Cerebrálny edém u novorodenca

Mozgový edém u novorodenca je proces spôsobený nadmernou akumuláciou tekutiny v bunkách a intersticiálnym priestorom mozgu u dieťaťa. Je to druh ochrannej reakcie v reakcii na poškodenie mozgového tkaniva akejkoľvek etiológie. U malých detí má choroba veľmi vážne dôsledky, takže je potrebné diagnostikovať proces v počiatočných fázach.

[1], [2], [3]

Príčiny mozgový edém u novorodencov

Príčiny edému mozgu u novorodencov pochádzajú z patogenézy a môžu byť úplne odlišné. Niekedy sa proces rozvíja tak rýchlo, že neexistuje žiadny spôsob, ako zistiť skutočnú príčinu.

Lokalizovaný edém sa vyskytuje v malej oblasti mozgu a jeho príčinou môže byť nádor mozgových hemisfér alebo meningov. Takýto nádor môže tlačiť na susedné štruktúry mozgu a narušiť krvný obeh v cievach a potom sa proces vyvíja mechanizmom zvyšovania tlaku a prenikania tekutiny do buniek. U novorodencov môžu byť nádory následkom vnútromaternicového účinku faktorov životného prostredia alebo sa môžu rozvinúť a rásť po narodení.

Trauma mozgu je jednou z najčastejších príčin mozgového edému u novorodencov. Lebka dieťaťa pri narodení je veľmi poddajná vzhľadom na skutočnosť, že švy medzi kosťami nie sú pevne roztavené a tam sú fontanely. Na jednej strane pomáha dieťaťu pri pôrode lepšie prechádzať cez pôrodný kanál, ale na druhej strane je to veľmi vážny rizikový faktor pre vznik poškodenia mozgového tkaniva. Pri narodení je pôrodná trauma veľmi bežná. Môžu byť spôsobené patológiou zo strany matky, keď proces pôrodu nie je fyziologický s rýchlou prácou. Môžu sa vyskytnúť aj zákroky od lekárov, v ktorých sa často vyskytujú pôrodné traumy. V každom prípade pôrodné traumy môžu viesť k krvácaniu alebo hematómu a to je kompresia mozgového tkaniva s rizikom vzniku lokálneho edému.

Príčinou vzniku generalizovaného edému je často ischemické poškodenie mozgového tkaniva. Ak existuje patológia tehotenstva, ktorá narúša krvný obeh v pupočných žilách, potom to vedie k predĺženej ischémii všetkých plodových tkanív, vrátane mozgu. Predčasné starnutie placenty môže viesť k nedostatku prívodu kyslíka do mozgových buniek, čo ovplyvňuje krvný tlak. To všetko sú ďalšími rizikovými faktormi pri vývoji edémov.

Ďalším dôvodom vzniku generalizovaného edému mozgu je toxický účinok liekov a toxických látok na bunky. In utero môže byť dieťa postihnuté nadbytkom alkoholu, ktorý inhibuje vývoj mozgu. Ak pred narodením matka je v stave intoxikácie, potom sa dieťa narodí s alkoholickým syndrómom. Táto myšlienka spočíva v tom, že mozog dieťaťa je veľmi citlivý na toxické účinky alkoholu. Preto systematický vplyv veľkého množstva alkoholu narušuje pomer glukózy v mozgových bunkách a môže spôsobiť opuchy. Po narodení dieťaťa môžu byť toxické účinky na mozgové tkanivo spôsobené predávkovaním liekom, častejšie v dôsledku nadmernej infúznej terapie. Tekuté preťaženie u novorodencov sa vyvíja veľmi rýchlo vzhľadom na ich telesnú hmotnosť. Preto sa u týchto detí musí veľmi opatrne venovať infúznej liečbe. Predávkovanie určitými liekmi: sedatíva, antiepileptiká môžu tiež spôsobiť opuch.

Zápalové procesy mozgu, ako je encefalitída alebo meningitída, majú priamy vplyv na vývoj opuchu. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek zápal je sprevádzaný opuchom tkaniva a zápal mozgového tkaniva je sprevádzaný nárastom objemu, čo je edém.

Arterio-venózne malformácie sú jednou z foriem vrodenej patológie štruktúry ciev, pri ktorých cievy narušujú svoj normálny prietok krvi. To vedie k vzniku aneuryzmy a akumulácii krvi v nich. Ak je takáto deformácia umiestnená na mozgovom mäse, potom v značných rozmeroch môže spôsobiť edém.

[4], [5],

Rizikové faktory

Vzhľadom na množstvo príčin mozgového edému u novorodencov je vhodné identifikovať rizikové faktory:

1. poranenie pôrodov je jedným z najbežnejších a priamych rizikových faktorov;
2. nádory mozgu a meningov;
3. zneužívanie alkoholu alebo liekov tehotnej ženy počas tehotenstva alebo pred pôrodom priamo;
4. porušenie uteroplacentárnej cirkulácie s rozvojom chronickej alebo akútnej fetálnej hypoxie;
5. infekčné patológie - mozgový absces, encefalitída, meningitída;
6. vrodené abnormality mozgových ciev, ktoré sprevádzajú objemové procesy s porušením odtoku tekutiny a rizikom hyperhydratácie priestoru medzi bunkami.

Mnohé dôvody vývoja mozgového edému u novorodencov naznačujú, že je dôležité diagnostikovať samotný edém včas na začatie liečby a príčina sa dá nájsť už súčasne s liečebnými aktivitami.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenézy

Predtým, než začnete hovoriť o príčinách edému, musíte pochopiť patogenézu tohto procesu. Ak sa kvapalina nahromadí vnútri bunky, potom ide len o opuch, ale ak sa kvapalina nahromadí v intersticiálnej tekutine, potom je správnejšie povedať o opuch mozgu. V patogenéze neexistujú žiadne zvláštne rozdiely medzi týmito dvoma stavmi, ale pre terapeutické taktiky je to veľmi dôležité.

Za normálnych podmienok prechádzajú mozgové cievy medzi bunky a dodávajú im kyslík. K tomu dochádza na pozadí stabilného tlaku v tepnách, v dôsledku čoho kyslík preniká do intersticiálneho priestoru a buniek. Avšak v určitých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu tlaku v mozgových tepnách, čo vedie k zvýšenému tlaku v intersticií. Podľa fyzikálnych zákonov sa všetky prvky pohybujú smerom k vyššiemu tlaku, takže proteíny z krvnej plazmy a tekutina z nádobiek prenikajú cez svoju stenu do intersticia. Takže v priestore medzi bunkami je viac bielkovín, čo zvyšuje onkotický tlak. To vedie k pohybu tekutín smerom k zvýšenému onkotickému tlaku a hyperhydratácii mozgových buniek. V stene bunky je pomer sodíkových a draselných iónov porušený takým spôsobom, že sa sodík v článku stane väčším. To vedie k ešte väčším zmenám v akumulácii vody v bunkách. Tento proces prebieha veľmi rýchlo a nové bunky sa veľmi rýchlo zapájajú do patologických zmien. Toto zatvára kruh a ďalej zvyšuje tlak a tým zvyšuje opuch.

Na klinike a prietoku sú rôzne typy opuchov. Ak je proces obmedzený v malej oblasti mozgu, potom ide o lokalizovaný edém. Generalizovaný edém je nebezpečnejší a je charakterizovaný difúznym nahromadením tekutiny zahŕňajúcej obe hemisféry. Hlavným princípom rozlíšenia medzi týmito dvoma konceptmi je čas, pretože veľmi rýchlo lokalizovaný proces môže prejsť do všeobecného procesu.

Príznaky mozgový edém u novorodencov

Štatistiky ukazujú, že mozgový edém u novorodencov nie je vyšší ako 4% detí. Kauzálnymi faktormi je v prvom rade pôrodná trauma ako jedna z najčastejších príčin edému. Smrteľný výsledok u detí s edémom mozgu sa vyskytuje u 67%, čo poukazuje na závažnosť problému.

Vzhľadom na to, že novorodenec má všetky symptómy svoje vlastné vlastnosti, potom okamžite podozrieva, že prítomnosť mozgového edému je trochu ťažké. Ak však došlo k zložitým pôrodom alebo tehotenstvu alebo ak existujú iné rizikové faktory vo forme pôrodnej traumy u dieťaťa, potom je pod prísnym dohľadom lekárov. Koniec koncov, prvé príznaky mozgového edému môžu začať tri dni po poranení, zatiaľ čo zdravé deti sú už prepustené domov. Preto by mal nielen lekár pozorovať dieťa, ale matka by mala venovať pozornosť všetkým príznakom.

Pri opuchu sa každá bunka veľmi rýchlo zvyšuje, takže dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku, aj keď lebka novorodenca má fontány. Všetky symptómy edému súvisia so zvýšeným tlakom. Môžu sa vyskytnúť systémové prejavy a miestne príznaky. Medzi systémové príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy. Ale tieto príznaky u novorodenca majú svoje vlastné vlastnosti. Takže nevoľnosť u malého dieťaťa okamžite spôsobuje zvracanie a toto zvracanie je jedlo, ktoré bolo konzumované pred niekoľkými hodinami. Je veľmi ťažké ukrániť takéto zvracanie a je ťažké ho opraviť, pretože vzniká preto, že membrány mozgu sú pod zvýšeným tlakom podráždené. Bolesť hlavy u novorodenca sa môže prejaviť ako takzvaný "mozgový výkrik", v ktorom dieťa veľmi plačí a má charakteristickú pózu hádzania hlavy späť. Ak sa mozgový edém vyvíja na pozadí infekčného procesu vo forme encefalitídy alebo meningitídy, systémové prejavy zahŕňajú aj zvýšenie telesnej teploty ako reakciu na infekčný proces. Zvláštnosťou novorodencov je tiež to, že teplota nemusí rásť, ale to nevylučuje infekčný proces.

Edém parenchýmu mozgu u novorodencov je tiež sprevádzaný lokálnymi príznakmi. Tieto príznaky sa objavujú vtedy, keď dôjde k kompresii v určitých oblastiach mozgovej kôry. Často sa to prejavuje parézou alebo paralýzou určitej časti tela, alebo u novorodencov sú často kŕče. Záchvaty môžu začať jednoduchým trhnutím brady a počas niekoľkých sekúnd sa môžu rozšíriť do celého tela. Často sa vyskytuje tremor s malou amplitúdou, krátkodobá retardácia dychu, zrakové poruchy s horizontálnym nystagmom. Existujú aj ohniskové a generalizované kŕče. Jedným zo špecifických príznakov u novorodencov, ktoré naznačujú začiatok procesu poškodenia kôry, je zvlnenie očí.

Tiež charakteristické pre edém, ktorý sa postupne zvyšuje, vznik skupiny symptómov, ako je zvýšená excitabilita. Neuroreflex zvýšené rozrušenie syndróm prejavuje zvýšená spontánnu pohybovú aktivitu, nepokojný spánok povrch, časté plač unmotivated, obnovu a nepodmienečný šľachových reflexov, svalové dystónia, tras a brada končatiny, emočná labilita.

Syndróm vegetatívnej dysfunkcie sa vyskytuje aj pri edému. Prejavuje mramorovanie kože, prechádzajúcej cyanóza, respiračné arytmie a srdcovej aktivity, poruchy termoregulácie a dysfunkcie gastrointestinálneho traktu s príznakmi pilorospazme, pretrvávajúce regurgitácia, zvýšenie peristaltiky, zápcha, vracanie, pretrvávajúca podvýživy. Tieto príznaky môžu byť izolované a môžu byť prvé, ktoré sa prejavia, potom je ťažké premýšľať nad opuchom.

Cerebrálny edém u novorodenca počas pôrodu sa často vyskytuje pri sprievodnom poranení pôrodu. Prvé príznaky môžu začať po narodení, keď dieťa nemôže dýchať, alebo začne kŕčom. To je priama indikácia pre resuscitáciu.

Pokiaľ ide o šírenie edému, treba poznamenať niekoľko typov tejto patológie, ktoré sa klinicky odlišujú.

Mierny mozgový edém u novorodencov je, keď sa proces nerozšírí tak rýchlo a ľahko sa dá upraviť. Morfologické zmeny v mozgu v určitom stupni v budúcnosti nevedú k výraznému organickému neurologickému deficitu.

Súčasne prichádzajú poruchy hemolytickej dynamiky s miernym hypertenzným syndrómom, diapedickými subarachnoidálnymi hemoragiami, lokálnymi zónami mozgového edému. Klinické prejavy môžu byť tiež minimálne.

Periventrikulárny mozgový edém u novorodencov je edém v oblasti okolo komôr. Často sa tento opuch pozoruje pri ischemickom poškodení mozgu v dôsledku akútnej alebo chronickej hypoxie dieťaťa v maternici alebo už pri pôrode. Tento typ opuchu s včasnou diagnózou nemá rýchle rozšírenie s rizikom zaklínovania mozgu. Ale môžu existovať aj iné komplikácie.

Edém mozgových komôr u novorodenca sa často vyskytuje ako dôsledok intra-gastrického krvácania. To vedie k zvýšeniu ich objemu, ktorý tlačí parenchým okolo komôr a spôsobí opuch. Potom sa klinika takého edému vyvíja na pozadí symptómov zhoršenia vedomia dieťaťa.

[11], [12]

Komplikácie a následky

Následky a komplikácie edému mozgu u novorodenca môžu byť veľmi závažné a môžu to mať okamžité a oneskorené dôsledky. Smrteľný výsledok je najstrašnejším dôsledkom edému mozgu. S predčasnou taktikou liečby alebo za prítomnosti iných patológií vedie cerebrálny edém k dislokácii stredných štruktúr a kmeňového mozgu. To je charakterizované prenikaním medulla oblongata do veľkého okcipitálneho foramenu lebky, v ktorom sa nachádza centrum dýchania a kardiovaskulárny systém. Preto smrť v tomto prípade môže byť okamžitá.

Komplikácie edém môže byť dlhodobá a oni sa môže prejaviť celoživotné narušeniu motoriky, mozgová obrna udalosti, kŕče. Pri prítomnosti periventrikulárneho edému sa na týchto miestach môžu vytvoriť cysty, ktoré v budúcnosti môžu viesť k pretrvávajúcim poruchám motorickej aktivity dieťaťa. Ak sa vyskytol edém zahŕňajúci komorový systém mozgu, môže sa vyskytnúť hydrocefalus. Toto je porušenie odtoku mozgovej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti hlavy.

Dôsledky patológie sú preto veľmi závažné a potvrdzujú potrebu dôkladnej diagnostiky a včasnej liečby.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostika mozgový edém u novorodencov

Pri diagnostike takejto patológie hrá na prvom mieste dôležitú úlohu anamnéza. Koniec koncov, ak má dieťa pôrodné traumu alebo príznaky meningitídy, potom sa zdá, že akékoľvek symptómy z centrálneho nervového systému sa považujú za fenomén opuchu a okamžite začnú pôsobiť. Potvrdenie diagnózy môže byť vykonané už súčasne s lekárskymi opatreniami.

Symptómy, ktoré by mali viesť k myšlienke zapojiť sa do CNS, sú silný výkrik dieťaťa, nepríjemné zvracanie, kŕče, agitácia alebo depresia dieťaťa, patologické reflexie. Pri skúmaní musíte venovať pozornosť postaveniu dieťaťa, svalovému tónu, nystagmu, patologickým reflexom. Pozícia dieťaťa s hlúpanou hlavou je príznakom možnej meningitídy vrátane opuchu. U novorodencov je jeden z povinných príznakov poškodenia mozgu pozitívnym znakom Lessugy. Za týmto účelom musí byť dieťa zdvihnuté v podpazuší a vytiahne nohy k trupu, potom je príznak pozitívny. Ak sa objaví niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite začať ďalšiu diagnostiku.

Analýzy, ktoré musí vykonať dieťa s mozgovým edémom, by mali byť minimálne rušivé, ale zároveň informatívne. Preto sa všeobecný krvný test považuje za povinný, čo umožní určiť infekčné zmeny alebo hemoragické procesy.

Keď sa objavia mozgové príznaky, je povinné vykonať lumbálnu punkciu. To vám umožní rozlíšiť meningitídu, krvácanie a znížiť hydrocefalický syndróm. Ak je v mozgovomiechovej tekutine krv, môžete hovoriť o intragastrickom krvácaní a ďalší výskum môže potvrdiť prítomnosť zápalového procesu a potvrdiť alebo vylúčiť meningitídu. Treba však poznamenať, že pri najmenšom podozrení na opuch je puncia kontraindikovaná. Preto sa uprednostňujú neinvazívne diagnostické metódy.

Inštrumentálna diagnostika edému zahŕňa použitie ultrazvukovej diagnostiky. Použite ultrasonografiu mozgu prostredníctvom fontanely, ktorá vám umožňuje zistiť zmeny v parenchýme a komorovom systéme.

Použije sa aj iná metóda inštrumentálnej diagnostiky - to je Dopplerencephalography. Jedná sa o jednu z najmodernejších metód, ktorá umožňuje študovať tok krvi v mozgových tepnách. V prítomnosti lokálneho edému môžu nastať zmeny vo forme poklesu perfúzie krvi v konkrétnej tepne.

[17], [18]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza by malo byť vykonané s poranením mozgu hypoxické-ischemické, vrodené chyby vývoja mozgu, primárny hydrocefalus, intrauterinnou infekcie poranenia nervového systému. Obtiažnosť diferenciácie spočíva v tom, že tieto patológie môžu byť sprevádzané príznakmi lokálneho edému alebo edému parenchýmu mozgu už počas dekompenzácie. Preto sa starostlivá diferenciálna diagnostika uskutočňuje po zmiernení akútnych stavov.

Liečba mozgový edém u novorodencov

Edém mozgu v období novorodencov je veľmi vážna diagnóza, ktorá môže mať komplikácie v budúcnosti. Preto sa liečba môže rozdeliť na dve podmienečné štádiá: núdzovú starostlivosť a obnovu liečby.

Hlavným prvkom pri liečbe opuchu je aktívna dehydratácia. To vám umožní znížiť koncentráciu tekutiny v mozgových bunkách a znížiť opuch. Lieky, ktoré sa používajú na rehydratáciu s edémom, sú osmotické diuretiká. Patrí k nim manitol, ako aj saluretická lasika.

1. Manitol  - je osmotický diuretikum, ktoré pôsobia tak, že zvyšuje odtok tekutiny z tkaniny, zisk filter v glomeruloch, a kde je kvapalina resorbuje v tubuloch. Liečivo teda zvyšuje osmotický tlak v cievach mozgu a spôsobuje pohyb tekutiny z mozgových buniek do ciev. V dôsledku tohto účinku sa reologické vlastnosti krvi zlepšujú a kyslík prechádza lepšie do kortikálnych buniek. Toto pôsobenie lieku trvá štyri až šesť hodín, kým jeho koncentrácia nie je väčšia v cievnej vrstve ako v tkanivách. Opakované podávanie lieku sa musí uskutočniť po takom čase. Dávka lieku je 0,5 gramu na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa 20% roztoku. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, dlhodobé užívanie - dehydratácia a hypernatrémia. Bezpečnostné opatrenia - s vrodeným ochorením srdca používajte s veľkou opatrnosťou.
2. Furosemid  - slučka diuretikum, ktoré pôsobia v proximálnych tubuloch, to je rýchlo diuretický účinok. To znižuje absorpciu sodíka v obličkách, ale tiež má priamy účinok edému mozgu znížením syntézy mozgovomiechového moku. A výsledkom je zníženie vnútrolebečný tlak je kvapalina rýchlosť vylučovanie z tela, vďaka čomu je možné rýchlo znížiť riziko komplikácií u edému. Spôsob aplikácie liečiva môže byť intravenózny a intramuskulárny. Dávka je 0,5 až 1 miligram na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Vedľajšie účinky - hypovolémia, hypokaliémia, metabolická alkalóza, zhoršená tolerancia glukózy, hypertenzia, srdcová arytmia, akútne tubulointersticiálna nefritída, vracanie, hnačka, aplastickej anémie.
3. Glukokortikoidy  majú významné miesto pri liečení mozgového edému v dôsledku široký rozsah vlastností. Znižujú priepustnosť stien mozgových neurónov na sodíka a vody a znižujú syntézu mozgovomiechového moku. V prípade, že má opuch infekčného pôvodu alebo existuje podozrenie, meningitídy a encefalitídy, znižujú zápal krbu a normalizovať funkciu mozgových ciev. Použitie môže byť akýkoľvek liek pre dexametazónu s výpočtom: dávka môže byť 0,3 -0,6- 0,9 miligramov na kilogram v jednej dávke. Opakovaný príjem by mal byť každé štyri až šesť hodín. Bezpečnostné opatrenia - aby sa zabránilo odstráneniu liečivá potrebné na udržanie interval medzi hormóny a diuretík po dobu najmenej 15 minút. Nežiaduce účinky - hypoadrenalismu, septiky komplikácie, tromboembolické komplikácie, osteoporóza, svalová atrofia, hypokalémia, retencia sodíka, leukocytosis, trombocytóza, pridružené choroby. Na prevenciu vedľajších účinkov kortikosteroidov sa má podať v súlade s denným rytmom po prvom dni prijatia, postupné znižovanie dávky na 4-6 denné terapie (prevencia abstinenčného syndrómu a adrenálnej atrofiu) k, pričom vymenovanie prípravky draslíka, vápnika a vitamínu D.
4. Dieťa s edémom mozgu je liečené len v jednotke intenzívnej starostlivosti, takže je okamžite prenesené na umelú ventiláciu pľúc. Ventilátor má terapeutický účinok znížením tlaku CO2 v nádobách. To zase spôsobuje kŕče ciev, ktoré nie sú poškodené a sú normálne regulované a spôsobujú ďalší prietok krvi do poškodených oblastí. Použitie vetrania v režime hyperventilácie v krátkych cykloch môže znížiť intrakraniálny tlak už v priebehu 2 hodín.
5. Okrem hlavných liekov sa používa aj infúzia izotonických roztokov v režime nulovej vodnej bilancie. Udržiavajte rovnováhu krvi kyselinou a zásadou prostredníctvom kontroly a infúzie bikarbonátu. Je tiež potrebné kontrolovať reologické vlastnosti krvi, pretože je ľahké viesť k hyperkoagulačnej schopnosti.

Liečba mozgového edému je veľmi náročná úloha, ktorá si vyžaduje veľa vedomostí a praktických zručností. Pozitívna dynamika sa pozoruje po prvom dni a po dvoch až troch týždňoch sa už dieťa môže vybiť. Dôsledky však môžu byť vážne a fyzioterapia a alternatívne prostriedky sú už vo fáze obnovy už doma.

Fyzioterapeutická liečba detí s motorickým poškodením po prenesenom edém mozgu je jednou z hlavných metód rehabilitácie. Na tento účel môžete použiť rôzne metódy - masáž, fyzioterapia, fyzioterapia, reflexológia. Hlavný typ masáže závisí od mnohých faktorov: prítomnosť hypertonických alebo hypotonických svalov u dieťaťa, porucha motorickej aktivity a stav kognitívnych funkcií. Klasická masáž zahŕňa hladenie, trasenie, plstenie, hnetenie, trenie, fretting, tieňovanie. Spolu s tým sa používa segmentálna, kruhová, akupresúrna masáž (kombinujúca inhibičnú a stimulujúcu činnosť). Tiež so zvýšeným svalovým tonusom sa odporúčajú špeciálne cvičenia pre všetky svalové skupiny s alternatívnym postihnutím horných a dolných končatín.

Vitamíny môžu byť použité pri syndróme depresie detí. Pre tento účel sa odporúča používať Encefabol. Je to derivát molekuly pyridoxínu (vitamín B6) a má komplexný trofický účinok na úrovni neurónov a gliových prvkov. Drug aktivuje metabolizmus glukózy v mozgovom tkanive, prechádza ľahko cez hematoencefalickú bariéru má antioxidačné vlastnosti a stabilizuje interneuronal procesy prenosu. Encephabol má pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu mozgu, zlepšuje plasticitu erytrocytov a zvyšuje hladinu ATP v nich. Liečivo je podávané v dvoch formách: 100 mg tableta č. 50 a suspenzia v 200 ml fľašiach (100 mg v 5 ml). Alokácia program pre deti v prvých mesiacoch života - 1 ml suspenzie (20 mg) denne v dopoludňajších hodinách za mesiac, a deti mladšie ako jeden rok, denná dávka postupne zvyšuje na 5 ml (100 mg).

Actovegin je vitamínový prípravok obsahujúci aminokyseliny, oligopeptidy, nukleozidy, mikroelementy, elektrolyty, medziprodukty metabolizmu lipidov. Liečba úplne postráda proteíny, protilátky a pyrogény. Vzhľadom na svoju nízku molekulovú hmotnosť prechádza cez hematoencefalickú bariéru. Actovegin zvyšuje účinnosť energetických procesov na úrovni buniek zvýšením akumulácie glukózy a kyslíka. Zvyšovanie transportu glukózy a kyslíka a zvýšenie intracelulárneho využitia urýchľuje metabolizmus ATP, čo zase zvyšuje energetické zdroje bunky. Použitie mastných kyselín a aminokyselín stimuluje intracelulárnu syntézu proteínov a výmenu nukleových kyselín. Spolu s tým dochádza k aktivácii cholinergných procesov ak urýchlenej eliminácii toxických metabolických produktov. Preto používanie tohto liečiva v období obnovy urýchľuje zotavenie a zotavenie po prenesenom edém mozgu. Liečivo sa používa v skoršom období zotavovania parenterálne (intravenózne a intramuskulárne), nie viac ako 20 mg / deň. Počas 15-20 dní, potom perorálne v dávke 50 mg 2-3 krát denne počas 1,5-2 mesiacov.

Alternatívna liečba edému mozgu

Alternatívne metódy liečby edému mozgu u novorodencov sa používajú bližšie k prvému roku života, kedy je možné vidieť tie alebo iné zmeny, ktoré sú predmetom korekcie.

1. Hlinka je známa svojimi liečebnými vlastnosťami pre deti so spastickým prejavom svalov alebo s hyperkinetickými poruchami. Na liečbu môžete uviesť infúziu hliny. Preto je najvhodnejšia modrá hlina. Pohárik vriacej vody by mal byť zmiešaný s lyžičkou hliny a vezmite lyžičku tohto roztoku trikrát denne. Masáže s modrou hlinkou sú veľmi užitočné. K tomu je potrebné rozšíriť hlinu na končatiny alebo spazmodické svaly a masáž s ľahkými pohybmi.
2. Kúpele s liečivými rastlinami - to je veľmi dobrá metóda na liečbu nervového systému a obnovenie funkcie excitácie alebo inhibície. Ak dieťa po prenesenom edému zvýšilo excitabilitu a hypertonické svaly, musíte si 1-2 krát týždenne užívať kúpeľ ovsa. Aby ste to dosiahli, potrebujeme osušiť suchú trávovú ovos v litre vody a pridať do teplej kúpeľa. Ak naopak hypotonus u dieťaťa dominuje znížená motorická aktivita, potom v tomto prípade kúpeľ musí byť odobratý ihlou.
3. Špeciálna gymnastika doma s trením svalov s loptičkami. Používajte tento liek každý deň. Najlepšie je, aby sa matka dozvedela od lekára-masérka a dokázala to urobiť sami, berúc do úvahy zvláštnosti porušovania dieťaťa.
4. Tráva pena musí byť nalievaný sto gramov olivového oleja a trvať na tri dni na tmavom mieste. Potom musíte svaly svaliť roztokom oleja a jemne masírovať.

Bylinné ošetrenie má mnoho pozitívnych výsledkov, pretože bylinky môžu ovplyvňovať svaly, nervové zakončenia a v dôsledku toho stimulujú prácu autonómneho nervového systému. Ak po mozgovom edéme má dieťa konvulzívny syndróm, je okrem liečivých prostriedkov veľmi dôležité opraviť prácu nervového systému pomocou bylín.

1. Veľmi dobrý účinok pri liečbe edému a jeho účinkov je tinktúra bylín a mordant. Aby ste to urobili, vezmite 30 gramov byliniek a rovnaký počet semien, nalejte varenú vodu a trvať na tom. Dieťa je potrebné podať dve kvapky trikrát denne. Ak vaša matka dojčí, môžete mať takú infúziu s vašou matkou.
2. Ak sa po opuchnutí dieťaťa vyskytnú rušivé vplyvy koordinácie pohybov, potom sú kvety periwinkle vynikajúce v tomto. Ak chcete urobiť tinktúru na pohári horúcej vody, vezmite 50 gramov suchých listov. Po tom, čo trváte na tom, musíte túto vodu dvakrát zriediť a nechať dieťa piť čajovú lyžičku v noci.
3. Grapefruitová bylina sa môže použiť na konvulzívny syndróm. K tomu je potrebné pripraviť vodný roztok 20 gramov trávy a 300 gramov vody. Musíte podať tri kvapky trikrát denne.

Homeopatia pri liečbe edému mozgu sa môže tiež dlhodobo používať v období obnovy.

1. Cannabis indica je prostriedok homeopatického pôvodu, ktorý sa používa na zlepšenie vedenia nervov so zvýšenou spastickou svalovou aktivitou. Vyrába sa vo forme granúl s jedným liekom. Dávka lieku pre dieťa na začiatku liečby - tri pelety trikrát a v ťažších prípadoch sa dávka zdvojnásobí. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bledej kože a slizníc, ako aj nedobrovoľné zášklby svalov, ktoré rýchlo prechádzajú.
2. Tarrantula sp. 30 je liek, ktorý zlepšuje svalovú trofeu a stav eeyronónov mozgu, zlepšuje kognitívne schopnosti dieťaťa. Vyrába sa v granulách a v takom zriedení je potrebné jednu granuláciu podať trikrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme brušných kŕčov. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte na alergie na med.
3. Sokale kornutum - používa sa na korekciu syndrómu hyperexcitability s výraznými vegetatívnymi poruchami. Liečivo sa používa v granulách - dva granule štyrikrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme ospalosti alebo straty chuti do jedla, potom sa má dávka znížiť.
4. Nervochel je kombinovaný liek, ktorý sa môže použiť pri konvulzívnom syndróme. Zahŕňa bromid draselný, zapálenie, valerián, zinok. Tieto lieky znižujú zvýšenú excitabilitu a konvulzívnu bdelosť. Pre deti od 1 roka môžete užívať polovicu tabliet trikrát denne, po troch rokoch môžete použiť celú tabletu. Dĺžka liečby je od dvoch týždňov až po jeden mesiac. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme alergických prejavov.

Alternatívne metódy liečby možno použiť len na odporúčanie lekára a nemali by vylúčiť hlavnú farmakoterapiu.

Chirurgická liečba opuchov sa môže uskutočniť s neúčinnosťou liekov a za určitých podmienok. Ak je opuch spôsobený nádorom, potom počas neurochirurgickej liečby tohto nádoru sa lokálny edém koriguje. Niekedy existuje potreba znížiť intrakraniálny tlak, potom môžu rozptýliť meningy cez fontanely a vykonávať dekompresiu.

[19], [20], [21]

Prevencia

Prevencia edému mozgu je nešpecifická a spočíva v prísnom dodržiavaní všetkých odporúčaní pre zdravé tehotenstvo a pôrod. Je veľmi dôležité vylúčiť faktory, ktoré by mohli viesť k traumatu dieťaťa alebo k infekčnej chorobe po narodení. Správna starostlivosť a prevencia úrazov zohrávajú kľúčovú úlohu.

[22], [23], [24], [25]

Predpoveď

Prognóza mozgového edému u novorodencov na zotavenie nie je príliš priaznivá, pretože proces postupuje rýchlo. Často nie je možné zastaviť edém a smrteľnú prognózu. Lokálny opuch má však ľahší tok. Ak dieťa trpí mozgovým edémom, môže dôjsť k porušeniu motorickej aktivity, kognitívnych funkcií a iných porúch.

Edém mozgu u novorodenca je zriedkavá patológia, ale vzhľadom na vysokú úmrtnosť a komplikácie je dôležité vedieť o tom čo najviac. Príčinou môže byť trauma alebo infekčné činidlo, ktoré postihuje kliniku. Akékoľvek porušenia zo strany dieťaťa spojené s centrálnym nervovým systémom by sa mali považovať za možný edém a bezprostredne prejsť k naliehavým opatreniam.

[26], [27], [28]