Lieky na zväčšenú prostatu môžu chrániť aj pred demenciou s Lewyho telieskami

Nová štúdia naznačuje, že niektoré lieky bežne používané na liečbu zväčšenej prostaty môžu tiež znižovať riziko vzniku demencie s Lewyho telieskami (DLB). Zistenia z pozorovania sa môžu zdať prekvapujúce, ale odrážajú predchádzajúcu prácu tímu University of Iowa Health, ktorá spája tieto lieky s ochranným účinkom pri inom neurodegeneratívnom ochorení, Parkinsonovej chorobe. Nové zistenia boli publikované online v časopise Neurology.

Výskumníci z UI sa domnievajú, že špecifický vedľajší účinok týchto liekov je zameraný na biologický defekt spoločný pre DLB a Parkinsonovu chorobu, ako aj pre iné neurodegeneratívne ochorenia, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že majú široký potenciál na liečbu rôznych neurodegeneratívnych stavov.

„Choroby ako Lewyho telieska demencia, Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba sú oslabujúce a nemáme k dispozícii žiadne dobré liečebné postupy, ktoré by dokázali zmeniť priebeh ochorenia. Môžeme liečiť príznaky, ale nemôžeme spomaliť samotné ochorenie,“ vysvetľuje hlavný autor štúdie Dr. Jacob Simmering, odborný asistent internej medicíny na UI.

„Jednou z najzaujímavejších vecí na tejto štúdii je, že nachádzame rovnaký neuroprotektívny účinok, aký sme pozorovali pri Parkinsonovej chorobe. Ak existuje všeobecne ochranný mechanizmus, tieto lieky by sa mohli potenciálne použiť na zvládnutie alebo prevenciu iných neurodegeneratívnych ochorení.“

DLB je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje významný a rýchly kognitívny pokles a demenciu. Hoci je menej častá ako Parkinsonova choroba, DLB postihuje približne jedného z 1 000 ľudí ročne a predstavuje 3 až 7 % všetkých prípadov demencie. Keďže starnutie je kľúčovým rizikovým faktorom DLB, je pravdepodobné, že toto ochorenie sa bude s pribúdajúcim vekom populácie stávať častejším.

V novej štúdii výskumníci z UI použili rozsiahlu databázu informácií o pacientoch na identifikáciu viac ako 643 000 mužov bez anamnézy DLB, ktorí začali užívať jeden zo šiestich liekov používaných na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (zväčšenej prostaty).

Tri lieky, terazosín, doxazosín a alfuzosín (Tz/Dz/Az), majú neočakávaný vedľajší účinok; môžu zvýšiť produkciu energie v mozgových bunkách. Predklinické štúdie naznačujú, že táto schopnosť môže pomôcť spomaliť alebo predchádzať neurodegeneratívnym ochoreniam, ako sú Parkinsonova choroba a DLB.

Iné lieky, tamsulosín a dva inhibítory 5-alfa reduktázy (5ARI), finasterid a dutasterid, nezvyšujú produkciu energie v mozgu, a preto slúžia ako dobré porovnanie účinku liekov Tz/Dz/Az.

Tím potom sledoval mužov od začiatku užívania liekov až do vyradenia z databázy alebo až do vzniku Lewyho telieskovej demencie, podľa toho, čo nastalo skôr. V priemere boli muži sledovaní približne tri roky.

Keďže všetci účastníci boli vybraní tak, aby začali užívať lieky na liečbu rovnakého ochorenia, výskumníci sa domnievali, že muži si boli pravdepodobne podobní, keď začali s liečbou. Výskumníci tiež porovnali mužov pomocou skóre pre charakteristiky, ako je vek, rok, kedy začali užívať lieky, a ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré mali pred začiatkom liečby, aby sa ďalej znížili rozdiely medzi skupinami.

„Zistili sme, že u mužov užívajúcich Tz/Dz/Az bola menšia pravdepodobnosť vzniku diagnózy demencie s Lewyho telieskami,“ hovorí Simmering. „Celkovo mali muži užívajúci lieky ako terazosín približne o 40 % nižšie riziko vzniku diagnózy DLB v porovnaní s mužmi užívajúcimi tamsulosín a približne o 37 % nižšie riziko v porovnaní s mužmi užívajúcimi inhibítory 5-alfa-reduktázy.“

Išlo o observačnú štúdiu, a preto výsledky ukazujú iba súvislosť medzi liečbou Tz/Dz/Az a zníženým rizikom vzniku DLB, a nie príčinno-následný vzťah.

Štúdia navyše zahŕňala iba mužov, pretože lieky sa predpisujú na problémy s prostatou, čo znamená, že výskumníci nevedia, či by sa zistenia vzťahovali aj na ženy. Simmering a jeho kolegovia sú však nadšení z potenciálu týchto liekov, ktoré sú už schválené FDA, lacné a bezpečne sa používajú už desaťročia.

„Ak terazosín a podobné lieky dokážu pomôcť spomaliť tento postup – ak nie úplne zabrániť ochoreniu – bolo by to dôležité pre zachovanie kognitívnych funkcií a kvality života u ľudí s DLB,“ uzatvára Simmering.