Korekcia skrytého strabizmu pomocou okuliarov

Okuliare s prizmatickými vlastnosťami spôsobujú odchýlku smeru lúčov k základni hranola. Ak lekár do liečby zahrnie nosenie takýchto šošoviek, môže sledovať nasledujúce ciele:

• odstránenie zrakovej únavy, optimalizácia videnia pri heterofórii;
• úľava od diplopie spôsobenej zhoršenou funkciou očných svalov;
• obnovenie súčasného jasného obrazu v oboch očiach (v prípade latentného strabizmu v detstve).

Najčastejšie sa na korekciu heterofórie používajú šošovky s prizmatickými vlastnosťami. Takáto liečba však nie je vhodná vo všetkých prípadoch latentného strabizmu. Predpisuje sa, ak pacient pociťuje nadmernú zrakovú únavu, bolesť v oblasti očí a nad koreňom nosa.

Korekcia zahŕňa použitie hranola so základňou smerujúcou opačným smerom od zrakovej odchýlky. To znamená, že u pacientov s exofóriou je základňa smerovaná dovnútra, u pacientov s hyperfóriou smerom nadol atď. Stupeň korekcie latentného strabizmu je zvyčajne neúplný: uhol prizmatickej odchýlky je vždy menší ako heterofórny uhol.

Ak pacient trpí parézou očných svalov, hranoly sa umiestňujú do okuliarov určených na videnie „na blízko“ – napríklad na čítanie. Stupeň a lineárny smer od „vrcholu“ k „základni“ sa určujú metódou pokus-omyl. V tomto smere dobrú pomoc poskytujú špeciálne zariadenia pozostávajúce z dvojice hranolov s premenlivou optickou silou a sediel pre sférické a valcové šošovky.

Na korekčné účely možno hranoly použiť na pasívne obnovenie obrazu v oboch očiach alebo na aktiváciu fúznych schopností. Ak je potrebná pasívna korekcia binokulárneho videnia, stupeň a smer účinku sa volí pomocou Maddoxovej stupnice. Ak je použitie takejto techniky nemožné, používa sa synoptofor (synoptikoskop) – špeciálne oftalmologické zariadenie. Použitie hranolov sa stáva vhodným pri malej odchýlke (do desiatich stupňov) a relatívnej stabilite uhla. Hranoly sa najoptimálnejšie používajú pri miernych vertikálnych posunoch.

Ak je cieľom korekcie aktivácia fúznych schopností, potom sa šošovky používajú u pacientov s konvergentným strabizmom so základňou smerom ku koreňu nosa a s divergentným strabizmom – so základňou smerom k temporálnej oblasti. Takéto okuliare by sa mali nosiť niekoľko hodín denne pod pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]