Inguinálna kýla u novorodencov

Vznik vnútorných orgánov u novorodencov je patológia, ktorá sa vyskytuje u 10% detí. Zvážte vlastnosti ochorenia, príčiny, metódy diagnostiky a liečby inguinálnej hernie u novorodencov.

K výskytu inguinálnej hernie predisponované predčasne narodené deti, pacienti s rôznymi vrodenými anomáliami, patológie spojivového tkaniva. Choroba sa často vyskytuje u chlapcov ako u dievčat. Môže sa kombinovať s inými léziami brušnej steny, ortopedickými ochoreniami, malformáciami nervového systému a poruchami chrbtice.

Táto patológia u dojčiat je vrodená. Jeho hlavnými príčinami sú slabosť spojivového tkaniva peritonea a nedostatočná tvorba brušných stien. Prietrž u dievčat je spojené so zlým fixačným vaječníkov a okrúhly väz maternice a chlapci - so znížením oneskorenie v miešku semenníky.

Inguinálna kýla je klasifikovaná podľa lokalizácie:

• Inguinal - je umiestnený v blízkosti vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála.
• Pahovo-scrotal - je umiestnený v blízkosti semenníka a ovplyvňuje šourku.
• Kanatik - umiestnený v blízkosti spermatickej šnúry, nedosahuje úroveň semenníkov, ale klesá do miešku.

Charakteristiky umiestnenia herniálneho vaku:

• Priame - orgány prechádzajú cez oslabený peritoneum, ale neovplyvňujú vnútorné otvorenie inguinálneho kanála.
• Kosaya - prechádza v blízkosti spermatickej šnúry cez inguinálny kanál.
• Kombinované - na jednej strane môžu byť viac ako dve patológie, ktoré nie sú spojené.

U novorodencov je šikmý výčnelok bežnejší, pretože ostatné dva sú získané. Patológia má množstvo funkcií, ktoré sťažujú diagnostiku a liečbu. Príznaky sa nezobrazia okamžite, je to spôsobené tým, že prvé mesiace života, ktoré dieťa trávi horizontálne. Vada nie je neškodný fenomén, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie a život ohrozujúce dôsledky. Preto je včasná diagnostika a liečba zárukou normálneho vývoja dieťaťa.

[1], [2], [3]

Príčiny inguinálnej hernie u novorodencov

20% prípadov vydutia orgánov do slabín u detí je spojené s dedičnou predispozíciou. Ak sa vyskytne rodinná anamnéza, ochorenie je spojené s vrodenou poruchou spojivového tkaniva.

Hlavné príčiny inguinálnej hernie u novorodencov:

• Nadváha dieťaťa
• Bránené močenie
• Fyzická nadmerná strach (dlhší plač a plač, čo nie je dovolené v prvých mesiacoch života)
• Poranenia a patológie brušnej steny
• Pooperačné jazvy

Etiológia defektu je spojená s vaginálnym procesom - touto formáciou, ktorá vzniká od 10-12 týždňov vývoja plodu v jeho brušnej dutine. Jeho úlohou je znížiť genitálie embrya na miesto. Patológia má herniálne brány, ktoré sú tvorené vonkajším prstencom inguinálneho kanála. Herniálny vak je vaginálny proces, na zadnej stene ktorého je očkovacia šnúra u chlapcov, omentum, okrúhly maternicový ligament a vnútornosti u dievčat.

[4], [5], [6], [7]

Patogenézy

Mechanizmus rozvoja inguinálnej hernie u chlapcov a dievčat má svoje vlastné zvláštnosti. Takže u dievčat v herniálnom vaku dostane vajíčka a vaječníky, a u chlapcov - slučkové črevá. Inguinálny výčnelok je bežnejší u chlapcov, čo je spôsobené tým, že semenníky môžu ako zníženie vytiahnuť časť peritonea. Z tohto dôvodu dochádza k posunutiu, v dôsledku čoho sa vytvorí vrecko. U dievčat sa porucha vyskytuje v dôsledku inherentnej slabosti fixačného zariadenia, ktoré drží kruhové väzenie maternice.

Vrodená kýla:

• Chlapci - v embryu semenník nie je vytvorený v miešku, ale v bruchu, ale do piateho mesiaca sa zostupuje do inguinálneho kanála a deviateho do šourka. Prechádzajúc cez inguinálny kanál, semenník tiahne vaginálny proces, to znamená malé vrecko. Práve tento proces je výčnelok, ktorý musí byť zatvorený a zatvorený. Ak k tomu nedôjde, objaví sa kýla, pretože komunikácia medzi peritoneom a inguinálnym kanálikom šurka je zachovaná. V herniálnych bránach je možné znížiť niektoré orgány a slučky v čreve.
• Dievčatá - v embryu sa maternica nachádza nad normálnou anatomickou polohou. Keď plod roste, maternica klesá a môže vytiahnuť peritoneum a vytvoriť záhyb. Vyčnieva a môže preniknúť do inguinálneho potrubia.

Získaná forma ochorenia je zriedkavá a často kvôli nadmernej fyzickej námahe. Jeho vývoj je uľahčený slabosťou svalových tkanív prednej brušnej steny.

Symptómy inguinálnej hernie u novorodencov

Bez ohľadu na príčinu hernie, typické príznaky poruchy - je vydutie v oblasti slabín, čo zvyšuje v priebehu cvičenia, plač, krik, namáhanie, a ďalšie podmienky, ktoré zvyšujú vnútrobrušného tlaku. Symptómy inguinálnej hernie u novorodencov úplne zodpovedajú vyššie uvedeným. Kýla je pomerne elastická s mäkkou konzistenciou, pri jej stlačení sa ľahko zapadá do brušnej dutiny. Ak to nie je zložité, korekcia nespôsobuje dieťaťu bolestivé pocity alebo nepohodlie.

Najčastejšie príznaky patológie hernie u dojčiat:

• Bolestivosť a nepríjemné pocity pri palpácii, dieťa začína byť rozmarné a pláčať.
• Keď zmeníte polohu tela, výčnelok zmení jeho rozmery, ale ľahko sa hodí.
• Nevoľnosť, zvracanie a plynatosť.

V závislosti od pohlavia dieťaťa sa vada môže posunúť, chlapci majú opuch varla a u dievčat - zvýšenie labia. Hlavným dôvodom, prečo rodičia nepožadujú okamžitú lekársku pomoc, je neprítomnosť sťažností na nepohodlie dieťaťa. Ignorovanie vonkajších príznakov ochorenia vedie k vážnym komplikáciám a porušovaniu.

Prvé znaky

Symptomatológia defektu svalov brušnej dutiny sa nezobrazuje okamžite, čo značne komplikuje proces diagnostiky. Prvé príznaky sú spojené s abnormalitami zažívacieho traktu, vracaním, nauzeou, flatulenciou. V oblasti slabín je malý opuch, ktorý sa zvyšuje s nepríjemným správaním dieťaťa, ale zmizne v pokoji.

Známky ochorenia:

• Stonkový výčnelok v oblasti slabín

Má zaoblený tvar, bez bolesti pri palpácii. Kruhový tvar naznačuje, že kýla ešte nevstúpila do šourka, oválny je inguinal a scrotal patológia. Vypuknutie herniálneho vaku sa zvyšuje s napínaním brucha.

• Zvýšené miešanie

Tento príznak naznačuje ticho a škvrnitú chybu, ktorá sa vyskytuje iba u chlapcov.

• Rozšírenie jedného z pupiek

Tento príznak sa vyskytuje u dievčat a naznačuje zníženie kýrie na veľké pyrenály.

• Korekcia porúch

Patológia je zreteľne viditeľná v stojacej polohe, ale v horizontálnej polohe ju možno ľahko a bezbolestne korigovať.

Spravidla táto choroba neprinesie bolestivé pocity, ale ak dôjde k porušeniu, bolesť a iné patologické symptómy sa zvyšujú.

[8], [9]

Inguin-scrotal kýla u novorodencov

V prípade, že orgány a tkanivá dutiny brušnej sú mimo brušnej steny, znamená to, že defekt v slabinách prietrže, ak je obsah znížený do mieška, je plná alebo trieslová prietrž-miešku. U novorodencov je táto patológia častá, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa. Spoľahlivý dôvod na vznik tohto problému nebol identifikovaný. Ale zníženie tónu v zubnom prstenci sprevádzané stratou orgánov a vzniká v dôsledku pôsobenia mnohých faktorov.

Inguinálna a scrotalová kýla u detí sa objavuje v dôsledku porušenia embryogenézy. K tomu dochádza počas obdobia zníženia semenníkov do miešku, jedného semenníka úplne neznižuje a za ňou zatiahne peritoneálne tkanivo. Toto ochorenie je prakticky bez symptómov, jeho hlavným príznakom je výčnelok z jednej strany v oblasti slabín. Ak dôjde k porušeniu, to znamená, že počiatočná patológia je komplikovaná, potom koža nad nádorom je hyperemická, existujú ostré bolesti.

Neexistujú žiadne obmedzenia zväčšenia šúta, to znamená, že choroba neprechádza sama o sebe, ale naopak postupuje a nádor sa zväčšuje. Symptómy ochorenia závisia od orgánov, ktoré padli do herniálneho vaku. Najčastejšie ide o tenké črevo alebo veľké omentum. Ak sa do vrecka dostane veľký omentum, potom sú v oblasti slabín bolesti. Keď je črevo porušené, okrem bolesti sa objavujú príznaky črevnej nedostatočnosti, to je zápcha, nadúvanie, zvracanie.

Diagnóza je založená na externých vyšetreniach a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach. Liečba sa vykonáva konzervatívne aj operatívne. Ak nedošlo k porušeniu, dieťa je prevádzkované s následným nosením bandáže.

účinky

Inguinálna kýla, podobne ako iné ochorenia u novorodencov, ohrozuje vážne problémy. Dôsledky závisia od včasnej aplikácie lekárskej starostlivosti. Ak je patológia identifikovaná neskoro, môže to viesť k porušeniu. Zranený výčnelok zužuje dôležité krvné cievy a časť orgánu. Táto komplikácia je nebezpečné ignorovať. Kluk trpí bolestivými pocitmi, je horúčka, zápcha, nadúvanie, zvracanie.

Porušenie sa nezapadá do brušnej dutiny a s malým tlakom spôsobuje bolestivé pocity. Ak chýba liečba, nepríjemné pocity ustupujú na chvíľu, ale potom sa bolesť vráti s obnovenou silou. Táto symptomatológia naznačuje, že časť orgánu zomrela, miestny krvný obeh sa zlomil, nervové zakončenia nefungovali. Ak sa v tejto fáze odstrániť nekrotické tkanivo, potom neskôr môže viesť k zápalu, perforácia črevnej steny a prenikaniu podmienené patogénne mikroflóry do brušnej dutiny. Na tomto pozadí dieťa začína peritonitídu, ktorá je život ohrozujúca.

[10], [11]

Komplikácie

Najnebezpečnejším problémom, ktorý sa môže vyskytnúť pri predčasnom liečení hernie u dieťaťa, je porušenie a závažné porušenie práce vnútorných orgánov, čo ďalej ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa. Komplikácia sa vyznačuje stláčaním orgánu a porušením jeho krvného prívodu. Kýla nie je vhodná na korekciu, nádor sa stáva ťažkým a spôsobuje ostrú bolesť počas palpácie. Táto komplikácia sa liečí chirurgicky a následne sa obnoví.

Táto chyba môže viesť k vážnym následkom pre dievčatá. Ak došlo k porušeniu, znamená to aj úmrtie vaječníkov aj v detstve. Výsledkom je hormonálna nerovnováha, ktorá ovplyvňuje celkové zdravie dieťaťa a fyzický vývoj ako celok.

[12], [13], [14]

Diagnóza inguinálnej hernie u novorodencov

Na detekciu defektu v svaloch brušnej dutiny sa používajú rôzne metódy. Diagnóza inguinálnej hernie u novorodencov je založená na sťažnostiach dieťaťa a jeho rodičov, ako aj na symptomatológii charakteristickej pre túto chorobu. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, auskultáciu a palpáciu. Počas vyšetrenia môže chirurg zistiť jednostranný alebo obojstranný výčnelok.

Pri palpácii dieťa necíti bolesť a samotná hernia má pružnú, mäkkú konzistenciu. Tento nádor môže mať okrúhly alebo oválny tvar, pričom tento indikuje inguinálnu a scrotalovú léziu. U dievčat sa kýla zostupuje do pupiek a deformuje ich. Na diagnostiku choroby dieťa odoberie krvné a močové testy. Na stanovenie zloženia herniálneho vaku sa uskutoční ultrazvuk.

[15], [16], [17],

Analýzy

Na identifikáciu výčnelku orgánov v slabinách sa používajú rôzne metódy. Analýzy sú zahrnuté v povinnom diagnostickom zložení. Sú potrebné na získanie informácií o stave organizmu dieťaťa a o stavaní na chirurgickú liečbu.

Hlavné testy inguinálnej kýrie u dojčiat:

• Všeobecná analýza krvi a moču
• EKG a fluorografia
• Analýza hepatitídy B a C
• Wassermanova reakcia (analýza syfilisu)
• Stanovenie krvného typu a faktora Rh
• koagulácia

Na základe týchto analýz lekár vypracuje plán liečby, vyberá lieky a typ operácie.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Inštrumentálna diagnostika

Pri diagnostikovaní inguinálneho výčnelku orgánov brušnej dutiny sú veľmi dôležité inštrumentálne metódy. Inštrumentálna diagnostika poskytuje kompletný obraz o stave tela pacienta.

Dobrá informatívnosť má takéto postupy:

• Ultrazvuk brucha - určuje stav vnútorných orgánov a zloženie herniálneho vaku.
• Kontrastná rádiografia brušnej dutiny - pacientovi sa podá roztok bária a potom sa odoberie rad rádiografických snímok. To vám umožní určiť zmeny v mieste čreva a odhaliť črevnú obštrukciu.
• CT je potrebná na určenie veľkosti patológie a charakteru obsahu herniálneho vaku.

Vykonanie inštrumentálnej diagnostiky je nevyhnutné pri prvých príznakoch ochorenia. Tým sa zabráni chirurgickému zásahu a liečba poruchy pomocou konzervatívnej terapie.

Diferenciálna diagnostika

V niektorých prípadoch sú príznaky kýrie tak rozmazané, že môžu byť zamieňané s inými ochoreniami. Diferenciálna diagnóza je potrebná na rozlíšenie medzi prolapsom orgánov a inými patológiami. Úlohou lekára je rozlíšiť šikmú herniu od priamej línie vo vzťahu k šourku, tvaru a lokalizácii. Po zavedení prsta do inguinálneho kanála sa pulzácia spodnej epigastrickej artérie mimo patológie určuje s priamym tvarom a kolenom od nej so šikmou.

Hlavný rozdiel medzi femorálnou herniou a inguinálnou herniou spočíva v tom, že prvá je pod inguinálnou väzbou a druhá je nad ňou. Choroba sa musí odlíšiť od lipómu, nádorov a zápalových procesov v lymfatických uzlinách, z kvapôčky semenníkov, spermatickej šnúry a abscesu.

V jeho konzistencii je lipóm podobný hernii, ale ležia laterálne zo subkutánneho inguinálneho krúžku alebo pochádzajú z podkožného tukového tkaniva.

• Kvapka slizníc sa nezapadá do brušnej dutiny, má jasné hranice a nezvyšuje s namáhaním.
• Zväčšené lymfatické uzliny sú jasne oddelené od vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála a majú hustú konzistenciu. Patológia nemení svoju veľkosť pri namáhaní.
• Akútna forma inguinálnej lymfadenitídy je charakterizovaná sčervenaním kože nad uzlinami, bolesťou, opuchom.
• Kvapkanie spermatickej šnúry môže mať vplyv na inguinálny kanál, pripomínajúci symptomatický výčnelok. Ale nemení veľkosť pri namáhaní a nezasahuje do brušnej dutiny.
• Krvácavý absces je charakterizovaný bočným umiestnením vzhľadom k vonkajšiemu otvoreniu tkaniva, bolestivé pri palpácii. Nemení veľkosť pri napätí, má tupý zvuk s perkusiami.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Liečba inguinálnej hernie u novorodencov

Na odstránenie defektu v svaloch brušnej dutiny sa používajú rôzne metódy. Liečba inguinálnej hernie u novorodencov je založená na výsledkoch diagnózy. Existujú dve možnosti liečby - chirurgické a konzervatívne. Pri výbere druhu terapie sa lekár riadi prítomnosťou komplikácií, sprievodných ochorení a iných znakov tela dieťaťa.

Na úplné odstránenie kýčivého výčnelku sa používa iba operácia, ktorá pozostáva z takýchto manipulácií:

• Otvorenie prístupu k inguinálnemu kanálu.
• Práca s herniálnym vakom (vylučovanie z tkanív a odstránenie).
• Šitie tiguanského otvoru pri zväčšení alebo zničení.
• Rekonštrukčné plastické hmoty inguinálneho kanála.

Každý z vyššie uvedených krokov vyžaduje kontrolu nad lokalizáciou vzdelania a anatomickými znakmi pacienta. Vzhľadom na to, že existuje riziko závažných komplikácií a relapsov choroby. Ak dôjde k porušeniu, vykoná sa laparotómia.

Konzervatívna liečba je založená na nosení špeciálnych obväzov. Táto metóda sa uplatňuje iba vtedy, ak existujú vhodné indikácie:

• Veľké pooperačné hernia, ktorých reoperácia nie je možná, alebo existuje riziko zápalu a hnisavosti.
• Opakovanie ochorenia po predchádzajúcej operácii.
• Prítomnosť kontraindikácií pre chirurgickú liečbu.

Ale nezabudnite, že obväz je spôsob dočasnej úľavy od stavu pacienta. Zabraňuje zvýšeniu hernie a znižuje riziko porušenia. Po prerušení opotrebenia sa príznaky ochorenia vrátia.

Lekárstvo

Liečba vypuklých orgánov v svaloch u dojčiat je zložitý proces. Lieky sa používajú pri konzervatívnej terapii a pri regenerácii organizmu po operácii. Lieky sú tiež potrebné pri príprave na operáciu. Správne vybrané lieky uľahčujú obdobie zotavenia a prispievajú k tomu, že sa herniálne brány uzavrú.

Po operácii je dieťa predpísané špeciálne výživové zmesi, ktoré urýchľujú regeneráciu a posilňujú telo. Okrem liekov je dieťa predpísané nosiť obväz, ktorý zabraňuje vypadnutiu orgánov v herniálnom otvorení. Kombinácia vitamínovej terapie, imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov minimalizuje relapsu ochorenia.

Alternatívna liečba

Pri liečbe akejkoľvek choroby sa používajú klasické aj netradičné metódy. Alternatívna liečba zahŕňa použitie zložiek rastliny, ktoré sú pre telo bezpečné, majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

• Z horčice, kysanej smotany a kapusty môžete pripraviť masť, ktorá odstráni bolestivé pocity. Nakrájajte listy žihľavy a premiešajte ich s mastnou kyslou smotanou. Aplikujte vrstvu výrobku na telo, zhora umiestnite list z kapusty a pripevnite ho obväzom. Je lepšie aplikovať drogu pred spaním v noci, priebeh liečby je 3-4 týždne.
• Nakrájajte kvety poľného prasliaka, nalejte vriacou vodou a nechajte variť 1-2 hodiny. Výrobok musí byť filtrovaný a použitý ako kompresia v postihnutej oblasti.
• Namočte kus obväzu alebo gázovú chlopňu s navlhčenou kapustňovou soľou a prilepte ju na boľavé miesto. Kompresia by sa mala vymeniť každých 20-30 minút počas 2 hodín. Namiesto pickle môžete použiť listy z kysaného kapusta.
• Denne umyť postihnutú oblasť tela studenou vodou a ocotom 1: 1. Potom by mal telo použiť kompresiu z kôry dubovej kôry po dobu 30-40 minút. Takéto liečenie sa môže použiť v kombinácii s klasickou liečbou.
• Pripravte infúziu kvetov chrličiek, 150 g rastliny, nalejte 500 ml vriacej vody. Roztok sa má infúziť do 24 hodín. Liečivo sa užíva 100 g 3-5 krát denne pred jedlom.

[30], [31]

Bylinné ošetrenie

Alternatívne terapie pomáhajú eliminovať príznaky ochorenia a urýchli proces obnovy. Liečba bylinami sa dá robiť až po lekárskej konzultácii, pretože nie všetky rastliny sú rovnako užitočné pre telo dieťaťa.

Zvážte niekoľko receptov na liečbu bylinnej inguinálnej hernie:

• Polievková lyžica ďateliny ďateliny, nalijeme 500 ml vriacej vody a trváme 1-2 hodiny v zapečatenej nádobe. Po ochladení by mal byť vývar filtrovaný a odobratý 1/3 šálky počas dňa pred každým jedlom.
• Rozdrviť listy egreše, 4 lyžice prostriedku, naliať 500 ml strmá vriaca voda a trvať na 1-2 hodiny. Pripravený vývar by mal byť filtrovaný a 1/3 šálky pred jedlom.
• V noci prilepte na tinklovú herniu list z kapusty alebo kompresiu z rozdrvených listov žihľavy. Taký liek sa odporúča používať 1-2 mesiace v kombinácii so špeciálnym obväzom počas dňa.

Homeopatie

Homeopatické lieky sú viac spojené s metódami alternatívnej medicíny, pretože nie všetci lekári schvaľujú používanie takýchto liekov. Homeopatia sa môže používať iba po súhlase lekára, ktorý si vyberie liek individuálne pre každého pacienta.

Zvážte populárne homeopatické lieky na odstránenie nedostatku svalov brušnej dutiny v slabín:

• Alumina - pomáha pri zápche z dôvodu porúch čriev.
• Calcarea carbonica je hlavnou liečbou v liečbe vrodených kýcií. Spravidla sa predpisuje pacientom s nadváhou, pocitom tepla a tlaku v oblasti lézie.
• Cantharis - používa sa pri patológii, ktoré vznikajú v dôsledku chronickej zadržiavania moču, to znamená s proliferáciou prostaty a zúžením močovodu. Zmierňuje horiace bolesti v slabinách, časté nutkanie na močenie.
• Lycopodium - vymenovanie s pravou stranou kývania. Pacient sa sťažuje na slabosť svalov brušnej steny, plynatosť, zvracanie.
• Nux vomica - používa sa na liečbu výčnelku, ktorý sprevádza chronická zápcha a bolestivé pocity v konečníku. Liečivo je účinné pri poruchách trávenia.
• Fosfor - droga je predpísaná pre herniu, ktorá bola spôsobená chronickou zápalovou bronchitídou. Silné kašeľ patologicky ovplyvňuje stav svalov, čo vyvoláva v aponeuróze vzhľad lumenu, cez ktorý spadá črevná slučka.

Operatívna liečba

Hlavnou metódou eliminácie hernie v slabinách je operácia. Operatívna liečba umožňuje obnovenie anatomickej polohy orgánov a ich normálneho fungovania. Účelom operácie je plastika inguinálneho kanála. Procedúra ošetrenia pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Vytvorenie prístupu do oblasti obsluhy. V oblasti slabín je šikmý rez vytvorený nad a rovnobežný s inguinálnym väzivom. Lekár rozoberá aponeurózou šikmé brušné svaly, oddeľuje od vnútornej hornej priečnej, nižšia a šikmých svalov a semenného povrazca, ingvinální otvorenie väz sklz až lonovej tuberculum.
2. V tomto štádiu je herniový vak vylúčený a odstránený.
3. Šiť tlustý krúžok do normálnej veľkosti.
4. Rekonštrukčné plastické hmoty inguinálneho kanála.

Pri výbere metódy plastickej chirurgie zohľadňuje lekár fakt, že hlavnou príčinou patológie je slabosť zadnej steny inguinálneho kanála. Rovné a zložité formy výčnelku sa obnovujú zosilnením steny kanála so zúžením hlbokého krúžku na normálne rozmery. Za týmto účelom je možné použiť jednu z týchto metód:

• Bobrov-Girardova metóda je založená na posilnení prednej steny vĺnového kanála. K inguinálnemu väzivu cez spermatickú šnúru sa okraje priečnych a šikmých svalov brucha šité.
• Metóda Spasokukotsky je modifikáciou opísanej metódy. Jeho hlavným rozdielom je, že okrem svalov je horná chlopňa aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu tiež prišitá do kanála.
• Metóda Bassini - po odstránení herniálneho vaku začína spevnenie zadnej steny inguinálneho kanála. Chirurg posúva spermatickú šnúru stranou a zošíva spodný okraj priečnych a vnútorných šikmých svalov s priečnym okrajom peritonea k inguinálnemu väzivu. Spermatický kord je položený na novej svalovej stene.
• Laparoskopická hernioplastika - lekár robí lingválnu incíziu peritonea, ktorý je obrátený k inguinálnemu väzivu. Ak je hernia šikmá alebo veľká, potom je odrezaná v krčku maternice, Cooper a papulárne väzivo sú izolované, lumpum je tubercle. Potom sa na miesto poškodenia umiestni syntetická sieťovina a navlečie sa. Peritoneálna chlopňa je vrátená na svoje miesto a upevnená pomocou konzol a švíkov.

Prevencia

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Prevencia inguinálnej hernie u novorodencov je založená na správnej starostlivosti o dieťa. Pozitívnym efektom je masáž, ktorú môžete urobiť sami alebo zavolať profesionálneho maséra. Terapeutické cvičenia na posilnenie brušných svalov umožňujú vyhnúť sa vyčnievaniu hernie.

Preventívne cvičenia:

• Držte dieťa za rukoväť a nohu, jemne ho otočte na ľavú a pravú stranu.
• Dajte dieťa do fitballu a držte ho na hrudi a míňa sa na brucho a späť.
• Vezmite dieťa za ruky, roztiahnite ich a vytiahnite detské telo smerom k vám. V tejto polohe batole mal zdvihnúť hornú časť tela a hlavu.
• Dajte dieťa na chrbát a teplé ruky v smere hodinových ručičiek, to znamená, že pozdĺž čriev zdvihne jeho brucho. Pupok by mal byť v strede dlaní.
• Umiestnite svoje ramená na úroveň šikmých brušných svalov, to znamená na každej strane a jemne masáž od späť do pupka a chrbta.
• Prekonajte mierne brnenie okolo pupka v smere hodinových ručičiek. To pomáha posilniť svalovú štruktúru.

Upozorňujeme, že ruky počas masáže by mali byť teplé, aby sa dieťa cítilo pohodlne. Postupujte lepšie 30 minút pred jedlom alebo 1-2 hodiny po jedle. Takáto jednoduchá gymnastika pomôže posilniť svaly brušnej dutiny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať dávke dieťaťa. Je potrebné vybrať stravu, ktorá nespôsobí plynatosť, koliku alebo zápchu, pretože to môže vyvolať kýru a nepriaznivo ovplyvniť liečbu existujúcej. Často položte dieťa na žalúdok, dávajte si pozor na pravidelnosť stolice a vyhnite sa opuchu alebo zápche. Pokúste sa nechať dieťa plakať a plakať, pretože zvýšený tlak v brušnej dutine môže spustiť prechod orgánov do slabín.

Výhľad

Výsledok patologického výčnelku orgánov v svaloch u detí závisí od včasnej diagnózy a vybraných metód liečby. Spravidla sa choroba liečí chirurgicky, pretože použitie len konzervatívnej terapie môže viesť k recidíve a porušovaniu hernie, čo výrazne zhoršuje výsledok liečby.

Prognóza sa zhoršuje počas chirurgického zákroku na zachytenom inguinálnom výčnelku. Pri tejto verzii priebehu ochorenia trvá obdobie zotavovania dlhý čas, sprevádzané rôznymi komplikáciami, ktoré negatívne ovplyvňujú rast a vývoj tela dieťaťa.

Inguinálna kýla u novorodencov, ktorá zostala bez operácie, je ešte nebezpečnejšia. Preto pri prvých príznakoch ochorenia rodičia dieťa odvezú k lekárovi a podstúpia všetky potrebné vyšetrenia. Týmto sa zníži riziko, ktoré sa vyskytuje pri núdzových intervenciách. Odkladať návštevu lekára a operácia nie je nevyhnutná, pretože to zhoršuje prognózu oživenia.

[32]

Kód ICD-10

V procese diagnostiky rôznych ochorení u pediatrických pacientov sa používa medzinárodná klasifikácia chorôb 10. Revízie, rovnako ako v definícii ochorenia u dospelých.

Kód pre inguinálnu herniu μB 10:

• K00-K93 Choroby tráviaceho systému
  • K40-K46 Hernia
    • K40 Inguinálna kýla (brušná kýla)
    • K40.0 Obojstranná inguinálna hernia s obštrukciou bez gangrény (črevná obštrukcia)
    • K40.1 Obojstranná inguinálna hernia s gangrénou
    • K40.2 Obojstranná inguinálna kýla bez obštrukcie alebo gangrény
    • K40.3 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernia s obštrukciou bez gangrény (črevná obštrukcia)
    • K40.4 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernia s gangrénou
    • K40.9 Jednostranná alebo nešpecifikovaná inguinálna hernie bez obštrukcie alebo gangrény (herniovaná kýla)