Štúdia zistila zvýšené riziko sekundárnej rakoviny u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka

Osoby, ktoré prežili rakovinu prsníka, majú výrazne vyššie riziko vzniku sekundárnych nádorov, vrátane rakoviny endometria a vaječníkov u žien a rakoviny prostaty u mužov. To sa stalo známym vďaka novej štúdii založenej na údajoch od takmer 600-tisíc pacientov v Anglicku.

Štúdia po prvýkrát ukazuje, že toto riziko je vyššie u ľudí žijúcich v oblastiach s nízkou sociálno-ekonomickou úrovňou.

Rakovina prsníka je najčastejšie diagnostikovaným typom rakoviny. Každoročne je celosvetovo registrovaných asi 2,3 milióna prípadov rakoviny prsníka, z ktorých prevažná väčšina (viac ako 99 %) sa vyskytuje u žien. Zlepšenie včasnej diagnostiky a liečby vedie k zvýšeniu päťročného prežitia, ktoré do roku 2017 v Anglicku dosiahne 87 %.

Ľudia, ktorí prežili rakovinu prsníka, sú vystavení riziku vzniku druhého primárneho nádoru, ale až doteraz nebola presná úroveň tohto rizika jasná. Predtým publikované štúdie naznačili, že ženy a muži, ktorí prežili rakovinu prsníka, mali v porovnaní s bežnou populáciou o 24 % a 27 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku druhého primárneho nádoru iného ako prsníka. Bolo tiež navrhnuté, že riziko vzniku sekundárnych nádorov závisí od veku, v ktorom je diagnostikovaná rakovina prsníka.

Na získanie presnejších odhadov tím výskumníkov z University of Cambridge analyzoval údaje od viac ako 580 000 žien a viac ako 3 500 mužov, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorým bola diagnostikovaná v rokoch 1995 až 2019. Výsledky ich analýzy boli zverejnené v časopis The Lancet Regional Health-Europe.

Prvý autor štúdie, Isaac Allen, z Katedry komunitného zdravia a primárnej starostlivosti na University of Cambridge, povedal: „Je dôležité pochopiť, do akej miery jeden typ rakoviny zvyšuje riziko vzniku iného typu. U žien a mužov, ktorí prežili rakovinu prsníka, mali zvýšené riziko vzniku niekoľkých sekundárnych nádorov

Výskumníci zistili významné zvýšenie rizika vzniku rakoviny v kontralaterálnom (t. J. Nepostihnutom) prsníku, ako aj rakoviny endometria u žien a rakoviny prostaty u mužov. Ženy, ktoré prekonali rakovinu prsníka, mali dvojnásobné riziko vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka v porovnaní s bežnou populáciou, ako aj o 87 % vyššie riziko rakoviny endometria, o 58 % vyššie riziko myeloidnej leukémie a o 25 % vyššie riziko rakoviny vaječníkov..

Úlohu zohral aj vek pri diagnóze. Ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka pred dosiahnutím veku 50 rokov, mali o 86 % vyššie riziko vzniku druhého primárneho nádoru v porovnaní s bežnou populáciou v rovnakom veku, zatiaľ čo u žien s diagnózou po 50. Roku života bolo riziko vzniku druhého primárneho nádoru o 17 % vyššie ako u všeobecnej populácie. Obyvateľstvo rovnakého veku. Vyššie. Jedným z možných vysvetlení je, že viac mladých ľudí, ktorí prežili rakovinu prsníka, mohlo zdediť genetické zmeny, ktoré zvyšujú riziko vzniku viacerých typov rakoviny. Napríklad ženy s dedičnými zmenami v génoch BRCA1 a BRCA2 majú zvýšené riziko vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka, ako aj rakoviny vaječníkov a pankreasu.

Ženy z najviac socioekonomicky znevýhodneného prostredia mali o 35 % vyššie riziko vzniku druhých primárnych nádorov v porovnaní so ženami z najmenej znevýhodneného prostredia. Tieto rozdiely sa vysvetľujú najmä rizikami, ktoré nesúvisia s rakovinou prsníka, najmä rakovinou pľúc, obličiek, hlavy a krku, močového mechúra, pažeráka a žalúdka. Môže to byť spôsobené tým, že fajčenie, obezita a konzumácia alkoholu – známe rizikové faktory pre tieto druhy rakoviny – sú bežnejšie medzi znevýhodnenými skupinami.

Allen, doktorand z Clare Hall, dodal: „Toto je ďalší dôkaz nerovností v oblasti zdravia, ktorým čelia ľudia zo znevýhodneného prostredia. Musíme plne pochopiť, prečo sú vystavení vyššiemu riziku vzniku sekundárnych nádorov, aby sme mohli zasiahnuť. Aby sa to znížilo." riziko."

Mužovia, ktorí prežili rakovinu prsníka, mali 55-krát vyššie riziko vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka v porovnaní s bežnou mužskou populáciou, hoci vedci zdôraznili, že individuálne riziko je stále nízke. Napríklad z každých 100 mužov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka vo veku 50 rokov alebo starších, sa u približne troch vyvinula kontralaterálna rakovina prsníka do 25 rokov. Muži, ktorí prekonali rakovinu prsníka, mali tiež o 58 % vyššie riziko vzniku rakoviny prostaty v porovnaní s bežnou mužskou populáciou.

Profesor Antonis Antoniou z Katedry verejného zdravia a primárnej starostlivosti na University of Cambridge, hlavný autor štúdie, povedal: „Ide o doteraz najväčšiu štúdiu, ktorá sa zaoberá rizikom vzniku sekundárnych nádorov u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka. Podarilo sa nám vykonať túto štúdiu a získať presnejšie výsledky." odhady vďaka vynikajúcim súborom údajov, ktoré majú výskumníci k dispozícii prostredníctvom Národnej zdravotnej služby (NHS).“

Hlavná manažérka informácií o rakovine Cancer Research UK, Katrina Brown, povedala: "Táto štúdia ukazuje, že riziko vzniku druhých primárnych nádorov je vyššie u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, a toto riziko sa môže líšiť v závislosti od sociálno-ekonomického postavenia osoby. Ďalší výskum však je potrebné pochopiť, čo spôsobuje tento rozdiel a ako bojovať proti týmto rozdielom v zdravotnej starostlivosti.“