Štúdia odhaľuje kľúčové faktory odolnosti po traume

Po traumatických udalostiach mnohí ľudia prejavujú pozoruhodnú odolnosť a obnovujú svoju duševnú a behaviorálnu pohodu bez vonkajšieho zásahu. Štúdia vedená Emory University v spolupráci s University of North Carolina School of Medicine a ďalšími inštitúciami pomáha lepšie pochopiť, prečo sa niektorí ľudia zotavujú z traumy lepšie ako iní, čo znamená významný pokrok v štúdiu odolnosti.

Výsledky štúdie boli publikované v časopise Nature Mental Health.

Štúdia bola vykonaná ako súčasť multicentrickej štúdie AURORA, doteraz najväčšej štúdie o traume u civilnej populácie. Výskumníci prijali 1 835 ľudí, ktorí prežili traumu, z pohotovostných oddelení nemocníc v celej krajine do 72 hodín od udalosti.

Účastníci zažili rôzne traumatické udalosti vrátane nehôd motorových vozidiel, pádov z viac ako 10 stôp, fyzického napadnutia, sexuálneho zneužívania alebo hromadných nešťastí. Cieľom bolo lepšie pochopiť, ako funkcia mozgu a neurobiológia zvyšujú riziko problémov duševného zdravia súvisiacich s traumou.

Výskumníci našli medzi účastníkmi štúdie spoločný faktor, ktorý nazvali všeobecný faktor odolnosti, „faktor r“. Tento faktor vysvetľoval viac ako 50 % rozptylu v psychickej pohode účastníkov šesť mesiacov po úraze. Tím zistil, že určité vzorce funkcie mozgu, najmä to, ako mozog reaguje na odmeny a hrozby, môžu predpovedať, ako odolný bude človek po traume.

"Táto štúdia predstavuje významný posun v chápaní odolnosti. Predchádzajúce štúdie sa často pozerali na odolnosť cez optiku jedného konkrétneho výsledku, ako je posttraumatický stres bez zohľadnenia viacerých dopadov traumy, vrátane možnej chronickej depresie a zmien správania,“ hovorí spoluautorka štúdie Sanne van Rooij, PhD, odborná asistentka psychiatrie a behaviorálnych vied na Lekárskej fakulte Emory University.

"Skúmali sme odolnosť multidimenzionálnym spôsobom, pričom sme ukázali, ako ovplyvňuje viaceré aspekty duševného zdravia, vrátane depresie a impulzivity, a ako súvisí s tým, ako náš mozog spracováva odmeny a vyhrážky."

Skúmaním skenov mozgu MRI u podskupiny účastníkov van Rooy a jej kolegovia tiež zistili, že určité oblasti mozgu vykazovali zvýšenú aktivitu u ľudí, ktorí vykazovali lepšie výsledky zotavenia.

Tieto zistenia poukazujú na komplexnú súhru medzi nervovými mechanizmami a odolnosťou po traume a ponúkajú cenné poznatky o faktoroch, ktoré prispievajú k efektívnemu zvládaniu a procesom obnovy.

Schémický prehľad štúdie a grafické vysvetlenie statických a dynamických odhadov r faktora. Duševná pohoda sa meria pomocou 45 položiek v šiestich klinických doménach: úzkosť, depresia, PTSD, impulzivita, spánok a užívanie alkoholu a nikotínu. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Tento výskum ukazuje, že odolnosť je viac než len zotavenie – ide o to, ako naše mozgy reagujú na pozitívne a negatívne podnety, čo v konečnom dôsledku formuje našu trajektóriu obnovy,“ hovorí van Rooij.

Pre ľudí, ktorí zažili traumu, môžu tieto zistenia viesť k presnejším predpovediam toho, kto bude pravdepodobne trpieť dlhodobými problémami duševného zdravia a kto nie. To znamená, že lekári a terapeuti by mohli v budúcnosti použiť tieto mozgové vzorce na včasnú identifikáciu pacientov, ktorí potrebujú najväčšiu podporu, a možno tak zabrániť vážnym problémom duševného zdravia prostredníctvom cielených zásahov.

„Našli sme kľúčový faktor v pochopení toho, ako sa ľudia vyrovnávajú so stresom, a zahŕňa špecifické časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozornosť, odmenu a pocity sebareflexie,“ hovorí spoluvedúca štúdie Jennifer Stevens, Ph. D., odborný asistent psychiatrie a behaviorálnych vied, Lekárska fakulta Emory University.

"Naše zistenia majú významné dôsledky pre klinickú prax. Identifikáciou nervových základov odolnosti môžeme lepšie zacieliť intervencie na podporu tých, ktorým hrozí pretrvávajúce problémy duševného zdravia."