Augmentin v tehotenstve: dávkovanie a recenzie

Pre ženu, ktorá sa chce stať matkou, je otázka plánovania tehotenstva po užívaní antibiotík skutočná. Dokonca aj v prípade, že tento antibiotikum Augmentin, ktorý je považovaný za relatívne bezpečný a je predpísaný doktormi žien, ktoré čakajú na dieťa. Možno práve preto ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v blízkej budúcnosti, si vyberú tento liek, ak potrebujú antibiotickú liečbu.

Augmentin v plánovaní tehotenstva

Oficiálna medicína odporúča, aby choroba, ktorá spôsobila potrebu antibiotík, bola chránená aspoň tri mesiace a až potom sa pokúsila otehotnieť. To sa vysvetľuje tým, že antibiotikum vstupuje do systémového krvného riečišťa a má negatívny vplyv na všetky ľudské orgány, vrátane génov (sexuálnych buniek) žien a mužov.

Pokúsme sa pochopiť túto otázku. Ženské gamety (ovuly) nie sú aktualizované, na konci prvého trimestra tehotenstva ich ženské embryo položí, ich počet klesá s časom, no nové sa nezobrazia. Preto zásoba vajec ovplyvňuje všetky nepriaznivé faktory, vrátane antibiotík, ktoré sa stretli nielen so ženou, ale aj s matkou tehotnou. Aby sme sa vystrašili, nie je to potrebné, ale je potrebné túto skutočnosť zvážiť.

Amoxicilín - antibiotikum série penicilínov, účinná látka lieku Augmentin, má spektrum vedľajších účinkov. Aj v prípade, že vonkajšie prejavy nežiaduce a nebol videný, stav vnútorných orgánov nastávajúce matky z vážnej choroby, ktorá vyžadovala liečbu antibiotikami, vyžaduje určitú rehabilitačné obdobie, rovnako ako v čase otehotnenia zaťažení všetkých orgánov žien zvýši. Postup liečby akýmkoľvek antibiotikom zvyšuje riziko potratu po tehotenstve ihneď po liečbe.

Tri mesiace rehabilitácie stačia na posilnenie matčiny po ochorení a farmakoterapii. V extrémnych prípadoch sa odporúča vynechať aspoň jeden menštruačný cyklus. Cieľom obdobia zotavenia je normalizácia vyváženej prirodzenej biocenózy čreva a imunitnej obrany tela.

Mimochodom, ak budúci otec prekonal priebeh antibiotickej terapie, je tiež vhodné dodržať trojmesačný interval pred počatím. Počas tohto obdobia sa samčeky gaméty (spermie) úplne obnovia.

[1]

Či je možné Augmentin v tehotenstve?

Oficiálny sprievodca po drogových štátov využívajúcich Augmentin pri liečbe gravidných žien sa neodporúča, a to najmä v prvých troch mesiacoch, keď položil takmer všetky orgány a systémy budúceho dieťaťa.

Účinné zložky tohto lieku prenikajú do placentárnej bariéry. A hoci nie sú k dispozícii žiadne údaje o jeho teratogenite, neznamená to, že to neovplyvní vývoj a zdravie dieťaťa. Dôsledkom užívania Augmentinu môže byť zápal vnútornej steny čreva (nekrotizujúcej intekolity) u novorodenca - najčastejšou príčinou postnatálnej kritickej situácie.

Výnimky sú prípady mimoriadnej potreby. A aký prípad by sa mal považovať za taký, lekár by mal rozhodnúť a čiastočne budúca matka bude schopná odhadnúť jej stav a rozhodnúť sa, čo bude pre ňu a jej dieťa výhodnejšie. Nikto nie je imunný voči nižšie uvedeným vedľajším účinkom a prípravky obsahujúce penicilín (vrátane Augmentinu) patria medzi najbežnejšie liečivé alergény. Okrem alergických reakcií sú najčastejšie komplikácie antibiotickej liečby v tehotenstve kandidóza kože a slizníc. Preto skôr, ako začnete piť prvú tabletu alebo pripraviť Suspenziu Augmentinu, dôkladne premyslite.

Indikácia Augmentin v tehotenstve

Tento liek je predpísaný v prípade lokálnej infekcie alebo systémovej (respiračných orgánov, urogenitálnych orgánov, epitelu a mäkkých tkanív) baktériami citlivými na svoju aktívnu zložku.

Má dosť širokú škálu aktivít, ale tehotná žena by vždy mala určiť citlivosť na mikroorganizmy Augmentinu, ktoré spôsobili jej ochorenie, a tiež urobiť test na alergiu na tento liek.

[2]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme nasledujúcich dávkových foriem:

• tablety s obsahom účinných zložiek (amoxicilín / kyselina klavulanová, mg): 500 g / 125, 875/125; predĺžený účinok - 1000 / 62,5 mg;
• balíčky prášku na prípravu suspenzie s obsahom účinných zložiek v dávkach 5 ml hotovej suspenzie (amoxicilín / kyselina klavulanová, mg): 200 / 28,5; 400/57; ako aj fľaša s objemom 100 ml s odmerkou - na výrobu suspenzie-forte 600 / 42,9;
• predbalený prášok na injekčný roztok s obsahom účinných zložiek (amoxicilín / kyselina klavulanová, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Amoxicilín. Je to semisyntetické antibiotikum série penicilínov, ktoré sú náchylné k mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Amoxicilín v tomto lieku je potencovaný kyselinou klavulanovou, ktorý zabraňuje jeho rozpadu pôsobeniu ß-laktamázových enzýmov a v dôsledku toho zvyšuje rozsah jeho antibakteriálnej aktivity. Vďaka tejto kompozícii je Augmentin schopný neutralizovať ß-laktamázové enzýmy produkované baktériami rezistentnými na penicilín a cefalosporínové lieky. Okrem toho vykazuje aktivitu voči plazmidovým ß-laktamázam, ktoré často spôsobujú krížovú rezistenciu voči antibiotikám. Kyselina klavulánová má tiež svoje vlastné baktericídne vlastnosti.

Uvedený zoznam mikroorganizmov sa klasifikuje podľa senzibilizácie lieku stanovenej v laboratóriu:

• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: antrax a listerióza, Enterococcus (faecalis, faecium), stafylokoky - Staphylococcus, koaguláza (vrátane epidermálne), streptokoky skupiny B, beta-hemolytické skupina A, pneumokokov a niektoré ďalšie;
• Gram-pozitívne anaeróbne baktérie: klostridia, peptokoky, peptostreptokoky;
• Gram-negatívne aeróbne baktérie: Bacillus čierny kašeľ, Brucella, Escherichia coli, vaginálne Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonokoky, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella a niektoré typy baktérií Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, niektoré Proteus, Salmonella, Shigella a ďalšie;
• gramnegatívne anaeróbne baktérie: niektoré druhy bakteriídy a fusobaktérie;
• iné mikroorganizmy: spirocheta borrelia (pôvodca Lymskej choroby), niektoré typy chlamydie, lertospira, treponema.

Farmakokinetika

Účinné zložky lieku po podaní dobre a rýchlo absorbuje tkanív gastrointestinálneho traktu, absorpcie sa zlepší, ak sa kombinovaného použitia orálnych foriem Augmentin s začiatku jedla. Terapeutické koncentrácie jeho účinných látok sa zisťujú v tkanivách dýchacích, tráviacich, pohlavných tkanív, svalov, pokožky a intersticiálnych tekutín. Úroveň väzby aktívnych zložiek lieku na plazmatické bielkoviny je nízka: klavulanát - 25% celkovej koncentrácie v plazme, amoxicilín - 18%.

Štúdie uskutočnené na zvieratách ukazujú, že aktívne zložky Augmentinu nemajú tendenciu sa hromadiť v tkanivách, prenikajú do placentárnej bariéry a sú určené v materskom mlieku. Ich teratogénne vlastnosti sa nenašli.

Približne tri štvrtiny užívaného amoxicilínu sa počas prvých šiestich hodín jednorazového užívania perorálneho lieku vylučuje obličkami. Clavulanát sa vylučuje súčasne s močom - až do výšky 65%, jeho metabolitmi - močom a výkalmi a tiež vydychaným vzduchom.

[6]

Dávkovanie a podávanie

Prvé tri mesiace dojčenia predurčujú tvorbu všetkých životne dôležitých orgánov nenarodeného dieťaťa, takže užívanie antibiotík počas tohto obdobia je prísne zakázané. Augmentin nie je predpísaný v prvom trimestri tehotenstva.

Od tretieho až do šiesteho mesiaca tehotenstva je vytvorenie telesných systémov, augmentin v 2. Trimestri tehotenstva, ak je to potrebné, už môže byť vymenovaná. Predpokladá sa, že v tomto štádiu tvorby plodu už liečivo nemôže priniesť významné poškodenie.

Od siedmeho až deviateho mesiaca sa telo rozvíja a orgány začnú fungovať. Augmentin v treťom trimestri tehotenstva, možno, aby sa bezpečnejšie.

Dávka lieku pre tehotnú ženu má predpísať lekár na základe závažnosti klinických prejavov. Minimálna dĺžka liečby Augmentinom je päť dní, ak je to potrebné, môže pokračovať, ale nie dlhšie ako dva týždne.

Augmentin upustiť, zvyčajne 625 mg (500 mg amoxycilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej) každých osem hodín alebo 1000 mg (875 amoxycilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej) každých dvanásť hodín. Takéto dávky používané pri liečbe akútnych bakteriálnych ORL infekcie, zápal pľúc, zápal močového mechúra, pyelonefritídy diagnostikovaný zhoršenie chronického zápalu priedušiek, kožné abscesy a mäkkých tkanív, infekcií kostí a kĺbov.

Tehotným ženám sa odporúča, aby užívali liek vo forme suspenzie, pretože kvapalná forma sa považuje za menej agresívnu. Lekár vypočítava dávkovanie a frekvenciu príjmu na základe stavu ženy, pretože táto suspenzia je určená deťom a dávky amoxicilínu v nej sú nižšie.

V zásade akceptujeme použitie ľubovoľnej dávkovej formy, najdôležitejšie je správne dávkovanie účinnej látky s cieľom čo najskôr dosiahnuť terapeutický účinok.

Môžete aplikovať a predĺžiť formy lieku (jedenkrát denne) a kombinovať tablety so suspenziou. Dávkovanie je však predpísané iba lekárom individuálne a samoobsluha lieku alebo nezávislá zmena jeho formy pre tehotnú ženu je neprijateľná. Pri správnom dávkovaní lieku Augmentin sa terapeutický účinok vyskytuje už tretí deň, ale tento liek musí byť opitý najmenej päť dní. Počas tejto doby by mala byť patogénna mikroflóra zničená. Pre tehotnú ženu je to obzvlášť dôležité, pretože nie úplne zničené baktérie môžu spôsobiť recidívy choroby a bude potrebné ju opäť liečiť.

Najčastejšie využívajú liečbu tehotných žien s antibiotikami, keď diagnostikujú purulentné bolesť v krku. Ženy, ktoré čakajú na dieťa, je potrebné vykonať analýzu v bakteriologickej laboratóriu na určenie kmene baktériového patogénu, aby bola predpísaná liečba najefektívnejšia. Hnisavé boľavé hrdlo je spravidla spôsobené streptokokovou alebo stafylokokovou infekciou. Liečba angíny Augmentin počas tehotenstva je odôvodnené, pretože tento liek je aktívny u týchto patogénov a považuje sa za bezpečné pre nenarodené dieťa.

[8], [9]

Kontraindikácie

Senzibilizácia k jednej alebo viacerých zložiek liečivá, antibiotiká penicilíny, betalaktámové antibiotiká (cefalosporíny, karbapenémy, monobaktamom), toxických pečene reakčných komponentov existujúcich liečiv, infekčnej mononukleózy.

Vedľajšie účinky Augmentin v tehotenstve

Nežiaduce účinky účinku lieku, najmä u gravidných žien, sú nežiaduce dvojnásobne, pretože si budú vyžadovať ďalšie liečenie.

Veľmi často liečba tabletami vedie k hnačke, objaví sa mierne menej vyčerpaný žalúdok v dôsledku liečby suspenziou alebo injekciami. Často, najmä pri použití vysokých dávok, dochádza k nevoľnosti alebo zvracaniu, ktorých pravdepodobnosť klesá s použitím Augmentinu na začiatku jedla.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí kandidóza genitálií, koža a slizníc.

Pokyn uvádza, že alergické vyrážky sa nevyskytujú príliš často a závažnejšie alergické reakcie sú veľmi zriedkavé.

Občas môže dôjsť k zníženiu počtu bielych krviniek, krvných doštičiek a počtu neutrofilov; závrat alebo bolesť hlavy; miernym zvýšením hladiny hepatálnych transamináz. Veľmi zriedkavo - hemolytická anémia, kŕče, úzkosť, aseptická meningitída, hepatitída, porucha žlče odvodnenie, intersticiálna nefritída, nadbytok obsah soli v moči.

Vedľajšie účinky sú spravidla reverzibilné, ale pre budúcu matku je to slabá útecha.

[7]

Predávkovať

Môže sa prejaviť pri porušení funkcií tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka; hyper- alebo dehydratácia; výskytu prebytočných solí v moči. Liečba je založená na príznakoch, koriguje sa metabolizmus vody a elektrolytov.

[10], [11], [12]

Interakcie s inými liekmi

Nepoužíva sa v kombinácii s probenecidom a alopurinolom. Môže ovplyvniť účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale pre tehotné ženy to všetko nie je relevantné.

[13], [14], [15]

Podmienky skladovania

Neskladujte viac ako dva roky, dodržujte teplotný režim až do 25 ° C v miestnosti s nízkou vlhkosťou.

[16], [17], [18]

Recenzia

Pripomienky žien, ktoré počas tehotenstva museli podstúpiť liečbu Augmentinom, v podstate tvrdia, že všetko skončilo dobre. Niektorí sa sťažujú na alergické reakcie, ale so svojimi deťmi je všetko v poriadku.