Lieky na krvný tlak spojené so zvýšeným rizikom zlomenín
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdia Rutgers Health zistila, že lieky na vysoký krvný tlak viac ako zdvojnásobili riziko život ohrozujúcich zlomenín kostí u takmer 30 000 pacientov v domovoch dôchodcov.
Autori štúdie publikovanej v JAMA Internal Medicine tvrdia, že zvýšené riziko je spôsobené tým, že tieto lieky narúšajú rovnováhu, najmä keď sa pacienti prvýkrát postavia. A dočasne pocítite nízky krvný tlak, ktorý zbavuje mozog kyslíka. K problému prispievajú liekové interakcie a nízka základná rovnováha u mnohých pacientov v domovoch dôchodcov.
"Zlomeniny kostí často spúšťajú klesajúcu špirálu u pacientov v domovoch dôchodcov. Približne 40 percent tých, ktorí si zlomia bedrový kĺb, zomrie v priebehu budúceho roka, takže je skutočne alarmujúce zistiť, že skupina liekov, ktoré používa 70 percent všetkých opatrovateľských domovov obyvateľov je viac, čím sa zdvojnásobuje riziko zlomenín kostí,“ povedal Chintan Dave, akademický riaditeľ Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics a hlavný autor štúdie.
Hoci mnohí pacienti majú krvný tlak taký vysoký, že výhody liečby prevažujú nad rizikami, „títo pacienti potrebujú starostlivé sledovanie, najmä na začiatku liečby, a to sa nestáva,“ povedal Dave. "Zamestnanci domova dôchodcov považujú lieky na krvný tlak za veľmi nízkorizikové, a to neplatí pre túto skupinu pacientov."
Daveov tím analyzoval údaje správy Veterans Health Administration pre 29 648 starších pacientov v zariadeniach dlhodobej starostlivosti od roku 2006 do roku 2019. Vedci porovnávali 30-dňové riziko zlomenín bedra, panvy, ramennej kosti, vretennej kosti alebo ulny u pacientov, ktorí začali používať lieky na krvný tlak s podobnými pacientmi, ktorí ich neužívali. Aby sa maximalizovala pravdepodobnosť, že k odlišným výsledkom viedlo užívanie liekov namiesto nejakého iného faktora, upravili sa pre viac ako 50 základných kovariátov, ako je demografia pacientov a klinická anamnéza.
30-dňové riziko zlomenín u obyvateľov, ktorí začali užívať lieky na krvný tlak, bolo 5,4 na 100 ľudí za rok a u obyvateľov, ktorí neužívali lieky na krvný tlak, bola miera 2,2 na 100 ľudí za rok.
Ďalšia analýza ukázala, že užívanie drog v určitých podskupinách zvyšuje najmä riziko zlomenín. U pacientov s demenciou, systolickým tlakom vyšším ako 139 (prvé číslo v odčítanej hodnote krvného tlaku), diastolickým tlakom vyšším ako 79 (druhé číslo) alebo pacientmi, ktorí v poslednom čase neužívali lieky na krvný tlak, sa vyskytlo najmenej trojnásobné riziko zlomenín v porovnaní s nelekárskymi pacientmi.
Približne 2,5 milióna Američanov žije v opatrovateľských domovoch alebo v zariadeniach na bývanie. Až 50 percent z nich spadne do roka a až 25 percent z týchto pádov má za následok vážne zranenie.
Výskum spoločnosti Rutgers Health ukazuje, že mnohé z týchto pádov spôsobujú lieky na krvný tlak a kombinácia menšieho počtu liekov a lepšej podpory môže tento problém výrazne znížiť.
„Zamestnanci nemôžu správne posúdiť pomer rizika a prínosu, pokiaľ nemajú presné informácie o riziku,“ povedal Dave. "Dúfam, že táto štúdia im poskytne informácie, ktoré im pomôžu lepšie slúžiť svojim pacientom."