Potrat

Z tohto článku sa dozviete o potratoch plodu pred 20. Týždňom tehotenstva.

Čo je potrat?

Potrat - potrat počas prvých 20 týždňov. Po 20 - strata dieťaťa sa nazýva mŕtve narodenie. Potrat môže skončiť o niekoľko dní alebo týždňov. Zvyčajne sú pozorované nasledovné príznaky: krvácanie z vagíny, bolesť v dolnej časti brucha, dolná časť chrbta alebo panvových orgánov alebo sekrécia plodového tkaniva. Krvácanie môže byť malé, veľa, trvalé alebo prerušované. Často nie je jasné, či malé krvácanie je znakom potratu. Keď je sprevádzaná bolesťou, zvyšuje sa pravdepodobnosť potratu.

Rizikové faktory pre potrat

• Vek 35 rokov a starší.
• História predchádzajúcich potratov.
• Syndróm polycystických vaječníkov, ktorý sprevádza problém ovulácie, obezity, zvýšeného obsahu mužských hormónov a zvýšeného rizika vzniku cukrovky.
• Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie počas tehotenstva.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Anomálie vývoja formy maternice.
• Fyzická trauma.
• Vystavenie škodlivým chemikáliám, ako je benzén a formaldehyd.
• Vek otca, najmä do 35 rokov.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu zahŕňajú:

• Použitie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofen alebo naproxín) počas inseminácie alebo v počiatočnom štádiu tehotenstva.
• Pitie alkoholu alebo drog, ako aj fajčenie počas tehotenstva.
• Had uhryznúť.
• Pije veľa kofeínu.
• Odber vzoriek z chorionického villusu alebo amniocentéza (prepichnutie močového mechúra) na identifikáciu vrodených chýb alebo genetických ochorení plodu. Ak tento postup vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci, riziko potratu je 1: 400. V ostatných prípadoch sa mierne zvyšuje - 2-4: 400 a je spojená s neprofesionálnym postupom.

Je normálne, že sa pokúsite nájsť príčinu potratu. Je dôležité poznamenať, že väčšina potratov sa vyskytuje kvôli abnormálnemu vývoju oplodneného vajíčka a nie preto, že žena sa dopustila kontroly. Potrat nie je vyvolaný stresovými situáciami, fyzickou námahou alebo pohlavím.

Príznaky potratu

• Vaginálne krvácanie: mierne alebo ťažké, pretrvávajúce alebo prerušované. Krvácanie sa považuje za príznak potratu, ale často sa vyskytuje v normálnom tehotenstve, takže sa zvyšuje možnosť potratu aj pri súčasnom výskyte bolesti.
• Pain. Môžu sa vyskytnúť kontrakcie maternice, bolesť v brušnej dutine alebo konštantná neustále sa opakujúca bolesť v dolnej časti chrbta. Trvanie bolesti sa mení od niekoľkých hodín až po niekoľko dní po nástupe krvácania.
• Vaginálny výtok vo forme krvných zrazenín alebo sivého tkaniva plodu. Nie je vždy možné s istotou konštatovať, že došlo k potratu. Zvyčajne sprevádza reťazec príznakov, ktoré trvajú niekoľko dní, pričom každá žena ich cíti vlastným spôsobom.

Ak už došlo k potratom, nemôžete si pomôcť sami seba, pretože tento proces nemožno zastaviť ani zabrániť. Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva v dôsledku vývojovej patológie plodu v počiatočnom štádiu bunkového rozdelenia.

Je dôležité pamätať si na príznaky potratu a pri prvých príznakoch okamžite vyhľadajte lekára. Zatiaľ čo lekár nevykonáva vyšetrenie a diagnózu, vzdáva sa dôverných vzťahov a fyzickej námahy. Okamžite zavolajte o pomoc v prípade závažného krvácania a príznakov šoku.

Symptómy šoku:

• závrat alebo pocit, že ste stratili vedomie;
• úzkosť, zmätok alebo strach;
• pomalé alebo rýchle dýchanie;
• slabosť;
• smäd, nevoľnosť alebo vracanie;
• silné palpitácie.

Okamžite kontaktujte lekára, ak ste tehotná a pozorujte vaginálne krvácanie, máte paroxyzmálnu bolesť v brušnej dutine, panvových orgánoch alebo spodnej časti chrbta. Lekár požiada o zhromaždenie akéhokoľvek rozdelenia tkaniva v kontajneri na analýzu.

Komplikácie po potrat

Najčastejšie komplikácie po potratu sú nadmerné krvácanie a zápal. Malé alebo stredne závažné krvácanie z vagíny (ale nie závažné) by malo prejsť dva týždne po potratu. Ihneď zavolajte na sanitku, ak dôjde k závažnému krvácaniu po požití av pohotovosti.

[1]

Opakovanie potratov

Ak ste mali tri alebo viac potratov, lekár sa pokúsi určiť príčinu.

• Testovanie krvi protilátok (antifosfálipidový syndróm).
• Štúdia krvi na anomálii chromozómových buniek.
• Stanovenie hladiny hormónu na detekciu syndrómu polycystických ovárií.
• Vedenie hysteroskopie alebo ultrazvuku brušnej dutiny na zistenie porúch vývoja maternice. 

Ako rozpoznať potrat?

• Vaginálne vyšetrenie, v dôsledku čoho je zrejmé, že krčok sa otvorí a zanechajú krvné zrazeniny a tkanivá plodu.
• Krvný test: stanovenie hladiny hormónu v tehotenstve (ľudský chorionický gonadotropín). Analýza sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa zistila progresia tehotenstva.
• Ultrazvuk pomáha určiť integritu plodového močového mechúra, srdcovú frekvenciu a vek plodu.
• Ak ste predtým nemuseli urobiť analýzu faktora Rh, lekár Vám tiež odporučí, aby ste si ho vzali.

Čo robiť v prípade potratu?

Ak spozorujete príznaky potratu, okamžite prejdite na lekára. Ak sa tak nestane, riziko komplikácií sa zvyšuje. Lekár by mal zabezpečiť, aby:

• Nezabili ste príliš veľa krvi a zápalový proces nezačal;
• Neexistujú žiadne príznaky mimomaternicového tehotenstva, ktoré je život ohrozujúce a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
• Nemáte negatívny Rh faktor, ktorý môže nepriaznivo ovplyvniť ďalšie tehotenstvo.

Opatrenia prijaté v prípade potratu

Aj keď nemôžete zastaviť alebo zabrániť potratu, napriek tomu predpísať liečbu na prevenciu komplikácií. V závislosti od stavu ženy, lekár:

• sleduje priebeh potratovosti dní alebo týždňov;
• predpisuje lekárske prípravky na úplné čistenie maternice a prevenciu zápalu;
• bude stráviť škrabanie alebo vákuum-potrat (do 12 týždňov tehotenstva).

Ak lekár potvrdí, že maternica vyčistila, môžete očakávať, že krvácanie sa uskutoční za týždeň alebo o niečo viac. Pri absencii príznakov komplikácií (vysoká horúčka a závažné krvácanie), lieky nie sú predpísané. Ak sa však vyskytnú vyššie uvedené príznaky (horúčka 38 alebo viac a tesnenie treba meniť dvakrát za hodinu), mali by ste ihneď navštíviť lekára, pretože existuje riziko život ohrozujúcej straty krvi a infekcie.

Prehľad liečby potratov

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zastaviť potrat. Ak nie sú žiadne príznaky komplikácií, ako je vysoká krvná strata, slabosť, horúčka alebo iné príznaky zápalu, môžete nechať telo vyrovnať sa s potratom a očistiť sám, čo zvyčajne trvá niekoľko dní. Ak je faktor Rh negatívny, je potrebné inokulovať Rh-protilátky, aby sa predišlo budúcim problémom.

Pri závažnom krvácaní a bolestiach, ktoré sú dlhodobo pozorované, lekár môže odporučiť škrabanie maternicovej dutiny na účely úplného vyčistenia maternice.

Ohrozenie potratov

Ak máte vaginálne krvácanie, ale testy naznačujú, že tehotenstvo nie je prerušené, lekár zvyčajne odporúča:

• dovolenka: dočasne opustiť dôverné vzťahy a fyzickú aktivitu a niekedy dokonca i odpočinok na lôžku (aj keď neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali účinnosť opačnej lôžka v prípade ohrozenia potratu);
• pričom Progesterón: progesterónu hormón prispieva k zachovaniu tehotenstva, aj keď je preukázané, že to len odkladá čas potratu, a to mu nebráni (to je efektívna po dlhšiu dobu tehotenstva, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu);
• Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (môžete užívať len acetamifen-tylenol).

Neúplný potrat

Niekedy zostáva časť plodového tkaniva v maternicovej dutine. Toto sa nazýva nekompletný potrat. Ak lekár po vyšetrení potvrdí túto diagnózu, je možná nasledovná liečba:

• pozorovanie: lekár sa rozhodne počkať a zistí, či ženské telo nedokáže zvládnuť, zatiaľ čo dôsledne monitoruje stav zdravia ženy av prípade komplikácií vykoná určité opatrenia;
• používanie liekov: mifepriston (a / alebo misoprostol) spôsobuje kontrakciu a čistenie maternice;
• škrabanie dutiny maternice alebo vákuová aspirácia je zameraná na dokončenie potratu a vyčistenie maternice.

Dodatočná liečba

V prípade závažného krvácania sa má vykonať krvný test hemoglobínu av prípade anémie sa má vykonať liečba. Ak máte negatívny faktor Rh, musíte očkovať protilátky Rh, aby ste predišli budúcim problémom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyžaduje odstránenie maternice - keď dôjde k veľmi závažnému krvácaniu alebo nemožno odstrániť zápalový proces pomocou antibiotík.

[2], [3], [4]

Po potrat

Ak opäť plánujete otehotnieť, poraďte sa s lekárom. Väčšina odborníkov súhlasí, že by ste mali počkať aspoň na prvý normálny menštruačný cyklus. Šance na zdravé tehotenstvo sú dostatočne vysoké aj po jednom alebo dvoch potratoch. V prípade niekoľkých potratov (tri až štyri za sebou) by ste mali byť testovaní a diagnostikovaní, aby ste určili príčinu potratu. Ale, ako ukazujú štatistiky, 70% manželských párov dokáže mať po niekoľkých potratoch dieťa bez špeciálnej liečby.

[5], [6]

Rehabilitácia po potrate

Prirodzene, napriek obdobiu tehotenstva, žena bude truchliť pre svoje novonarodené dieťa. Víno, úzkosť a smútok budú prenasledovať na chvíľu, okrem toho bude horieť túžba poznať skutočnú príčinu toho, čo sa stalo. Ale vo väčšine prípadov je potrat spontánne potrat, čo sa nedá zabrániť. Na zvládnutie zármutku experti odporúčajú, aby žena a jej rodinní príslušníci našli podporné skupiny a komunikovali s inými ľuďmi, ktorí už tento test zažili.

Dnes existuje veľa literatúry o tom, ako prežiť potrat. Pozrite sa na to v kníhkupectvách, knižnici alebo na internete. Závažnosť a trvanie postihnutia závisí od samotnej ženy a mení sa od prípadu k prípadu, ale väčšina žien, ktoré prežijú potrat, stále nájde silu vrátiť sa do práce na krátky čas. Zmysel straty a hormonálne rozdiely často vyvolávajú vývoj depresie. Preto musíte byť na pohovke a poraďte sa s psychológa, ak príznaky depresie netrvajú dlhšie ako 2 týždne.

Väčšina žien po jednom alebo viacerých spontánnych potratoch môže mať stále zdravé tehotenstvo a mať dieťa. Ale ak plánujete znova otehotnieť, najprv prejdite na konzultáciu s lekárom, lebo odborníci odporúčajú, aby po potratu prerušili aspoň prvý menštruačný cyklus.

Na čo by som mal premýšľať?

Vedci naznačujú, že v dôsledku nefunkčnosti imunitného systému žien vzniká určitý počet potratov. Ale experimentálna imunoterapia ešte neprináša požadovaný výsledok.

Okamžite kontaktujte lekára, ak máte potrat:

• závažné krvácanie, ale bez príznakov šoku. Ak nie je možný kontakt s lekárom, požiadajte príbuzných, aby vás priviedli do najbližšej nemocnice.
• začal sa zápalový proces: vysoká teplota (38 rokov a viac), mierna alebo silná bolesť v brušnej dutine, ako aj vaginálny výtok majú špecifický zápach.