Baktérie v moči v tehotenstve

Baktérie v moči počas tehotenstva sú signálom tela o patologických procesoch, ktoré si vyžadujú liečbu a lekársku pomoc. Pozrime sa na hlavné príčiny výskytu baktérií v moči, diagnostické metódy, príznaky a liečebné metódy.

Počas tehotenstva musí žena absolvovať mnoho testov, ktoré umožňujú sledovať zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa. Analýza moču sa považuje za jednu z najdôležitejších. Baktérie v moči sa vyskytujú veľmi často, ale pre tento jav neexistuje jasné vysvetlenie. Preto existuje pojem bakteriúria tehotných žien.

Prítomnosť baktérií môže naznačovať zápal obličiek. Môže ísť o cystitídu, pyelonefritídu a iné ochorenia, ktorých riziko sa počas tehotenstva zvyšuje. Takýto stav však neprináša žiadny úžitok ani nastávajúcej matke, ani jej budúcemu dieťaťu. A v niektorých prípadoch môže viesť k patologickým následkom. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje asymptomatická bakteriúria, v takom prípade ochorenie prebieha bez akýchkoľvek prejavov.

Mnohí lekári tvrdia, že baktérie v moči zistené počas tehotenstva naznačujú vysoké riziko predčasného pôrodu. Veľmi často sa v moči nachádzajú tieto baktérie: E. coli v 80 % prípadov, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus a ďalšie. Každý z týchto prípadov si vyžaduje liečbu a lekársku starostlivosť.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny baktérií v moči počas tehotenstva

Príčiny baktérií v moči počas tehotenstva sú veľmi rozmanité. Neustále rastúca maternica vyvíja tlak na obličky, narúša ich normálne fungovanie a vedie k vzniku škodlivých mikroorganizmov. Baktérie sa môžu objaviť v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy a fyziologických vlastností: krátka močová trubica, močovod sa nachádza blízko konečníka.

Baktérie sa objavujú u žien, ktoré majú sex s mnohými partnermi a nedodržiavajú osobnú hygienu na správnej úrovni. V niektorých prípadoch sa bakteriúria objavuje pri pohlavne prenosných chorobách, cukrovke, chronických léziách tela a patológiách močového systému. Niekedy oslabený imunitný systém a zubný kaz vedú k výskytu baktérií v moči.

V moči sa nachádzajú dva typy baktérií: pravá bakteriúria nastáva, keď sa baktérie rozmnožujú nezávisle a žijú v moči. Pri falošnej bakteriúrii sa baktérie dostávajú do moču zo vzdialených ložísk infekcie krvou. Zvýšené hladiny škodlivých mikroorganizmov sú sprevádzané klinickými prejavmi, ale v niektorých prípadoch nespôsobujú vedľajšie príznaky.

Baktérie sa vyskytujú pri chronických ochoreniach, ktoré sa počas tehotenstva opakujú a zhoršujú, pozrime sa na niektoré z nich:

• Cystitída počas tehotenstva

Zápal stien močového mechúra je najčastejším urologickým ochorením infekčnej aj neinfekčnej povahy. Infekčná cystitída vzniká v dôsledku oportúnnej mikroflóry. Neinfekčná cystitída sa vyskytuje pri oslabenej imunite, podchladení, črevnej dysbakterióze a únave. V niektorých prípadoch vedie vaginálna dysbióza a podráždenie močového mechúra chemikáliami k výskytu baktérií v moči.

Ak mala žena príznaky cystitídy pred tehotenstvom, potom baktérie nájdené v moči naznačujú jej recidívu. Príznaky ochorenia sa prejavujú ako časté nutkanie na močenie, ktoré je veľmi bolestivé. Žena pociťuje nutkavú bolesť v podbrušku, krv v moči a zvýšenú telesnú teplotu. Pri takýchto príznakoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

• Pyelonefritída počas tehotenstva

Zápalový proces v obličkovej panvičke. Príčinami ochorenia sú Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, huby Candida, Pseudomonas aeruginosa. Infekčným zameraním je akýkoľvek zápalovo-hnisavý proces. Pyelonefritída môže byť primárna - vyskytuje sa pri prvých príznakoch tehotenstva a sekundárna - prejavuje sa ešte pred tehotenstvom a zhoršuje sa na pozadí hormonálnych zmien.

Baktérie v moči spôsobené zápalom obličiek sa objavujú v dôsledku rastu maternice, ktorá vytláča susedné vnútorné orgány. Keď sa ochorenie zhorší, žena pociťuje akútnu bolesť v bedrovej oblasti, zimnicu, pálenie pri močení, príznaky intoxikácie. Pyelonefritída si vyžaduje povinnú liečbu, pretože ochorenie je nebezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú aj rizikové skupiny. Problémy so zubami môžu viesť k baktériám v moči, nepravidelná hygiena, cukrovka, chronické ochorenia močového systému, patológie močového systému a pohlavne prenosné choroby sú hlavnými rizikovými faktormi a príčinami bakteriúrie.

• Uretritída

Bakteriálne zápalové ochorenie, ktoré postihuje steny močovej rúry. Toto ochorenie je veľmi časté a najčastejšie postihuje tehotné ženy, pričom spôsobuje baktérie v moči. Bakteriálna uretritída vzniká v dôsledku vstupu škodlivých mikroorganizmov do močovej rúry (E. coli, enterokoky, stafylokoky a streptokoky). Ak má tehotná žena chlamýdie, je to ďalšia príčina uretritídy, ktorá môže viesť k poškodeniu plodovej vody a embrya.

Zvláštnosťou uretritídy je, že patogény sú neustále prítomné na slizniciach močových ciest. Preto je úlohou nastávajúcej matky a jej lekára identifikovať predisponujúce faktory a eliminovať ich. Ochorenie a baktérie v moči na jeho pozadí sa môžu objaviť pri poraneniach a zúžení močovej rúry, katetrizácii močového mechúra a počas cystoskopie. Bakteriálnu formu ochorenia môžu spôsobiť špecifické patogénne mikroorganizmy, ktoré ničia lokálnu obranyschopnosť ženského tela.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky baktérií v moči počas tehotenstva

Príznaky baktérií v moči počas tehotenstva závisia od príčiny ochorenia. Bakteriúria sa vyskytuje u 10 % tehotných žien, nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže prebiehať asymptomaticky. Na pozadí baktérií v moči sa u ženy vyvíja nefrolitiáza a dilatácia močovodu. Veľmi často sa tieto príznaky vyskytujú v treťom trimestri tehotenstva. Baktérie môžu spôsobiť narodenie dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, potrat a predčasný pôrod.

Spolu s baktériami sa nachádza rôzna škodlivá mikroflóra: črevná a pseudomonas aeruginosa, proteus, streptokoky, stafylokoky a iné mikroorganizmy. Baktérie sa veľmi často objavujú pri zápalových ochoreniach obličiek a močového systému, infekčných léziách tela. Škodlivé mikroorganizmy sa môžu dostať do močových ciest a obličiek hematogénnou cestou.

Príznaky baktérií v moči počas tehotenstva sú podobné ako pri cystitíde a pyelonefritíde. Žene stúpa teplota, má časté a bolestivé nutkanie na močenie, moč je so sedimentom a je zakalený. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, určiť príčinu nepohodlia a odstrániť ju.

Ak sú baktérie v moči spôsobené uretritídou, žena pociťuje hnisavý a hlienovo-hnisavý výtok z močovej rúry, bolesť a nepríjemné pocity pri močení. Pri akútnom zápale močovej rúry sa baktérie v moči stávajú chronickými. Baktérie sa môžu skrývať v Bartholinových žľazách, ktoré sa nachádzajú vo vestibule pošvy. Keď sa znížia ochranné vlastnosti imunitného systému, baktérie sa aktivujú a spôsobujú bolestivé príznaky, ktoré možno zistiť pri teste moču.

Diagnostika baktérií v moči počas tehotenstva

Diagnostika baktérií v moči počas tehotenstva sa vykonáva každý mesiac, pretože nastávajúca matka pravidelne absolvuje testy. To umožňuje udržiavať zdravie ženy a jej budúceho dieťaťa. Na diagnostiku sa používa redukčný glukózový test, Grissov nitritový test a ďalšie metódy.

Keďže diagnostika sa vykonáva v poliklinickom prostredí, lekári vykonávajú chemické testy, ktoré poskytujú rýchle výsledky. Bakteriologické metódy určujú počet mikrobiálnych kolónií a stupeň bakteriúrie. Ak sa bakteriúria vyskytne na pozadí kolonizácie periuretrálnej oblasti, ktorá sa objavila pred tehotenstvom, ochorenie sa považuje za rizikový faktor akútnej pyelonefritídy.

Pozrime sa na hlavné fázy diagnostikovania baktérií v moči počas tehotenstva:

• Inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia – ultrazvukové vyšetrenie obličiek, krvné a močové testy, vylučovacia a prieskumná urografia, Dopplerov ultrazvuk obličkových ciev, skríningové testy.
• Diferenciálna diagnostika – lekári vykonávajú kompletnú diagnostiku tela tehotnej ženy s cieľom určiť ochorenia, ktoré spôsobili baktérie v moči, a identifikovať asymptomatickú bakteriúriu.

Okrem diagnostických metód by sa žena mala poradiť s nefrológom, terapeutom, urológom a gynekológom. To poskytne úplný obraz o príčinách ochorenia a umožní vypracovať účinný liečebný plán.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba baktérií v moči počas tehotenstva

Liečba baktérií v moči počas tehotenstva závisí od výsledkov diagnostiky. Každá nastávajúca matka by však mala podstúpiť liečbu. Existuje niekoľko metód liečby, zvážme tie hlavné:

• Nelieková liečba

Tehotným ženám sa odporúča konzumovať potraviny a nápoje, ktoré znižujú pH moču. Taktiež sa odporúča zvýšiť výdaj moču.

• Liečba drogovou závislosťou

Tento typ liečby sa vykonáva pri zjavnej aj asymptomatickej bakteriúrii. Žene sa predpisuje 1-3 týždňová liečba cefalosporínmi, antimikrobiálnymi látkami a ampicilínom. Táto liečba sa vysvetľuje tým, že jednorazová dávka liekov počas tehotenstva nestačí. Všetky lieky sa vyberajú empiricky. Antibakteriálna liečba s následnými mesačnými bakteriologickými testami moču je povinná. Žene sa môže predpísať udržiavacia liečba do konca tehotenstva a 14 dní po pôrode. To pomôže predchádzať relapsom bakteriúrie.

Špecifiká liečby závisia aj od komplikácií počas tehotenstva. Pozrime sa na komplikácie tehotenstva podľa trimestra:

• Baktérie v moči zistené v prvom trimestri môžu spôsobiť ukončenie tehotenstva. Na liečebné účely sa používa štandardná terapia.
• V prípade bakteriúrie v druhom a treťom trimestri žena podstupuje onkoosmoterapiu na udržanie tehotenstva. Ak sa baktérie stanú hrozbou predčasného pôrodu, tehotná žena podstupuje tokolytickú liečbu.

Ak sa baktérie v moči objavili v dôsledku uretritídy, žena podstupuje antibakteriálnu liečbu a uroantiseptiká. Liek Monural je vysoko účinný a možno ho užívať iba vtedy, ak je terapeutický prínos pre matku dôležitejší ako možné riziko pre plod. Uretritída a baktérie v moči sa liečia azitromycínom, doxycyklínom, fytolyzínom alebo kanefrónom. Liek vyberá ošetrujúci lekár a jeho príjem je prísne kontrolovaný.

V mnohých prípadoch sa baktérie v moči zisťujú ešte pred otehotnením. Frekvencia výskytu tohto ochorenia je ovplyvnená stavom močových ciest a mechanizmom zvierača močového mechúra. Pri liečbe bakteriúrie v skorých štádiách tehotenstva je v 80 % prípadov možné vyliečiť ochorenie bez následkov pre telo matky a dieťaťa, v 5 – 7 % prípadov baktérie vedú k potratom a predčasnému pôrodu.

Prevencia baktérií v moči počas tehotenstva

Prevencia baktérií v moči počas tehotenstva sú metódy, ktoré umožňujú predchádzať rozvoju ochorenia a chrániť telo budúcej matky. Starostlivosť o vaše zdravie a zdravie budúceho dieťaťa je prvoradou úlohou každej ženy. Aby sa predišlo bakteriúrii, budúca matka musí:

• Pravidelne odovzdávajte moč na analýzu, pre spoľahlivé výsledky je potrebné používať iba sterilné nádoby. Pred odovzdaním testov je zakázané konzumovať alkohol, korenené a slané jedlá. Moč by sa mal zbierať po umytí, ráno. Upozorňujeme, že od okamihu odberu moču do laboratórneho testu by nemali uplynúť viac ako 2 hodiny, pretože zloženie moču sa mení.
• Tehotná žena by mala dodržiavať hygienu genitálií a vyhýbať sa noseniu syntetickej spodnej bielizne. Syntetická spodná bielizeň vyvoláva rast patogénnych mikroorganizmov, podporuje rozvoj kandidózy a vzostupný výskyt baktérií v moči.
• Dodržiavanie odporúčaní lekára, pravidelné kontroly a užívanie predpísaných liekov vám pomôžu chrániť sa pred patologickými zmenami počas tehotenstva.
• Prevencia uretritídy spôsobenej baktériami v moči by mala začať dodržiavaním hygienických pravidiel a zdravého životného štýlu. Pravidelné prehliadky u gynekológa a usporiadaný sexuálny život sú najlepšími metódami prevencie.

Podľa lekárskych štatistík sa baktérie v moči počas tehotenstva nachádzajú u každej piatej ženy. Včasná diagnostika a liečba umožňujú úspešnú liečbu bakteriúrie.

Prognóza baktérií v moči počas tehotenstva

Prognóza baktérií v moči počas tehotenstva závisí od toho, kedy bola patológia zistená. Ak boli baktérie zistené v skorých štádiách, prognóza je priaznivá, pretože lekári predpisujú liečbu, ktorá zabraňuje hrozbe potratu. Pri bakteriúrii v posledných mesiacoch tehotenstva závisí prognóza od typu bakteriálnej infekcie a jej príčiny.

Ak sa baktérie objavili v dôsledku exacerbácie chronických ochorení alebo fyziologických charakteristík tela, tehotnej žene sa predpíše podporná terapia a prognóza baktérií v moči je priaznivá. Ak však žena nelieči bakteriúriu, môže to mať vážne následky. Pri baktériách a uretritíde závisí prognóza od včasnej diagnózy a liečby. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým lepšia je prognóza, a to aj pri hnisavej a gonoreálnej uretritíde.

Baktérie v moči počas tehotenstva sú problémom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť a liečbu. Včasná diagnostika a terapia sú kľúčom k zdraviu nastávajúcej matky a jej dieťaťa.