Krvavý výtok uprostred cyklu

Krvavý výtok uprostred cyklu sa líši od menštruácie, po prvé, predčasnosťou, po druhé, stupňom intenzity, po tretie, trvaním. Spravidla ide o skromné ružovkasté alebo hnedasté škvrny na spodnej bielizni, ktoré sa objavujú medzi menštruáciou, niekedy - intenzívnejšie, ale stále nedosahujú úroveň menštruačného krvácania.

Výskyt intermenštruačného krvácania sa často spája s obdobím ovulácie, užívaním hormonálnych liekov a nie vždy je signálom závažných porúch. Napriek tomu, výskyt stôp krvi, krvi alebo krvácania uprostred cyklu naznačuje možné gynekologické patológie (metroragia). Preto sa oplatí túto udalosť analyzovať, pokúsiť sa ju spojiť s inováciami v bežnom režime, napríklad s používaním novej antikoncepcie alebo zrušením starej, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa neprehliadol vývoj ochorenia.

Príčiny krvácanie v polovici cyklu

Zvážte príčiny stôp krvi na spodnej bielizni medzi menštruačnými obdobiami.

1. Prechod na užívanie perorálnej antikoncepcie - v prvých mesiacoch užívania sa pozoruje tzv. medzimenštruačné krvácanie, väčšinou ide o mazľavý krvavý výtok, spôsobený tým, že sa telo prispôsobuje príjmu exogénnych hormónov. Účinok tejto série liekov je založený na inhibícii ovulačného cyklu. Potom, ak sa presne dodržiava schéma užívania, príznaky zmiznú, menštruačný cyklus sa stabilizuje, menštruácia nie je taká výdatná a nie je sprevádzaná bolestivými syndrómami. Takéto vedľajšie účinky sú očakávané a sú opísané v návode na použitie populárnych perorálnych antikoncepcií: regulon, jes, Klyra.
2. Používanie iných foriem hormonálnej antikoncepcie – náplasti, implantáty, injekcie.
3. Porušenie režimu užívania hormonálnej antikoncepcie, ich vysadenie.
4. Používanie vnútromaternicových antikoncepčných teliesok, z ktorých najznámejšie a najpoužívanejšie je vnútromaternicové teliesko (IUD).
5. Užívanie liekov - hormonálnych, trombolytických, neuroleptických, trankvilizérov, antidepresív a niektorých ďalších.
6. Dôsledky gynekologických manipulácií, napr. laserová kauterizácia erózie krčka maternice, kryodestrukcia endometria, biopsia krčka maternice, odstránenie polypov, resekcia vaječníkov, potrat atď. Pacientku zvyčajne upozorní lekár na možný intermenštruačný výtok.
7. Hormonálna substitučná terapia.
8. S neurčenou etiológiou.

Krvavý výtok uprostred cyklu môže byť spôsobený príčinami, ktoré si vyžadujú vyšetrenie a liečbu. Patria sem:

1. Ovariálna dysfunkcia. Takýto príznak naznačuje nedostatočnú hladinu estrogénu produkovaného vaječníkmi, ktorá by mala byť normálne vysoká uprostred cyklu. Hypoprodukcia pohlavných hormónov môže byť spôsobená chronickým stresom, nesprávnym stravovacím správaním, ako aj nádormi vaječníkov, polycystickými ochoreniami a endokrinnými patológiami.
2. Patológie tela a krčka maternice ( polypy, myómy, hyperplázia endometria, zhubné nádory), jeho prídavných látok.
3. Zápalové procesy v panvových orgánoch, vrátane tých, ktoré sú spôsobené pohlavne prenosnými chorobami.
4. Vaginálne poranenia.
5. Abnormálny krvavý výtok u nastávajúcej matky môže byť predzvesťou potratu, prerušeného mimomaternicového tehotenstva, naznačovať prítomnosť placentárneho polypu, nesprávnu polohu alebo odlúčenie placenty, smrť plodu alebo prítomnosť vyššie uvedených stavov.

Rizikové faktory

Krvavý výtok v intermenštruačnom období môže byť vyvolaný nielen gynekologickými patológiami, ktoré sú hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú ich výskyt. Tento príznak môže sprevádzať aj niektoré systémové ochorenia. Patria sem:

• Ochorenia krvi a krvotvorných orgánov vedúce k zlej koagulácii;
• Endokrinné patológie - hyper- a hypotyreóza, poruchy hypofýzy vrátane Icenkovho-Cushingovho syndrómu, hyperplázia kôry nadobličiek, cukrovka;
• Zlyhaniepečene a obličiek;
• Neurózy, akútne a chronické stresové poruchy.

Riziko intermenštruačného výtoku sa zvyšuje počas období hormonálnej nestability: puberty, keď menštruačný cyklus ešte nie je vytvorený, a premenopauzy a jej začiatku, keď plodnosť slabne, počas obdobia nosenia dieťaťa. Dokonca aj zlé výživové návyky a dlhodobý nevyvážený príjem potravy môžu spôsobiť výskyt krvavého výtoku uprostred cyklu. Medzi nepatologické príčiny patrí aj ruptúra folikulárnej pošvy počas ovulácie, implantácia embrya do myometrickej vrstvy.

Patogenézy

Mechanizmus vzniku metrorágie je rôznorodý a posudzovaný v závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku patologického príznaku. Ak sa však neponoríme do patogenézy pôvodných ochorení, potom priamy vzťah k výskytu predčasného krvácania má prirodzené narušenie funkcie vaječníkov spojené s produkciou ženských pohlavných hormónov alebo jej umelé potlačenie. Organické patológie, ako sú myómy, polypy, endometrióza, zhubné nádory ženských pohlavných orgánov, ktoré vedú k vzniku metrorágie, sú hormonálne závislé neoplazmy. Ovariálne patológie - priame (zápaly, neoplazmy), spôsobené endokrinologickými ochoreniami, prirodzene nízkym hormonálnym pozadím počas reštrukturalizácie tela (menarche, menopauza), vedú k nedostatočnej produkcii hormónov estrogénu a progesterónu.

Normálne by hladiny estrogénu mali byť najvyššie pred ovuláciou, čo pomáha oplodniť vajíčko. Po ovulácii sa zvyšuje aj hladina progesterónu, ktorý zabezpečuje hladký priebeh tehotenstva. Ak do konca cyklu nedošlo k oplodneniu, koncentrácia hormónov klesá, endometriálna vrstva atrofuje a je odvrhnutá s určitým množstvom krvi (menzes). V prípade hormonálnej nedostatočnosti prebieha podobný proces uprostred cyklu, nedostatok hormónov vedie k vyčerpaniu endometria, atrofii a odvrhnutiu, čo je sprevádzané krvavým výtokom uprostred cyklu.

U tehotných žien môže tento príznak naznačovať hrozbu potratu. Okrem infekcií genitálií, abnormalít maternice a genetickej predispozície zohráva v patogenéze potratu hlavnú úlohu ovariálna hypofunkcia, ktorá spôsobuje luteálnu insuficienciu.

Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú produkciu ženských pohlavných hormónov (substitučná terapia, antikoncepcia), sa umelo mení hormonálny stav ženy - potláča sa produkcia endogénneho estrogénu a progesterónu. Vyskytujú sa rovnaké procesy ako pri prirodzenom hormonálnom deficite, ktoré sa riešia čiastočným odmietnutím endometria, najmä na začiatku užívania, keď sa telo reorganizuje za nových podmienok (menopauzálne krvácanie), a po vysadení lieku (krvácanie z vysadenia).

Užívanie liekov, ktoré priamo nesúvisia s gynekologickými problémami, ako sú lieky na riedenie krvi, môže spôsobiť krvácanie uprostred cyklu. Antipsychotiká, antidepresíva a iné psychotropné lieky majú taký vedľajší účinok, ako je hyperprolaktinémia, a v dôsledku toho sa zvyšuje riziko metrorágie.

Nie vždy sú mechanizmy predčasného krvavého vaginálneho výtoku patologické. Môžu byť spôsobené prasknutím folikulárnej pošvy počas ovulácie. U niektorých žien môže byť implantácia embrya v myometrickej vrstve sprevádzaná slabým tryskajúcim výtokom. Okrem toho, už spomínané vekom súvisiace hormonálne výkyvy sú príčinou menštruačného krvácania.

Krvavý vaginálny výtok medzi menštruáciami, bez bolesti, počas prvých niekoľkých týždňov po zavedení vnútromaternicového telieska sa považuje za normálny. Tento vedľajší účinok je očakávaný, patogenéza je spôsobená reakciou endometria na zavedenie cudzieho predmetu - môže dôjsť k mikropoškodeniu počas manipulácie a/alebo reakcii na gestagén, ak je súčasťou špirály, ako aj prítomnosťou latentných zápalových ochorení genitálnej sféry u pacientky (pri zjavných príznakoch ochorenia sa vnútromaternicové teliesko nenainštaluje). Po odstránení vnútromaternicového telieska sa môže vyskytnúť aj malé krvácanie.

Epidemiológia

Krvavý výtok mimo menštruačnej fázy cyklu, bez ohľadu na jeho intenzitu, sa považuje za metrorágiu a je potenciálne patologickým príznakom. Podľa svetových štatistík je každá desiata konzultácia s gynekológom spojená s abnormálnym krvácaním z maternice (vrátane krvácaní rôznej intenzity, ktoré nezodpovedajú norme).

V celkovej štruktúre gynekologických patológií sa metrorágia u pacientok v aktívnom fertilnom veku pohybuje od 3 % do 30 %, s vyšším výskytom počas menarché a perimenopauzy. [ 1 ]

Príznaky

Krvavý výtok uprostred cyklu bez bolesti, pozorovaný niekoľko dní, pravdepodobne nie je dôvodom na obavy. Najmä ak sa takáto udalosť stala prvýkrát a vaša menštruácia bola doteraz pravidelná. Stačí sledovať váš stav, analyzovať predchádzajúce udalosti, možno sa príčina sama vynorí na povrch. Malý, špinavý krvavý výtok uprostred cyklu sa spravidla zhoduje s ovuláciou a nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie.

Ak sa však u ženy s rozvinutou menopauzou vyskytne malé krvácanie aj bez iných alarmujúcich príznakov, je to už znak problémov a má zmysel navštíviť gynekologickú ordináciu. Krvavý výtok v postmenopauze by nemal byť a priori samozrejmosťou. Považuje sa za patologický príznak a môže naznačovať prítomnosť zápalových procesov, myómov maternice, polypov endometria, endometriózy, zhubných nádorov pohlavných orgánov. Ženy v postmenopauze majú často komplex chronických ochorení a podstupujú terapiu. Môžu mať krvavý výtok lekársky vyvolaného pôvodu.

Ak sú bolesti v dolnej časti chrbta alebo v podbrušku sprevádzané krvavým výtokom uprostred cyklu, je lepšie s týmito príznakmi navštíviť lekára. Znepokojenie by mala vyvolať aj prítomnosť horúčky. Takéto príznaky naznačujú možný zápal pohlavných orgánov.

Hlienový krvavý výtok uprostred cyklu s ťahavými bolesťami v podbrušku je normálny u žien, ktoré používajú vnútromaternicové teliesko prvýkrát po zavedení. Ak príznaky neustúpia a stanú sa výraznejšími, je potrebné venovať pozornosť lekárovi. Žena môže mať latentnú formu chronického zápalového procesu, ktorý sa zhoršil vplyvom zavedeného cudzieho telesa. Rizikovým faktorom pre vznik zápalu je aj samotná špirála.

Medzimenštruačný krvavý výtok uprostred cyklu môže byť príznakom novotvarov. V takýchto prípadoch zvyčajne nie sú sprevádzané bolesťou, niekedy po sexe zostávajú na spodnej bielizni mastné stopy, napríklad pri cervikálnych polypoch. Prítomnosť myomatóznych uzlín, endometriitídy, endometriózy, endometriózy sa prejavuje hnedými alebo krvavými stopami, ktoré zostávajú na spodnej bielizni z času na čas počas absencie menštruácie.

Krvavý výtok s hlienom uprostred cyklu môže byť príznakom infekcie pohlavne prenosnými patogénmi. Hlien v tomto prípade nie je priehľadný a má nepríjemný zápach. Pri trichomoniáze - penivý, sivožltý s prímesami krvi, spôsobujúci silné svrbenie v oblasti vonkajších genitálií. Existujú však aj sterilné formy, ktoré nespôsobujú veľa nepohodlia. Pri chlamýdiách je krvavý výtok zmiešaný s hlienovo-hnisavým, dochádza k bolesti v podbrušku, akútnemu svrbeniu. Pri kvapavke je medzimenštruačný krvavý výtok priľahlý k belavožltému alebo zelenkavému hlienu, začervenaniu a páleniu v oblasti malých a veľkých pyskov ohanbia, páleniu pri močení. Môže sa vyskytnúť zvýšenie telesnej teploty. S pohlavne prenosnými chorobami v čistej forme sa takmer nikdy nestretávame, takmer vždy ide o zmiešanú infekciu.

Sacharózový výtok s čírym alebo belavým hlienom medzi menštruáciami s pocitmi mierneho nepohodlia v podbrušku, zvyčajne celkom neškodný príznak, ktorý sprevádza ovuláciu.

Krvavý výtok so zrazeninami uprostred cyklu môže byť tiež celkom neškodný a objavuje sa na pozadí ovulácie alebo hormonálnej nerovnováhy, v prítomnosti vnútromaternicového telieska, hormonálnej antikoncepcie. Ak však trvá dlho, zintenzívňuje sa alebo je sprevádzaný svrbením a bolesťou, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom - takéto príznaky naznačujú možnosť zápalu. Výtok so zrazeninami môže byť spojený so zlou zrážanlivosťou krvi, silný krvavý výtok sa niekedy prejavuje myómom maternice, adenomyózou, polypózou, endometriózou, zhubnými nádormi.

Niektoré ženy si tiež okamžite alebo ráno po sexe všimnú krvavý intermenštruačný výtok. Príčinou takejto udalosti môže byť trauma sliznice vagíny alebo krčka maternice, spôsobená silným trením v dôsledku nedostatku vaginálneho lubrikácie. Ďalšími príčinami môže byť prítomnosť vnútromaternicového telieska, cervikálny polyp, infekčno-zápalové procesy a ďalšie vyššie opísané stavy.

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva nie je nezvyčajný. Vyskytuje sa počas implantácie oplodneného vajíčka do myometrickej vrstvy steny maternice. Zvyčajne ide o skromný krvavý výtok, ktorý možno pozorovať dva až tri dni.

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva môže byť tiež príznakom mimomaternicového alebo zamrznutého tehotenstva, príznakmi možného potratu, vaginálnych varixov, isthmicko-cervikálnej insuficiencie. Ak žena podstúpila cisársky rez pri predchádzajúcom pôrode, krvavý výtok počas nasledujúceho tehotenstva môže byť príznakom disekcie jazvy po stehu maternice. Okrem toho môže mať nastávajúca matka ektopiu, eróziu, myomatózny uzol, polyp, infekcie, zápaly a iné príčiny tohto príznaku.

V neskorom tehotenstve je krvavý výtok zlým znamením. Vyskytuje sa v prípade abnormálneho placenta previa alebo predčasného odlúčenia placenty. V druhom prípade budú sprievodnými príznakmi hypertonus maternice a pomerne silné bolestivé pocity. Krvavý výtok v druhej polovici tehotenstva môže signalizovať možnosť neskorého potratu, vnútromaternicové úmrtie plodu, ale niekedy je jeho výskyt jednoducho spôsobený drsným sexom deň predtým.

Diagnostika krvácanie v polovici cyklu

U žien nie je krvavý výtok uprostred cyklu nezvyčajný a jeho príčiny sú zväčša celkom neškodné. Takýto príznak však môže naznačovať aj prítomnosť závažnej patológie. A podľa akýchkoľvek vonkajších znakov - stupňa intenzity, farby, absencie alebo prítomnosti bolesti - nie je možné nezávisle odlíšiť nebezpečný príznak od neškodného. Rakovina maternice sa môže spočiatku prejaviť skromným krvavým bezbolestným výtokom a ovulačná krv - môže byť tmavočervená, dokonca aj so zrazeninami. Preto, ak sa udalosť opakuje, je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť množstvo diagnostických opatrení.

Keďže príčiny intermenštruačného výtoku sú veľmi rozmanité, stanovenie diagnózy si zvyčajne vyžaduje čas. Lekár zhromažďuje anamnézu s prihliadnutím na vek pacientky. Vykonáva gynekologické vyšetrenie. Súbežne absolvuje testy:

• Klinické vyšetrenia – krv a moč;
• Chémia krvi;
• Vaginálny výter na bakteriostázu;
• Papanicolaouov ster;
• Koagulogram;
• Hormóny štítnej žľazy.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie laboratórne testy, ako aj konzultácie s endokrinológom, nefrológom, neurológom.

Najprv pacientka podstúpi ultrazvuk panvy. Ak to nestačí, predpíše sa iná inštrumentálna diagnostika, ako napríklad magnetická rezonancia pohlavných orgánov. Môže sa predpísať hysteroskopia dutiny maternice s materiálom na histologické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe údajov z vyšetrenia pacientky a štúdia jej anamnézy s vylúčením najnebezpečnejších patológií.

Liečba krvácanie v polovici cyklu

Krvavý výtok uprostred cyklu môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, takže liečba je v každom prípade individuálna. Predpisuje sa podľa výsledkov vyšetrenia pacientky.

Okrem toho, ak žena s nadmerným výtokom stratila významný objem krvi, prvoradou prioritou lekárov je kompenzácia týchto strát. Kompenzačná terapia sa vykonáva súčasne s vyšetrením a diagnózou. Vyššie uvedeným pacientkam sa predpisujú hemostatiká, lieky, ktoré posilňujú steny ciev a podporujú kontrakciu svaloviny maternice. Na obnovenie strát sa predpisujú vitamíny skupiny B, prípravky obsahujúce železo a multivitamínové komplexy. Ak je krvácanie spôsobené hormonálnou nerovnováhou, obnovuje sa užívaním komplexných hormonálnych antikoncepčných tabliet. Užívajú sa tri až šesťmesačne, pričom sa pravidelne monitoruje hormonálny stav pacientky. Pri zistení novotvarov (polyp krčka maternice alebo dutiny maternice, enodometrióza) sa najprv odstráni nádor vykonaním diagnostického zoškrabania obsahu dutiny maternice. Po histologickom vyšetrení sa potom predpíše individuálna konzervatívna liečba, ktorá zabraňuje opätovnému rastu novotvaru.

Hysteroskopia - používa sa súčasne na diagnostiku a minimálne invazívny terapeutický zákrok. Endoskopický prístroj s optickou tryskou, hysteroskop pripojený k počítaču, sa zavádza cez vagínu do maternice. Monitor s desaťnásobným zväčšením zobrazuje vnútorný povrch sliznice maternice. Lekár ju vyšetrí a odstráni iba časti sliznice so známkami benígnej patológie. Vnútorný povrch maternice je traumatizovaný oveľa menej ako pri diagnostickom zoškrabaní. Po takýchto operáciách sa pacientky zotavujú rýchlejšie, ale hysteroskopia sa spravidla nepoužíva, ak existuje podozrenie na malígny proces. V tomto prípade sa vykonáva iba diagnostická resekcia.

V prípade rozsiahlych lézií vnútornej sliznice maternice môže byť predpísaná elektrochirurgická ablácia endometria, čo je minimálne invazívny zákrok na vypálenie endometria. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú u menopauzálnych pacientok s dlhodobým krvácaním a/alebo kontraindikáciami hormonálnej liečby. Keďže vrstva endometria v dôsledku ablácie je prakticky neobnoviteľná, tento zákrok sa vykonáva na základe prísnych indikácií u pacientok vo fertilnom veku.

Ak histologické vyšetrenie preukáže prítomnosť malígnych zmien v bunkách pohlavného orgánu, zvyčajne sa indikuje chirurgická liečba. Gynekologická rakovina zahŕňa zhubné nádory tela maternice, jej krčka maternice a vaječníkov. Rozsah chirurgického zákroku závisí od rozsahu procesu a lokalizácie nádoru. Ženy vo fertilnom veku sa snažia čo najviac zachovať svoju plodnosť. Vo všetkých prípadoch sa uprednostňujú laparoskopické operácie ako menej traumatické. V moderných klinikách sa pomocou laparoskopie vykonávajú aj veľmi rozsiahle zákroky, napríklad pri rakovine endometria, keď sa má odstrániť nielen telo maternice, ale aj jej prívesky a panvové lymfatické uzliny.

Pri rakovine krčka maternice bez lokálneho šírenia sa musí odstrániť nielen časť postihnutá nádorom, ale aj telo maternice. Ďalším cieľovým orgánom je vaječník. Preto sa ženám, ktoré neplánujú mať deti, odstránia aj tie. Mladé pacientky sa však snažia zachrániť vaječníky a vykonávajú ich transpozíciu na cievach v hornej brušnej dutine, aby sa zabránilo ich odumretiu počas rádioterapie. Ak nádor prerástol napríklad do močového mechúra alebo konečníka, musia sa odstrániť všetky panvové orgány.

Rakovina vaječníkov nie vždy zahŕňa úplné odstránenie orgánu. V počiatočných štádiách sa pacientkam v plodnom veku vykonáva laparoskopická resekcia vaječníka. V prípade rozsiahleho procesu sa odstránia všetky ložiská nádoru. V súčasnosti má mnoho kliník možnosť vykonávať totálnu laparoskopickú operáciu. Po operácii nasleduje chemoterapia a/alebo rádioterapia podľa indikácie.

Sexuálne infekcie a zápalové ochorenia neinfekčného pôvodu sa liečia konzervatívne. V každom konkrétnom prípade sa predpisuje liečebný postup v závislosti od výsledkov vyšetrenia a zistených príčin.

Pri negynekologických patológiách liečia základné ochorenie, kompenzujú stratu krvi a odstraňujú porušenie hormonálnej rovnováhy.

V prípadoch iatrogénneho krvavého výtoku uprostred cyklu sa liečba predpisuje individuálne v závislosti od povahy zisteného patologického vplyvu. Zmenia dávku lieku alebo samotný liek na iný, zmenia metódu antikoncepcie atď.

Komplikácie a následky

Vzhľadom na to, že dôvody, ktoré spôsobujú krvavý výtok uprostred cyklu, môžu byť veľmi rozmanité, následky ignorovania príznaku môžu byť dokonca fatálne.

Abnormálny krvavý výtok z genitálneho traktu, spôsobený hormonálnou reštrukturalizáciou tela, stresom, životnými kolíziami, fyzickým preťažením, nezanecháva komplikácie pri normalizácii spúšťacej situácie. To isté platí pre antikoncepciu, intrauterinnú aj hormonálnu.

Patologické príčiny krvavého výtoku uprostred cyklu sú väčšinou liečiteľné alebo je možné stav lekársky kompenzovať, najmä ak sa vyhľadá včasná pomoc.

Ak žena zaujme postoj vyčkávania a nemá v úmysle sa nijako vyšetriť, táto taktika môže viesť ku komplikáciám. Najpravdepodobnejším dôsledkom neliečenej patológie je zvýšenie frekvencie výtoku, rozvoj krvácania (v tomto prípade sa zvyčajne už obracia na sanitku).

Keď žena dlhodobo nevenuje pozornosť abnormálnemu krvavému výtoku, následkami môžu byť celková slabosť, závraty až bezvedomie, hypotenzia, nevoľnosť, anémia.

Intermenštruačný výtok však nie je vždy zvýšený, nemusí sa ani objaviť vždy a patológia bude postupovať a komplikovať sa. Treba zvážiť:

1. Ak je prítomná neliečená pohlavne prenosná infekcia, postihnutá je predovšetkým oblasť genitálií a infekcia sa môže rozšíriť aj do iných orgánov. Medzi možné následky patria:
   • Dysbakterióza vaginálnej sliznice;
   • Zápal sliznice maternice, jej prídavkov, endocervikálneho kanála → neplodnosť; polyp, erózia a endometrióza → prekanceróza;
   • Obštrukcia vajíčkovodov → neplodnosť;
   • Atrofické zmeny v epitelovom tkanive vajíčkovodov → mimomaternicové tehotenstvo;
   • Zápal vaječníkov → dysfunkcia vaječníkov;
   • Komplikácie tehotenstva: poruchy placenty → potrat, nedokončenie pôrodu atď.;
   • Cystitída, pyelonefritída;
   • Zápal pobrušnice atď.
2. V prítomnosti benígnych novotvarov:
   • Krvácanie z maternice;
   • Možnosť malignity;
   • Problémy s počatím a tehotenstvom.
3. V prítomnosti malígnych novotvarov je možný smrteľný výsledok.
4. Endokrinologické patológie, neurózy sa zhoršujú, je ťažšie ich kompenzovať. To má patologický vplyv na celý organizmus.
5. Krvavý výtok u tehotných žien v počiatočných štádiách sa môže zmeniť na krvácanie. Komplikáciami takýchto príznakov u budúcej matky môžu byť spontánny potrat, ruptúra vajíčkovodu pri nediagnostikovanom mimomaternicovom tehotenstve; v neskorom tehotenstve - predčasný pôrod, hypoxia plodu.

Prevencia

1. Čo najzdravší životný štýl: výživná strava vám umožňuje prirodzene dodať telu všetky potrebné zložky pre kvalitné fungovanie; vyhýbanie sa zlým návykom; uskutočniteľná fyzická aktivita (fitness, pilates, joga); podpora uvoľňovania adrenalínu, ktorý posilňuje cievy a stimuluje krvný obeh; posilnenie duševného zdravia a odolnosti voči stresu.
2. Dodržiavanie kultúry a hygieny sexuálneho života, keďže vo väčšine prípadov mnohé gynekologické patológie pochádzajú zo sexuálne prenosných infekcií. Prevencia neplánovaného tehotenstva. Najmä je potrebné používať bariérovú antikoncepciu, najmä pri náhodných kontaktoch.
3. Ženám s chronickými ochoreniami genitálnej sféry sa pravidelne odporúča absolvovať fyzioterapiu (hydromasáž, kruhová sprcha, minerálne kúpele a iné druhy hydroterapie, bahenné procedúry, elektrické procedúry, svetelná terapia, masáže, akupunktúra atď.). Kúpeľná liečba má priaznivý vplyv na stav.
4. Pravidelné návštevy gynekologickej ordinácie (1-2 krát ročne), najmä u žien s nepriaznivou gynekologickou anamnézou, osobnou a rodinnou.
5. Vštepovanie základov sexuálnej kultúry a intímnej hygieny od detstva.
6. V prípade diagnostikovaných patológií je potrebné podstúpiť včasnú liečbu a jasne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Predpoveď

Väčšinu dôvodov, prečo môže mať žena krvavý výtok uprostred cyklu, možno odstrániť bez následkov pre zdravie a život ženy, najmä ak včas vyhľadáte odbornú pomoc.

Prognóza závisí od faktorov, ktoré spôsobili intermenštruačný výtok. Ak bola príčinou zanedbaný zápalový proces, myóm veľkej veľkosti, rakovinové nádory, potom sa v dôsledku liečby zachová život ženy, ale nie reprodukčná funkcia. Diseminované malígne neoplazmy s metastázami môžu viesť k predčasnej smrti pacientky.

Včasná lekárska pomoc však zvyčajne vedie k priaznivému výsledku.