Dysbacterióza čriev u novorodencov: znaky, testy

Dysbakterióza u novorodenca je bežným problémom u detí, hoci nie je často diagnostikovaná a opatrenia sa vykonávajú včas. Toto často možno obhajovať pod zámienkou iných patológií, ktoré spôsobujú problémy dieťaťu. Príčiny a rizikové faktory tejto patológie sú rozmanité, ale pre liečbu etiologický princíp nie je taký dôležitý. Preto, ak vaše dieťa má koliku, stoličku, plače a starosti - môže to byť jeden z príznakov dysbiózy.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že absolútne každé dieťa v určitej fáze jeho života sa stretáva s problémom dysbiózy. V novorodenom období sa to deje u menej ako 10% detí. Pokiaľ ide o štruktúru príčin, hlavným používaním je používanie antibiotík u detí prvého mesiaca života, vzhľadom na labilitu črevnej flóry. V budúcnosti má približne 78% detí funkčné choroby tráviaceho systému v mladom veku. To dokazuje úlohu racionálneho používania antibiotika a súčasný výskyt problému.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Príčiny dysbióza u dojčiat

Pokiaľ ide o príčiny dysbiózy, musíte najprv porozumieť charakteristikám fungovania gastrointestinálneho traktu u dieťaťa po narodení, ako aj charakteristikám mikroflóry za normálnych podmienok. Dieťa sa narodilo so sterilným črevom a až po určitom čase sa začalo usadzovanie rôznych mikroorganizmov. Je to spôsobené tým, že dieťa bolo in utero podávané placentou a všetkými potrebnými živinami prechádzali cez cievy. Črevo nemalo žiadny kontakt s jedlom, takže existuje absolútne inertné prostredie z hľadiska mikroflóry. Ihneď po narodení dieťaťa položte matku na žalúdok a potom na hruď - a od tohto momentu sa začne kontakt s kožou a baktériami, ktoré sú tam. Tieto baktérie sú normálnym prostredím pre matku, a preto i pre jej dieťa. A po prvom dni po narodení prvá sterilná fáza končí. Druhý deň začína aktívna kolonizácia čreva normálnou mikroflórou. Počas tohto obdobia je dieťa zraniteľné voči rozvoju dysbiózy, keď flóra nemá rovnaké zloženie, ako by malo byť.

Bakteriálna kolonizácia malého a hrubého čreva novorodenca nastáva v dôsledku mikroorganizmov, ktoré má matka na pokožke a slizniciach, a tiež v dôsledku vonkajšieho prostredia. Preto je najskôr dieťa dominované koksálnou flórou streptokokov, stafylokokmi, enterokokmi. Niekoľko dní po začatí kŕmenia mlieko alebo umelá zmes sa syntetizujú laktobarické a bifidobaktérie, ktoré sa podieľajú na štiepení mliečneho cukru. Okrem toho sa zvyšuje aj počet tyčí - Escherichia, Proteus, Klebsiella a huby. Napriek tomu sa počet kokov, lakto- a bifidobaktérií zvyšuje tak, že prevažujú nad príležitostnými patogénmi. V niektorých podmienkach dochádza k reverzným udalostiam a prevažuje sa počet "škodlivých" baktérií, čo je základom patogenézy dysbakteriózy. Normálna kolonizácia čriev sa deje v zdravých matkách, ktoré prirodzene porodia a kŕmia svoje dieťa, a tiež pri správnom jedení. Ak sú porušené niektoré podmienky, môže to spôsobiť vznik dysbakteriózy.

K dnešnému dňu, vzhľadom na zložitú ekologickú situáciu, sa mnohé pôrodnosti nevyskytujú prirodzenými, ale umelými prostriedkami. To môže viesť k tomu, že dieťa nemá prejsť pôrodnými cestami má väčší kontakt s matkou nie je na flóru a faunu s vonkajším prostredím, ktoré je jedným z rizikových faktorov pre abnormálne populácie mikroflóry. Medzi ďalšie rizikové faktory je potrebné poznamenať umelé kŕmenie dieťaťa. Konečne, normálna flóra s prevahou bifidobaktérií a laktobacilov vzniká počas dojčenia. Ak je dieťa kŕmené zmesou, zloženie mikroorganizmov sa mierne líši. A tu je tiež dôležité, akú zmes dieťa kŕmi, pretože ak je zmes upravená, potom má potrebné probiotiká a prebiotiká, ktoré zabraňujú dysbakterióze. Preto je jedným z rizikových faktorov rozvoja dysbiózy umelá výživa s použitím neupravených zmesí. A navyše, keď hovoríme o liečbe dysbakteriózy, dôležitá úloha bude patriť k náprave výživy dieťaťa alebo matky, ak je dojčená.

Najčastejším príčinou dysbiózy je však použitie antibiotík. Samozrejme, nie všetci novorodenci sú ovplyvnení týmto účinkom, ale ak existujú určité problémy vo forme vrodenej pneumónie, zápalu inej lokalizácie, potom je potrebné antibiotikum v dostatočne vysokých koncentráciách. To vedie k tomu, že mikroflóra, ktorá je nestabilná, stále prechádza pôsobením antibakteriálnych činidiel a zvyšuje koncentráciu oportunnej flóry.

Jednou z príčin dysbiózy možno považovať za genetické vlastnosti rodičov, pokiaľ ide o fungovanie tráviaceho traktu. Ak jeden z rodičov má chronické črevné ochorenie alebo funkčných porúch, môže dieťa začať problémy s novorodeneckom období je k tvorbe abnormálne črevnej mikrobiocenózy. Už dlhú dobu je známe, že chronické ochorenie zažívacieho ústrojenstva zápalových rodičia, ktorí etiologicky spojených s Helicobacter pylori, priamy vplyv na zloženie mikroflóry črevnej steny u svojich detí. To tiež ukazuje, že existuje súvislosť medzi rodinné ochorení bakteriálneho pôvodu a vývoju disbióze u detí. Poruchy pomer patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov je často bežné sekundárny znak na léziu tráviacich orgánov. Medzi primárne patológie sa týka disaccharidase nedostatok, cystická fibróza, zažívacie poruchy po prevádzkovej udalosti na čreva alebo žalúdka (korekcia stenóze pyloru u novorodencov), Meckel divertikuly, vrodené charakteru ochorenia pečene alebo vírusovej hepatitídy, a patológie žalúdka, čreva po požití lieku.

Treba poznamenať aj ďalšie vonkajšie príčiny možných účinkov na tvorbu porušenia intestinálnej mikroflóry. Patria k nim environmentálne faktory vo forme znečistenia ovzdušia, pôdy, porušovania ekologickej biocenózy a vzťahov medzi nimi, radiačného a iónového žiarenia, stavu potravy a správneho spôsobu života. Povaha potravín má priamy vplyv na rast určitého flóry, pretože jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo vlákniny a vitamínov stimuláciu aktívnej syntézu prebiotík, ktorý, podľa poradia, rast bifidobaktérií. Ale viac tučných jedál potláča všetky tieto procesy a stimuluje rast patogénnej flóry. Výrobky z kyslého mlieka podporujú bežné množstvo laktobacilov, čo vedie k potrebe dennej spotreby. Tieto a ďalšie faktory potvrdzujú úlohu materskej výživy pri kŕmení dieťaťa.

Vnútorné faktory, ktoré môžu ovplyvniť zmenu obsahu a pomer flóry, sú nasledovné:

• patológia žalúdka, čriev, pečene, pankreasu s porušením ich normálnej sekrečnej funkcie a funkcie sekrécie;
• zápal črevnej steny počas akútnej črevnej infekcie alebo v chronických podobných procesoch;
• liekové účinky liekov na črevnú stenu priamo alebo nepriamo inhibovaním rastu normálnej flóry, napríklad nekontrolovaným príjmom antibakteriálnych liečiv;
• chronické ochorenia v stave dekompenzácie, keď črevo trpí ischémiou alebo pod vplyvom toxínov;
• ochorenie s vysokým obsahom imunoglobulínov alergickej etiológie novorodencov a detí v prvom roku života porušenie zloženie normálnej mikroflóry je tiež spojený s nedostatočne koordinované aktivity rôznych agentúr a ich reakciu na tieto škodlivým vplyvom.

Preto sú pod vplyvom nepriaznivých faktorov deti obzvlášť citlivé na takéto vplyvy a je potrebné identifikovať rizikové faktory, aby to vopred dbalo na to.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rizikové faktory

Rizikové faktory vývoja dysbakteriózy závisia priamo od veku dieťaťa.

Dysbakterióza u novorodencov sa často vyvíja vďaka:

1. patologický priebeh tehotenstva a chirurgické zákroky pri pôrode;
2. choroby močového mechúra v matke vo forme cystitídy, chronických infekcií vaječníkov;
3. zlý stav dieťaťa po narodení, ktorý mu nedovoľuje, aby sa okamžite dostal na žalúdok svojej matky a dotkol sa s kožou;
4. technická manipulácia alebo resuscitácia so sliznicovými a kožnými poruchami;
5. zostať v intenzívnej starostlivosti po pôrode a riziko uzavretia nemocničnej flóry namiesto domácej, ako aj odloženie skorého pripútania sa k prsníku;
6. fyziologické vlastnosti novorodenca a jeho nepripravenosť na potravu;
7. zápalové a infekčné choroby dieťaťa, ktoré vyžadujú predčasnú dlhodobú antibiotickú liečbu;

Deti prvého roka života majú tieto rizikové faktory:

1. nesprávne sociálne podmienky a porušovanie základných pravidiel výživy a správnosť zavedených doplnkových potravín;
2. preniesť na zmes v ranom detstve s neupraveným zložením;
3. alergické kožné choroby;
4. poruchy trávenia v dôsledku patológie pankreasu, pečene;
5. epizódy akútnych respiračných chorôb s antibiotickou terapiou bez ochrany s probiotikami;
6. sprievodné ochorenia vo forme rachiet, organických lézií nervového systému, anémia, leukémia, imunodeficiencie;
7. deti zo znevýhodnených rodín.

Rizikové faktory u detí v školskom veku:

1. podvýživa s prevahou škodlivých výrobkov a vytváranie potravinových predpisov, ktoré sú následne vystavené ich deťom;
2. vplyv propagandy nezdravého stravovania a životného štýlu;
3. poruchy sympatického a parasympatického nervového systému s tvorbou funkčných porúch;
4. porúch a posunov v hormonálnej sfére podľa veku dieťaťa.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že dysbióza u dieťaťa je často sekundárny proces, ktorý sa vyskytuje, keď určité faktory ovplyvňujú normálny stav mikroflóry.

[18], [19], [20], [21], [22]

Príznaky dysbióza u dojčiat

Existuje koncept "prechodnej dysbiózy" u novorodenca. Stanovuje prípady, keď dieťa v prvých dňoch nemá dostatočný počet mikroorganizmov a ich normálne zloženie. Koniec koncov, niektoré baktérie sú osídlené až po dvoch alebo viacerých týždňoch, ktoré sú zobrazené na detskej stoličke. V prvých 2-3 dňoch po narodení je stolica zelená, s nepríjemným zápachom a hustou. Ide o mekonium, ktoré obsahuje častice pokožky, plodovú kvapalinu, ktorú dieťa prehltlo. Ďalej, keď sa črevo stáva kolonizovaným, výkal sa stáva prechodným a potom normálnym - húževnatým. A prejavy takýchto zmien v povahe stolice a sú prechodné dysbiosis, to je normálny fenomén v prvých týždňoch po narodení. Ďalej to bude patologický proces, keď prinesie dieťaťu nepohodlie.

Symptómy dysbakteriózy sú priebežne spojené so základnými funkciami črevných mikroorganizmov. A samozrejme, hlavnou funkciou je regulácia intestinálnej motility. Pod vplyvom mikroflóry sa syntetizuje veľké množstvo prostaglandínov, bradykinínov, ktoré ovplyvňujú kontrakciu črevnej steny. Preto, ak je táto funkcia narušená, najprv sa pozorujú problémy s brušami u detí vo forme kŕčov. To vedie k tomu, že dieťa sa stáva nepokojným, výkriky a kolika sa môžu rozvinúť už na tomto pozadí alebo v dôsledku takéhoto porušenia.

Prvý príznak, ktorý môže byť alarmovaný v súvislosti s vývojom dysbiózy, môže byť porušením charakteru stolice. Môže to byť zápcha novorodenca alebo naopak hnačka. Je to spôsobené tým, že proces trávenia a trávenia základných potravín je narušený. Keď sa výkaly stanú vo forme hrudníka - to je tiež považované za abnormálne, pretože pre novorodenca to musí byť húževnatá. Ale častejšie to všetko pri dysbakterióze sa rozvíja tekutá stolička na dieťa, ktorá by mala chrániť mamičku. V tomto prípade sa všeobecný stav dieťaťa nezmení, telesná teplota zostáva normálna.

Črevná flóra sa zúčastňuje aj syntézy vitamínov a realizácie práce žlčových kyselín na trávenie základných potravinových častíc. Ak je poškodená normálna funkcia, pečeň opäť trpí, čo sprevádza alergické prejavy. Preto sa často stáva, že novorodenca je vylúčený z alergénov, stravovanie matky je tiež ideálne, ale alergia stále zostáva. V takom prípade si musíte myslieť, že takéto prejavy sú príznakmi dysbiózy. Spravidla sa to prejavuje výskytom vyrážok na lícach dieťaťa alebo rozšírením na telo. Takéto vyrážky sú klasicky alergické.

K iným klinickým prejavom dysbakteriózy je možné vykonať nedostatočný rast telesnej hmotnosti dieťaťa. Keďže porušenie biocenózy poruší vstrebávanie základných živín, dieťa nemusí dostať z krmív dostatok kilokalórií a nemá dostatočnú hmotnosť.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikácie a následky

Dôsledky dysbakteriózy u novorodencov sa v budúcnosti môžu prejaviť ako tendencia k problémom gastrointestinálneho traktu s funkčnou povahou. Koniec koncov, keď na začiatku normálneho procesu vysporiadania je narušená črevná microcenosis, v budúcnosti sa tento problém bude vyriešený vo forme črevnej koliky, funkčné zápcha alebo hnačka, závislosť na potravinové alergie. Ak strumy u dievčat, často porušuje zloženie flóry v pohlavných orgánov, a v dôsledku toho môžu mať problémy s recidivujúce infekciou hubové a bakteriálneho pôvodu.

Komplikácie dysbiózy z hľadiska závažných patologických stavov sú veľmi zriedkavé. Ak však existujú problémy s absorpciou v čreve, potom by dieťa nemalo dostať váhu s vývojom nedostatku bielkovín a energie.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika dysbióza u dojčiat

Najčastejšie v novorodenom období je dysbakterióza diagnózou vylúčenia, pretože u detí sa v tomto veku môžu vyvinúť mnohé funkčné ochorenia pod maskou dysbakteriózy. Preto existujú podmienky, ktoré môžu varovať matku, a dokonca aj lekára, pokiaľ ide o možnú dysbiózu u dieťaťa. Ak má dieťa koliciu, ktorá nepodlieha všetkým eliminačným opatreniam a nereaguje na použitie liekov, možno by sme sa mali zamyslieť nad problémom s biocenózou čreva. Aj ťažké alergické prejavy, ktoré nie je možné opraviť, môžu byť spôsobené rovnakým problémom.

Z tohto dôvodu je diagnóza dysbiózy trochu ťažká v štádiu iba sťažností, pretože môžu byť veľmi rôznorodé. Ale najčastejšie sú problémy so stoličkou - je to hnačka alebo zápcha so zmenou povahy stolice, výskytom pevných nepružných častíc alebo sfarbenie. Môže ísť o nadúvanie alebo ruchanie dieťaťa, ktoré sprevádza jeho úzkosť.

Keď sa pozriete na akékoľvek špeciálne diagnostické príznaky, nie je možné vidieť dysbiózu a len takýto ďalší problém môže spôsobiť presné vyšetrenie. Deti s dysbacteriózou, ako primárna diagnóza, majú na vonkajšej strane zdravý vzhľad, dobrú hmotnosť, sú aktívne a sú v súlade s vývojom podľa ich veku. Ak počas vyšetrenia uvidíte akékoľvek problémy, môže to byť otázka primárnych organických patológií, proti ktorým sa dysbióza už rozvíja.

Pre presnú diagnózu sú vždy potrebné laboratórne výkaly. Analýza výkalov sa vykonáva aj za účelom diferenciálnej diagnózy, a preto sa uskutočňuje štúdia dysbiózy, ako aj koprogramu. Koprogram je analýza, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť sekrečnú funkciu čreva. Prítomnosť malého množstva nestrávených vlákien alebo iných látok môže byť normálnym javom pre novorodenca kvôli nezrelosti jeho enzymatickej funkcie.

Analýzy dysbiózy u novorodencov sú informatívne iba s použitím správnej techniky dodávania. Ako môžem odovzdať výkaly na novorodenú dysbiózu? Po prvé, výkaly musia byť čerstvé, v niektorých prípadoch hovoria teplé. To je naozaj tak, pretože dokonca aj "dobré" baktérie žijú mimo svojho prostredia iba v určitej dobe. Kontajner na výkaly musí byť sterilný, pretože obsah iných mikróbov môže ovplyvniť výsledok. No, technika plotu by mala zabezpečiť všetky hygienické pravidlá. To sú základné požiadavky na zhromažďovanie takejto analýzy. Výsledky analýzy zahŕňajú indikáciu všetkých mikróbov, ktoré sú v stolici. Za normálnych podmienok je zdravé dieťa určené celkovým množstvom črevnej flóry, ako aj počtom E. Coli, streptokokmi, hemolytickými a nehemolytickými kmeňmi stafylokokov, húb. Zvýšenie počtu týchto baktérií poukazuje nielen na dysbakteriózu, ale aj na aktívnu infekciu s prevahou určitých baktérií. Aj pri analýze sa stanoví počet laktobacilov a bifidobaktérií a ak sú nižšie ako norma, indikuje to prínos primárnej dysbakteriózy.

Inštrumentálna diagnostika sa nevykonáva, pretože neexistuje žiadna organická patológia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika disbióze musí byť vykonaná predovšetkým s patológiou, ktoré vyplývajú z malabsorpcie, a súčasne dochádza k zmenám v stolici dieťaťa. Disaccharidase, primárny deficit laktázy, gluténová enteropatia, cystická fibróza - diagnózu, ktoré by mali byť vylúčené v prvom rade u dojčaťa.

Nedostatok laktázy môže mať príznaky, ktoré sa na začiatku môžu podobať priebehu dysbakteriózy. To sa prejavuje regurgitáciou, nadúvaním, kolikou, hnačkou, podváhou a slabým zdravím dieťaťa.

Preto je potrebné špecifikovať, či existujú špeciálne znaky stolice vo vzťahu k určitej potravine v diferenciálnej diagnostike.

Liečba dysbióza u dojčiat

Veľmi dôležitou etapou liečby dysbiózy je správna výživa. A ak hovoríme o tom, že hlavným jedlom pre dieťa je materské mlieko, je veľmi dôležité, čo presne matka jedie.

Dojčatá, ktoré kŕmia výhradne materským mliekom, rozvinú v priebehu prvého týždňa po narodení špecifickú flóru, ktorá sa stáva dominantnou až do konca prvého mesiaca života. Primárnou flórou dieťaťa je flóra zrodeného kanála a hrubého čreva matky.

Kombinácia kyslých podmienok (kyselina mliečna), probiotiká a prebiotickej faktory (bifidofaktor, laktoferín, kazeín, a nukleotidov), vedie do konca prvého mesiaca, tvorba flóry, ktoré dominujú bifidobaktérie a laktobacily. Preto matčina diéta ovplyvňuje nielen kvalitu mlieka, ale aj funkčnú aktivitu a motilitu čriev dieťaťa. Tam sú niektoré potraviny, ktoré dojčiace matky by mali odstrániť zo svojho jedálnička, môže to byť jediná následná liečba u dysbióza jej dieťaťa aj bez použitia liekov. Mama musí nevyhnutne vylúčiť všetky koreniny zo stravy so slaným obmedzením, rovnako ako vyprážané potraviny. Nepite celé mlieko, prinajmenšom v prvom mesiaci života dieťaťa. Požiadavky na vápnik a fosfor možno zabezpečiť tvarohom a kefím, ktoré by nemali prekročiť 250 gramov denne. Káva by tiež mala byť vylúčená, čaj môže byť iba zelený bez akýchkoľvek prísad. Je zrejmé, že čokoláda a sladké pekárenské výrobky by sa mali vylúčiť. V strave by mal byť dostatočný počet zeleniny, ovocia. Toto sú všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy matky, ktoré doktor dokáže zvládnuť s určitými problémami.

U novorodencov, ktorí kŕmia mliečnymi zmesami, vo flóre existuje veľké množstvo enterobaktérií a gramnegatívnych organizmov. Je to dôsledok alkalického prostredia a neprítomnosti prebiotických faktorov. Preto, ak je dieťa na umelom kŕmení, potrebuje dodatočné pridanie probiotík a prebiotikov do potravy, aby sa vyhlo vývoju dysbakteriózy alebo aby sa napravil, ak sa už vyvinul.

Zmesi pre novorodencov s dysbakteriózou musia obsahovať látky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Po prvé, ak dieťa na umelé kŕmenie a dostane zmes, potom musí byť nutne prispôsobené. Toto slovo hovorí, že obsahuje probiotiká v dostatočnom množstve, aby zabránilo vzniku dysbakteriózy. Prispôsobené zmesiam sú: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Existuje ďalší aspekt - ak dieťa už vyvinulo dysbakteriózu, je lepšie vybrať zmes s maximálnym množstvom prebiotikov a probiotík. Prebiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú v zmesiach, zahŕňajú frukto-oligosacharidy a galaktooligosacharidy. Tieto látky vstupujúce do čriev dieťaťa sú živné médium, na ktorom baktéria tak potrebná pre dieťa s dysbakteriózou rastie.

Pri výbere zmesi je potrebné vziať do úvahy tie prejavy dysbiózy, ktoré môžu byť dieťaťom. Napríklad, ak sa dieťa vráti späť, potom je potrebné na začiatku kŕmenia urobiť antirefluxnú zmes (HUMANA antireflux) a dať ju dieťaťu v malom objeme, napríklad 20 g. Potom potrebujete väčšinu bežnej zmesi.

Ak sa dysbakterióza dieťaťa prejavuje hnačkou alebo zápchou, alebo existujú koliky na pozadí dysbakteriózy, potom je zmes NAN trojitým komfortom.

Takéto nuansy pri výbere zmesi môžu byť známe len lekárom, takže je dôležité riešiť takýto problém pri správnom riešení.

Liečba korekcie dysbakteriózy u novorodenca sa spravidla vždy používa, pretože je veľmi dôležité obnoviť správne zloženie mikroflóry čriev dieťaťa. Existuje veľa probiotických liekov a na ich pochopenie je potrebné poznať hlavné skupiny takýchto liekov.

• Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré pri požití môžu mať pozitívny účinok a prispievajú k prevencii a liečbe určitého patologického stavu, v tomto prípade dysbiózy. Spravidla sú ľudského pôvodu. Tieto mikroorganizmy nie sú patogénne a netoxické, zachovávajú si životaschopnosť počas skladovania. Prechádza do určitej miery pri prechode žalúdkom a tenkým črevom. Probiotiká môžu stavať kolónie na povrchu sliznice mimo gastrointestinálneho traktu, a požitie pomáhajú udržiavať zdravie ústnej dutiny a močových ciest rovnako.
• Prebiotiká sú nestráviteľné látky, ktoré pri požití selektívne stimulujú rast a tvorbu kolónií prospešných probiotických baktérií, zvyčajne prítomných v čreve. Tieto zahŕňajú frukto-oligosacharidy (FOS) - napríklad čakanku alebo inulín, rovnako ako laktulózu, laktitol, inulín.
• Existujú aj synbiotiká - kombinácia prebiotikov a probiotík v jednej príprave. Ide o najoptimálnejšiu kombináciu pre komplexnú liečbu.

Tiež skupiny probiotík sú identifikované generovaním a zložením:

Monokomponent (Lactobacterin, Bifidumbacterin) pre dnešok sa prakticky nepoužívajú kvôli úzkemu spektru účinku.

• 2 generácia je kombináciou baktérií s kvasinkami a spórami bacilov (Enterol, Biosporin) - používajú sa v obmedzených prípadoch s črevnými infekciami.
• 3 generácie - kombinované (Linex, Bifiform, Lactile) - najčastejšie používané pri antibiotickej terapii av mnohých ďalších prípadoch.

Ktoré kombinujú probiotické a aktívne uhlie alebo inú látku. V pediatrickej praxi sa denne nepoužívajú.

Hlavné lieky, ktoré najčastejšie používajú:

1. Acipol  je liek, ktorý patrí do skupiny synbiotik. Jeho zloženie zahŕňa baktérie a huby acidophilus. Huby sú prebiotiká, pretože sú nevyhnutné pre normálny rast baktérií. Mechanizmus pôsobenia lieku na dysbakteriózu je aktivácia baktérií, ktoré potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov. Tiež sa stimuluje syntéza mastných kyselín v čreve, ktorá mení pH v čreve a ďalej inhibuje rast patogénnej flóry. Motilita a peristaltika sú tiež stimulované v dôsledku aktívnej práce húb podobných kefíru. To vedie k normálnemu vyprázdňovaniu dieťaťa ak zlepšeniu celého procesu trávenia. Spôsob použitia liečiva na liečbu dysbakteriózy je jedna kapsula trikrát denne počas aspoň siedmich dní. Na prevenciu používajte jednu kapsulu denne počas dvoch týždňov. Vedľajšie účinky sú pozorované vo forme zmeny povahy stolice, výskytu hnačky - čo si vyžaduje zmenu dávkovania. Bezpečnostné opatrenia - u detí v septickom štáte sa neodporúča používať žiadne probiotiká.
2. Biosporín  je jednou z probiotík, ktorá sa dnes najčastejšie používa. Prípravok obsahuje dva hlavné kmene živých baktérií Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Dysbakterióza u novorodencov vytvára podmienky na obnovu ich črevnej flóry, podporuje normalizáciu kvalitatívneho zloženia baktérií v črevách dieťaťa. U novorodencov liek obnovuje dostatočné množstvo bifido- a laktobacilov, ako aj E. Coli na dysbakteriózu. Spôsob použitia liečiva pre novorodencov môže byť vo forme vrecka alebo vo fľaštičkách. Dávka liečiva na liečbu je jedna dávka (vo forme vrecka alebo ampulky) denne. Liečivo by sa malo rozpustiť v čajovej lyžičke mlieka alebo zmesi a dieťaťu poskytnúť. Trvanie liečby je približne 10-15 dní. Nepozorovali sa vedľajšie účinky pri používaní lieku.
3. Enterol  je liek, ktorý sa používa na liečbu dysbakteriózy, ktorá sa vyvíja na pozadí predĺženej antibiotickej liečby a je sprevádzaná hnačkou. Zloženie liečiva zahŕňa kvasinky podobné huby Saharomycettis Bullardi, ktoré vykazujú ich antagonistický účinok proti mnohým patogénnym mikróbom, ktoré sa podieľajú na vývoji dysbakteriózy u dieťaťa. Aj huby neutralizujú toxíny, ktoré sa uvoľňujú v črevách a narušujú jeho normálne fungovanie. Liek znižuje závažnosť hnačky kvôli priamemu účinku. Spôsob používania lieku pre novorodencov je najlepší spôsob použitia vrecka. Za jeden deň jeden vrecúšok raz za sedem dní. Vedľajšie účinky môžu byť ako prejavy zápchy.
4. Linex-baby  je probiotický prípravok, ktorý zahŕňa bifidobaktérie, ktoré s dysbakteriózou pôsobia na patogénne mikróby a znižujú ich aktivitu. Bifidobaktérie predstavujú normálnu flóru novorodenca od prvých hodín svojho života, takže dostatočný počet z nich pomáha obnoviť túto flóru, ktorá nestačí na dysbiózu. Spôsob použitia liečiva je najvýhodnejší vo forme vrecka. Na liečbu dysbakteriózy je potrebné aplikovať jeden vrecúšok denne, rozpustiť ho v mlieku alebo zmesi na kŕmenie. Vedľajšie účinky môžu byť u detí s imunitnými reakciami vo forme vyrážok, svrbenia.
5. Bio-gay  je probiotikum, ktoré sa aktívne používa na korekciu problémov spojených s dysbiózou u novorodencov. Zloženie liečiva zahŕňa aktívne kmene baktérie Lactobacillus reuteri, ktoré prispievajú k zlepšeniu črevného stavu vďaka syntéze kyseliny mliečnej a kyseliny octovej. Tieto kyseliny potláčajú rast mnohých patogénnych mikróbov a tým obnovujú normálnu flóru. Spôsob aplikácie drogy - 5 kvapiek za deň, pridanie do zmesi alebo materského mlieka. Dysbakterióza sa lieči počas desiatich dní. Bezpečnostné opatrenia - prípravok môže obsahovať vitamín D v kompozícii, čo sa musí brať do úvahy už pri prevencii rachotov, aby sa zabránilo predávkovaniu vitamínu D.
6. Kočík  - liek zo skupiny, ktorá obsahuje synbiotiká prebiotikum fruktooligosacharidy a probiotické Lactobacillus rhamnosus GG. Táto droga, ktorá sa dostáva do čriev dieťaťa, okamžite začne pracovať na úkor prebiotika. Zabraňuje množeniu patogénnych baktérií a zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Spôsob použitia u novorodencov vo forme kvapiek - desať kvapiek denne, rozpúšťajúcich ich v mlieku. Liečba sa môže uskutočňovať dva až štyri týždne. Neboli vedľajšie účinky.

Vitamíny v liečbe dysbakteriózy môžu byť použité iba v potrave matky, ak dojčí. Koniec koncov, niektoré vitamíny sú potrebné pre normálny život črevnej flóry. Na tento účel môžu dojčiace matky používať len vitamíny pre tehotné ženy, ktoré sú podľa toho skontrolované.

Fyzioterapeutická liečba dysbakteriózy u novorodencov sa používa iba v izolovaných prípadoch. Najčastejšie, keď sa dysbakterióza vyvíja po chirurgických zákrokoch na žalúdku alebo črevách dieťaťa, potom môže byť potrebná takáto liečba len v rehabilitačnom období. V akútnom období as primárnou dysbakteriózou sa fyzioterapia u dojčiat nepoužíva.

Veľmi často sa matky zaujímajú, či je možné vyliečiť dysbiózu dieťaťu bez použitia rôznych liekov. Koniec koncov, existujú detské jogurty, kefír, ktoré obsahujú prírodné prospešné baktérie. Odpoveď tu je jednoznačná - môžete zabrániť dysbakterióze, ale nemôžete ju vyliečiť. Toto všetko preto, lebo novorodencom by sa nemalo podávať len zmes a mlieko, dokonca aj detské jogurty sú povolené ako komplementárne potraviny od osem mesiacov. Po druhé, obsahujú veľmi malý počet baktérií, ktoré nemôžu konkurovať obrovskému počtu patogénov. Na liečbu by mala byť koncentrácia baktérií určitého typu v určitej miere. Preto je prioritou použitie probiotík pri liečbe dysbakteriózy. Z tohto dôvodu sa v tomto prípade nepoužívajú alternatívne spôsoby liečby, liečba bylinami a homeopatickými prípravkami. Naopak, všetky tieto metódy môžu navyše zaťažiť a alergizovať dieťa na telo.

Prevencia

Prevencia dysbakteriózy u novorodenca je primárne kŕmená prsníkom, pretože materské mlieko obsahuje toľko prebiotikov a probiotík, aké potrebuje telo dieťaťa. Ak je to rovnako dieťa na umelom kŕmení, je potrebné vybrať si do neho vysoko prispôsobenú zmes, ktorá sa čo najviac priblíži k materskému mlieku. V prevencii dysbiózy je dôležité správne vytvoriť mikroflóru dieťaťa ihneď po narodení, takže potrebujete, aby vaša matka mala všetky podmienky pre ideálne tehotenstvo a pôrod.

[33], [34], [35], [36], [37]

Predpoveď

Prognóza dysbakteriózy je pozitívna so správnou korekciou, hoci dieťaťu môže priniesť veľa nepohodlia. Keď hovoríme o možných rizikách s dysbakteriózou v novorodeneckom období, prognóza alergických reakcií u takého dieťaťa je vyššia ako prognóza alergických reakcií u takýchto dieťaťa, a preto je dôležité, aby sa to v budúcnosti zohľadnilo.

Dysbakterióza u novorodenca je porušením normálneho zloženia flóry jeho črevného traktu v dôsledku exogénnych alebo endogénnych príčin. V tomto prípade sú narušené normálne procesy trávenia, peristaltiky, absorpcie, čo sa prejavuje poruchou stolice, kolikou. Oprava takého zložitého stavu je režim liekov a kŕmenia dojčiacej matky alebo zloženie zmesi na kŕmenie dieťaťa.

[38], [39], [40], [41]