Diagnóza hnedých sekrétov počas tehotenstva

Iba lekár môže upokojiť tehotnú ženu alebo ju postaviť na nevyhnutnú po vykonaní konečnej diagnózy, ktorá objasní situáciu.

V prítomnosti silného krvácania a víriacej bolesti v dolnej časti brucha kedykoľvek by bolo najlepšie zavolať sanitku do domu. Pacienti s krátkym obdobím gravidity potrebujú urgentné opatrenia na jeho zachovanie a lekári vykonávajú diagnostiku na ceste do nemocnice a na pohotovosť súbežne s liečbou, ktorá umožňuje odstrániť tón maternice a zastaviť prácu, ktorá začala skoro.

Ak výtok nie je intenzívny a zdravotný stav budúcej matky dovolí chodiť na konzultáciu s dieťaťom, môže prísť na konzultáciu s lekárom, ktorý vykoná fyzické vyšetrenie, a ak je to možné, ženu na gynekologickom kresle, vypočuť si informácie o symptómoch, preskúmať anamnézu pacientov súvisiacich s chorobami (dedičnými a získané) a problematické tehotenstvá.

Ak sa vyskytne nezvyčajný výtok, lekár vezme tampón na mikroflóru. V prípade podozrenia na nádorové procesy sa vykoná cervikálna dysplázia, endometrióza, erózia krčka maternice, kolposkopia a slizničný materiál sa odoberie na cytologické vyšetrenie. Biopsia a histologické vyšetrenie podozrivej onkológie sa vykonáva len vtedy, ak existujú vážne dôvody a ohrozenie života budúcej matky, pretože táto štúdia nie je tak neškodná a môže poškodiť tehotenstvo.

Krvný test a koagulogram pomôžu lekárovi posúdiť, či nastávajúca matka má poruchu krvácania alebo zápalové ochorenia bez toho, aby naznačila ich lokalizáciu. Ale gynekologické vyšetrenie sliznice pošvy a maternice, ako aj náter na mikroflóre pomôže zápalovému procesu poskytnúť vhodný názov a identifikovať jeho infekčný patogén. Analýza moču pomôže potvrdiť alebo odmietnuť patologické stavy močového systému, ktoré sa u tehotných žien nepovažujú za menej časté a môžu byť sprevádzané uvoľňovaním hnedej alebo červenej krvi v moči.

Existujú tiež špecifické testy, ktoré umožňujú zistiť fetálne vývojové patológie a hrozbu potratu v skorom tehotenstve. Existujú 2 skríningové testy, ktoré sa môžu použiť, keď má tehotná žena hnedý výtok. Prvý test sa vykonáva od 8 do 13 týždňov tehotenstva, kedy je zvyčajne diagnostikovaná hrozba potratu a úmrtia plodu. Test sa nazýva dvojitý, pretože zahŕňa darovanie krvi ľudskému choriogonadotropínu (hCG) a plazmatickému proteínu A (PAPP-A).

Po dobu 16-20 týždňov je možné naplánovať podrobnú štúdiu, ktorá sa skladá zo 4 testov. Okrem vyššie uvedeného sú relevantné relevantné štúdie o alfa-fetoproteíne (AFP) a nekonjugovanom estriole (NE).

Testy na syfilis, hepatitídu a infekciu HIV sú povinné pre tehotné ženy, ktoré sa zaregistrujú na pôrodnej klinike v tehotenstve. Ale v niektorých prípadoch, gynekológ môže predpísať a reanalysis, ak niekoľko mesiacov uplynulo od diagnózy tehotenstva až do vzniku hnedého výtok.

Všetky tieto analýzy poskytujú lekárovi informácie o vlastnostiach priebehu tehotenstva. Ale stále to nestojí za to, aby sme videli zlý výsledok ako vetu, riziko chyby je príliš veľké, napríklad v dôsledku nepresne určeného obdobia tehotenstva. Koniec koncov, pre každé časové obdobie sú stanovené vlastné jasné normy pre obsah špecifických hormónov v krvi a odchýlka od týchto noriem je považovaná za zlý výsledok. Je jasné, že ak existuje nesúlad medzi termínmi tehotenstva alebo prítomnosťou viac ako jedného embrya, abnormality pravdepodobne nebudú spojené s patológiou tehotenstva.

Informatívnejšie pre tehotenské komplikácie je inštrumentálna diagnostika. Nie všetky jej metódy sú rovnako bezpečné pre budúcu matku a dieťa v jej lone. Ultrazvuk je v tomto období považovaný za najprijateľnejšiu a dostatočne informatívnu diagnostickú metódu. Práve na tomto základe môže lekár stanoviť presnejší vek embrya a vlastnosti jeho vývoja a rôzne odchýlky od normálnych parametrov a patológiu placenty.

V ideálnom prípade je ultrazvukové vyšetrenie ukázané tehotnej žene najmenej trikrát za 9 mesiacov. Tj Vyšetrená budúca matka by mala byť aspoň raz za trimester. Ale s výskytom hnedých sekrétov môže lekár predpísať neplánované vyšetrenie, pretože ultrazvukové vlny nemajú nepriaznivý vplyv na plod a nemôžu spôsobiť poruchy v priebehu tehotenstva. Ale identifikovať možné patológie a vizualizovať ich celkom dobre.

Diferenciálna diagnóza je veľmi dôležitým krokom pri identifikácii problému, ktorý spôsobuje príznaky hnedého výtoku počas tehotenstva. Už sme sa snažili predpovedať možnú diagnózu podľa povahy, farby, času vypustenia a ukázalo sa, že je to veľmi ťažké. Rovnaké príznaky môžu znamenať úplne iné ochorenia a stavy. Pre lekára je veľmi dôležité nielen rozlišovať normálny a patologický výtok, ale aj identifikovať príčinu, ktorá spôsobuje vznik nešpecifického symptómu.

Zvyčajne presná diagnóza umožňuje štúdium výsledkov laboratórnych testov a inštrumentálnej diagnostiky, ako aj informácie získané počas počiatočného príjmu pacienta so sťažnosťami na podivný symptóm. V niektorých pochybných prípadoch sa však musia predpísať aj ďalšie diagnostické metódy: choriová biopsia (v 12. Týždni tehotenstva), štúdia placentárnych buniek (placentocentéza sa vykonáva od 12 do 22 týždňov), štúdia charakteristík plodovej vody (amniocentéza relevantná v 15-16 týždňoch) a krv z krvi. Pupočníková šnúra (kordocentéza sa vykonáva od 20. Týždňa tehotenstva).

Ďalšie výskumné metódy pomáhajú pri diagnóze v kontroverzných situáciách av prítomnosti niekoľkých patológií súčasne, keď  symptómy hnedého výtoku počas tehotenstva  neumožňujú jednoznačne určiť ich príčinu a laboratórne testy krvi alebo moču a ultrazvuku majú určité rozdiely. Je pravda, že vykonávanie takýchto manipulácií je spojené s určitým rizikom pre plod a tehotnú ženu, preto sú zriedkavo predpisované a len v prípade núdze, keď štandardná diagnostika nie je schopná identifikovať zdroj problémov.

[1], [2], [3]