Krvavý výtok uprostred cyklu

Krvavý výtok uprostred cyklu sa líši od menštruácie, po prvé, predčasnosť, po druhé, stupeň intenzity, po tretie, trvanie. Spravidla sú to slabé ružovkasté alebo hnedasté škvrny na spodnej bielizni, ktoré sa objavujú medzi menštruáciou, niekedy - intenzívnejšie, ale stále nedosahujú úroveň menštruačného krvácania.

Výskyt intermenštruačného krvavého výtoku je často spojený s obdobím ovulácie, užívaním hormonálnych liekov a nie je vždy signálom vážnych porúch. Napriek tomu výskyt stôp krvi, krvi alebo krvácania v strede cyklu odkazuje na potenciálne gynekologické patológie (metroragia). Preto stojí za to analyzovať túto udalosť, skúste ju prepojiť s inováciami v bežnej rutine, napríklad použitím novej antikoncepcie alebo zrušením starej, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste nepremeškali vývoj choroby.

Príčiny Krvácanie v strede cyklu

Zvážte príčiny stôp krvi na spodnej bielizni medzi menštruačnými obdobiami.

1. Prechod na užívanie perorálnej antikoncepcie – prvé mesiace užívania sa pozoruje tzv. Medzimenštruačné krvácanie, väčšinou ide o mazľavý krvavý výtok, ktorý je spôsobený tým, že sa telo prestavuje na príjem exogénnych hormónov. Účinok tejto série liekov je založený na inhibícii ovulačného cyklu. Potom, ak budete jasne dodržiavať schému príjmu, príznaky zmiznú, menštruačný cyklus sa stabilizuje, obdobia nie sú také bohaté a nie sú sprevádzané bolestivými syndrómami. Takéto vedľajšie účinky sa očakávajú a sú opísané v pokynoch pre populárne perorálne kontraceptíva: Regulon , Jes , Klyra.
2. Užívanie iných foriem hormonálnej antikoncepcie – náplasti, implantáty, injekcie.
3. Porušenie schémy používania hormonálnych kontraceptív, ich stiahnutie.
4. Používanie vnútromaternicových antikoncepčných teliesok , z ktorých najznámejšie a najpoužívanejšie je vnútromaternicové teliesko.
5. Užívanie liekov - hormonálne, trombolytiká, neuroleptiká, trankvilizéry, antidepresíva a niektoré ďalšie.
6. Následky gynekologických manipulácií, napr. laserová kauterizácia cervikálnej erózie , kryodeštrukcia endometria, biopsia krčka maternice, odstránenie polypov , resekcia vaječníkov , potrat a pod. Pacientku zvyčajne lekár upozorní na možný intermenštruačný výtok.
7. Hormonálna substitučná liečba .
8. Neurčenej etiológie.

Krvavý výtok uprostred cyklu môže byť spôsobený príčinami, ktoré si vyžadujú vyšetrenie a liečbu. Tie obsahujú:

1. Dysfunkcia vaječníkov . Takýto príznak naznačuje nedostatočné hladiny estrogénu produkovaného vaječníkmi, ktoré by mali byť zvyčajne vysoké uprostred cyklu. Hypoprodukcia pohlavných hormónov môže byť spôsobená chronickým stresom, zlým stravovacím návykom a nádormi vaječníkov, polycystickými , endokrinnými patológiami.
2. Patológie tela a krčka maternice ( polypy , myómy , hyperplázia endometria , malígne novotvary), ich prílohy.
3. Zápalové procesy v panvových orgánoch vrátane tých, ktoré sú spôsobené STI.
4. Vaginálne poranenia .
5. Abnormálny krvavý výtok u nastávajúcej matky môže byť predzvesťou potratu , narušeného mimomaternicového tehotenstva , môže naznačovať prítomnosť placentárneho polypu , nesprávne postavenie alebo odtrhnutie placenty , zánik plodu alebo prítomnosť vyššie uvedených stavov.

Rizikové faktory

Krvavý výtok v intermenštruačnom období môže byť vyvolaný nielen gynekologickými patológiami, ktoré sú hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú ich vzhľad. Tento príznak môže sprevádzať aj niektoré systémové ochorenia. Tie obsahujú:

• ochorenia krvi a hematopoetických orgánov, ktoré vedú k zlej koagulácii;
• Endokrinné patológie - hyper- a hypotyreóza , poruchy hypofýzy vrátane Icenko-Cushingovho syndrómu , hyperplázia kôry nadobličiek , diabetes ;
• zlyhanie pečene a obličiek ;
• neurózy , akútne a chronické stresové poruchy.

Riziko intermenštruačného výtoku sa zvyšuje v obdobiach hormonálnej nestability: puberta, keď ešte nie je stanovený menštruačný cyklus, a premenopauza a jej začiatok , keď plodnosť klesá, v období nosenia dieťaťa. Dokonca aj zlé nutričné ​​správanie, dlhodobý nevyvážený príjem potravy môže spôsobiť výskyt krvavého výtoku uprostred cyklu. Medzi nepatologické príčiny patrí aj prasknutie folikulárneho puzdra počas ovulácie, implantácia embrya do myometriálnej vrstvy.

Patogenézy

Mechanizmus výskytu metroragie je rôznorodý a zvažuje sa v závislosti od príčiny, ktorá viedla k nástupu patologického symptómu. Ak však nezabŕdame do patogenézy pôvodných ochorení, tak priamu súvislosť so vznikom včasného krvavého výtoku má prirodzené narušenie funkcie vaječníkov spojené s produkciou ženských pohlavných hormónov, prípadne ich umelé tlmenie. Takéto organické patológie, ako sú myómy, polypy, endometrióza, zhubné nádory ženských pohlavných orgánov, ktoré vedú k výskytu metroragie, sú neoplazmy závislé od hormónov. Ovariálne patológie - priame (zápaly, novotvary), spôsobené endokrinologickými ochoreniami, prirodzene nízke hormonálne pozadie počas reštrukturalizácie tela (menarché, menopauza), vedú k nedostatočnej produkcii hormónov estrogénu a progesterónu.

Normálne by hladiny estrogénu mali byť najvyššie pred ovuláciou, čo pomáha oplodniť vajíčko . Po ovulácii sa zvyšuje aj hladina progesterónu , ktorý zabezpečuje bezproblémový priebeh tehotenstva. Na konci cyklu, ak nedôjde k oplodneniu, koncentrácia hormónov klesá, vrstva endometria atrofuje a je odmietnutá s určitým množstvom krvi (menzes). V prípade hormonálnej nedostatočnosti dochádza k podobnému procesu uprostred cyklu, nedostatok hormónov vedie k vyčerpaniu endometria, atrofii a odmietnutiu, ktoré je sprevádzané krvavým výtokom uprostred cyklu.

U tehotných žien môže tento príznak naznačovať hrozbu potratu . Okrem genitálnych infekcií, abnormalít maternice a genetickej predispozície hrá hlavnú úlohu v patogenéze potratu ovariálna hypofunkcia, ktorá spôsobuje luteálnu insuficienciu.

Pri užívaní liekov ovplyvňujúcich tvorbu ženských pohlavných hormónov (substitučná liečba, antikoncepcia) sa umelo mení hormonálny stav ženy - potláča sa tvorba endogénneho estrogénu a progesterónu. Vyskytujú sa rovnaké procesy ako pri prirodzenom nedostatku hormónov, ktorý sa rieši čiastočným odmietnutím endometria, najmä na začiatku príjmu, keď sa telo reorganizuje v nových podmienkach (medzimenštruačné krvácanie) a po vysadení lieku (krvácanie z vysadenia).

Užívanie liekov, ktoré priamo nesúvisia s gynekologickými problémami, ako sú lieky na riedenie krvi, môže spôsobiť krvácanie uprostred cyklu. Antipsychotiká, antidepresíva a iné psychotropné lieky majú taký vedľajší účinok ako hyperprolaktinémia a v dôsledku toho sa zvyšuje riziko metroragie.

Nie vždy sú mechanizmy predčasného krvavého vaginálneho výtoku patologické. Môžu byť spôsobené prasknutím folikulárneho puzdra počas ovulácie . U niektorých žien môže byť implantácia embrya do myometriálnej vrstvy sprevádzaná slabým výtokom. Okrem toho sa už spomínané vekom podmienené výkyvy hormonálneho pozadia stávajú príčinou menšieho krvácania mimo menštruácie.

Krvavý vaginálny výtok medzi menštruačnými obdobiami, bez bolesti, počas prvých niekoľkých týždňov po zavedení IUD sa považuje za normálny. Tento vedľajší účinok sa očakáva, patogenéza je spôsobená reakciou endometria na zavedenie cudzieho predmetu - môže dôjsť k mikropoškodeniu pri manipulácii a / alebo reakcii na gestagén, ak je v zložení špirály, ako aj prítomnosť latentných zápalových ochorení genitálnej sféry u pacienta (so zjavnými príznakmi ochorenia IUD nebude inštalované). Po odstránení vnútromaternicového telieska môže dôjsť aj k malému krvácaniu.

Epidemiológia

Krvavý výtok mimo menštruačnej fázy cyklu, bez ohľadu na jeho intenzitu, sa považuje za metrorágiu a považuje sa za potenciálne patologický symptóm. Podľa svetových štatistík je každá desiata konzultácia s gynekológom spojená s abnormálnym krvácaním z maternice (sem patria krvácania rôznej intenzity, ktoré nezodpovedajú norme).

V celkovej štruktúre gynekologických patológií sa metroragia medzi pacientkami v aktívnom fertilnom veku pohybuje od 3 % do 30 %, s vyšším výskytom počas menarche a perimenopauzy.[1]

Príznaky

Krvavý výtok uprostred cyklu bez bolesti, pozorovaný niekoľko dní, pravdepodobne nie je dôvodom na obavy. Najmä ak sa takáto udalosť vyskytla prvýkrát a vaše menštruácie boli doteraz pravidelné. Len stojí za to sledovať váš stav, analyzovať predchádzajúce udalosti, možno sa príčina objaví sama. Malý rozmazaný krvavý výtok uprostred cyklu sa spravidla zhoduje s ovuláciou a nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie.

Ak sa však u ženy s nastolenou menopauzou vyskytlo malé krvácanie aj bez iných alarmujúcich príznakov, je to už príznak ťažkostí a návšteva gynekologickej ambulancie má zmysel. Krvavý výtok v postmenopauze by nemal byť a priori. Toto sa považuje za patologický príznak a môže naznačovať prítomnosť zápalových procesov, myómu maternice, polypov endometria, endometriózy, malígnych novotvarov pohlavných orgánov. Ženy v postmenopauzálnom období majú často kyticu chronických ochorení a podstupujú terapiu. Môžu mať krvavý výtok z medicínsky vyvolanej genézy.

Ak je bolesť v dolnej časti chrbta alebo podbruška sprevádzaná krvavým výtokom uprostred cyklu, je lepšie s týmito príznakmi navštíviť lekára. Tiež príčinou obáv by mala byť prítomnosť horúčky. Takéto znaky naznačujú možný zápal pohlavných orgánov.

Hlienovitý krvavý výtok uprostred cyklu s ťahavými bolesťami v podbrušku je normálny u žien, ktoré používajú IUD prvýkrát po zavedení. Ak príznaky nezmiznú a stanú sa výraznejšími, stojí za to venovať pozornosť lekárovi. Žena mohla mať latentnú formu chronického zápalového procesu, ktorý sa vplyvom vloženého cudzieho telesa ešte zhoršil. Taktiež samotná špirála je rizikovým faktorom pre rozvoj zápalu.

Medzimenštruačný krvavý výtok uprostred cyklu môže byť príznakom novotvarov. V takýchto prípadoch ich väčšinou nesprevádza bolesť, niekedy po sexe zostanú na spodnej bielizni mastné stopy, napríklad pri cervikálnych polypoch. Prítomnosť myomatóznych uzlín, endometritída, endometrióza, endometrióza sa prejavuje hnedými alebo krvavými stopami, ktoré z času na čas zostávajú na spodnej bielizni počas absencie menštruácie.

Krvavý výtok s hlienom uprostred cyklu môže byť príznakom infekcie pohlavne prenosnými patogénmi. Hlien v tomto prípade nie je priehľadný a má nepríjemný zápach. Pri trichomoniáze - penivá, šedo-žltá s nečistotami krvi, spôsobujúca vážne svrbenie v oblasti vonkajších genitálií. Existujú však aj sterilné formy, ktoré nespôsobujú veľa nepríjemností. S chlamýdiami krvavý výtok zmiešaný s hlienovo-hnisavým, bolesť v dolnej časti brucha, akútne svrbenie. Pri kvapavke intermenštruačný krvavý výtok susedí s belavožltým alebo zelenkastým hlienom, začervenaním a pocitmi pálenia v oblasti malých a veľkých pyskov, pálenie pri močení. Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. S STI v čistej forme sa takmer nikdy nestretneme, takmer vždy je infekcia zmiešaná.

Sacharózový výtok s čírym alebo belavým hlienom medzi menštruačnými obdobiami s pocitmi mierneho nepohodlia v dolnej časti brucha, zvyčajne celkom neškodný príznak, ktorý sprevádza ovuláciu.

Krvavý výtok so zrazeninami uprostred cyklu môže byť tiež celkom neškodný a objavuje sa na pozadí ovulácie alebo hormonálnej nerovnováhy, v prítomnosti vnútromaternicového telieska, hormonálnej antikoncepcie. Ak však trvajú dlho, zintenzívňujú sa alebo sú sprevádzané svrbením a bolesťou, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom - takéto príznaky naznačujú možnosť zápalu. Výtok so zrazeninami môže byť spojený so zlou zrážanlivosťou krvi, silný krvavý výtok sa niekedy prejavuje myómom maternice, adenomyózou , polypózou, endometriózou , malígnymi novotvarmi.

Niektoré ženy po sexe spozorujú aj okamžite alebo ráno krvavý medzimenštruačný výtok. Príčinou takejto udalosti môže byť trauma sliznice vagíny alebo krčka maternice, spôsobená silným trením v dôsledku nedostatku vaginálnej lubrikácie. Ďalšími príčinami môžu byť prítomnosť vnútromaternicového telieska, cervikálny polyp , infekčno-zápalové procesy a iné stavy opísané vyššie.

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva nie je nezvyčajný. Vyskytujú sa počas implantácie oplodneného vajíčka do myometriálnej vrstvy steny maternice. Zvyčajne ide o riedky krvavý výtok, možno ich pozorovať dva až tri dni.

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva môže byť tiež príznakom mimomaternicového alebo zmrazeného tehotenstva , príznakmi možného potratu, vaginálnych varixov, istmicko-cervikálnej insuficiencie . Ak žena prekonala cisársky rez pri predchádzajúcom pôrode , krvavý výtok počas nasledujúceho tehotenstva môže byť znakom disekcie jazvy po stehoch maternice. Okrem toho môže mať budúca matka ektopiu, eróziu, myomatózny uzol, polyp, infekcie, zápaly a iné príčiny tohto príznaku.

V neskorom tehotenstve je krvavý výtok zlým znamením. Vyskytujú sa v prípade abnormálnej placenty previa alebo predčasného odlúčenia placenty. V druhom prípade budú sprievodnými príznakmi hypertonicita maternice a pomerne silné pocity bolesti. Krvavý výtok v druhej polovici tehotenstva môže signalizovať možnosť neskorého potratu, o vnútromaternicovej smrti plodu , ale niekedy je ich vzhľad jednoducho spôsobený hrubým sexom deň predtým.

Diagnostika Krvácanie v strede cyklu

U žien nie je krvavý výtok uprostred cyklu nezvyčajný, ich príčiny sú tiež väčšinou celkom neškodné. Takýto príznak však môže naznačovať aj prítomnosť závažnej patológie. A akýmikoľvek vonkajšími znakmi - stupeň intenzity, farby, neprítomnosti alebo prítomnosti bolesti nezávisle odlíšiť nebezpečný príznak od neškodného nebude fungovať. Rakovina maternice sa môže spočiatku prejaviť slabým krvavým bezbolestným výtokom a ovulačná krv - byť tmavo červená, dokonca aj so zrazeninami. Preto, ak sa udalosť opakuje, je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť množstvo diagnostických opatrení.

Keďže príčiny intermenštruačného výtoku sú veľmi rôznorodé, stanovenie diagnózy si zvyčajne vyžaduje čas. Lekár zhromažďuje anamnézu, berúc do úvahy vek pacienta. Vykonáva gynekologické vyšetrenie. Súčasne absolvuje testy:

• klinické - krv a moč;
• chémia krvi ;
• vaginálny výter na bakteriostázu ;
• Pap náter ;
• koagulogram ;
• hormóny štítnej žľazy.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie laboratórne testy, ako aj - konzultácie s endokrinológom, nefrológom, neurológom.

V prvom rade pacient podstúpi ultrazvuk panvy . Ak to nestačí, je predpísaná iná inštrumentálna diagnostika, napríklad magnetická rezonancia pohlavných orgánov. Môže byť predpísaná hysteroskopia dutiny maternice s materiálom na histologické vyšetrenie .

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe údajov o vyšetrení pacienta a štúdia jej anamnézy vylúčením najnebezpečnejších patológií.

Liečba Krvácanie v strede cyklu

Krvavý výtok uprostred cyklu môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, takže liečba je v každom prípade individuálna. Je predpísaný podľa výsledkov vyšetrenia pacienta.

Okrem toho, ak žena s profúznym výtokom stratila významný objem krvi, prvoradou prioritou lekárov je kompenzovať tieto straty. Kompenzačná terapia sa vykonáva súčasne s vyšetrením a diagnózou. Vyššie uvedeným pacientom sú predpísané hemostatické látky, lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev, podporujú kontrakciu svalov maternice. Na obnovenie strát sú predpísané vitamíny skupiny B, prípravky obsahujúce železo, multivitamínové komplexy. Ak je krvácanie spôsobené hormonálnou nerovnováhou, potom sa obnoví užívaním komplexných hormonálnych antikoncepčných piluliek. Užívajú sa tri až šesťmesačný kurz, pravidelne sa monitoruje hormonálny stav pacienta. Pri detekcii novotvarov (polyp krčka maternice alebo dutiny maternice, endometrióza) sa najskôr odstráni nádor vykonaním diagnostického zoškrabania obsahu dutiny maternice. Potom je po jeho histologickom vyšetrení predpísaná individuálna konzervatívna liečba, aby sa zabránilo opätovnému rastu novotvaru.

Hysteroskopia - súčasne sa používa na diagnostiku a minimálne invazívnu terapeutickú intervenciu. Endoskopický nástroj s optickou tryskou, hysteroskop pripojený k počítaču, sa zavedie cez vagínu do maternice. Monitor s desaťnásobným zväčšením zobrazuje vnútorný povrch sliznice maternice. Lekár ju vyšetrí a odstráni len časti sliznice s príznakmi benígnej patológie. Vnútorný povrch maternice je traumatizovaný oveľa menej ako pri diagnostickom škrabaní. Po takýchto operáciách sa pacienti zotavia rýchlejšie, ale hysteroskopia sa spravidla nepoužíva, ak existujú podozrenia na malígny proces. V tomto prípade sa vykonáva iba diagnostická resekcia.

V prípade rozsiahlych lézií vnútornej sliznice maternice môže byť predpísaná elektrochirurgická ablácia endometria, minimálne invazívny zákrok na vyhorenie endometria. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú u pacientok v menopauze s predĺženým krvácaním a/alebo kontraindikáciami hormonálnej liečby. Keďže endometriálna vrstva v dôsledku ablácie je prakticky neobnoviteľná, táto intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií u pacientok vo fertilnom veku.

Ak histológia preukáže prítomnosť malígnych zmien v bunkách pohlavného orgánu, potom je zvyčajne indikovaná chirurgická liečba. Gynekologická rakovina zahŕňa zhubné nádory tela maternice, jej krčka maternice a vaječníkov. Množstvo chirurgického zákroku závisí od rozsahu procesu a lokalizácie nádoru. Ženy vo fertilnom veku sa snažia čo najviac zachovať svoju plodnosť. Vo všetkých prípadoch sa uprednostňujú laparoskopické operácie ako menej traumatické. Na moderných klinikách sa pomocou laparoskopie vykonávajú aj veľmi rozsiahle zákroky, napríklad pri rakovine endometria, kedy sa má odstrániť nielen telo maternice, ale aj jej prívesky a panvové lymfatické uzliny.

Pri rakovine krčka maternice bez lokálneho šírenia sa musí odstrániť nielen nádorom postihnutá časť, ale aj telo maternice. Ďalším cieľovým orgánom je vaječník. Preto si ich nechajú odstrániť aj ženy, ktoré neplánujú mať deti. Mladí pacienti sa však pokúšajú zachrániť vaječníky a vykonávajú ich transpozíciu na svojich cievach v hornej brušnej dutine, aby zabránili ich smrti počas sedení ožarovania. Ak nádor prerástol napríklad do močového mechúra alebo konečníka, musia sa odstrániť všetky panvové orgány.

Rakovina vaječníkov tiež nie vždy zahŕňa úplné odstránenie orgánu. V počiatočných štádiách sú pacienti vo fertilnom veku laparoskopickou resekciou vaječníkov . V prípade rozšíreného procesu sa odstránia všetky ložiská nádoru. V súčasnosti má mnoho kliník možnosť vykonávať totálnu laparoskopickú operáciu. Po operácii nasleduje chemoterapia a/alebo radiačná terapia, ako je uvedené.

Sexuálne infekcie a zápalové ochorenia neinfekčnej genézy sa liečia konzervatívne. V každom konkrétnom prípade je predpísaný priebeh liečby v závislosti od výsledkov vyšetrenia a zistených príčin.

Pri negynekologických patológiách liečiť základné ochorenie, kompenzovať stratu krvi a eliminovať porušenie hormonálnej rovnováhy.

V prípadoch iatrogénneho krvavého výtoku uprostred cyklu je liečba predpísaná individuálne v závislosti od povahy zisteného patologického vplyvu. Menia dávku lieku alebo samotný liek na iný, menia spôsob antikoncepcie atď.

Komplikácie a následky

Vzhľadom na to, že dôvody, ktoré spôsobujú krvavý výtok uprostred cyklu, môžu byť veľmi rôznorodé, potom môžu byť dôsledky ignorovania symptómu dokonca smrteľné.

Abnormálny krvavý výtok z genitálneho traktu, spôsobený hormonálnou reštrukturalizáciou tela, stresom, životnými kolíziami, fyzickým preťažením, nezanechávajú komplikácie pri normalizácii spúšťacej situácie. To isté platí pre antikoncepciu, vnútromaternicovú aj hormonálnu.

Patologické príčiny krvavého výtoku uprostred cyklu sú väčšinou liečiteľné alebo sa dá stav medicínsky kompenzovať, najmä ak sa hľadá včasná pomoc.

Ak žena zaujme vyčkávací postoj a nemieni sa nechať nijako vyšetrovať, môže táto taktika viesť ku komplikáciám. Najpravdepodobnejším dôsledkom neliečenej patológie je zvýšenie frekvencie výtoku, rozvoj krvácania (v tomto prípade sa zvyčajne už obráťte na ambulanciu).

Keď žena dlhodobo nevenuje pozornosť abnormálnemu krvavému výtoku, dôsledkom môže byť celková slabosť, závraty až bezvedomie, hypotenzia, nevoľnosť, anémia.

Intermenštruačný výtok však nie je vždy zvýšený, dokonca sa nemusí zakaždým objaviť a patológia bude postupovať a komplikovať sa. Malo by sa zvážiť:

1. Ak je prítomná neliečená STI, je primárne postihnutá oblasť genitálií a infekcia sa môže rozšíriť aj do iných orgánov. Niektoré možné dôsledky sú:
   • dysbakterióza vaginálnej sliznice ;
   • zápal sliznice maternice, jej príveskov, endocervikálneho kanála → neplodnosť ; polyp, erózia a endometrióza → prekanceróza;
   • nepriechodnosť vajíčkovodov → neplodnosť;
   • atrofické zmeny v tubulárnom epiteliálnom tkanive → mimomaternicové tehotenstvo;
   • zápal vaječníkov → dysfunkcia vaječníkov;
   • komplikácie tehotenstva: poruchy placenty → potrat, nedokončenie atď.;
   • cystitída , pyelonefritída ;
   • zápal pobrušnice atď.
2. V prítomnosti benígnych novotvarov:
   • krvácanie z maternice ;
   • možnosť malignizácie;
   • problémy s počatím a tehotenstvom.
3. V prítomnosti malígnych novotvarov je možný smrteľný výsledok.
4. Endokrinologické patológie, neurózy sa zhoršujú, je ťažšie ich kompenzovať. To má patologický vplyv na celý organizmus.
5. Krvavý výtok u tehotných žien v počiatočných štádiách sa môže zmeniť na krvácanie. Komplikácie takýchto príznakov u budúcej matky môžu byť spontánny potrat, prasknutie vajíčkovodu pri nediagnostikovanom mimomaternicovom tehotenstve; v neskorom tehotenstve - predčasný pôrod , hypoxia plodu .

Prevencia

1. Čo najzdravší životný štýl: výživná strava umožňuje prirodzene dodať telu všetky potrebné ingrediencie pre kvalitné fungovanie; vyhýbanie sa zlým návykom; realizovateľná fyzická aktivita (fitness, pilates, joga); podporovať uvoľňovanie adrenalínu, ktorý posilňuje krvné cievy a stimuluje krvný obeh; posilniť duševné zdravie a odolnosť voči stresu.
2. Dodržiavanie kultúry a hygieny sexuálneho života, pretože vo väčšine prípadov mnohé gynekologické patológie pochádzajú zo sexuálne prenosných infekcií. Prevencia neplánovaného tehotenstva. Predovšetkým je potrebné používať bariérovú antikoncepciu, najmä pri náhodnom kontakte.
3. Ženám s chronickými ochoreniami genitálnej sféry sa pravidelne odporúča absolvovať kurzy fyzikálnych procedúr (hydromasáž, kruhová sprcha, minerálne kúpele a iné druhy vodoliečby, bahno, elektrické procedúry, svetelná terapia, masáže, akupunktúra atď.). Kúpeľná liečba má priaznivý vplyv na stav.
4. Pravidelné návštevy gynekologickej ambulancie (1-2x ročne), najmä u žien s nepriaznivou gynekologickou anamnézou, osobnou a rodinnou.
5. Vštepovanie základov sexuálnej kultúry a intímnej hygieny od detstva.
6. Za prítomnosti diagnostikovaných patológií je potrebné podstúpiť včasnú liečbu, jasne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Predpoveď

Väčšinu dôvodov, pre ktoré môže mať žena krvavý výtok uprostred cyklu, možno odstrániť bez následkov na zdravie a život ženy, najmä pri včasnom vyhľadaní odbornej pomoci.

Prognóza závisí od faktorov, ktoré spôsobili intermenštruačný výtok. Ak bol príčinou zanedbaný zápalový proces, myóm veľkých rozmerov, rakovinové nádory, potom sa v dôsledku liečby zachová život ženy, ale nie reprodukčná funkcia. Diseminované malígne novotvary s metastázami môžu viesť k predčasnej smrti pacienta.

Ale napriek tomu včasná lekárska pomoc zvyčajne vedie k priaznivému výsledku.