Voľná beta podjednotka chorionického gonadotropínu

Chorionický gonadotropín je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 46 000, ktorý pozostáva z dvoch podjednotiek, alfa a beta. Proteín je sekretovaný trofoblastovými bunkami. Chorionický gonadotropín sa zistí v sére tehotnej ženy 8. - 12. Deň po oplodnení. Jeho koncentrácia sa v prvom trimestri rýchlo zvyšuje a každé dva až tri dni sa zdvojnásobuje. Maximálna koncentrácia je 8-10 týždňov, potom ako začne klesať a počas druhej polovice tehotenstva zostáva viac-menej stabilná.

Fyziologická úloha ľudského choriogonadotropínu je stimulovať syntézu progesterónu žltého telieska v raných fázach tehotenstva, sa tiež predpokladá, že ľudský choriogonadotropín, stimuluje syntézu testosterónu mužských pohlavných žliaz plodu a má vplyv na kôru nadobličiek embrya.

Okrem celých molekúl chorionického gonadotropínu môžu voľné alfa a beta podjednotky v periférnej krvi cirkulovať v menšom množstve. Aktívna syntéza chorionického gonadotropínu pokračuje až do 9. Až 10. Týždňa tehotenstva (čas konečnej tvorby placenty). Ďalej sa koncentrácia hormónu v krvi, a teda aj v moči, znižuje a zostáva konštantná až do konca tehotenstva.

Koncentrácia chorionického gonadotropínu v sére v dynamike fyziologického tehotenstva

Tehotenstvo, ned	Medián, ME / l	Referenčné hodnoty, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20000	10 000 - 30 000
5-6	50000	20 000-100 000
6-7	100000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65000	20 000-100 000
9-10	60000	20 000 - 95 000
10-11	55000	20 000 - 95 000
11-12	45000	20 000-90 000
13-14	35000	15 000-60 000
15-25	22000	10 000 - 35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Pomer Aj trimestri bez beta humánne choriogonadotropín a ľudského choriogonadotropínu je 1-4%, zatiaľ čo II a III trimestri - menej ako 1%. V prítomnosti chromozómových aberácií u plodu úrovni bez beta ľudského choriového zvyšuje gonadotropín rýchlejší, než je celková koncentrácia ľudského choriogonadotropínu, a teda stanovenie beta-ľudského choriogonadotropínu vhodnejšie pre prenatálny skríning Aj trimestri (optimálne 9-11 minút týždeň).

Stredné koncentrácie β-chorionického gonadotropínu v sére na skríning vrodených malformácií v prvom a druhom trimestri gravidity

Tehotenstvo, ned	Stredné koncentrácie β-choriónového gonadotropínu, ng / ml
10	41.5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Pri hodnotení výsledkov štúdie je potrebné mať na pamäti, že množstvo liekov (syntetických gestagénov), ktoré sa bežne používajú na liečbu potratov, aktivuje syntézu beta choriového gonadotropínu. Pri viacnásobnom tehotenstve sa obsah beta-chorionického gonadotropínu v krvi zvyšuje v pomere k počtu plodov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]