Nové publikácie
Lieky na krvný tlak spojené so zvýšeným rizikom zlomenín
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdia spoločnosti Rutgers Health zistila, že lieky na vysoký krvný tlak viac ako zdvojnásobili riziko život ohrozujúcich zlomenín kostí u takmer 30 000 pacientov v domovoch dôchodcov.
Autori štúdie publikovanej v časopise JAMA Internal Medicine tvrdia, že zvýšené riziko je spôsobené tým, že lieky zhoršujú rovnováhu, najmä keď sa pacienti prvýkrát postavia a dočasne pocítia nízky krvný tlak, čo zbavuje mozog kyslíka. Problém zhoršujú interakcie s inými liekmi a nízka bazálna rovnováha mnohých pacientov v domovoch dôchodcov.
„Zlomeniny kostí často spúšťajú u pacientov v domovoch dôchodcov špirálu poklesu. Približne 40 percent tých, ktorí si zlomia bedrový kĺb, zomrie v priebehu nasledujúceho roka, takže je skutočne alarmujúce zistenie, že skupina liekov, ktorú užíva 70 percent všetkých obyvateľov domovov dôchodcov, viac ako zdvojnásobuje riziko zlomenín kostí,“ povedal Chintan Dave, akademický riaditeľ Rutgersovho centra pre zdravotné výsledky, politiku a ekonomiku a hlavný autor štúdie.
Hoci mnohí pacienti majú taký vysoký krvný tlak, že prínosy liečby prevažujú nad rizikami, „títo pacienti si vyžadujú dôkladné sledovanie, najmä na začiatku liečby, a to sa nedeje,“ povedal Dave. „Personál domovov dôchodcov považuje lieky na krvný tlak za veľmi nízkorizikové, čo pre túto skupinu pacientov neplatí.“
Daveov tím analyzoval údaje Správy zdravia veteránov (Veterans Health Administration) o 29 648 starších pacientoch v zariadeniach dlhodobej starostlivosti od roku 2006 do roku 2019. Výskumníci porovnali 30-dňové riziko zlomenín bedrového kĺbu, panvy, ramennej kosti, vretennej kosti alebo lakťovej kosti u pacientov, ktorí začali užívať lieky na krvný tlak, s podobnými pacientmi, ktorí ich neužívali. Aby sa maximalizovala pravdepodobnosť, že užívanie liekov, a nie nejaký iný faktor, bolo príčinou rozdielnych výsledkov, upravili údaje o viac ako 50 východiskových premenných, ako sú demografické údaje pacientov a klinická anamnéza.
30-dňové riziko zlomeniny u obyvateľov, ktorí začali užívať lieky na krvný tlak, bolo 5,4 na 100 osoborokov v porovnaní s 2,2 na 100 osoborokov u pacientov, ktorí lieky na krvný tlak neužívali.
Ďalšia analýza ukázala, že užívanie liekov obzvlášť zvýšilo riziko zlomenín v určitých podskupinách. Pacienti s demenciou, systolickým krvným tlakom nad 139 (prvé číslo v nameranej hodnote krvného tlaku), diastolickým krvným tlakom nad 79 (druhé číslo) alebo bez nedávneho užívania liekov na krvný tlak mali najmenej trojnásobne zvýšené riziko zlomenín v porovnaní s pacientmi bez liečby.
Približne 2,5 milióna Američanov žije v domovoch dôchodcov alebo zariadeniach asistovaného bývania. Až 50 percent z nich spadne za rok a až 25 percent týchto pádov má za následok vážne zranenie.
Štúdia spoločnosti Rutgers Health ukazuje, že lieky na krvný tlak spôsobujú mnohé z týchto pádov a kombinácia menšieho množstva liekov a lepšej podpory by mohla tento problém výrazne zmierniť.
„Zamestnanci nemôžu správne posúdiť pomer rizika a prínosu, pokiaľ nemajú presné informácie o rizikách,“ povedal Dave. „Dúfam, že táto štúdia im poskytne informácie, ktoré im pomôžu lepšie slúžiť svojim pacientom.“