Krvácanie na začiatku tehotenstva

Krvácanie na začiatku tehotenstva je vážnou odchýlkou od normy a môže naznačovať rôzne typy porúch, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah.

Krvácanie z genitálií na začiatku tehotenstva môže byť mierne, stredne silné alebo veľmi silné. Krvavý výtok môže mať rôznu farbu a môže byť hnedý alebo čierny, alebo môže mať šarlátovú alebo ružovkastú farbu a môže obsahovať krvné zrazeniny.

Intenzita výtoku môže byť slabá aj pri začatí silného vnútromaternicového krvácania. V takýchto prípadoch sa krv môže zadržiavať medzi stenami maternice a placentou a vychádzať v malých množstvách. Preto je mimoriadne dôležité okamžite kontaktovať lekára, aj keď je výtok riedky a špinivý, aby sa poskytla včasná pomoc a zachovalo tehotenstvo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny krvácania v ranom tehotenstve

Príčiny krvácania v ranom tehotenstve môžu byť nasledovné:

• Krvavý výtok spojený s procesom fixácie oplodneného vajíčka na sliznici maternice. V tomto prípade môže periembryonálne tkanivo poškodiť cievy maternice, čo vedie k uvoľneniu krvi z genitálneho traktu. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje desať až štrnásť dní po oplodnení, krátko pred očakávaným začiatkom menštruačného cyklu (implantačný krvavý výtok).
• Hrozba potratu je najčastejšou príčinou krvácania v skorých štádiách tehotenstva. V takýchto prípadoch je krvavý výtok zvyčajne sprevádzaný bolesťami brucha podobnými kontrakciám. Riziko potratu môže vzniknúť v dôsledku infekcie (zvyčajne urogenitálneho systému), užívania akýchkoľvek liekov, rôznych typov zranení, ako aj v dôsledku porúch vývoja plodu alebo iných nepriaznivých faktorov.
• Ukončenie tehotenstva (potrat). Ak už bolo embryo odmietnuté, v krvnom výtoku sú zvyčajne viditeľné zrazeniny tkaniva.
• Neúplné ukončenie tehotenstva (potrat). V takýchto prípadoch je krvácanie charakterizované vypustením zrazenín a tkanivových elementov. Krčok maternice sa po čiastočnom potrate úplne neuzavrie. Aby sa zabránilo infekcii a vzniku silného krvácania, pacientka potrebuje kyretáž maternice, na rozdiel od úplného spontánneho potratu, pri ktorom je dutina maternice prázdna a krčok maternice je úplne uzavretý. Pri neúplnom potrate nie je možné tehotenstvo zachrániť, pretože embryo zomiera.
• Zmrznutie plodu. Táto patológia môže byť okrem krvavého výtoku sprevádzaná aj bolesťami brucha alebo môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch sa po potvrdení diagnózy ultrazvukom a krvnými testami vykoná kyretáž dutiny maternice alebo sa očakáva spontánne odmietnutie embrya.
• Hydatidiformná móla je stav, ktorý vzniká pri narušení oplodnenia, sprevádzaný vezikulárnou proliferáciou placentárnych klkov. Samotné embryo môže úplne chýbať. Krvácanie z maternice môže začať v ktoromkoľvek štádiu vývoja hydatidiformnej móly a môže byť dosť intenzívne.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Tento stav sa vyznačuje uhniezdením oplodneného vajíčka mimo dutiny maternice a okrem krvácania je sprevádzaný aj bolesťou, reznou alebo kŕčovou bolesťou v podbrušku.
• Krvácanie, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy genitálneho traktu, vzniku ochorení maternice (erózie) a vagíny, ako aj infekcie pohlavných orgánov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky krvácania v ranom tehotenstve

Príznaky krvácania na začiatku tehotenstva, okrem krvavého výtoku z genitálií rôzneho stupňa závažnosti, môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v podbrušku rôznej povahy a intenzity (tupá, boľavá, rezná, kŕčovitá).
• Bolesť v dolnej časti chrbta.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Závraty.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov, sprevádzaný krvácaním z genitálneho traktu, vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Samy osebe môžu byť takéto príznaky úplne normálnym javom, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva.

Môžu však rovnako signalizovať rôzne poruchy, ktoré predstavujú hrozbu pre tehotenstvo. Preto by ste bez ohľadu na intenzitu týchto príznakov mali určite informovať svojho gynekológa. Bolesť a krvácanie počas tehotenstva sú alarmujúcim príznakom, ktorý by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať, aby sa okamžite prijali maximálne možné opatrenia na predchádzanie negatívnym následkom.

Diagnostika krvácania v ranom tehotenstve

Diagnózu krvácania v ranom tehotenstve by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár; samodiagnostika a samoliečba môžu viesť k nezvratným následkom, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie ženy a tehotenstvo plodu.

Pri diagnostike sa zohľadňujú parametre, ako je intenzita krvavého výtoku, bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta, vykonáva sa gynekologické vyšetrenie, hodnotí sa stav krčka maternice, pacientka by mala absolvovať všetky potrebné testy a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Na základe vyšetrenia bude lekár schopný určiť príčiny krvácania a prijať potrebné opatrenia.

[ 7 ], [ 8 ]

Liečba krvácania v ranom tehotenstve

Liečba krvácania v ranom tehotenstve závisí od základných príčin a môže zahŕňať rôzne metódy zamerané na udržanie tehotenstva.

Ak je poškodený krčný otvor, pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku a vyhýbanie sa akejkoľvek fyzickej aktivite.

V prípade hormonálnych porúch a nedostatku progesterónu spočíva liečba v podávaní tohto hormónu perorálne vo forme vaginálnych čapíkov, tabliet alebo injekcií, ako aj v dodržiavaní šetrného režimu.

Ak už bolo embryo odmietnuté, pacientka podstúpi kompletnú kyretáž takýchto tkanív z maternice.

Ak sa vyvinie mimomaternicové tehotenstvo, žena potrebuje urgentnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

Ak sa počas tehotenstva vyskytnú akékoľvek nežiaduce príznaky, mali by ste okamžite informovať svojho lekára, aby zistil príčiny a okamžite prijal potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva a zdravia ženy.

Prevencia krvácania v ranom tehotenstve

Neexistuje špecifická prevencia krvácania v ranom tehotenstve, pretože takéto stavy sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych genetických porúch, ktoré nie sú spojené s vplyvom environmentálnych faktorov.

Všeobecná prevencia porúch, ktoré môžu mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva, spočíva vo včasnej liečbe ochorení pohlavných orgánov, dodržiavaní správneho denného režimu, kompletnej a vyváženej stravy, vyhýbaní sa stresovým situáciám a udržiavaní zdravého životného štýlu, ktorý vylučuje fajčenie a pitie alkoholu.

Pred užívaním akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sú bezpečné na užívanie počas tehotenstva.

Prognóza krvácania v ranom tehotenstve

Prognóza krvácania v ranom tehotenstve spojená s hrozbou potratu sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov. Ak maternica ešte neprešla zmenami, včasná konzultácia s lekárom vám umožní zachrániť tehotenstvo.

Ak je krčok maternice mierne skrátený a vonkajší otvor je mierne otvorený, včasné opatrenia môžu tiež pomôcť udržať tehotenstvo.

V ďalšom štádiu odmietnutia embrya je takmer nemožné udržať tehotenstvo. V prípade neúplného potratu sa dutina maternice vyčistí kyretážou.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]