Nízke hladiny vitamínu D spojené so zvýšeným rizikom cukrovky u starších dospelých
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávna systematická štúdia a metaanalýza publikovaná v časopise Nutrients výskumníkmi v Taliansku aktualizovala systematický prehľad a metaanalýzu s cieľom zistiť, či nízke hladiny vitamín Dv sére (25-hydroxyvitamín D alebo 25OHD) predpovedá nástup diabetu 2. Typu (T2D) u starších dospelých. Napriek úprave na niekoľko potenciálnych mätúcich faktorov sa zistilo, že nízke hladiny 25OHD sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 2. Typu u starších dospelých.
Globálna prevalencia diabetu medzi ľuďmi vo veku 20 – 79 rokov bola v roku 2021 536,6 milióna a predpokladá sa, že do roku 2045 vzrastie na 783,2 milióna podľa atlasu diabetu Medzinárodnej federácie diabetu (IDF). Prevalencia cukrovky je najvyššia medzi staršími dospelými, najmä vo veku 75 – 79 rokov, čo v blízkej budúcnosti povedie k výraznému zvýšeniu nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Nedostatok vitamínu D, bežný u starších dospelých, je spojený so zvýšeným rizikom cukrovky 2. Typu, čo môže byť spôsobené jeho úlohou pri sekrécii inzulínu pankreas, metabolický syndróm, zápal a genetické faktory. Zatiaľ čo pozorovacie štúdie a metaanalýzy naznačujú inverznú súvislosť medzi hladinami 25OHD a rizikom cukrovky, intervenčné štúdie poskytujú protichodné výsledky. Niektoré metaanalýzy ukazujú, že užívanie vitamínu D znižuje riziko cukrovky, najmä u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Tieto štúdie sa však zameriavajú najmä na mladších dospelých s obmedzeným výskumom na starších dospelých napriek ich vyššiemu riziku oboch stavov. Preto výskumníci v tejto štúdii aktualizovali predchádzajúci systematický prehľad a metaanalýzu, aby preskúmali, či nízke hladiny 25OHD v sére (hypovitaminóza D) môžu predpovedať nástup diabetu 2. Typu u starších dospelých.
Táto štúdia prehľadala databázy PubMed a SCOPUS, aby zahŕňala longitudinálne, prospektívne štúdie so samodiagnostikou diabetu, lekárskymi záznamami alebo diagnostickými kritériami American Diabetes Association. Prierezové štúdie, štúdie využívajúce nesérové hodnotenia 25OHD a štúdie len so subklinickým hodnotením diabetu boli vylúčené. Aktualizovaný prehľad a metaanalýza zahŕňali 12 štúdií zahŕňajúcich celkovo 40 664 starších dospelých z európskej a severoamerickej populácie. Priemerný vek účastníkov bol 69,1 roka a 66 % tvorili ženy. Priemerná doba sledovania bola 7,3 roka.
Vitamín D ovplyvňuje riziko cukrovky 2. Typu prostredníctvom niekoľkých mechanizmov, vrátane modulácie sekrécie a účinku inzulínu, zníženia inzulínovej rezistencie, regulácie metabolizmu vápnika a horčíka, podľa výskumu. Redukcia chronického zápalu a možné účinky na metabolizmus tukového tkaniva. Pochopenie týchto mechanizmov je dôležité pre objasnenie komplexných vzťahov medzi stavom vitamínu D a metabolickým zdravím, najmä v kontexte prevencie a liečby cukrovky.
Štúdia je jedinečná v tom, že skúma súvislosť medzi vitamínom D a incidentom diabetu 2. Typu u starších dospelých s veľkou veľkosťou vzorky, rozsiahlou úpravou pre kovariáty a dlhým obdobím sledovania s nízkou heterogenitou výsledkov. Štúdia je však obmedzená svojím pozorovacím dizajnom, nedostatkom príčinných záverov, nedostatkom zamerania na veľmi starú populáciu, nedostatkom štúdií špecifických pre pohlavie a použitím rádioimunoanalýzy na meranie hladín 25OHD v sére, ktoré môžu byť menej presné ako chemiluminiscenčná metóda.
Na záver, súčasná metaanalýza ukazuje, že nízke hladiny vitamínu D sú spojené so zvýšeným rizikom cukrovky u starších dospelých, a to aj po úprave na rôzne potenciálne mätúce faktory. To potvrdzuje a aktualizuje zistenia štúdie z roku 2017. Výsledky poukazujú na širší vplyv vitamínu D nad rámec zdravia kostí. Vzhľadom na prevalenciu nedostatku vitamínu D medzi staršími dospelými a zameranie existujúcich klinických štúdií na mladšiu populáciu sú potrebné ďalšie dobre navrhnuté štúdie na potvrdenie týchto zistení u veľmi starších populácií.