Lekársky expert článku
Nové publikácie
Hyperglykémia u novorodencov
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Čo spôsobuje hyperglykémiu u novorodencov?
Hyperglykémia u novorodencov je často iatrogénna v dôsledku príliš rýchleho intravenózneho podania glukózy v prvých dňoch života u detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (<1,5 kg). Ďalšou dôležitou príčinou je fyziologický stres z operácie, hypoxia, syndróm respiračnej tiesne alebo sepsa; plesňová sepsa predstavuje zvláštne riziko. Upredčasne narodených detí môže čiastočná porucha premeny proinzulínu na inzulín a relatívna inzulínová rezistencia spôsobiť hyperglykémiu. Okrem toho je prechodný diabetes mellitus novorodencov zriedkavou príčinou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré sú vzhľadom na gestačný vek malé; podávanie glukokortikoidov môže tiež viesť k prechodnej hyperglykémii. Hyperglykémia je menej častá ako hypoglykémia, ale nie je menej dôležitá, pretože zvyšuje morbiditu a mortalitu pri stavoch, ktoré ju spôsobujú.
Príznaky hyperglykémie u novorodencov
Príznaky a prejavy zodpovedajú príčine hyperglykémie; diagnóza je založená na meraní glukózy v sére. Ďalšie laboratórne vyšetrenia môžu zahŕňať stanovenie glukozúrie a významnej hyperosmolarity séra.
Liečba hyperglykémie u novorodencov
Liečba iatrogénnej hyperglykémie zahŕňa zníženie intravenóznej koncentrácie glukózy (napr. z 10 % na 5 %) alebo rýchlosti infúzie; hyperglykémia, ktorá pretrváva pri nízkych rýchlostiach infúzie glukózy [napr. 4 mg/(kg min)], môže naznačovať relatívny nedostatok inzulínu alebo inzulínovú rezistenciu. Z iných príčin sa používa krátkodobo pôsobiaci inzulín. Jedným z prístupov je pridať inzulín k intravenóznej infúzii 10 % glukózy konštantnou rýchlosťou 0,01 až 0,1 U/(kg h) a potom titrovať dávku, kým hladina glukózy nie je normálna. Ďalším prístupom je podávať inzulín oddelene od intravenóznej infúzie 10 % glukózy, podávanej oddelene od intravenóznej udržiavacej infúzie, aby sa podávanie inzulínu mohlo upraviť bez zmeny rýchlosti infúzie. Reakcia na inzulín je nepredvídateľná a je nevyhnutné monitorovať hladiny glukózy v sére a starostlivo titrovať inzulín.
Pri prechodnom diabete mellitus sa musia hladiny glukózy a hydratácia udržiavať, kým hyperglykémia spontánne neustúpi, zvyčajne v priebehu niekoľkých týždňov.
Akékoľvek straty tekutín alebo elektrolytov v dôsledku osmotickej diurézy sa majú doplniť.