Nadmerná pracovná aktivita (hyperaktivita maternice)

Príliš silné Pracuje (maternice hyperaktivity) - forma anomálie všeobecný činnosť, ktorá sa prejavuje nadmerne silné kontrakcie (viac ako 50 mm Hg ..) alebo rýchlejší prekladá kontrakcie (viac ako 5 kontrakcie v 10 min), a zvýšenú maternice tón (viac ako 12 mm Hg. V.).

Frekvencia tejto formy patológie je 0,8%.

Príčiny nadmerne ťažkej práce neboli dostatočne študované. Táto anomália kmeňové sily dochádza najčastejšie u žien s vysokou všeobecného vzrušivosť nervovej sústavy (neurasténia, hystéria, Gravesovej choroby, a tak ďalej. N.). Možno predpokladať, že príliš silné Pracuje môže závisieť na porušovanie kortiko-viscerálny nariadenia, podľa ktorého impulzy prichádzajúce z maternice ženy pôrode v subcortex právo stupeň nie sú upravené mozgovej kôry. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšeniu produkcie látok, ako je oxytocín, adrenalín, acetylcholín, ktoré vyvíjajú silný vplyv na kontraktilné funkcie krčka svalu.

Pri nadmerne silnej práci je porušenie uteroplacentárneho krvného obehu a súvisiaca porucha výmeny plynov v plodoch. Narodenie sa v takýchto prípadoch končí v priebehu 2-3 hodín a skôr a nazývajú sa nečakanými.

Symptómy nadmerne silnej práce sú charakterizované náhlym a násilným nástupom práce. Súčasne veľmi krátke pauzy nasledovali veľmi silné boje a rýchlo viedli k úplnému otvoreniu materného krku. Pôrodná žena s náhlym a násilným nástupom práce, ktorá sa koná s intenzívnymi a takmer nepretržitými bojmi, často prichádza do stavu vzrušenia.

Potom, čo odtok vody okamžite začne turbulentné a rýchle pokusy, a niekedy v 1-2 pokusy sa narodí plod, a po tom je druhý. Rovnako ako pri pôrode hrozí nebezpečenstvo matky predčasné odlúčenie placenty, často sprevádzaný hlbokými krčnej slzy, vagíny, telese klitorisu, hrádze a môže spôsobiť krvácanie, čo ohrozuje zdravie, či dokonca život ženy. V súvislosti so zraneniami s rýchlym dodaním v poporodenom období sa často pozorujú ochorenia. S rýchlym rozvojom plodu hlavu do pôrodného kanála nemôže byť konfigurované a dochádza k rýchlej a silnej stlačenie, ktorá má často za následok traumy a intrakraniálne krvácanie, pričom zvýšená mŕtvo narodených detí a neonatálnu úmrtnosti.

Diagnóza príliš ťažkého pôrodu sa stanovuje na základe vyššie opísaného klinického obrazu a hysterografických údajov. Niekedy môže byť neprimerané správanie pôrodu na pôrode pri pôrode bezdôvodne považované za prejav nadmerne silnej pracovnej aktivity.

Pre odstránenie nadmerne silné kontrakcie, je efektívnejšie použiť a držanie tokolýzy betaadrenergné agonista (partusisten, brikanil, ritodrin et al.) Partusisten (0,5 mg), alebo brikanil zriedený v 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy a podávať intravenózne, počnúc 5-8 kvapiek za minútu, postupne sa zvyšujúce dávky až do normalizácie práce. Po 5-10 minút po začatí intravenózne podanie beta-agonistov novopečená matka zaznamenal výrazný pokles bolesti, zníženie činnosti maternice, a po 30-40 minút sa môžete dostať k ukončeniu práce.

Ďalšie vedľajšie účinky v reakcii na tokolýzy môže tachykardia, pokles krvného tlaku, najmä diastolický malé slabosť, nevoľnosť Na odstránenie vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém odporúča priradenie Isoptin (40 mg perorálne), ktorý je antagonista vápnika, tiež prispieva k zníženiu kontraktilné aktivity myometria.

V neprítomnosti beta-adrenomimetiká na odstránenie pôrodu môže použiť éterickú alebo ftorotanovú anestéziu. Narkóza s oxidom dusným nie je vhodná, pretože neznižuje tón maternice. Pri liečbe nadmerného pôrodu sa odporúča intramuskulárne podať sulfát horečnatý (25% roztok - 10 ml) a roztok promedolu alebo omepónu (2% roztok - 1 ml).

Žena v práci sa odporúča ležať na jej boku, oproti pozícii plodu a doručiť ju na jej boku. V období II práce je odporúčaná pudendálna anestézia.

Po pôrode starostlivo preskúmajte mäkký pôrodný kanál na identifikáciu medzier. Ak sa narodenie stalo na ulici, po prijatí ženy do pôrodníckej inštitúcie sa vonkajšie genitálie dezinfikujú a tetanu a novorodenca dostanú tetanus antitetanus sérum.

Ak je v minulosti gravidné rýchle doručenie, hospitalizácia v materskej nemocnici je indikovaná pred nástupom práce. Ak predchádzajúce tehotenstvo skončí s rýchlym doručením s nepriaznivým výsledkom pre plod, je potrebné včas včas položiť otázku plánovanej cisárskej sekcie v záujme plodu.

[1], [2], [3], [4]