Tachykardia u plodu počas tehotenstva

Tachykardia u plodu počas tehotenstva je patologický stav, ktorý je nebezpečný pre obe ženy, ako aj pre budúce dieťa. Zvážte príčiny, symptómy, liečebné metódy a prognózu tohto patologického stavu.

Tachykardia je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyznačuje rýchlou srdcovou frekvenciou, ktorá prekračuje normu. Táto podmienka sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a v niektorých prípadoch dokonca aj v plodoch v maternici matky. Táto patológia sa vyznačuje znížením srdca embrya v rozmedzí 170 až 220 úderov za minútu. Ochorenie sa môže objaviť kvôli zvýšenému namáhaniu nervovej sústavy ženy kvôli stláčaniu orgánov spôsobenému vývojom embrya alebo kvôli zmene hormonálneho zázemia.

Preto je počas tehotenstva veľmi dôležité sledovať indexy sínusového rytmu srdca. Ak je v kľudovom stave zvýšené palpitácie, znamená to poruchu sínusovej časti, ktorá vytvára vodivé impulzy. Tehotná žena zažíva búšenie srdca, ale telesná teplota zostáva v normálnom rozmedzí. Tachykardia u plodu počas tehotenstva môže byť buď sínus alebo spôsobená rôznymi tachyarytmiami.

Príčiny tachykardie u plodu počas tehotenstva

Príčiny závisia od vonkajších aj vnútorných podnetov a patológií, najdôležitejšie sú:

• Prijatie určitých liekov.
• Intrauterinná infekcia v embryu.
• Intrauterinná hypoxia.
• Anémia embrya.
• Chromozomálne abnormality (Patauov syndróm, trizómia 13).
• Hypertyreóza a iné poruchy endokrinného systému.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Patológia dýchacieho systému.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v dôsledku toxikózy.
• Nevyvážená výživa tehotnej ženy, nedostatok vitamínov a živín.

Tachykardia u plodu môže byť spôsobená stratou krvi u matky alebo užívaním liekov. Z dôvodov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj embrya v maternici, zahŕňajú:

• Intrauterinná infekcia alebo hypoxia.
• Chudokrvnosť.
• Chromozomálne abnormality.

Hlavné príčiny sínusovej tachykardie u plodu počas tehotenstva:

• Zvýšený stres na srdci v dôsledku poskytovania krvného obehu embrya.
• Patológia kardiovaskulárneho systému a stláčanie srdca.
• Zvýšený metabolizmus a vývoj plodu.

Podľa lekárskych názorov je normálna mierna supraventrikulárna tachyarytmia počas tehotenstva. Útoky so zvýšenou srdcovou frekvenciou sa môžu vyskytnúť neočakávane a tiež nečakane zmiznú. Úlohou ženy je zostať pokojná a nie obávať sa zvýšenej aktivity kardiovaskulárneho systému. Nezabudnite, že srdce ženy pracuje pre dvoch, takže srdcová frekvencia je intenzívnejšia. V poslednom trimestri gravidity sa pozoruje ťažká sínusová tachykardia, keď sa embryo prakticky vytvára. Rýchla srdcová frekvencia je vysvetlená intenzívnou výmenou plynu dieťaťa.

Na diagnostiku tachyarytmie u plodu je potrebné vykonať echokardiografiu, ultrazvukové a rádiografické vyšetrenie. Zvyčajne sa srdcová frekvencia dieťaťa vráti do normálu v prvom roku života. Ak srdcové palpitácie neprechádzajú, potom je dieťa transplacentárnou injekciou antiarytmických liekov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Známky tachykardie u plodu počas tehotenstva

Znaky tejto patológie vyzerajú ako zvýšená srdcová frekvencia u ženy. Zvýšená srdcová frekvencia znamená rytmus viac ako 120 úderov za minútu u ženy, srdcový rytmus embrya dosahuje 170-220 úderov. Tachyarytmia môže naznačovať počiatočné štádiá hypoxie, t.j. Kyslíkové hladovanie tela.

• Jednou z primárnych foriem je predsieňová ektopická tachykardia. Patologické ložiská sa objavujú v predsieni alebo pľúcnych žilách. Zvyčajne hlavným príznakom sú záchvaty nevoľnosti a kardiovaskulárnych porúch.
• Patológia môže byť sprevádzaná predĺženými útokmi a má pravidelný charakter. Preto úlohou tehotnej ženy je minimalizovať fyzickú aktivitu a stres. Pri prvých príznakoch potrebujete relaxovať, ale stále vyhľadajte lekársku pomoc.
• Sinusová tachykardia u plodu počas tehotenstva sa považuje za samostatnú patológiu. To je klinický príznak, ktorý poukazuje na problémy tela, najmä srdca. Ignorovanie zvýšenej srdcovej frekvencie môže spôsobiť srdcové zlyhanie u dieťaťa.

V patológii spôsobenej poruchami srdcovej činnosti je tehotná žena predpísaná sedatívami a prostriedkami na saturáciu tela katalytickými iónmi fosforu, draslíka alebo vápnika. Pri absencii riadneho liečenia choroba vedie k úzkosti, poruchám spánku a oslabeniu ochranných vlastností imunitného systému a tela. Ďalším znakom tachykardie počas tehotenstva je znecitlivenosť rôznych častí tela u ženy, bolesť na hrudníku, úzkosť. V niektorých prípadoch je príznakom tachyarytmie prudký pokles sily a celková slabosť.

Diagnóza tachykardie u plodu počas tehotenstva

Diagnóza tachykardie u plodu počas tehotenstva sa vykonáva s príznakmi ochorenia. Ak chcete zistiť porušenie srdcového rytmu u dieťaťa, použite ultrazvuk, echokardiografiu embrya a rádiografickú diagnostiku. Ultrazvuk je potrebný na zistenie nedostatkov a komplikácií vo vývoji plodu, napríklad zápachu.

Na zistenie tachykardie lekári vykonávajú Dopplerovú štúdiu, keďže ide o najlepšiu metódu na analýzu stavu embrya. Štúdia vám umožňuje zhodnotiť kontrakciu predsiení a komôr a odhaliť pohyb krvi v srdci. Povinná je diferenciálna diagnostika, ktorá je založená na niekoľkých typoch tachyarytmie, ktoré sa vyskytujú u plodu.

• Predsieňový flutter

Pri tejto forme patológie sa vyskytuje približne 400 úderov za minútu. Takýto tlkot srdca má pravidelný charakter a je spojený s atrioventrikulárnou blokádou. Pri iných typoch chorôb je predsieňový rytmus embrya nepravidelný a frekvencia srdcových úderov sa môže pohybovať od 180 do 250 úderov za minútu.

• Nadzheluduchkovaya vzájomná tachykardia

Vzniká kvôli extrasystole predsiení v plodu. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný v období 24 až 33 týždňov tehotenstva. Ak supraventrikulárna recipročná tachykardia neprechádza na sínusový rytmus, potom srdcová frekvencia plodu sa vráti do normálu. Ak daná forma prebieha súčasne s bradykardiou, embryo má predĺžený QT syndróm av niektorých prípadoch aj zápalové ložiská.

• Ektopická tachykardia

Tvorí sa v rôznych častiach predsiene, najčastejšie sa objavuje v bočnej stene ušnice, vpravo alebo v uchu. Patológia je sprevádzaná zameraním aktivity spúšťovej tachykardie, ktorá sa nachádza mimo uzlu. Atrioventrikulárny uzol je pasívny. Podobný stav sa pozoruje pri predsieňovej chaotickej tachyarytmii alebo ventrikulárnej tachykardii.

[7], [8], [9], [10]

Liečba tachykardie u plodu počas tehotenstva

Liečba tachykardie u plodu počas tehotenstva závisí od formy patologického stavu, gestačného veku a iných charakteristík matky a budúcnosti dieťaťa. Väčšina prípadov patológie nie je trvalá, takže nevyžaduje špeciálnu liečbu. S nestabilnou povahou patológie predpisuje lekár pozorovanie stavu ženy a embrya. Ak to chcete urobiť, zmerajte srdcovú frekvenciu v nemocnici alebo doma pomocou ručného Dopplerovho monitora. Merania sa majú vykonávať dvakrát denne.

Ak sú tachyarytmie komplikované dysfunkciou chlopne alebo srdcového svalu, potom je žene predpísané množstvo liekov na vyrovnanie rytmu srdca u plodu. Dávajte pozor, je zakázané užívať takéto lieky samostatne, pretože môžu spôsobiť nadmerné zaťaženie srdca dieťaťa a spôsobiť jeho smrť. Liečba úplne závisí od formy patológie, zvážime hlavné typy tachykardie a metódy liečby.

• Na liečbu komorovej polymorfnej tachykardie používajte prípravky obsahujúce horčík, propranololóm, lidokaín. Liečivá sa podávajú intravenózne alebo užívajú perorálne.
• Pri ventrikulárnej tachykardii v dôsledku syndrómu rozšíreného QT intervalu sa liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí as mimoriadnou opatrnosťou. Je to preto, lebo niektoré lieky prispievajú k predĺženiu intervalu, čo spôsobuje arytmiu.
• Ak je tachykardia plodu sprevádzaná srdcovou frekvenciou presahujúcou 220 úderov, žena je predpísaná Sotalolom alebo Amiodaronom. S opatrnosťou používajte Flecainid, pretože pri ventrikulárnej dysfunkcii môže spôsobiť zástavu srdca a smrť embrya.
• Ak máte podozrenie na myokarditídu, na liečbu rýchleho srdcového tepu, lekár predpisuje Dexamethason. Liečba trvá od 7 do 14 dní.

Liečba je účinná pri supraventrikulárnej patológii. Pri správne formulovanom liečebnom režime sa pozoruje pozitívny terapeutický účinok v 90% prípadov. Ďalším spôsobom liečenia vysokej srdcovej frekvencie je použitie beta-blokátorov. Pri používaní týchto liekov je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinné látky zle prenikajú do placenty, čo negatívne ovplyvňuje účinnosť liečby.

Keďže v priebehu tehotenstva sa môžu náhle objaviť a zmiznúť záchvaty tachykardie, každá budúca matka by mala vedieť, ako sa s touto patológiou vyrovnať. Hlavná liečba je lekársky predpisovaná lekárom, ale niekoľko jednoduchých odporúčaní vám pomôže vyrovnať sa s nástupom tachyarytmie.

• Pri prvých príznakoch rýchlej srdcovej frekvencie je potrebné sedieť alebo ľahnúť. To umožní tela relaxovať a srdcová frekvencia sa zníži.
• Ak nie je možnosť ležať, skúste sa oddýchnuť, hlboko inhalovať a pomaly vydychovať. To tiež pomôže eliminovať útok tachykardie.
• Vyhnite sa stresovým situáciám, panike a vzrušeniu. Udržujte pokoj a nebuďte nervózni. Ak sú záchvaty tachyarytmie pretrvávajú, odporúča sa EKG.

Prevencia tachykardie u plodu počas tehotenstva

Prevencia tachykardie u plodu počas tehotenstva by sa mala uskutočniť v štádiu plánovania dieťaťa. Úloha budúcej matky starostlivo monitoruje svoje zdravie, opúšťa zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu), lieči existujúce choroby a predchádza chronickým ochoreniam tela. Zdravie matky úplne závisí od zdravia dieťaťa. Dôležitým faktom je aktívny životný štýl a pozitívny emocionálny stav.

Počas tehotenstva musíte pravidelne navštevovať lekára, podstúpiť plánované vyšetrenia a dodržiavať všetky lekárske predpisy. Budúca matka si musí pamätať, že jej zodpovednosť sa zdvojnásobuje, pretože teraz je zodpovedná za život svojho budúceho dieťaťa, okrem svojho zdravia a života. Nebezpečenstvo tehotenstva je, že počas tohto obdobia sa môžu objaviť choroby, o ktorých žena predtým nevedela. Medzi takéto ochorenia patrí tachyarytmia a srdcové chyby. Preto je veľmi dôležité predchádzať možným patologickým stavom.

Aby sa predišlo záchvatom rýchleho srdcového tepu počas tehotenstva, ženám možno predpísať sedatívne prípravky na rastlinnej báze, čo normalizuje srdcový rytmus. Nemenej dôležitý je mierny a pokojný spôsob života. Pre budúcu mamičku je protiváhou byť nervózny, skúsenosti a byť preťažený. Namiesto toho musíte chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, vykonávať špeciálnu gymnastiku a jesť správne.

Výživa hrá kľúčovú úlohu pri prevencii tohto patologického stavu. Aby sa predišlo opakovaniu vysokej srdcovej frekvencie, doporučuje sa žena:

• Nejedz veľa tučných a sladkých jedál. Nesprávna strava vedie k rýchlemu prírastku hmotnosti, čo negatívne ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému.
• Denne v strave by malo byť tehotenstvo zelené, zelenina, ovocie a nízkokalorické mliečne výrobky.
• Z kávy, alkoholických nápojov a nikotínu počas tehotenstva by sa malo zlikvidovať. Pretože to negatívne ovplyvňuje nielen materské telo, ale aj zdravie nenarodeného dieťaťa.
• Nezabudnite na vitamínové a minerálne komplexy, ktoré sú nevyhnutné počas tehotenstva. Užívanie vitamínov je nevyhnutné iba so súhlasom lekára. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sa očakávajúca matka odporúča zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity a ísť do bazéna.

Prognóza tachykardie u plodu počas tehotenstva

Prognóza tachykardie u plodu počas tehotenstva závisí od mnohých faktorov. Výsledok patológie závisí od jej tvaru, od obdobia, v ktorom došlo, od bežného priebehu tehotenstva, od charakteristík matky a dieťaťa. Vo väčšine prípadov má tachyarytmia pozitívnu prognózu. Predpokladá sa dobrý výsledok a sínusová tachyarytmia embrya, pri ktorej sa srdcová frekvencia dieťaťa normalizuje počas prvého roka života.

• Ak srdcové palpitácie vyžadujú liečbu, potom sa použije transplacentárne podávanie antiarytmických liekov, ktoré eliminujú tachykardiu u plodu.
• Šance na prežitie dieťaťa v prípade patologického zvýšenia srdcovej frekvencie závisia od stavu materinského organizmu a monitorovania hladiny liekov v pupočnej šnúre. Liečba liekov rýchlych srdcových tepien je tiež účinná pri terapii embrya s kvapkadlom spôsobeným tachyarytmiou.
• Prognóza závisí od liekov používaných na liečbu, tj ich účinkov na telo. Ak je liečebný režim správne formulovaný a vyberie sa správna dávka liekov, nevznikajú žiadne vedľajšie účinky. Ale niektoré lieky môžu spôsobiť smrť plodu. Medzi tieto lieky patria: Sotalol a Flekainid.

Tachykardia u plodu počas tehotenstva vo veľkej miere závisí od včasnej diagnózy, pretože to je zárukou pozitívnej prognózy. Preto úlohou každej tehotnej ženy nie je zanedbávať plánované vyšetrenia, monitorovať zdravotný stav, vyhnúť sa stresovým situáciám a viesť zdravý životný štýl.