Kyselina-bázický stav plodu

Fetálne dýchanie sa uskutočňuje výmenou plynov cez utero-placentárny systém difúziou. Existuje absorpcia kyslíka z materskej krvi a uvoľnenie metabolických produktov do nej. Kyslé a alkalické metabolické produkty sú neutralizované systémom fetálneho krvného pufra. S rozvojom hypoxie v fetálny krv akumulácie oxidovaných produktov metabolizmu, že prvá fáza sa neutralizujú pomocou vyrovnávacej fetálnej krvného systému a k vyčerpaniu jeho zdrojov spôsobiť výrazný metabolickú acidózu, ktorý je vyjadrený v znížení pH, deficitu rastového základne, čím sa znižuje množstvo pufru a štandardných hydrogénuhličitany, nahromadenie parciálny tlak CO ₂.

Stanovenie respiračnej funkcie plodu a stav kyslosti-bázy (CBS) jeho krvi je hlavným a najspoľahlivejším kritériom na odhalenie patológie plodu.

V štúdii acidobázickej stave fetálny krvi sa v súčasnosti široko používanou metódou Zalingei navrhnutý v roku 1962, Methods podstata spočíva v štúdii acidobázickej stave microportions krvi odobratej prezentujúci časti plodu v pre-heparinizovanej kapiláry s dostatočných informácií krčka maternice (nie menej ako 4 cm). Štúdia sa uskutočňuje na prístroji Micro-Astrop. Pri pH fetálnej krvi 7,25 a vyššej nie je žiadna hypoxia, ale výsledky možno považovať za spoľahlivé len v nasledujúcich 15-30 minútach. Rýchle znižovanie pH fetálnej krvi je slabým prognostickým znakom. So zvyšujúcou sa symptómy acidóza v krvi plodu v placente a tam je aktivácia enzýmov a poklesu obsahu RNA a DNA, čo má za následok zníženie aktivity myofibril. Následkom toho je so slabosťou práce vždy hypoxia plodu možná. Aktívna starostlivosť o prácu s aplikáciou rhodostimulácie vedie tiež k zníženiu pH fetálnej krvi a následne k jej hypoxii.

Určenie zložiek acidobázickej fetálnej krvi je najspoľahlivejší indikátor jeho stavu. Treba však zdôrazniť, že test Zaling spolu s vysokou diagnostickou hodnotou má tiež niekoľko nevýhod, ktoré v niektorých prípadoch spôsobujú jeho aplikáciu ťažké alebo dokonca nemožné. Medzi tieto nevýhody patrí neschopnosť uskutočniť výskum s celým plodovým močovým mechúrom, malými otvormi maternicového hrdla, nízkym pripojením placenty. Okrem toho existuje riziko infekcie plodu s častou produkciou vzorky a zmeny v acidobázickom stave, keď je testovaný materiál v kontakte s okolitým kyslíkom. Potreba používať sofistikované diagnostické zariadenie platí aj pre nedostatky.

Prítomnosť nedostatkov v Zalingovom teste slúžila ako podnet na hľadanie metód na určenie stavu plodu, korelovaných v dôležitosti a nedostatku týchto nedostatkov. Prítomnosť jediného krvného obehu medzi matkou a plodom umožnila predpokladať možnosť diagnostiky stavu plodu z údajov o stave kyseliny v materskej krvi. Štúdia krvných COS tehotných a materských pacientov však nemožno považovať za spoľahlivé kritérium na určenie stavu plodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]