Cysty v tehotenstve - typy a metódy liečby

Cysta počas tehotenstva je dutina, ktorá sa môže vytvoriť vo vnútri akéhokoľvek vnútorného orgánu, a to pred tehotenstvom aj počas neho. Cysta je najčastejšie naplnená tekutinou, ktorej obsah závisí od mechanizmu jej vzniku a tkaniva alebo orgánu, kde sa cysta vytvorila.

Existuje mnoho dôvodov na výskyt cýst, môžu sa vyskytnúť v prítomnosti parazitov v tele, po úrazoch, v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, metabolických porúch atď. V závislosti od celkového stavu tehotnej ženy, umiestnenia cysty, jej veľkosti, rýchlosti rastu, či cysta narúša funkciu orgánu, či je komplikovaná alebo nie, sa volí liečebná taktika - konzervatívna terapia (monitorovanie cysty, užívanie určitých liekov, používanie obkladov, vykonávanie punkcie) alebo jej chirurgické odstránenie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Je možné otehotnieť s cystou?

Mnoho žien sa obáva, či je tehotenstvo s cystou možné. Tehotenstvo s cystou je zvyčajne možné. Keďže cysty sú často funkčné, periodicky vznikajú a miznú samy od seba. Tehotenstvo môže byť brzdené viacnásobnými ovariálnymi cystami (polycystickými) a endometrioidnými cystami. Odstránenie takýchto cýst však maximalizuje schopnosť počať dieťa, preto je potrebné navštíviť gynekológa, ktorý predpíše vhodnú terapiu - chirurgické odstránenie cysty a konzervatívnu terapiu zameranú na odstránenie príčin, ktoré spôsobili vznik cysty.

Cysta na vaječníkoch a plánovanie tehotenstva

Cysta na vaječníkoch a plánovanie tehotenstva je veľmi dôležitá otázka a žena by ju mala riešiť spolu s pôrodníkom-gynekológom. Existujú cysty, ktoré sa musia najprv odstrániť a až potom sa má tehotenstvo plánovať, patria medzi ne endometrioidné, mnohopočetné, paraovariálne, cervikálne cysty, dermoidné cysty. V ideálnom prípade je potrebné najprv liečiť cystu a až potom plánovať dieťa, aby ste sa počas tehotenstva nemuseli obávať, ako sa cysta bude správať - zmizne alebo sa začne zväčšovať a komplikovať zápalom, torziou, krvácaním, čo negatívne ovplyvní priebeh tehotenstva, samotnú ženu a dieťa. Prítomnosť funkčných cýst (folikulárnych a luteálnych) spravidla nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva.

Ako cysta ovplyvňuje tehotenstvo?

Ako cysta ovplyvňuje tehotenstvo, znepokojuje mnoho žien, u ktorých bola cysta diagnostikovaná.

• Cysta nemusí nijako ovplyvniť priebeh tehotenstva ani vývoj plodu; okrem toho niektoré cysty, napríklad funkčné, sa môžu počas tehotenstva samy vymiznúť.
• Počas tehotenstva sa cysta môže začať zväčšovať, čo zvyšuje riziko komplikácií - torzie stopky cysty, zápalu a hnisania cysty, jej prasknutia a krvácania, čo výrazne skomplikuje priebeh tehotenstva a negatívne ovplyvní tehotnú ženu a stav plodu.

Tehotenstvo po odstránení cysty

Tehotenstvo po odstránení cysty je najlepšie plánovať po absolvovaní určitej terapie na normalizáciu hormonálnych hladín. Tá trvá dva až šesť mesiacov a približne rovnaký čas je potrebný na obnovenie funkcie vaječníkov. Ak dôjde k otehotneniu po odstránení cysty, žena by sa mala okamžite zaregistrovať a byť pravidelne sledovaná lekárom.

Príznaky cysty počas tehotenstva

Príznaky cysty počas tehotenstva môžu chýbať alebo byť nešpecifické - možný je pocit tiaže a bolesti v podbrušku, v bedrovej oblasti. Výrazné príznaky cysty sa objavujú, keď je komplikovaná (hnisanie, torzia, ruptúra). V takýchto prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty, akútnej bolesti v podbrušku, poklesu tlaku, zhoršenému vedomiu, studenému potu a bledej pokožke. Čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Cysta v ranom tehotenstve

Cystu na začiatku tehotenstva možno zistiť ultrazvukom. Cysta na začiatku tehotenstva spravidla nemá negatívny vplyv na telo ženy a dieťaťa. Navyše sa predpokladá, že prítomnosť cýst na začiatku tehotenstva je normálnym variantom v dôsledku reštrukturalizácie ženského tela. Pomerne často sa cysty zistené na začiatku tehotenstva môžu vyliečiť. Po zistení cysty na začiatku tehotenstva je potrebné ju starostlivo sledovať, aby sa včas predišlo možným komplikáciám.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cysta pravého alebo ľavého vaječníka počas tehotenstva

Cysta pravého alebo ľavého vaječníka počas tehotenstva je zvyčajne asymptomatická. A pre tehotnú ženu nezáleží na tom, kde sa cysta nachádza - vpravo alebo vľavo. Rozdiely v klinických prejavoch sa môžu vyskytnúť, ak je cysta komplikovaná. Pri komplikácii cysty pravého vaječníka akútna bolesť viac trápi vpravo a tiež v blízkosti slepého čreva môže bolesť napodobňovať zápal slepého čreva. Pri komplikácii cysty ľavého vaječníka sa akútna bolesť môže prejaviť viac vľavo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cysta žltého tela (luteálna cysta) počas tehotenstva

Cysta žltého telieska (luteálna cysta) počas tehotenstva ho zvyčajne nijako neovplyvňuje. Cysta žltého telieska vaječníka je funkčná, vzniká v dôsledku hromadenia tekutiny v mieste žltého telieska v dôsledku prasknutia folikulu. V zriedkavých prípadoch môže byť cysta naplnená krvou. Vyskytuje sa na pozadí hormonálnych porúch a takmer vždy sama zmizne.

Cysta žltého telieska sa klinicky neprejavuje, ale niekedy sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky, ako je ťažkosť a bolesť v podbrušku a dolnej časti chrbta. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je cysta žltého telieska komplikovaná torziou alebo prasknutím, ktoré je sprevádzané akútnou bolesťou, zníženým tlakom, bledou pokožkou a vyžaduje si chirurgický zákrok.

Ak sa počas tehotenstva zistí cysta žltého telieska, nie je dôvod na paniku, pretože v tomto prípade cysta plní funkciu žltého telieska, a to produkuje hormón progesterón, ktorý je nevyhnutný pre udržanie a správny priebeh tehotenstva. Cysta sa od žltého telieska líši iba svojou štruktúrou. Cysta žltého telieska spravidla existuje do 12 týždňov tehotenstva a potom postupne mizne. Je to spôsobené tým, že funkciu cysty žltého telieska teraz vykonáva vytvorená placenta. V každom prípade je však počas celého tehotenstva potrebné starostlivé sledovanie cysty pomocou ultrazvuku.

Endometriálna cysta vaječníkov a tehotenstvo

Endometrioidná cysta na vaječníkoch a tehotenstvo sú kontroverznou otázkou. Vo veľkej väčšine prípadov sa predpokladá, že táto cysta môže byť príčinou neplodnosti, hoci existujú tehotné ženy, ktoré majú tento typ cysty na vaječníkoch. Čo je endometrioidná cysta? Endometrioidná cysta na vaječníkoch je jedným z príznakov ochorenia nazývaného endometrióza, keď sa bunky vnútornej vrstvy maternice (endometria) nachádzajú na miestach, ktoré nie sú pre ne typické, v tomto prípade vo vaječníku. Endometrioidná cysta, najmä malá, sa nemusí klinicky prejaviť a objaví sa náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Pri veľkých rozmeroch takejto cysty možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• poruchy menštruačného cyklu,
• špinenie je možné pred a po kritických dňoch,
• silná bolesť počas kritických dní,
• bolesť počas pohlavného styku alebo defekácie,
• neschopnosť počať dieťa.

Po odstránení endometrioidnej cysty je šanca na otehotnenie veľmi vysoká. Okrem toho, čím skôr sa terapia takejto cysty vykoná, tým je menej traumatická, tým lepší je výsledok a priaznivejšia prognóza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prečo môže endometriálna cysta viesť k neplodnosti?

• Endometrióza je vždy sprevádzaná narušením hormonálneho pozadia ženy, čo môže viesť k neplodnosti.
• Zmenená štruktúra vaječníkov cystou vedie k narušeniu ich fungovania. Endometrióza sa vyznačuje tvorbou zrastí, ktoré sú sprevádzané proliferáciou spojivového tkaniva, a preto vajíčko nie je schopné opustiť vaječník a jeho oplodnenie sa stáva nemožným.

Existujú však prípady, keď sa takáto cysta zistí u tehotnej ženy a takéto tehotenstvo končí narodením zdravého dieťaťa. Preto nie je vždy správne jednoznačne tvrdiť, že endometrioidná cysta vedie k neplodnosti, hoci všetko závisí od stupňa endometriózy.

Keď sa cysta tohto typu prvýkrát zistí na ultrazvuku, tehotná žena by sa nemala veľmi obávať, pretože v takýchto prípadoch je cysta malá, nespôsobuje nepohodlie a nekomplikuje priebeh tehotenstva. Stojí však za to venovať väčšiu pozornosť stavu tehotnej ženy, a to ako zo strany lekárov, tak aj z jej strany. Často sa žene po narodení dieťaťa ponúkne odstránenie tejto cysty.

Folikulárna cysta vaječníkov a tehotenstvo

Ovariálna folikulárna cysta a tehotenstvo – aký je ich vzťah? Folikulárna cysta je funkčná a vzniká, keď z nejakého dôvodu nedôjde k ovulácii a v mieste dozrievania vajíčka sa vytvorí vak s tekutým obsahom. A keďže k ovulácii nedošlo, k počatiu dieťaťa nedôjde. To však neznamená, že tehotenstvo je úplne nemožné, ovulácia môže nastať v inom vaječníku, čo povedie k tehotenstvu. V prípadoch, keď k tehotenstvu dôjde v prítomnosti folikulárnej cysty, môže prebiehať bez komplikácií, najmä ak je cysta malá (do 6 cm), navyše môže cysta sama zmiznúť do 15. – 20. týždňa. Niekedy je však prítomnosť folikulárnej cysty pre tehotnú ženu nebezpečná, pretože cysta, najmä ak je veľká (viac ako osem centimetrov) a stále rastie, môže byť komplikovaná:

• Torzia vaječníka alebo stopky cysty, ku ktorej dochádza pri zmene polohy tela. V slabinách na strane cysty sa objavuje akútna bolesť, znižuje sa krvný tlak, objavuje sa studený pot a pocit strachu. V tomto prípade je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
• Ruptúra cysty (v 10-15% prípadov), ktorá sa prejavuje ostrou prenikavou bolesťou. Je indikovaná urgentná chirurgická terapia.
• Vnútorné krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí cysty v mieste cievy. Klinický obraz závisí od závažnosti krvácania; možná je bledosť kože, znížený krvný tlak, letargia a inhibícia až po šokový stav. Liečba je zvyčajne urgentná chirurgická.

Vzhľadom na možné komplikácie folikulárnej cysty je nevyhnutné dôkladné sledovanie tehotnej ženy pod ultrazvukovou kontrolou. Ak sa cysta zväčší, zváži sa jej chirurgické odstránenie - laparoskopicky alebo prostredníctvom brušnej incízie, aby sa predišlo komplikáciám.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovariálna cysta a tehotenstvo

Parovariálna cysta a tehotenstvo zvyčajne nepredstavujú vzájomnú prekážku. Keďže takáto cysta, ak je včas odhalená a liečená, si zachováva schopnosť počať dieťa. Parovariálna cysta sa netvorí v samotnom vaječníku, ale v tkanivách nachádzajúcich sa v jeho blízkosti. Táto cysta je benígna a ak je veľká, je možné jej torziu, prasknutie a hnisanie, rovnako ako pri iných cystách, čo spôsobuje komplikácie.

Malá parovariálna cysta sa klinicky neprejavuje a zistí sa náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Je lepšie takúto cystu najskôr odstrániť a potom plánovať tehotenstvo. Parovariálna cysta sa často prvýkrát zistí počas tehotenstva, čo si vyžaduje jej veľmi starostlivé sledovanie, pretože počas tehotenstva môže parovariálna cysta v dôsledku hormonálnych zmien v tele rásť a dosiahnuť gigantické rozmery (10–30 cm).

Terapia takejto cysty je iba chirurgická, pretože paraovariálna cysta sa nevyrieši ani sama, ani pod vplyvom liekov. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopické odstránenie cysty, menej často laparotómia (rez prednej brušnej steny). Pri prvom zistení tejto cysty počas tehotenstva sa odporúča jej laparoskopické odstránenie bez čakania na to, kým cysta dosiahne veľkú veľkosť.

Cervikálna cysta (endocervix) a tehotenstvo

Cervikálna cysta (endocervikálna cysta) a tehotenstvo si zvyčajne navzájom nebránia. Cervikálna cysta (retenčná cysta) je hlienom vyplnená a rozšírená žľaza krčka maternice, ktorá vzniká v dôsledku zápalových procesov v krčku maternice a krčkovom kanáli, v dôsledku poranení a infekcií:

• potraty,
• pôrod,
• prítomnosť vnútromaternicových teliesok,
• inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Cervikálna cysta sa nedegeneruje do malígnej formy, neprispieva k hormonálnym zmenám, neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. V tejto cyste sa však môžu vyvinúť vírusy a baktérie, čo je sprevádzané rozvojom zápalového procesu v krčku maternice, pošve, dutine maternice, vo vajíčkovodoch a vaječníkoch, čo môže byť príčinou mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti. Veľké cysty v krčku maternice môžu tiež spôsobiť zúženie krčkového kanála, čo slúži ako ďalší príčinný faktor prispievajúci k neplodnosti. Endocervikálna cysta sa nehojí spontánne ani pomocou liekov; musí sa odstrániť - chirurgicky alebo pomocou rádiovlnnej metódy, laseru alebo kryoterapie.

Cervikálna cysta zistená počas tehotenstva nenarúša jeho priebeh a proces pôrodu. Terapia tejto cysty sa vykonáva po pôrode, keď sa ustane krvácanie. Cysta sa otvorí a vypustí sa. Niekedy, ak sa cysta nachádza v mieste rezu (alebo prasknutia) krčka maternice počas pôrodu, môže dôjsť k narušeniu jej celistvosti a spontánnemu otvoreniu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placentárna cysta počas tehotenstva

Placentárna cysta počas tehotenstva je výsledkom zápalového procesu:

• skoré štádiá tehotenstva – tvorba placentárnej cysty je adaptívna reakcia, ktorá chráni pred účinkami zápalu a považuje sa za normálny variant (do 20 týždňov).
• Vznik placentárnej cysty v neskorom tehotenstve naznačuje nedávny zápalový proces v placente.

Placentárna cysta nemá žiadne prekrvenie a je oddelená od celej placenty. V prípade jednotlivých, malých placentárnych cýst to neovplyvňuje stav plodu. Ak sú však cysty viacnásobné a veľké, môže sa pozorovať placentárna insuficiencia, plod nemusí dostávať dostatok kyslíka, čo ovplyvní jeho vývoj. V takýchto prípadoch sa fetoplacentárnej insuficiencii predchádza predpísaním vhodných liekov. Taktiku vedenia tehotenstva v prítomnosti placentárnych cýst volí pôrodník-gynekológ.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Funkčná cysta a tehotenstvo

Funkčná cysta a tehotenstvo môžu úspešne koexistovať. Táto cysta je najbežnejšou formou cystického útvaru a jednou z najbezpečnejších. Zvyčajne má malú veľkosť a je schopná spontánnej resorpcie. Neprejavuje sa klinickými príznakmi. Funkčná ovariálna cysta sa delí na:

• Folikulárne - tvoria sa v mieste dozrievania vajíčka v prípadoch, keď nedošlo k ovulácii.
• Luteálna - tvorí sa namiesto žltého telieska po prasknutí folikulu (cysta žltého telieska).

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť na pozadí funkčnej cysty. Prítomnosť takejto cysty počas tehotenstva zvyčajne nenarúša jej priebeh a neovplyvňuje vývoj plodu. Niekedy však cysta, ktorá sa zväčšuje, môže spôsobiť komplikácie - torziu cysty alebo stopky vaječníka, prasknutie cysty a krvácanie, ktoré je sprevádzané výrazným klinickým obrazom - akútnou bolesťou, zníženým tlakom, bledou pokožkou, studeným potom atď. Komplikovaná cysta vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Preto prítomnosť funkčnej cysty u tehotnej ženy vyžaduje prísne sledovanie pomocou ultrazvuku počas celého tehotenstva. V prípade podozrenia na postupné zväčšovanie cysty možno zvážiť jej odstránenie z tehotnej ženy bez čakania na komplikácie. V niektorých prípadoch však funkčná cysta počas tehotenstva sama odznie.

Dermoidná cysta vaječníkov a tehotenstvo

Dermoidná cysta vaječníkov a tehotenstvo si vyžadujú starostlivé sledovanie. Dermoidná cysta je benígny nádor vaječníkov, ktorý vzniká v dôsledku porušenia embryonálneho vývoja. Dermoidná cysta je reprezentovaná tkanivami ľudského tela - kožou, vlasmi, nechtami, zubami atď. V 90 % prípadov je takáto cysta jednostranná. Charakteristickým znakom dermoidnej cysty je jej neustály, pomalý rast. Preto čím skôr sa odstráni, tým lepšie.

Keď sa dermoidná cysta prvýkrát zistí počas tehotenstva, musí sa dôkladne sledovať. Takáto cysta neovplyvňuje vývoj dieťaťa, ale môže skomplikovať priebeh tehotenstva. Keďže rast maternice je sprevádzaný určitým posunom orgánov vrátane dermoidnej cysty, čo môže viesť k jej torzii, strangulácii a k jej ischemickým, nekrotickým zmenám alebo k narušeniu jej integrity. Preto sa dermoidná cysta zistená počas tehotenstva musí odstrániť. Cysta sa odstráni po 16. týždni tehotenstva, pokiaľ neexistujú indikácie na jej skoršie odstránenie. Niekedy je podľa uváženia lekára, v závislosti od veľkosti dermoidnej cysty, možná pozorovacia taktika a po pôrode sa odstráni.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cysta obličiek počas tehotenstva

Cysta obličiek počas tehotenstva si vyžaduje starostlivú pozornosť lekára.

• Ak je cysta jednoduchá (solitárna), malá a nie je komplikovaná renálnou hypertenziou, potom je tehotenstvo možné, prebieha bez komplikácií a končí úspešne.
• Prítomnosť polycystického ochorenia obličiek – veľkého počtu cýst v oboch obličkách, je nepriaznivá pre priebeh tehotenstva. Polycystické ochorenie obličiek je dedičné ochorenie, je zriedkavé a o zachovaní tehotenstva pri tejto patológii sa rozhoduje individuálne v závislosti od závažnosti funkčných porúch obličiek. Ženám s polycystickým ochorením obličiek sa často neodporúča otehotnieť, pretože sa vyznačujú skorým rozvojom zlyhania obličiek, ktoré sa zhoršuje tehotenstvom a tiež zhoršuje chronickú pyelonefritídu. U pacientok s polycystickým ochorením sa v neskorších štádiách tehotenstva často vyvíja arteriálna hypertenzia a eklampsia a je tiež možné preniesť túto chybu na vaše dieťa.
• Pri viacerých cystách v obličkových pyramídach (hubovitá oblička) sa zlyhanie obličiek spravidla nevyvíja. Táto patológia je bilaterálna a vyznačuje sa bolesťou v bedrovej oblasti, prítomnosťou hematúrie a pyúrie. Tehotenstvo s touto patológiou je možné, jej priebeh je zvyčajne priaznivý. Počas tehotenstva je možná exacerbácia pyelonefritídy.

Cysta Bartholinovej žľazy počas tehotenstva

Cysta Bartholinovej žľazy počas tehotenstva je obmedzené nahromadenie sekrétu v žľaze nachádzajúcej sa vo vestibule pošvy v dôsledku upchatia jej vývodu. Cysta vzniká v dôsledku:

• pohlavne prenosné infekcie - chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza,
• nešpecifické infekcie - streptokok, E. coli,
• znížená imunita,
• porušovanie pravidiel osobnej hygieny,
• zranenia počas odstraňovania chĺpkov,
• nosenie tesnej spodnej bielizne,
• prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele.

Ak cysta nie je komplikovaná, je prakticky bezbolestná a ide o opuch v oblasti veľkých pyskov ohanbia (jej spodnej časti). Malá Bartholinova cysta je asymptomatická a zistí sa náhodne pri vyšetrení gynekológom.

Cysta má vysokú pravdepodobnosť komplikácií - zväčšuje sa, hnisa a vytvára absces. Čo sa klinicky prejavuje zhoršením stavu, zvýšením teploty a bolesťou v hrádzi. Preto sa cysta Bartholinovej žľazy zistená počas tehotenstva musí odstrániť - prepichne sa a obsah sa odsá (to platí pre nekomplikovanú cystu).

Ak ide o komplikovanú cystu, otvorí sa a vypustí sa. V tomto prípade môže byť predpísaná antibiotická liečba v závislosti od infekcie, ktorá ju spôsobila (špecifická alebo nešpecifická), pretože infekcie, najmä špecifické - trichomonas, gonokok atď., môžu spôsobiť poruchy vývoja plodu. Ak nie je prítomná infekcia, čo potvrdzujú laboratórne údaje, je možná dysbakterióza a je potrebné normalizovať vaginálnu mikroflóru.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zubná cysta počas tehotenstva

Zubná cysta počas tehotenstva je dostatočne závažné ochorenie, ktoré sa môže zhoršiť. Zubnú cystu v počiatočných štádiách možno zistiť iba rádiologicky, neexistujú žiadne klinické príznaky. Príznaky sa objavia až vtedy, keď sa cysta skomplikuje - zapáli sa a hnisa, čo je ďalším zdrojom infekcie, ktorý môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva. V tejto súvislosti zubári odporúčajú pred plánovaním tehotenstva vykonať röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny, aby sa včas odstránili existujúce problémy v ústnej dutine a tým sa odstránili ložiská infekcie.

Zistená zubná cysta sa musí odstrániť, ale tehotenstvo, žiaľ, nie je na takéto opatrenia vhodným obdobím. Preto, ak je možné chirurgický zákrok odložiť, je lepšie počkať. V prípade zápalu a hnisania zubnej cysty je však potrebné ju okamžite odstrániť, aby sa eliminoval hnisavý zdroj infekcie, zabránilo sa jej ďalšiemu šíreniu a nezhoršil sa priebeh tehotenstva. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa cysta odstráni samostatne, alebo sa resekuje vrchol zuba, alebo sa zub odstráni spolu s cystou.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tehotenstvo a cysta prsníka

Tehotenstvo a cysty prsníka sú absolútne kompatibilné. Cysta prsníka počas tehotenstva môže zmiznúť, zostať nezmenená alebo sa zväčšiť. Výskyt alebo zväčšenie cysty prsníka počas tehotenstva je spojené so zmenou hormonálneho stavu ženy - zvýšením estrogénov a hormónu prolaktínu. Tehotenstvo a dojčenie však spravidla cystu prsníka neovplyvňujú.

Prítomnosť malých cýst v mliečnej žľaze počas tehotenstva nevyžaduje liečbu. Ak sa zistí veľká cysta, môže sa zvážiť jej prepichnutie a následné zavedenie vzduchu do dutiny cysty, aby sa jej steny spojili.

Ženám s cystami prsníka sa odporúča dodržiavať vyváženú stravu na normalizáciu metabolizmu (tzv. antiestrogénna diéta) - chudé mäso, mliečne výrobky, ryby, zelenina a ovocie, obilniny. Je potrebné minimalizovať príjem mastných jedál, čokolády a kávy, čo vedie k zvýšeniu cholesterolu s následnou dodatočnou tvorbou estrogénov. Tehotné ženy s cystami prsníka by mali byť pravidelne sledované pôrodníkom-gynekológom.

Cysta štítnej žľazy a tehotenstvo

Cysta štítnej žľazy a tehotenstvo sa spravidla navzájom nekomplikujú. Cysta štítnej žľazy sa často objavuje počas tehotenstva z dôvodu:

• nedostatok jódu v tele,
• zmeny hormonálnych hladín,
• znížená imunita,
• možné zápalové procesy v štítnej žľaze,
• nervové napätie.

Pri malej cyste štítnej žľazy nie sú žiadne klinické prejavy. Keď sa cysta zväčší v dôsledku kompresie blízkych orgánov, môžu sa pozorovať: bolesť hrdla, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemné pocity v krku. Ak je cysta komplikovaná zápalom a hnisavosťou, potom stúpa teplota, celkový stav sa zhoršuje, čo si vyžaduje chirurgický zákrok, ale to sa stáva extrémne zriedkavo. Cysta štítnej žľazy počas tehotenstva v podstate nevyžaduje liečbu a nekomplikuje jej priebeh. Je však potrebné ju starostlivo sledovať počas celého tehotenstva (palpácia, ultrazvuk štítnej žľazy, krvný test na hormóny štítnej žľazy). V prípade veľkej nekomplikovanej cysty sa jej odstránenie odkladá až do popôrodného obdobia.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Koccygeálna cysta počas tehotenstva

Kostrčová cysta počas tehotenstva je veľmi zriedkavý jav, pretože sa vyskytuje trikrát menej často u žien ako u mužov. Kostrčová cysta (epitelový kostrčový trakt) je vrodená chyba kože a odstraňuje sa výlučne chirurgicky.

Cysta môže existovať dlhý čas a neprejavovať žiadne príznaky. V prípade komplikácií cysty – pripojenia bakteriálnej infekcie, hnisania, tvorby fistuly, objaví sa bolesť v sakrokokcygeálnej oblasti, zvýšená teplota, narušený celkový zdravotný stav. V prípade komplikácií cysty je potrebný chirurgický zákrok s následnou antibiotickou liečbou. Preto, ak sa cysta kostrče zistí pred tehotenstvom, je lepšie ju plánovane odstrániť bez čakania na komplikácie. Ak sa cysta kostrče zistí počas tehotenstva, o jej liečbe rozhoduje pôrodník-gynekológ spolu s chirurgom.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginálna cysta počas tehotenstva

Vaginálna cysta počas tehotenstva sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku porúch vylučovania tekutiny. Vaginálna cysta je spravidla asymptomatická, ale je potrebné ju počas celého tehotenstva sledovať. Zvyčajne sa takáto cysta počas tehotenstva neodstraňuje. Niekedy tehotné ženy s veľkou vaginálnou cystou podstúpia punkciu a odsatie jej obsahu, ale to netrvá dlho, pretože cysta sa následne opäť naplní sekrétom a zväčší sa. Jej radikálne odstránenie sa vykonáva po pôrode. V prípadoch, keď vaginálna cysta môže narušiť priebeh pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami, tehotná žena podstúpi cisársky rez.

Mozgová cysta počas tehotenstva

Mozgová cysta počas tehotenstva nie je bežný jav. Ak bola cysta prítomná pred tehotenstvom dlhší čas, tehotenstvo ju nemusí ovplyvniť, ale je možné, že cysta sa začne zväčšovať. Pomerne často sa pri prítomnosti mozgovej cysty, rovnako ako pri akejkoľvek inej patológii mozgu, vykonáva cisársky rez. Pretože je to optimálna metóda pôrodu v podmienkach mozgovej patológie, a to ako pre ženu, tak aj pre dieťa. Pôrod prirodzenými pôrodnými cestami je nebezpečný, pretože žena môže stratiť vedomie a počas tlačenia sa cysta tiež napne, čo môže viesť k jej prasknutiu.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Retenčná cysta vaječníkov a tehotenstvo

Retenčné cysty vaječníkov a tehotenstvo sú pomerne časté a spravidla sa navzájom neprekrývajú. Retenčné cysty vznikajú v dôsledku upchatia vývodov vaječníkových žliaz, čo vedie k hromadeniu sekrétu. Príčinou takýchto cýst je najčastejšie zápalový proces vo vaječníkoch. Retenčné cysty môžu byť folikulárne, luteálne a paraovariálne a môžu sa vyskytnúť aj pri endometrióze. Zákernosť takýchto cýst spočíva v tom, že sa nemusia nijako prejavovať a potom sa komplikujú a poškodzujú organizmus, preto si vyžadujú dynamické pozorovanie, najmä počas tehotenstva. Väčšina retenčných cýst má síce funkčný charakter a sú schopné samy odznieť a nemajú negatívny vplyv na priebeh tehotenstva.

Parauretrálna cysta počas tehotenstva

Parauretrálna cysta (cysta Skeneovej žľazy) sa tvorí v blízkosti ústia močovej rúry v dôsledku zápalových procesov alebo poranení. Nekomplikovaná cysta nespôsobuje žiadne klinické príznaky a zistí sa náhodne počas gynekologického vyšetrenia. Parauretrálna cysta počas tehotenstva zvyčajne neovplyvňuje jej priebeh a proces pôrodu. Iba v prípade jej veľkej veľkosti je možné zmeniť taktiku vedenia pôrodu smerom k cisárskemu rezu, čo je extrémne zriedkavé. Ak parauretrálna cysta nie je komplikovaná zápalom, nespôsobuje bolesť, potom sa jej počas tehotenstva nedotýkajte. Pretože po operácii sa môžu vytvoriť striktúry a jazvové tkanivo, ktoré nemusí odolať záťaži počas pôrodu, čo povedie k ruptúram malých pyskov ohanbia a zachyteniu parauretrálnej oblasti a samotnej močovej rúry.

Prasknutie cysty počas tehotenstva

Prasknutie cysty počas tehotenstva je veľmi závažná komplikácia a vyskytuje sa veľmi zriedkavo, v prípade predčasného zistenia cysty a predčasného vyhľadania lekárskej pomoci tehotnou ženou (neskorá registrácia, nedostatok vhodných vyšetrení).

Prudké zhoršenie celkového stavu naznačuje prasknutie cysty - zvýšenie teploty, akútna bolesť v podbrušku, možné krvácanie z genitálií, nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia, bledá pokožka, pokles krvného tlaku. Pri prasknutí cysty sa jej obsah môže dostať do brušnej dutiny, čo je sprevádzané vysokým percentom peritonitídy. A to je skutočná hrozba pre zdravie a život tehotnej ženy aj plodu. Táto komplikácia si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Preto, aby sa predišlo takejto závažnej komplikácii, je potrebné sa včas zaregistrovať, podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a byť počas celého tehotenstva pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa, najmä ak sa zistí nejaká, aj tá najneškodnejšia cysta.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Je cysta počas tehotenstva nebezpečná?

Je cysta počas tehotenstva nebezpečná - zložitá otázka. Nikto nevie, ako sa cysta počas tehotenstva zmení. Cysta môže zostať nezmenená alebo dokonca vymiznúť, čo sa vo väčšine prípadov stáva a tehotenstvo skončí dobre. Ak sa však cysta začne zväčšovať, stáva sa nebezpečnou pre tehotnú ženu a plod, pretože sa môže skomplikovať a bude potrebné ju počas tehotenstva chirurgicky odstrániť, aby sa zachránilo zdravie a život tehotnej ženy a dieťaťa.

Čo robiť, ak máte cystu počas tehotenstva?

Čo robiť s cystou počas tehotenstva, je otázka, ktorú si kladie každá tehotná žena, ktorá má cystu. Hlavné je nepanikáriť, ale venovať veľkú pozornosť svojmu stavu a zdraviu, pravidelne absolvovať vyšetrenia u pôrodníka-gynekológa a testy (ultrazvuk, potrebné laboratórne testy). Pri najmenších zmenách v tele informujte lekára, aby sa problém včas diagnostikoval a začala liečba, a predišlo sa možným komplikáciám cysty (torzia, ruptúra, krvácanie). A tak ochrániť seba a zdravie svojho budúceho dieťaťa.

Čo robiť, ak si lekár pomýlil tehotenstvo s cystou?

Nie je možné zameniť tehotenstvo s cystou, najmä počas ultrazvukového vyšetrenia. Takúto chybu môže urobiť len veľmi neskúsený a nekompetentný špecialista.

Liečba cýst počas tehotenstva

Liečba cysty počas tehotenstva sa zvyčajne nevykonáva, najmä ak ide o funkčnú a malú cystu, ktorá môže sama zmiznúť. V zásade sa počas tehotenstva volí observačná taktika s pravidelným ultrazvukovým vyšetrením. Pri rastúcich cystách, keď existuje riziko komplikácií (torzia, ruptúra, krvácanie), sa však môže vykonať punkcia cysty s odsávaním obsahu alebo odstránenie pomocou laparoskopie, menej často laparotómia s následným predpísaním antibiotickej liečby. Chirurgické odstránenie cysty sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva (po 16. – 18. týždni), odstránenie v skorších štádiách zvyšuje riziko potratu.

Laparoskopia ovariálnej cysty počas tehotenstva

Laparoskopia ovariálnej cysty počas tehotenstva, ak je to potrebné, je najoptimálnejšou a najbezpečnejšou metódou odstránenia cysty, a to ako pre tehotnú ženu, tak aj pre plod. Laparoskopia je chirurgický zákrok s nízkou traumou, ktorý poskytuje vynikajúcu viditeľnosť a výrazné zväčšenie vnútorných orgánov s malými otvormi v prednej brušnej stene. Pomocou trokaru sa v prednej brušnej stene vytvoria tri otvory, do jedného otvoru sa vloží kamera, cez ktorú sa obraz zobrazí na monitore, do ďalších dvoch otvorov sa vložia špeciálne chirurgické nástroje, pomocou ktorých sa cysta odstráni.

Odstránenie cysty počas tehotenstva

Odstránenie cysty počas tehotenstva sa najčastejšie vykonáva v naliehavých prípadoch, keď je cysta komplikovaná torziou, zápalom, krvácaním a je potrebné zachrániť život tehotnej ženy a plodu. Odstránenie cysty u tehotnej ženy sa môže vykonať laparoskopiou (najčastejšie) a laparotómiou - cez rez v prednej brušnej stene. Anestézia môže byť lokálna, regionálna a celková. Výber anestézie závisí od každého jednotlivého prípadu a rozsahu chirurgického zákroku.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]