Vysoké hladiny testosterónu sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku fibrilácie predsiení u starších mužov

Riešenie kardiovaskulárnych problémov u starších dospelých je kritickou oblasťou verejného zdravia. Fibrilácia predsiení (AFib) je bežná a problematická porucha srdcového rytmu a vedci sa zaujímajú o pochopenie jej rizikových faktorov.

Štúdia publikovaná v eClinicalMedicine skúmala vzťah medzi hladinami testosterónu a AFib u viac ako 4 500 mužov. Vedci zistili, že starší muži s vyššími hladinami cirkulujúceho testosterónu mali zvýšené riziko AFib. Výsledky zdôrazňujú dôležitosť dôkladného sledovania hladín AFib a testosterónu u starších mužov.

Ako výskum postupuje, lekári možno budú musieť zvážiť riziká AFib pri hodnotení rizík testosterónovej terapie u starších mužov.

Fibrilácia predsiení: nebezpečenstvo a rizikové faktory

Fibrilácia predsiení nastáva, keď horné komory srdca bijú nepravidelne. AFib je najbežnejším typom poruchy srdcového rytmu podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). CDC tiež odhaduje, že do roku 2030 bude v USA 12,1 milióna ľudí s AFib.

AFib môže byť nebezpečný, pretože zvyšuje riziko krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k mozgovej príhode.

Autor štúdie Kevin Rabiy, MD, kardiológ z Memorial Herman, vysvetlil:

“Fibrilácia predsiení je porucha srdcového rytmu, ktorá spôsobuje chaotickú elektrickú aktivitu a kontrakcie v horných komorách srdca (predsiene). To môže viesť k nepríjemným symptómom, ale zvyšuje to aj riziko mŕtvice a oslabuje srdce. Toto je stav, ktorý musí byť starostlivo sledovaný a liečený kardiológom.“

Hoci lekári môžu pomôcť pri liečbe AFib pomocou určitých liekov a dokonca aj chirurgickým zákrokom, je tiež dôležité zvážiť, ako znížiť riziko AFib. Medzi niekoľko bežných rizikových faktorov pre AFib patrí starnutie, rodinná anamnéza AFib, panické poruchy, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie.

Ako hladina testosterónu ovplyvňuje riziko AFib?

Výskumníci súčasnej štúdie chceli preskúmať, ako hladiny testosterónu u starších mužov ovplyvňujú riziko AFib. Poznamenali, že hladiny cirkulujúceho testosterónu vo všeobecnosti klesajú s vekom a že liečba testosterónom sa u starších mužov zvýšila.

Autor štúdie Mehran Movassaghi, MD, certifikovaný urológ a riaditeľ Men's Health v Providence Saint John's Medical Center a odborný asistent urológie na Saint John's Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii, vysvetlil:

„Ako pacienti starnú, hladina testosterónu klesá. Počnúc 30. Rokom života hladina testosterónu klesá každý rok o jedno percento. Niektorí pacienti, ktorí začínajú relatívne vysoko, si nikdy nemusia všimnúť zmeny vo svojej energii, nálade alebo sexuálnej výkonnosti. Pacienti sa však zvyčajne sťažujú na príznaky začínajúce okolo 40. Roku života a v tomto veku je vhodné nechať si skontrolovať ich hladinu. Je dôležité nielen liečiť počet, ale skutočne liečiť symptómy, ktoré pacienti pociťujú.“

Výskumníci použili údaje zo štúdie ASPirin pri znižovaní udalostí u starších ľudí (ASPREE). Štúdia zahŕňala 4570 zdravých mužov. Všetci účastníci mali viac ako sedemdesiat rokov a nemali žiadnu predchádzajúcu anamnézu kardiovaskulárnych ochorení alebo rakoviny štítnej žľazy. Asi 12 % účastníkov malo cukrovku a 75,9 % malo v anamnéze hypertenziu.

Priemerná doba sledovania bola 4,4 roka. Počas sledovania sa u 286 mužov alebo 6,2 % vyvinula fibrilácia predsiení (AFib). Výskumníci boli schopní sledovať účastníkov prostredníctvom každoročných osobných návštev a telefonátov každých šesť mesiacov.

Výskumníci rozdelili hladiny testosterónu v sére do kvintilov a skúmali, ako sú hladiny testosterónu účastníkov spojené s výskytom fibrilácie predsiení.

Výsledky štúdie ukázali nelineárny vzťah medzi hladinami testosterónu a výskytom AFib. Zistili, že muži s hladinami testosterónu v najvyšších kvintiloch mali vyššie riziko vzniku AFib ako muži s priemernejšími hladinami testosterónu. Podobné výsledky sa získali po vylúčení účastníkov, ktorí mali počas sledovania srdcové zlyhanie alebo iné závažné nežiaduce kardiovaskulárne príhody.

Zistilo sa tiež, že toto spojenie je nezávislé od niekoľkých faktorov vrátane indexu telesnej hmotnosti, konzumácie alkoholu, cukrovky a vysokého krvného tlaku.

Autorka štúdie Cammy Tran, BSci, MPH z Monash University, poznamenala nasledovné:

„Študovali sme 4 570 pôvodne zdravých starších mužov vo veku 70 rokov a starších a zistili sme, že muži s vyššími koncentráciami testosterónu mali takmer dvojnásobné riziko vzniku fibrilácie predsiení počas 4 rokov sledovania v porovnaní s mužmi, ktorých koncentrácie testosterónu boli v strede. Rozsah. Bolo zaujímavé, že vyššie riziko bolo u mužov, ktorých koncentrácie testosterónu boli v normálnom rozmedzí.“