Nové publikácie
Nový neinvazívny test moču pomáha včas odhaliť rakovinu močového mechúra
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Jedným z prvých príznakov rakoviny močového mechúra môže byť krv v moči (hematúria). Výskumníci vyvinuli a analyzovali výsledky zjednodušeného testu DNA z moču s cieľom zlepšiť presnosť včasnej detekcie rakoviny močového mechúra u pacientov s hematúriou. V časopise The Journal of Molecular Diagnostics, ktorý vydáva Elsevier, uvádzajú, že tento neinvazívny test poskytuje presnejšiu a skoršiu detekciu rakoviny močového mechúra, čo potenciálne znižuje potrebu odosielať pacientov na invazívnejšiu cystoskopiu.
Vedúci výskumník Songwan Ahn, PhD, zo spoločností Genomictree, Inc., Daejeon, Južná Kórea, a Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Kalifornia, USA, vysvetľuje: „Napriek odporúčaniam vykonávať cystoskopiu u pacientov s mikroskopickou a zjavnou hematúriou sa diagnostická výťažnosť detekcie rakoviny močového mechúra v tejto skupine pohybuje od 2 % do 20 %, čo vedie k mnohým zbytočným zákrokom. Okrem toho, kvôli invazívnej povahe cystoskopie a nízkej spolupráci pacientov, mnohí pacienti s hematúriou, najmä mikroskopickou hematúriou, nie sú včas odoslaní na skríning, čo vedie k premeškaným príležitostiam na včasné odhalenie rakoviny močového mechúra a následnú diagnostiku v neskorších štádiách, čo vedie k fyzickej aj ekonomickej záťaži.“
Aberantná metylácia DNA je už dlho uznávaná ako sľubný diagnostický biomarker pri rôznych typoch rakoviny vrátane rakoviny močového mechúra. Preto s cieľom zlepšiť presnosť detekcie rakoviny močového mechúra pomocou cytológie moču Dr. Ahn a jeho kolegovia predtým vyvinuli nový molekulárno-diagnostický nástroj na meranie hladín metylácie proenkefalínu (PENK) pomocou dvojkrokovej PCR v reálnom čase v DNA moču na detekciu primárneho karcinómu močového mechúra u pacientov s hematúriou.
Celý proces zjednodušili a optimalizovali integráciou predchádzajúceho dvojkrokového procesu do jednokrokového postupu zahŕňajúceho dve reakcie lineárneho obohatenia cieľa (LTE) a kvantitatívnu metyl-špecifickú PCR (qMSP), vykonávanú v reálnom čase PCR v uzavretom systéme s jednou skúmavkou: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).
Výskumníci testovali citlivosť a špecifickosť testu EarlyTect BCD, jedného biomarkera. Výsledky boli porovnateľné alebo lepšie ako pri iných testoch s viacerými bimarkermi. V retrospektívnej trénovacej sade (105 pacientov) bola stanovená optimálna hraničná hodnota na rozlíšenie rakoviny močového mechúra od iných ochorení, pričom sa dosiahla citlivosť 87,3 % a špecificita 95,2 %. V prospektívnej validačnej sade 210 pacientov (122 kórejských a 88 amerických) bola celková citlivosť na detekciu všetkých štádií rakoviny močového mechúra 81,0 % s vysokou negatívnou prediktívnou hodnotou 97,7 % na rozlíšenie pacientov s hematúriou od rakoviny močového mechúra.
EarlyTect BCD dosiahol 100 % citlivosť pri detekcii dobre diferencovaného neinvazívneho papilárneho karcinómu a rakoviny močového mechúra vo vyššom štádiu.
Dr. Ahn poznamenáva: „Existuje racionálna potreba presne diagnostikovať pacientov s rakovinou močového mechúra pomocou neinvazívnych molekulárnych diagnostických metód, najmä u pacientov s vysokostupňovým neinvazívnym papilárnym karcinómom a vyššími štádiami, ktoré vykazujú zvýšený sklon k progresii ochorenia. Neinvazívna povaha použitia vzorky moču a zjednodušený postup testovania ponúkajú výhody, ako je ľahší prístup k včasným diagnostickým možnostiam, kratší čas spracovania vzorky a efektívna, presná a konzistentná analýza výsledkov s minimalizovanou krížovou kontamináciou.“
Výsledky štúdie naznačujú, že test by mohol mať významný vplyv na klinickú prax, najmä pri počiatočnej diagnóze pacientov s hematúriou. Menej ako jednému z piatich pacientov s hematúriou odoslaných na cystoskopiu je diagnostikovaná rakovina močového mechúra. Presnejšie testovanie DNA z moču by mohlo znamenať, že by sa dalo vyhnúť mnohým cystoskopiám. Pacienti s pozitívnym testom DNA z moču by mohli byť aktívne odoslaní k urológovi na cystoskopiu, čím by sa zvýšila miera detekcie rakoviny močového mechúra v ranom štádiu.
Dr. Ahn uzatvára: „Vzhľadom na naliehavú potrebu včasnej detekcie rakoviny močového mechúra v ranom štádiu je EarlyTect BCD sľubným riešením s minimálnou zložitosťou, vysokou spoľahlivosťou a predovšetkým jednoduchosťou použitia, vďaka čomu sa ľahko implementuje do klinickej laboratórnej praxe. Tieto nové diagnostické prístupy majú potenciál priniesť revolúciu v oblasti diagnostiky rakoviny močového mechúra, znížiť úmrtnosť na toto ochorenie a náklady na liečbu spojené so systémom zdravotnej starostlivosti.“