným sledovaním do mája 2023 v ambulantných zariadeniach v Poľsku a Švédsku. Celkovo 64,7 % dojčiat dokončilo všetky tri Bayleyho hodnotenia.
Obmedzenia štúdie zahŕňajú limity oprávnených rodín, len 15 % súhlasilo s účasťou, „čo môže vyvolať obavy zo zovšeobecnenia výsledkov,“ poznamenali Chmielewska a kolegovia. Tiež uznali, že hodnotenie vývoja bolo vykonané pomocou dvoch rôznych verzií hodnotení Bayley v dvoch krajinách (Poľsko a Švédsko).