Leukocytóza u novorodencov

Leukocytóza u novorodencov je viacnásobným ukazovateľom. Pojem "leukocytóza" sa považuje za znak zápalového procesu, keď sa zvyšuje počet ochranných bielych teliesok. Avšak, u detí do jedného roka bunkovej zloženie zmenami krvných doslova každý deň, a dokonca aj hodiny pre dojčatá sú osobitné pravidlá, a preto, leukocytóza u novorodencov - nie je vždy symptómom či určenie diagnózy ochorenia. Skôr je to reakcia objavujúcej sa imunity na vonkajšie a vnútorné faktory spojené s rastom dieťaťa. Inak formuluje leukocytózu u novorodencov špecifickú metabolickú funkciu, ktorá sa môže považovať za normálny jav. Ak je novorodenec zdravý, počas prvých týždňov jeho života by mal byť počet bielych krviniek normálny.

[1], [2], [3],

Epidemiológia

Epidemiológia leukocytózy u novorodencov nie je presne presná koncepcia. Skôr by sme mali hovoriť o epidemiológii základnej príčiny, ktorá vyvolala nárast leukocytov a zásadnú zmenu leukocytového vzorca. Leukocytóza nie je diagnóza a nezávislá nosológia, je to stav, kritérium, ktoré pomáha pri včasnom zistení alebo vylúčení patológií inej povahy. Štatisticky je leukocytóza u novorodencov fixovaná tak často ako u dospelých pacientov. Ale na rozdiel od indikátorov starších ľudí, leukocyty sa vo vzorke detskej krvi rýchlejšie vrátia do normálu. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo novorodencov sa aktívne formuje a prispôsobuje novým podmienkam a všetky príčiny fyziologickej povahy sa môžu považovať za prechodné.

Biele krvinky (leukocyty) v skutočnosti predstavujú obrovskú skupinu bezfarebných krvných buniek, ktoré sa takmer všetky týkajú buniek imunitného systému.

Pozrime sa podrobnejšie na niekoľko variantov, lebo samotné leukocyty sú rozdelené do rôznych skupín, poddruhov - granulocytov a agranulocytov:

• bazofily (granulované nezrelé bunky),
• MON (monocyty) - najväčšie bunky, agranulocyty, s veľkým, nesegmentovaným jadrom,
• lymfocyty, ktoré sú tiež súčasťou imunity, sa označujú ako neblokové biele krvinky (agranulocyty)
• granulocytové bunky - neutrofily,
• aktívne granulocyty, chrániče tela proti alergénom - eozinofily,

Každý typ bielych krviniek funguje ako špecifická odpoveď na špecifickú patologickú príčinu. Preto epidemiológie leukocytóza ako proces určenia zákony by mali byť považované z hľadiska skúmanie príčin a prevalenciu faktory, ktoré spôsobujú zmenu pomeru typov bezfarebných krviniek (leukocytov alebo leukogram).

1. Najbežnejšou príčinou je neutrofilný posun alebo neutrofilná absolútna leukocytóza. Neutrofilia je charakterizovaná aktívnym a rýchlym rastom granulocytov, ktorý sa dá odhaliť nielen pri analýze krvi, ale aj v moči. Posun neutrofilov spravidla vyvoláva choroba. Ak je to potrebné, epidemiológia základnej príčiny určuje ošetrujúci lekár.
2. Lymfocytóza je druhá najbežnejšia. Takáto zmena v leukograme je charakteristická pre zápal v chronickej alebo akútnej forme. U detí sú najčastejšie choroby z kategórie VUI (intrauterinné infekcie), alebo to môže byť čierny kašeľ.
3. Eozinofília u novorodencov je pomerne zriedkavá a môže byť spôsobená pľúcnymi patológiami, alergiami, intoxikáciou drogami, extrémne zriedkavo - myeloidnou leukémiou.
4. Leukocytóza monocytov je typická pre septické lézie orgánov a tkanív. Leukocytóza u novorodencov tejto formy je extrémne zriedkavá.
5. Najzriedkavejšie prípady štatistických ukazovateľov dospelých sú bazofília. Avšak posun leukogramu smerom k zvyšovaniu bazofilov je charakteristický pre fyziologické varianty leukocytózy a je zaznamenaný počas tehotenstva a dosť často u novorodencov.

[4], [5], [6]

Príčiny leukocytózy u novorodencov

Príčiny leukocytózy u novorodencov môžu byť spôsobené fyziologickými zmenami v tele, ale môžu byť spojené aj s vývojom ochorenia. Pozrime sa podrobne dôvody zvýšenia hladiny leukocytov u novorodencov.

Leukocyty sú krvné bunky, "chrániče", ktoré okamžite rozpoznávajú škodlivé látky a rýchlo reagujú a snažia sa ich odstrániť. Preto v ICD 10 nenájdete chorobu - leukocytózu, pretože ide o metódu reakcie alebo diagnostické kritérium. U novorodencov môže indikátor úrovne bielej, presnejšie bezfarebnej ochrannej krvinky kolísať počas dňa. Týmto spôsobom imunitný systém dieťaťa reaguje na akékoľvek zmeny v tele - fyziologické aj patologické.

1. Krátkodobé zvýšenie hladiny leukocytov (fyziologická granulocytóza novorodenca) môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
   • Fyziologická adaptácia dieťaťa na teplotu v miestnosti (najčastejšie dieťa reaguje na chladu).
   • Dieťa pláca dlho, kričí (svalové napätie, stres).
   • Zvýšenie leukocytov v krvi novorodenca môže byť spojené s výživou, kŕmením, najmä počas prvých troch dní po narodení. Opakované odbery krvi v takýchto prípadoch zvyčajne stanovujú návrat normy pre všetky indikátory.
   • Charakteristiky zrenia a tvorby imunitného systému dieťaťa sú typické pre obdobie zavedenia doplnkových potravín, keď dieťa dostáva menej protilátok materského mlieka.
   • Zvýšené hladiny leukocytov sú charakteristické pre predčasne narodené deti. Počas niekoľkých dní po narodení takéto indikátory nie sú kritické a mali by sa vrátiť do normálu do 3-5 dní.
2. Patologické príčiny leukocytózy u novorodencov sú zvyčajne spôsobené skupinou vírusových infekčných ochorení:
   • Rôzne typy bronchitídy.
   • Zápal pľúc.
   • Renálne zlyhanie.
   • Zápal stredného ucha.
   • Intoxikácie.
   • Masívna strata krvi.
   • Zranenia spojené s pôrodom.
   • Choroby hubovej etiológie.
   • Vírusová infekcia.
   • Hnusný proces, vyvíjajúci sa v orgánoch dieťaťa.
   • Meningitída.
   • Patológia malígnych nádorov.

V prvých týždňoch po narodení sa krvný obsah detí považuje za dynamiku, pokiaľ neexistujú iné zdravotné a život ohrozujúce príznaky. Príčiny leukocytózy novorodencov sú najčastejšie vysvetlené skupinou fyziologických faktorov a môžu sa považovať za normálny fenomén súvisiaci s vekom.

[7], [8]

Rizikové faktory

Napriek tomu, že leukocytóza novorodencov je vo väčšine prípadov prechodným fyziologickým javom, existujú rizikové faktory, ktoré môžu byť príčinou patológií.

Vymenujme rizikové faktory pre leukocytózu u novorodencov:

• Genetický faktor, chromozomálne abnormality (aberácie) - Downov syndróm, Fanconiho anémia.
• Nepriaznivé radiačné pozadie oblasti, kde sa dieťa narodilo.
• Podchladenie dieťaťa.
• Predčasné narodenie (do 36 týždňov).
• Chronické choroby matky - vírusovej aj bakteriologickej etiológie.
• VUI - intrauterinné infekcie (infekcie TORCH), vírusy DNA a RNA.
• Asfyxia pri prechode pôrodného kanála.
• Hypoxia, perinatálne mozgové poruchy.
• Oneskorenie prenatálneho vývoja (perinatálna hypotrofia).
• Vrodené endokrinné patológie.
• Vrodený nefrotický syndróm.
• Novorodenca SDR (syndróm respiračnej tiesne).
• Imunodeficiencie.
• Urogenitálne ochorenia matky počas gravidity plodu.
• Streptokoková infekcia u matky.
• Polyhydramnios alebo naopak - nedostatočné množstvo plodovej vody.

Najnebezpečnejšie rizikové faktory spojené s infekciou ženy počas tehotenstva. Takáto choroba sa vyvíja pomaly, často skrytá, je ťažké diagnostikovať a je najčastejšou hlavnou príčinou vnútromaternicového poškodenia plodu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenézy

Patogenéza leukocytózy sa vysvetľuje aktívnou prácou, priradením zrelých leukocytov v reakcii na agresívny faktor zápalovej alebo inej povahy. Biele krvinky sa produkujú v slezine av hlavnom orgáne hemopoézy - kostnej drene. Krátkodobá leukocytóza je prechodná a vykonáva redistribučnú funkciu.

Ak príčina zmizne, telo už nepotrebuje ďalšiu ochranu proti leukocytov a krvný test sa vráti do normálu. Každý z typov leukocytov je veľmi aktívny, telá sú schopné preniknúť cez kapiláry do tkanív na zachytenie a likvidáciu škodlivých látok. Takáto fagocytóza pri zápalových procesoch môže byť pomerne agresívna a pri analýze sa prejavuje výrazný nadbytok normálnych čísel. Leukocytóza sa zvyčajne pozoruje v dynamike, najmä analýza v konečnom štádiu zápalu, keď sú leukocyty masívne odstránené, zahynú, ich úroveň spravidla klesá.

Pozrime sa podrobnejšie na patogenézu leukocytózy vrátane leukocytózy u novorodencov.

Zvýšenie hladiny leukocytov môže byť relatívne (existuje variant názvu - fyziologický) alebo absolútny.

1. Absolútna reaktívna leukopoéza (leukogenéza) alebo leukopoéza spojená s nádorom v kostnej dreni, slezine
2. Relatívna - zvyšovanie bezfarebných buniek v dôsledku prerozdelenia alebo v dôsledku akumulácie v zápalových zóne (monocyty ukazovatele môže byť zvýšená, bazofily, neutrofily, lymfocyty, eozinofily)

Patogeneticky je leukocytóza tiež rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Nádorová hyperplázia tkanív krvotvorných orgánov alebo reaktívna odpoveď na vaskulárnu nehodu je srdcový záchvat pľúc, obličiek, srdca, sleziny
2. Zraniteľnosť bariéry kostnej drene a jej priepustnosť v dôsledku septických ochorení (leukocyty rýchlo a ľahko prenikajú do krvného obehu)
3. Zvýšená mobilizácia leukocytov redistribučného typu ako ochranná odpoveď na fyziologicky negatívny faktor, emočný stres a tiež v ohniskovom zápale

Preto je patogenéza leukocytózy najčastejšie spôsobená ochrannými mechanizmami - aktiváciou funkcie leukocytov. Vzhľadom na rozmanitosť typov bezfarebných krviniek je patogenéza tiež premenlivá:

• Monocytóza - zvýšená aktivita fagocytov
• Neutrofilná ochrana - aktivácia fagocytózy pri infekciách, zápaly v chronickej forme
• Eozinofilná varianta leukocytózy - ochrana proti agresii alergénov, kompenzačné antihistaminické účinky

Treba tiež poznamenať, že pri autoimunitných patológiách, leukémii, je ochranná funkcia leukocytov znížená kvôli hyperaktivite imunity.

[15], [16], [17], [18]

Príznaky leukocytózy u novorodencov

Príznaky novorodeneckej leukocytózy v 99% prípadov sa neprejavili. Spravidla existujú len nepriame príznaky zvýšenia počtu bielych krviniek v krvi dieťaťa. U dospelých je symptomatológia výraznejšia a môže sa vyjadrovať v takýchto signáloch tela:

• trvalá únava.
• slabosťou a horúčkou nízkej kvality.
• kožné vyrážky.
• pravidelné krvácanie z nosa.
• zvýšené potenie.
• mdloby.
• vypadávanie vlasov alebo pomalý rast.
• porucha koordinácie pohybov.
• zhoršenie zrakovej ostrosti.
• dýchavičnosť.
• poruchy spánku.
• pravidelná nezabezpečená bolesť svalov.
• úbytok hmotnosti v bežnej strave.

Pripomeňme, že leukocytózu u novorodencov môže spôsobiť dve kategórie faktorov:

1. fyziologické.
2. patologická:
   • Fyziologická leukocytóza spojená s poruchami príjmu potravy sa prejavuje tým, že dieťa pláči, kričí. Presnejšie, je to intenzívny plač dieťaťa, ktorý môže viesť k nárastu leukocytov v krvi, u dospelých sa takýto stav deje po ťažkej fyzickej práci, nadmernej únavy. Nemenej akútne, novorodenca reaguje na teplotný režim, s hypotermiou sa dieťa stáva pomalým, neaktívnym. Ide o príznaky spôsobené čisto fyziologickými príčinami. Nemôžu byť považované za ohrozujúce život dieťaťa, pretože sú ľahko eliminované.
   • Príznaky patologickej leukocytózy u novorodencov sú najčastejšie typické pre klinický obraz ochorenia, ktorý môže viesť k posunu vo forme leukocytov. Podobné podmienky novorodencov sa vyskytujú v prípade predčasného pôrodu, alebo ak matka dieťaťa už počas tehotenstva trpí infekčnou chorobou. Infekcie, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt dieťaťa, sa prejavujú v podobe hnačky, zvýšenej produkcie plynu a koliky. Poškodenie septického tkaniva alebo orgánov sprevádza zvýšenie teploty. Vírusové ochorenia sa tiež klinicky prejavujú v charakteristických znakoch - teplota stúpa, sliznice vylučuje z očí, objavuje sa nos, kožné vyrážky sú viditeľné. Takéto prípady pre novorodenca sú považované za nebezpečné a lekári prijímajú všetky opatrenia na stabilizáciu stavu dieťaťa. Včasná a kompetentná liečba odstraňuje hlavnú príčinu patologickej leukocytózy, resp. Leukogram tiež príde k normálnym indikátorom. U novorodencov to nastane v priebehu 3-5 dní, ak sa krvný test nezlepší, lekár hľadá závažnejší dôvod pre zmenu leukocytov. Hlavnou úlohou je zároveň odstrániť príčinu života ohrozujúceho dieťa, takáto patológia môže byť vrodená leukémia v akútnej forme.

Prvé znaky

Prvé príznaky leukocytózy u novorodencov sú spravidla neviditeľné. Ak sa dieťa narodilo bez zjavných príznakov choroby, akýchkoľvek patológií, krvný test sa považuje za štandardný profylaktický postup. Pripomeňme si, že leukocytóza sa nepovažuje za život ohrozujúci indikátor, chorobu alebo diagnózu, je znakom všetkých druhov odchýlok v práci ľudských systémov a orgánov. Preto prvé príznaky, ktoré narúšajú dieťa, ktoré oznamuje matka dieťaťa alebo pôrodník, možno pripísať už vyvíjajúcej sa chorobe v akejkoľvek podobe. Počet leukocytových buniek môže byť zvýšený z rôznych dôvodov. Najčastejšie z nich sú:

• Fyzická aktivita novorodenca, hyperaktivita, ktorá spôsobuje nadmerné svalové pôsobenie a v dôsledku toho zmenu leukogramu.
• Prejedanie alebo nedostatok živín. Detský organizmus môže reagovať najskôr ochranným spôsobom - zvýšením bielych krviniek v krvi.
• Ostrá zmena teplotných podmienok. Novorodenci sú veľmi citliví na takýto faktor, reakcia na chlade alebo prehriatie môže mať za následok zmenu počtu bielych krviniek.
• Dlhodobý plač, ktorý je zase najčastejšie spôsobený vyššie uvedenými dôvodmi. Keď plačí detské kmene, aktivácia svalového tkaniva vedie k zmene normy leukocytov v krvi.
• Reakcia na prvé očkovanie, ktoré sa vykonáva v priebehu 3-7 dní po narodení.

Treba poznamenať, že hladina bezfarebných krviniek by mala byť kontrolovaná av staršom veku dieťaťa. To pomáha pri včasnom zistení ochorení a vážnych patológií. UAC (bežný krvný test) je pomerne jednoduchý postup, ktorý umožňuje určiť rôzne zápalové, infekčné procesy v štádiu tvorby a čo je najdôležitejšie - krvné choroby.

Čo by malo pritiahnuť pozornosť starostlivých rodičov, čo môžu byť prvými príznakmi leukocytózy?

• Dieťa sa stáva pomalé, často unavené bez objektívnych dôvodov.
• Dieťa môže mať modriny, ktoré nie sú spôsobené modrínami alebo pádmi.
• Chuť klesá, dieťa odmieta aj jeho obľúbené pokrmy.
• Postupne klesá telesná hmotnosť (alebo nie je vyberaná podľa veku a výšky).
• Dieťa sa nadmerne potuje pri absencii fyzickej aktivity.
• Možno existujú sťažnosti na bolesti hlavy, bolesti v bruchu.

Prvé príznaky tohto druhu nie sú príčinou paniky, ale mali by venovať pozornosť a vyhľadávať radu od lekára (pediatra alebo pôrodníka, ak je dieťa menej ako rok a pol).

[19], [20], [21], [22]

Etapy

Štádiá leukocytózy u novorodencov nie sú spravidla stanovené. Môžete hovoriť o rôznych mechanizmoch, ktoré vyvolávajú zmenu leukocytov v krvnom teste, ako aj o vlastnostiach faktorov, ktoré ovplyvňujú úroveň zvýšenia leukocytov.

Pripomeňme si, že leukocytóza - odchýlka počtu bielych krviniek z pevne stanoveného veku.

Mechanizmy na zmenu leukogramu môžu byť nasledovné:

1. Závažné patologické procesy vrátane onkologických ochorení. Panmyelóza (panmyelóza) - proliferácia blastových buniek kostnej drene, proliferácia, ktorá zahŕňa zvýšenie leukocytov v krvi.
2. Hyperaktívna, urýchlená tvorba leukocytov v dôsledku zápalových procesov, keď všetky orgány, systémy vrátane hypofýzy-nadochechnikovaya pracujú v intenzívnom režime.
3. Pri vaskulárnych nehodách všetky orgány a tkanivá (krvné skládky), ktoré sú schopné akumulovať a uvoľňovať leukocyty, pracujú intenzívnejšie a kompenzujú negatívny stav kardiovaskulárnych ochorení. U detí to môže byť vrodená srdcová choroba.

Štádiá leukocytózy sú správnejšie a správnejšie opísané ako druhy. Sú tieto:

• Krátkodobá, prechodná leukocytóza, ktorá je u novorodencov najčastejšie vyvolávaná emočným stresom alebo zmenou teplotného režimu. Leukocytový index sa rýchlo vráti do normálu, keď obnoví psychoemočný stav a vráti sa k pohodlnej teplote okolia. Tiež krátkodobý posun leukogramu môže byť spôsobený infekčnou chorobou v akútnej forme, purulentným zápalom, sepsou. Keď sa ochorenie zastaví, prenesie sa do štádia zotavenia, hladina leukocytov sa začne snažiť o normálne indikátory.
• Fyziologickými faktormi leukocytózy sú potraviny, myogénne (fyzické nadmerné) príčiny. Tento druh môže byť tiež bezpečne pripísaný prechodnej leukocytóze.
• Eozinofilný variant zvýšenia počtu leukocytov je najčastejšie vyvolaný alergickou agresívnou reakciou na lieky alebo očkovaním. Novorodenci sú očkovaní proti sérovej hepatitíde v prvých hodinách po pôrode a neskôr sa vykonáva očkovanie proti tuberkulóze (BCG). Prvá inokulácia organizmu dieťaťa sa môže uskutočniť s niektorými prechodnými komplikáciami, ktoré sa prejavujú zvýšením hladiny eozinofilov.
• Posun leukocytového vzorca smerom k zvýšeniu počtu neutrofilov môže naznačovať zápalový proces alebo závažnejšie hematologické ochorenia.
• Akútne infekčné ochorenia u dieťaťa môžu vyvolať lymfocytárnu leukocytózu.
• Basofilný posun v leukograme dieťaťa môže byť vyvolaný alergickou reakciou, nedostatkom mikroživín (najčastejšie železom), extrémne zriedkavými ochoreniami krvi.
• Monocyty u novorodencov vykonávajú zvláštnu funkciu "čistenia" patogénnych látok, ktoré by dieťa nemalo mať. Monocytóza - zvýšenie hladiny MON u dieťaťa je často relatívne, to znamená dočasné. Absolútna monocytóza je už znakom intenzívnej fagocytózy, signálu aktívnej ochrany a túžbou odstrániť infekčnú látku. Treba poznamenať, že leukocytóza u novorodencov v tomto variante je veľmi zriedkavá.

[23], [24]

Formuláre

Druhy leukocytózy u novorodencov sú dobre študované. Predtým, ako pristúpime k popisu, zvážme základné funkcie leukocytov a odrody samotných bezfarebných krviniek.

Hlavnou úlohou leukocytov je okamžitá ochrana a reakcia na všetko, čo sa deje v ľudskom tele, hlavne je to dôležité pre orgány a systémy novorodenca.

Napriek rôznorodosti bezfarebných telies je ich "práca" veľmi organizovaná. Každý druh sa ponáhľa na presné umiestnenie lézie, rýchlo určuje potrebné alebo cudzie prvky, zastaví a zobrazí škodlivé látky. Ak dôjde k rušivým zmenám v tele, úroveň bielych krviniek stúpa, najčastejšie v periférnom krvnom riečisku, ktorý sa v skutočnosti nazýva leukocytóza.

Typy leukocytov sú podriadené určitému druhu hierarchie, niektoré sú dominantnejšie, iné zohrávajú úlohu "výkonných umelcov".

Úlohy, ktoré leukocyty riešia v ľudskom tele, sú nasledovné:

• Priama účasť na všetkých ochranných funkciách, pri tvorbe imunitného systému na humorálnej a bunkovej úrovni.
• Metabolická funkcia. Penetrácia v zažívacom trakte (gastrointestinálny trakt), účasť na prenose základných živín do krvného obehu. To je veľmi dôležité pre deti, ktoré dostávajú materské mlieko. Takýmto spôsobom dostáva novorodenca ochranné imunoglobulíny.
• Leukocyty vykonávajú lýzu (rozpustenie) zničených prvkov, zúčastňujú sa histolýzy poškodených tkanív.
• Niektoré typy leukocytov vykonávajú morfogenetickú úlohu a pomáhajú tvoriť orgány a systémy v štádiu embryonálneho vývoja.

Stručne o typoch bielych krviniek:

1. Biele krvinky sú bežným názvom pre leukocyty (WBC).
2. NEU - hlavných obrancov tela proti bakteriálnej infekcii - neutrofilov.
3. MON (MO) - monocyty.
4. EOS alebo eozinofily.
5. LYM - hlavné bunky, ktoré "bojujú" s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, lymfocyty.
6. BAS - mladé, nezrelé lymfocyty alebo bazofily.

V súlade s funkciami podskupiny leukocytov je zvýšený počet bielych krviniek ako diagnostický znak tiež rozdelený na tieto typy:

1. Fyziologické alebo redistribučné. Zvýšený počet bielych krviniek je organizovaný organizovaným spôsobom cez cievny systém medzi orgánmi
2. Reaktívna (absolútna) indikuje závažnú zmenu v leukopoéze, to znamená, že sa považuje za znak aktívnej reakcie na patológiu infekčnej, zápalovej, alergickej etiológie

Typy leukocytózy možno považovať buď za prechodné príznaky normálneho fyziologického procesu, alebo za dôkaz prítomnosti ochorenia.

Leukocytóza u novorodencov v prvých 2 - 3 dňoch po pôrode vo väčšine prípadov nie je ohrozujúcim príznakom a je stanovená ako dočasná, fyziologická. Pri prerozdeľovaní nie je žiadna významná zmena v leukograme, celkový počet bielych buniek nepresahuje normu, mení sa iba úroveň jednotlivých typov leukocytov. Absolútny typ leukocytózy je tiež bežným javom pri analýze krvi novorodencov, čo je vysvetlené nasledujúcimi dôvodmi:

• Odpoveď na prvé dve očkovania
• Podchladenie.
• Nutričný faktor.
• Svalové napätie pri plaču.
• Zriedkavo - ako reakcia na kongenitálnu patológiu alebo ochorenie vírusovej, infekčnej etiológie získanej v prvých hodinách po pôrode.

U dospelých je relatívna leukocytóza veľmi zriedka rutinne, častejšie - náhodne. To je zvyčajne spojená s prepätia, vrátane emocionálnej, absolútna, symptomatickej index leukocytov posun je zaznamenaný už ako poplachového signálu, a indikuje prítomnosť primárnych klinických príznakov choroby. Táto podmienka si vyžaduje vymenovanie lekára, vymedzenie komplexných diagnostických opatrení a primerané liečenie.

[25], [26]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie leukocytózy môžu byť spojené s hlavnou príčinou zvýšenia krvi bielych krviniek, to znamená s etiologickým faktorom. V 85-90% dôsledkov a komplikácií leukocytózy u novorodencov sa nezaznamenáva. Treba mať na pamäti, že zvýšená hladina tohto typu bielych krviniek nie je diagnózou, nie chorobou, ale symptómom.

Ak leukogram dieťaťa neukazuje normu v dynamike, potom lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, aby zistil presnú príčinu posunu vo vzorci leukocytov, urýchlene identifikoval a objasnil chorobu. Dôsledky diagnostikovanej patológie závisia od formy, priebehu a predpísanej liečby.

Jedným z najzávažnejších komplikácií možno považovať traumy zápalu, sepsa, infekcia, masívne straty krvi, alebo patologických stavov spojených s intrauterinnej infekcie. Tiež negatívne dôsledky sú plná s ochorením krvi, hemolytický syndróm, leukémia (u novorodencov, takých prípadoch zriedka zaznamenaných), leukémie, vrodených srdcových ochorení, cerebrálna ischémia, hydrocefalus.

Zoznam komplikácií a dôsledkov leukocytózy spojených so závažnými patologickými procesmi:

• Cievne ochorenia ischemickej povahy - časté bolesti hlavy, zlý spánok, oneskorenie duševného, telesného a kognitívneho vývoja.
• Hydrocefalus - oneskorenie vo vývoji mentálnych schopností, myalgia, oneskorený vývoj psychomotoriky, postihnutie.
• Porucha jedného z srdcových chlopní (VPS) je endokarditída bakteriálnej etiológie, časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné ochorenia, pneumónia, dyspnoe, oneskorenie fyzického vývoja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika leukocytózy u novorodencov

Diagnóza leukocytózy u novorodencov môže nastať v prvý deň jej výskytu. Odber vzoriek primárnej krvi sa uskutočňuje ihneď po narodení v priebehu 24 hodín. Vyrába sa na určenie schopnosti dieťaťa prispôsobiť sa a vylúčiť vážne patológie získané in utero. Krv prevzaté z pupočnej šnúry, analytická kontrola materiál na prítomnosti alebo neprítomnosti rôznych infekcií - hepatitídy, pohlavne prenosných chorôb, ktoré môžu ísť do tela dieťaťa z infikovanej matky. Opakovaná analýza, takzvaný náklonový test, je predpísaný 3. Alebo 4. Deň, je určený na vylúčenie genetických patológií. Neonatálne skríning, UAC (všeobecný klinický krvný test) novorodenca je preukázané každému bez výnimky, odber krvi sa vykonáva z päty dieťaťa. Diagnóza leukocytózy u novorodencov môže byť oneskorená a prenesená do siedmeho dňa pre dojčatá s deficitom hmotnosti alebo v prípade predčasného pôrodu (predčasne narodené deti).

Štruktúra krvi novorodenca je špecifická a líši sa od analýzy starších detí (od jedného roka a viac). Dokonca aj percento krvi a telesnej hmotnosti je neporovnateľné s podielom dospelých. Akonáhle sa narodí dieťa, množstvo jeho krvi je asi 14% hmotnosti, potom sa toto číslo znižuje na 11%, neskôr na 7-6%. Všetky systémy a orgány dieťaťa vstupujú do komplexného adaptačného obdobia a aktívne sa rozvíjajú, krv nezostáva stáť, je to mobilná látka. To spôsobuje zmenu krvných hodnôt a je zohľadnené v diagnostickom zmysle. Najaktívnejšie sa tvoria a vystavujú zmenám v krvných bunkách zahrnutých do zoznamu typov leukocytov. Analýza, diagnóza leukocytózy u novorodencov je potrebná na identifikáciu alebo vylúčenie život ohrozujúcich chorôb. Rámy normy u detí sú dostatočne široké, čas a rast dieťaťa sa zužujú. Leukocytóza u novorodencov sa často nepovažuje za odchýlku od normálnych hraníc a je stanovená ako fyziologická. Bezprostredne po pôrode môže byť dieťa určená úrovňou 10-33 x 10 ⁹ / l, s krvnou neutrofily prevažujú (75-80%) ako segmentovaný buniek, ktoré pomáhajú vytvárať imunitný systém. Neskôr môže leukogram zobrazovať čísla 6-7 × 109 / L.

Približný pomer druhov leukocytov v krvi novorodenca:

• Najväčšou skupinou sú neutrofily, až 80%
• Lymfocyty - až 25%
• Monocyty - až do 10%
• Eozinofily - až do 3-4%

Všimnite si, že v prvý deň narodenia dieťaťa aktivovaných lymfocytov, inhibíciu počet neutrofilov, ale neskôr, pri asi štvrtý deň WBC zmien, úroveň bezfarebných ochranných buniek vyrovnané. V diagnostickom slovníku je tento jav definovaný ako kríž.
Tu je ďalší zoznam veku súvisiacich počtov bielych krviniek v ľudskej krvi:

• Novorodenci - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Od narodenia do 1 mesiaca - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Od 1 do 3 rokov - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (podľa iných zdrojov noriem - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Od 3 rokov do 6 rokov - 5 - 10 × 10 ⁹ / liter.
• Deti v školskom veku do 16 rokov - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Dospelí ľudia - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnóza leukocytózy u novorodencov je plánovaná ako súčasť plánu odberu vzoriek krvi na preventívne účely. Dekódovanie a interpretácia indikátorov je výsadou lekára, najčastejšie je leukocytóza u dojčiat definovaná ako fyziologická norma.

[33], [34], [35]

Analýzy

Analýzy, ktoré sa preukazujú novorodencom, sú v podstate povinné skríningy ich zdravia, neoddeliteľná súčasť štandardného prieskumu, preventívne diagnostické opatrenia na včasné zistenie alebo vylúčenie všetkých druhov ochorení. Pod podmienkou včasnej diagnostiky sa takmer všetky choroby podrobujú úspešnej liečbe a riziko komplikácií je minimalizované.

Prvá analýza sa dosiahol doslova naraz pri polovičnom narodení, keď sa z pupočnej šnúry odoberie materiál na objasnenie krvnej skupiny novorodenca. Analýza získaná z prsta (päty) dieťaťa sa uskutočňuje v treťom alebo štvrtom dni pobytu v nemocnici na vylúčenie dedičných patológií (neonatálna diagnostika). Materiál krvi z päty, môže tiež ukázať zmeny zdravotného stavu batoľa, hladín hemoglobínu, sedimentácie erytrocytov (pomer proteínových frakcií alebo sedimentácie erytrocytov), rozdelenie bielych krviniek, vrátane leukocytóza.

Tieto diagnostické opatrenia spravidla pomáhajú monitorovať a včas neutralizovať rôzne zápalové, infekčné ochorenia, bakteriálnu etiológiu, aby zistili, ako úspešne sa organizmus dieťaťa prispôsobuje novým podmienkam života mimo maternice. Okrem toho krvný test novorodenca ukazuje, ako dieťa môže tolerovať prvú očkovanú (podľa protokolov) (BCG proti hepatitíde B). Opakované vyšetrenie, zber kapilárneho materiálu určuje reakciu organizmu na zavedený oslabený vakcinačný kmeň. Analýza sa vykoná na prázdny žalúdok, pretože kŕmenie dieťaťa môže narušiť klinický obraz a detekovaná leukocytóza sa spojí s potravinovým faktorom. Dodatočné diagnostické vyšetrenie sa predpisuje podľa indikácií v prípadoch podozrenia na závažnú patológiu alebo keď je leukocytóza reaktívnym druhom. Zoznam opatrení zahŕňa analýzu moču, röntgenové snímky, biochemickú analýzu krvi, ultrazvukové vyšetrenie orgánov, mimoriadne zriedka biopsiu, prepichnutie materiálu kostnej drene.

Typicky, re-analýza ukazuje výsledky v normálnych medziach, ukazovatele leukocytov v dojčatá sa rýchlo vrátiť do určených noriem a šťastná mamička môže byť prepustený domov v deň 5-6 po narodení. Všetky informácie, ktoré boli stanovené v analýze dieťaťa, sú stanovené v epikrisme a zaznamenané v osobnej zdravotnej prehliadke dieťaťa.

[36], [37], [38]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa definíciu normy alebo patológiu pomocou špeciálneho zariadenia, leukocytóza sa odhaľuje inou metódou - odber vzoriek krvi. V kontexte tohto článku, ak zvážime zvýšenie hladiny leukocytov u novorodencov, krv sa odoberie sterilným jednorazovým rozrývačom, najčastejšie z nohy, päty dieťaťa. Hardvérová diagnostika môže byť predpísaná ako doplnok, keď primárny UAC (všeobecný klinický krvný test) preukázal významné a pretrvávajúce odchýlky od normálnych hraníc.

O trochu podrobnejšie informácie o tom, čo UAC odhaľuje a čo môže odhaliť inštrumentálnu diagnostiku.

1. Neonatálne krv povinné kontrola (alebo skúšobné päta), potrebné na identifikáciu genetických ochorení, vrodené abnormality - adrenálna hyperplázia, hypertyreóza, fenylketonúria, narušenie pankreasu, pečene, cystickej fibrózy a ďalšie.
2. Odber vzoriek z pupočnej šnúry na zistenie leukocytového vzorca na identifikáciu alebo vylúčenie hepatitídy B, pohlavných chorôb, ktoré matka mohla prenášať dieťaťu in utero.
3. Diagnostika je MRI (magnetická rezonancia) batoľatá doobsledovanija zranenia získané pri narodení, podozrivé z chorôb CNS, malformácie vznik a vývoj mozgu, hydrocefalus, ochorenia pľúc, brucha, kostnej systém.
4. Echokardiografia ako inštrumentálna diagnostická metóda je indikovaná v prípade podozrenia na srdcovú dysfunkciu, CHD je vrodené srdcové ochorenie.
5. Ultrazvuk brušnej dutiny, ak sú príznaky deformácie alebo nedostatočného vývoja príslušných životne dôležitých orgánov.

Vo väčšine prípadov sa inštrumentálna diagnostika pri diagnostike zdravotného stavu dieťaťa nepoužíva. Pre kompletný prehľad preventívne novorodenca lekára pomerne jednoduchú vizuálnu kontrolu, porovnávanie anatomických a fyziologických údajov s vekových noriem všeobecného klinického vyšetrenia krvi a sledovať vývoj dieťaťa v priebehu času.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika leukocytózy pomáha objasniť hlavnú príčinu zmien leukogramu. Krvný test sa nepovažuje za priamy indikátor diagnózy, rovnako ako zvýšenie hladiny leukocytov nemožno považovať za špecifický príznak choroby. Toto je obzvlášť dôležité v diferenciálnej diagnóze zdravotného stavu novorodencov, v ktorom sa môže vzorec krvi zložiť doslova každú minútu. Orgány a systémy dieťaťa po pôrode prechádzajú komplexnou adaptačnou fázou a pracujú v neštandardnom režime, ktorý nemôže ovplyvniť krvné indikátory.

Diferenciácia vyžaduje analytické informácie špecifikujúca, zodpovedajúci počtu bielych krviniek typu (neutrofily, monocyty, lymfocyty, bazofily, eozinofily), anamnézu, a ďalšie informácie o dieťati. Ďalšou dôležitou úlohou v diferenciálnej diagnostike hrajú praktické skúsenosti pôrodníka, jeho schopnosť vidieť všeobecný klinický obraz a izolovať hlavné parametre, ktoré môžu ohroziť zdravie dieťaťa.

Pripomeňme si základné základné pojmy o leukocytoch a leukocytóze.

Leukocytóza je aktivácia leukopoézy (proces hematopoézy), keď sa indexy určitých poddruhov bielych krviniek líšia od predpísaných noriem. Existuje podmienené vymedzenie smerujúce k hranici medzi fyziologicky vysvetliteľnými poruchami a patológiou - leukocytózou a hyperleukocytózou.

• Hyperleukocytóza. Hyperexpanzia hladiny leukocytov u dospelých je 40 000 - 50 000 v 1 mm ³
• Leukocytóza. Pri fyziologických zmenách v leukograme u dospelých môže byť hladina leukocytov 8000-9000 na mm ³

Diferenciálna diagnostika leukocytózy u novorodencov je spôsobená rozdielom vo fungovaní druhov leukocytov. Napríklad, zvýšené lymfocyty pravdepodobne ukazuje na prítomnosť vírusu v organizme a zvýšenie úrovne neutrofilov - zavedenie baktérií, leukocytóza reakcie vo forme veľkého počtu bielych krviniek - ochorenie infekčného charakteru. Avšak v prípade novorodenca je potrebné tieto informácie vylepšiť, špecificky, s prihliadnutím na špecifiká krvných štandardov dojčiat.

Pozrime sa bližšie na najtypickejšie znaky, indikátory leukogramu, ktoré môžu zodpovedať určitým ochoreniam:

1. Zvýšené lymfocyty, ktorých hladina výrazne prekračuje normu v spojení so znížením obranyschopnosti neutrofilov, môže hovoriť o vírusovej chorobe v akútnej forme. Súčasne zostáva počet monocytov prakticky nezmenený. Tiež podobné ukazovatele, ktoré nemenia dynamiku, sú jedným zo signálov o intracelulárnej parazitickej infekcii (napr. Mykoplazmóza).
2. Snaha o hornú hranicu normálu monocyty a lym (lymfocyty), na spodnej časti - z neutrofilov, môže byť príznakom chronickej predĺženého procesu alebo IUI (intrauterinná infekcia).
3. Výrazné prekročenie hranice normálnych hladín neutrofilov a monocytov, a simultánne inhibícia lymfocytov je údaj o bakteriálnu procese hnisavá, najmä ak sú tieto parametre v kombinácii s uvoľnením hlienu z nosa, očí, kašeľ.
4. Zvýšené ceny neutrofilov na pozadí zníženie prácu lymfocytov, ale nie so sklonom k extrémnym hranice, môže naznačovať, chronické zápaly bakteriálneho pôvodu (napr miestnej bakteriálne ochorenie dutín).

V každom prípade diferenciálna diagnóza leukocytózy u novorodencov si vyžaduje komplexný prístup. Okrem analýzy, ktorá určuje parametre krvi štruktúry, môže lekár predpísať vyšetrenie dieťaťa odborníkmi úzky profil, ďalšie inštrumentálne diagnostika (ultrazvuk, tomografia, X-ray), biochemické krvné testy, tampónov pre detekciu bakteriálnu flóru.

Liečba leukocytózy u novorodencov

Liečba leukocytózy u novorodencov sa neuskutočňuje, pretože prebytok normy bielych krviniek nie je nezávislou chorobou.

Liečba leukocytózy je skôr liečbou základnej príčiny, ktorá vyvoláva posun v leukograme. Terapeutické úlohy sú priamo spojené s typom patológie, choroby a jej etiológie, závisia od stavu dieťaťa v čase narodenia a patologického procesu a od iných faktorov.

Zápalové procesy v rôznych formách a stupňoch sú liečení špecifických liekov, ktoré nemajú vedľajšie účinky, infekcia orezanie skupín poslednej generácie, antibiotiká, prechodné fyziologické leukocytóza v zásade nepodliehajú na liečbu a nevyžaduje žiadne liečebné postupy.

O trochu podrobnejšie informácie o liečbe leukocytózy u novorodencov v závislosti od typu a stavu, ktoré sa zistili, ochorenie:

• Relatívny posun leukogramu, fyziologický výskyt leukocytózy, je normálny fenomén, ktorý je neutralizovaný spolu so zánikom provokujúceho faktora. Napríklad myogénna leukocytóza, keď dieťa plače dlhú dobu. Akonáhle sa dieťa upokojí, o pár hodín neskôr sa úroveň bielych krviniek dostane do normálu. Podobná reakcia z krvného vzorca môže byť tiež pozorovaná s potravinovým faktorom, ktorý spôsobuje leukocytózu. Odstránenie problémov vo výžive novorodenca, nasýtenie tela potrebnými látkami dieťaťa vedie k normalizácii leukogramu.
• Reaktívna forma zmeny štruktúry krvi si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Ak však lekár diagnostikuje akúkoľvek patológiu, novorodencom môžu byť priradené také skupiny liekov:
  • antibiotiká;
  • antivirotiká;
  • steroidné a nesteroidné protizápalové liečivá;
  • skupina antihistaminík.

Vo vážnejších prípadoch, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a života dieťaťa je možné priradiť - cytostatiká (chemoterapia), leukoferéza, plazmaferéza a ďalších postupov súvisiacich s krvnými chorobami a krovetvoryaschih orgánov.

Lekárstvo

Lieky, ktoré možno predpísať na zníženie hladiny bielych krviniek, sa vyberajú s prihliadnutím na odhalenú chorobu, psychometrické parametre dieťaťa a závažnosť jeho zdravia. Malo by sa pamätať na to, že imunitný systém novorodenca sa formuje a ešte nie je schopný fungovať ako plnohodnotná ochrana vrátane otravy z drog. Preto sa lieky pre dojčatá vyberajú veľmi starostlivo a len v prípadoch, keď má lekár možnosť výberu - poskytnúť príležitosť na rozvoj a prácu imunity alebo na udržanie zdravia a života vo všeobecnosti.

Treba tiež pripomenúť, že takmer celá skupina antibiotík je schopná potlačiť špecifickú väzbu imunity a potlačiť nešpecifickú rezistenciu (rezistenciu) na infekčné agens. Táto informácia je obzvlášť dôležitá v terapii novorodencov, pretože ich ochranný systém je nedokonalý a má nízku úroveň odolnosti.

Pozrime sa na niektoré druhy liekov, indikácie na ich účel, dávky a možné dôsledky ich príjmu.

1. Antibiotiká, ktoré sú predpísané na leukocytózu, spojené so zápalovým procesom. Podľa štatistík hnisavé zápalové patológie vyvolávajú reaktívnu, predĺženú leukocytózu, tieto ochorenia sú diagnostikované najčastejšie u predčasne narodených detí. U takýchto detí sú celulárne a humorálne časti imunitného systému nevyvinuté, ochranné funkcie sa znižujú. Zvyčajne sa v 80% malých infekcií zistí - vyrážka vo forme abscesov, otitis, pneumónia, pemfigus a meningoencefalitída je oveľa menej pravdepodobné, že budú diagnostikované.

Charakteristiky liekov, ktoré sa môžu potenciálne použiť na liečbu zápalu, infekcie u novorodencov:

• Penicilínová skupina je predpísaná extrémne zriedkavo, lieky tejto kategórie sú považované za zastaralé a majú veľa vedľajších účinkov, najmä u novorodenca. Benzopenicilíny sa môžu použiť iba ako profylaktické opatrenia pri podozrení na vrodené infekcie TORCH, zmiešané infekcie nejasnej etiológie, infekcie močových ciest alebo syfilis. Deti vykazujú prevažne aminopenicilíny. Ampicilín ako liečivo je účinný pri streptokokovej infekcii, keď sa zistí masívna stafylokoková infekcia. Avšak skupina ampicilínu môže byť neúčinná kvôli svojej schopnosti hydrolyzovať laktázou. Obdobie užívania ampicilínu novorodencom nesmie presiahnuť 7 dní, je predpísané v kombinácii s gentamicínom. Vedľajšie účinky môžu byť:
  • alergie;
  • kožné lokalizované vyrážky;
  • eozinofiliya;
  • kŕče dýchacích ciest;
  • konvulzívny syndróm;
  • hnačka;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglykozidy. Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú amikacín, neomycín, gentamycín. Lieky majú širokú škálu účinkov na cudzie infekčné činidlá, zvlášť účinné proti streptokokom, Enterobacteriaceae-anetervírusom, Pseudomonas aeruginosa. Nepracujte v prípade anaeróbnych infekcií. Nepriaznivé nepriaznivé účinky týchto liekov sú vyjadrené pri zápale z očí, renálnej intoxikácii, predávkovaní sú plné ochorení centrálneho nervového systému (CNS). Najbezpečnejším v tomto zmysle je antibiotikum poslednej generácie - netromycín.
• Cefazolin zo skupiny cefalosporínov. Tento liek je prvá generácia cefalosporínov, účinne neutralizuje pneumokoky, streptokoky skupiny A, niektoré typy stafylokokov, Klebsiella. Špecifická špecifickosť vymenovania cefalosporínov novorodencom je spôsobená schopnosťou liekov rozpadať sa pod vplyvom gramnegatívnej mikrobiálnej infekcie. Cefazolin sa môže preukázať ako voľba lieku v sporadickej forme bakteriálnej infekcie s pyodermou.

Cefalosporíny 2 generácie pre novorodencov sú kontraindikované a predpísané na rozdiel od ceftriaxónu, ktorý už patrí do tretej generácie tejto kategórie. Claforan, ceftriaxón sú schopní zastaviť kmene stafylokokových aureusov, epidermálnych infekcií, meningokokov. Najčastejšie je táto skupina liekov predpísaná ako doplnok k skupine s penicilínom, 7 dní po počiatočnej liečbe ako stabilizačné opatrenie. Táto metóda je najúčinnejšia pri zisťovaní generalizovaného infekčného zápalu, meningitídy bakteriálnej etiológie. Dávkovanie: novorodenci pred 14. Dňom života - raz denne v dávke nepresahujúcej 20-50 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Trvanie kurzu spravidla neprekročí 7 dní. Možnými nežiaducimi reakciami sú alergické vyrážky, horúčka, polymorfná forma erytémov, hnačka, vracanie. Často často organizmus dieťaťa reaguje na antibiotiká tohto radu s leukocytózou, ktorá sa považuje za normálny indikátor rezistencie voči imunite.

• Akútne vírusové ochorenia u novorodencov sa liečia liekmi s interferónovou skupinou. Lieky tejto kategórie sa vydávajú v rôznych formách, pre deti najvhodnejšie sú čapíky, čapíky, suspenzie. Interferóny majú antiproliferatívny účinok, stimulujú imunitu, zastavujú vírusové infekcie. Viferón, genferón dobre kombinujú a interagujú s liekmi iných skupín, prakticky nemajú negatívny vplyv na telo vo forme vedľajších účinkov.

Vitamíny

Vitamíny v terapii novorodencov sa takmer nepoužívajú, najmä pokiaľ ide o leukocytózu. Ak sa dieťa narodí bez viditeľných odchýlok vo vývoji, bez chorôb a dostáva materského mlieka, nevyžadujú sa ďalšie vitamíny. Celý komplex vitamínov a mikro-látok, ktorý dostáva z materského mlieka alebo umelých mliečnych zmesí. Výnimkou môže byť nedostatok cholikalciferolu (vitamín D), jeho nedostatok je plný rachiet, krehkosti a zraniteľnosti svalového a kostného systému dieťaťa. Taktiež novorodenec cíti potrebu dodatočného množstva vitamínu K, čo sa deje na pozadí užívania antibiotík alebo steroidných prípravkov. Potrebná dávka pre novorodencov je 11-12 mcg, ak fylochinón (vitamín K) nestačí, dieťa je ohrozené hemoragickými krvácaním. Nedostatok vitamínov môže byť doplnený tak doplnkovým kŕmením (suché zmesi), ako aj racionálnou a vyváženou výživou matky, ktorá dáva dieťaťu všetko potrebné v podobe dojčenia.

Vitamíny pre novorodencov, ktorým bola diagnostikovaná leukocytóza:

• Vitamíny sú potrebné na udržanie nezrelého imunitného systému. Lekár zvyčajne vymenúva prípravok s viacerými zložkami, ktorý napĺňa nedostatok stopových prvkov, určitú skupinu vitamínov.
• Vitamíny sú predpísané na prevenciu chorôb, napríklad rachitov.
• Vitamíny sú potrebné pre novorodenca v prípadoch, keď je leukocytóza znakom akútneho zápalu, dieťa prešlo komplexnou liečbou a potrebuje udržiavaciu liečbu vrátane liečby vitamínmi.

Upozorňujeme, že v prírode neexistujú žiadne vitamíny, ktoré by znížili alebo zvýšili hladinu leukocytov v krvi dieťaťa. Ak lekár diagnostikuje beriberi u novorodencov, je to pravdepodobnejšie, že naznačuje nedostatok vitamínov v matke vrátane materského mlieka. Preto, aby sa vitamínové lieky potrebujú ošetrovateľku, špecifickú dávku, režim je predpísaný ošetrujúcim gynekológom alebo pediatrom, ktorý sleduje vývoj novorodenca.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba novorodencov, ktorí majú leukocytózu, zvyčajne nie je predpísaná. To možno vysvetliť vlastnosťami postupov, zariadení, ktoré neovplyvňujú hladinu leukocytov.

V pediatrii sa fyzioterapia považuje za pomerne populárnu metódu udržiavacej liečby. Takéto postupy majú takmer žiadny vedľajší účinok, sú bezpečné a účinné pri ich kompetentnom vymenovaní. Cieľový vplyv na systémy a orgány dieťaťa môže byť dobrým, všeobecne posilňujúcim zariadením, ktoré umožňuje obnoviť zdravie dieťaťa po ochorení.

Napriek tomu s leukocytózou sa fyzioterapeutická liečba nepoužíva kvôli takýmto kontraindikáciám:

• Vysoká telesná teplota, ktorá sa často stáva, keď sa úroveň leukocytov zvyšuje ako reakcia na zápal alebo infekčné ochorenie.
• Kardiovaskulárne ochorenie, čo je známka, ktorá môže byť tiež novorodenca leukocytóza.
• Prítomnosť infekcie v tele, vrátane baktérií.
• Krvácanie, krvácanie, krvácanie.
• Podozrenia z ochorenia genetickej etiológie.
• Proces nádoru, onkológia, ochorenia krvi a hematopoetické orgány.
• Sepsa, intoxikácia vrátane liekov.
• Kŕče.
• Každá choroba, ktorá sa vyskytuje so zjavnými príznakmi av akútnej forme.

Fyzioterapeutická liečba ako posilňujúca procedúra je často predpísaná pre predčasne narodené deti vo fáze ich adaptácie, keď telesná hmotnosť je už v medziach normy, telo má tendenciu obnoviť.

Pravidlá fyzioterapeutických postupov pre novorodencov:

• všetky procedúry sú naplánované na ráno alebo v prvej polovici dňa.
• rehabilitácia sa nevykoná pred kŕmením, postupy sú uvedené 1-2 hodiny po požití (v tomto prípade materského mlieka alebo umelé zmesi).
• Priebeh fyzioterapie pre dieťa je zvyčajne 5-7 procedúr.

Indikácie pre fyzioterapiu novorodencov definuje pôrodník, s ohľadom na zdravotnú históriu, anatomické a fyziologické vlastnosti, úroveň nervové vzrušivosti, prítomnosť možné odchýlky od normy, vrátane v nárokoch krvi.

Čo môže byť dieťaťu predpísané ako fyzioterapia?

1. Miestne podávanie liekov v kombinácii s elektrickým prúdom alebo elektroforézou. Táto metóda umožňuje upraviť dávku lieku, je tiež vhodná na zavedenie finančných prostriedkov, ktoré aktivujú prietok krvi.
2. Fyzioterapia laserom (infračervené žiarenie). Postupy majú účinok hojenia rán, protiedematózny účinok a tiež podporujú prerozdeľovanie lymfy v tkanivách. Menej často sa laserová terapia pre novorodenca zobrazuje ako ďalšia protizápalová metóda. Laserové procedúry fungujú ako pooperačná rehabilitačná liečba.
3. Magnetická fyzioterapia je predpísaná na zápalové procesy v dýchacom systéme, respiračných orgánoch počas regenerácie po liečbe gastrointestinálneho traktu.
4. Masáž je najpopulárnejšou metódou v pediatrii pre fyzioterapiu novorodencov. Pravidelné masážne kurzy liečia takmer všetky choroby spojené so svalovo-kostrou. Masáž je tiež účinná pri detekcii nadmernej nervovej excitability, v niektorých prípadoch po liečbe pneumónie (podľa indikácií).

Alternatívna liečba

Alternatívne liečenie a stav novorodenca by sa v zásade nemali posudzovať spoločne v serióznej diskusii. Najmä pokiaľ ide o novorodenca, ktoré má zvýšené bielych krviniek. Zmeny v zložení krvi v zásade nie sú chorobou, ktorá sa musí liečiť, vrátane alternatívnych metód. Toto je diagnostické kritérium, ktoré je jedným z mnohých, ktoré poukazujú na fyziologický, časový faktor a možnú chorobu.

Napriek tomu existujú "zvedavé" mamičky, ktoré naďalej experimentujú a aplikujú všetku možnú alternatívnu liečbu na svoje dieťa. Preto je opäť potrebné pripomenúť, že takáto leukocytóza, ako sa prejavuje, čo hovorí a či ju možno odstrániť pomocou alternatívnych metód a receptov.

Zvýšené leukocyty sú v prvom rade znakom ochranných funkcií tela, čo je odpoveď na rôzne faktory, ktoré sú pre dieťa nepríjemné.

Leukocytóza môže byť dočasná, ktorá je považovaná za fyziologicky prijateľnú a patologickú.

• Relatívna forma posunu leukocytov je spojená s fyzickou aktivitou, teplotou, stravovaním alebo naopak s nedostatkom výživy.
• Reaktívna leukocytóza môže naznačovať chorobu, ktorá sa už vyvinula alebo jej začiatok, to všetko závisí od toho, aké druhy bielych krviniek prekročili normu.

Ak je leukocytóza u novorodencov spôsobená infekciou, zápalom, inými vážnymi ochoreniami, lekár predpísal liečbu základnej príčiny. Toto pravidlo týkajúce sa liečby novorodencov by malo byť neodvratné. Ani poradenstvo priateľov, známych, rodičov, ani najmä odporúčaní z internetu sa nemôže považovať za prijateľné ako terapia pre dieťa.

Alternatívnu liečbu je možné použiť len so súhlasom lekára a lekára a najčastejšie to môže byť externý spôsob aplikácie fytoterapie. Napríklad kúpanie v odvar z bylín, pleťové vody, utieranie s utierkou namočenou v rastlinnej infúzii. Vnútorné používanie fyto-liečiv je obmedzené na vodu z koprovky so zvýšeným plynatosťou. Možno je to všetko, čo môže byť použité ako alternatívna liečba pre novonarodené dieťa. Pokiaľ ide o leukocytózu, nemôže sa odstrániť alebo neutralizovať fytoterapiou, navyše nekontrolované používanie takýchto metód môže poškodiť dieťa.

Dospelí pacienti, ktorí majú v krvi počet leukocytov, môžu skúšať ďalšie lieky na základnú liečbu, vrátane tých, ktoré patria do kategórie "tradičná liečba".

Recepty:

• Odvar z poľného prasliaka, ktorý obsahuje v zložení kremíka, draselných solí, karoténu, tanínov, saponínov, vitamínu C, flavonoidov. 2 lyžice suchých bylín nalejte 400 ml studenej vody, trvať v tejto forme asi hodinu, poznámka varené na 10 minút. Chladená kvapalina sa užíva na čajovej lyžičke trikrát denne, kurz je dva týždne.
• Infúzia vápna, vápna farba. Kvety sú bohaté na flavonoidy a éterické oleje, tiež obsahujú karotén, niektoré vitamíny B, tanín, phytoncides, glukózu, antioxidanty. Infúzia sa pripravuje jednoducho ako varenie čaju. Do nádoby sa vleje niekoľko kvapôčok, ktoré sa nalejú do nádoby, nalejú sa s vriacou vodou, pokryjú sa a kvapalina zostáva uzatvorená približne 5 minút. Filtrovaný vápenný čaj sa môže opiť podľa vášho záujmu, a to tak dlho, ako budete chcieť dva týždne.
• Niektoré zníženie počtu leukocytov sa môže vyskytnúť, ak pravidelne pijete vývar z žalúdka a rozinky. Táto kombinácia aktivuje imunitný systém, posilňuje kardiovaskulárny systém. Hruška hrozienok, polievková lyžica sušených bokov, vylejte vriacou vodou, zakryte ju a stojte 6 hodín v termosky 1, 5 litrov. Bujón sa piť v teplej forme na 100 mililitrov dvakrát denne. Kurz môže trvať až 21 dní.

Pomôcť prekonať negatívne faktory, ktoré spôsobujú leukocytóza u novorodencov môže buď odstrániť príčinu fyziologického charakteru (kŕmenie režim, výživa, komfortné prostredie, tepla), alebo liečbu drogovej závislosti. Na posilnenie ochrannej funkcie imunity dieťaťa môže byť kŕmené materským mliekom. K dispozícii je dostatok materiálu, čo prispieva k normálnej vývoj orgánov, tkanív, tráviaceho traktu, vrátane bunkovej a humorálnej imunitný systém.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Bylinné ošetrenie

Liečba bylinami dieťaťa vo veku od narodenia do šiestich mesiacov (do 1 roka) sa najčastejšie nepoužíva. Výnimkou môže byť vonkajšia aplikácia bylinných odvarov, infúzií (kúpanie), kompresí, menej často - pitie špeciálneho odvaru semien feniklu s nadmernou produkciou plynu.

Ak sa však neuplatňuje leukocytózna liečba bylinami, musíte zvážiť vplyv zloženia materského mlieka na ochranné funkcie tela dieťaťa. To znamená, že dojčiaca matka sa môže pokúsiť pridať fyto-drogy do stravy, ak to skutočne zlepší kvalitu mlieka. Následne môže liečba s bylinnými matkami nepriamo ovplyvniť zdravie novorodenca.

Recepty, ktoré sú v kategórii "bylinné ošetrenie" by mali byť starostlivo preskúmané a kontrolované, lepšie v spolupráci s ošetrujúcim lekárom. Nesmieme zabúdať, že mýtus o bezpečnosti bylinnej medicíny je skutočne mýtus. Existuje veľa rastlín, ktoré môžu poškodiť telo, vrátane dosť vážnych.

Pozrime sa na niektoré spôsoby fytoterapie, aplikácie vegetatívnych infúzií, vývarov:

• Mama dieťa môže vyskúšať priebeh odvaru z bobúľ a listov brusníc. Táto metóda posilňuje imunitný systém, zlepšuje zloženie materského mlieka. Cowberry je bohatá na užitočné látky, vitamíny (vitamín C), má mnoho zložiek, ktoré majú antipyretický účinok. Existujú mikroelementy, ktoré tonizujú nervový systém a zlepšujú štruktúru krvi. Vonkajšie použitie odvaru cowberry pomáha ako prostriedok hojenie rán. Bujón je pripravený nasledovne: 50 g sušených listov alebo 1, 5 lyžíc bobule je naplnený pohárom strmého vriacej vody. Infúzia sa ponechá 30 minút, potom sa umiestni do hrnca vo vodnom kúpeli a znovu sa varí 20 až 25 minút. Chladené na izbovú teplotu, užite pred jedlom na lyžičke - 2-3 krát denne po dobu 10-14 dní. Pred konzumáciou bravčového vývaru má dojčiaca žena konzultovať pediatra a ošetrujúceho lekára - gynekológa.
• Birch púčiky sú jedinečným prírodným liekom, ktorý pomáha s mnohými patologickými stavmi, samozrejme za predpokladu, že sú správne a dávkované. Obličky obsahujú esterové zlúčeniny, kyselinu betulénovú, flavonoidy, železo, vápnik, horčík, karotén, vitamín C, triesloviny, saponíny. Takéto bohaté zloženie obličiek umožňuje ich použitie ako dodatočnú liečbu pri zápalových procesoch ako všeobecné obnovovacie, ako predpis zastavujúci bakteriálnu infekciu, ako dekongestívnu fytopreparáciu. Aj odvar z brezových púčikov a listov pozitívne ovplyvňuje rytmus krvného obehu, podieľa sa na regulácii krvného zloženia. Ako variť vývar? Polievková lyžica surovín (najlepšie kúpená v lekárni, testovaná a zabalená v správnych podmienkach) je naplnená 1, 5 pohárov horúcej vriacej vody. Tekutina sa varenie asi 20 minút v režime "pomalého ohňa". Napäté činidlo sa používa ako nápoj po jedle (po 30-40 minútach), dávka je polievková lyžica, ráno a večer je kurz 10 dní. Potom sa preruší 2 týždne a kurz sa môže zopakovať ako opačná a preventívna metóda proti vírusovým a infekčným chorobám.
• Zmes sušených kvetov harmančeka a žihľavy je tiež docela efektívny nástroj, ktorý pomáha posilniť telo a vyrovnať sa s rôznymi druhmi zápalových procesov. Polievková lyžica harmančeka a čajová lyžička nakrájanej suchá žihľava sa umiestni do termosky (1 liter), naleje sa do vriacej vody a trvá 1 hodinu. Hot chamomile čaj je opitý na pol pohára dvakrát denne, kurz neprekročí 10 dní, potom by sa mala preukázať lekárovi a podstúpiť rutinné vyšetrenie. Takýto predpis nie je nezávislý typ liečby, ale iba dopĺňa základný priebeh liečby.

Ošetrovacia matka pred odobratím odvaru listov brezy a obličiek by sa mala poradiť s pediatrom a jej gynekológom. Birch púčiky sú pomerne silné liečebné prostriedky, takže určenie dávky, režim na odvar odobrať by mal byť stále zverené lekárovi.

Homeopatie

Homeopatia sa na jednej strane považuje za populárnu a bezpečnú metódu, na druhej strane je to stále málo skúmaná a nie všeobecne akceptovaná tradičná liečba. Homeopatia a leukocytóza je kombinácia, ktorá sa zriedka vyskytuje v praxi pediatrických neonatológov. Možno to vysvetľuje skutočnosť, že homeopatické lieky sú častejšie predpísané pre staršie deti. Pokiaľ ide o novorodencov, dostanú šancu vyrovnať sa s vyššou hladinou bielych krviniek sami s pomocou vznikajúceho imunitného systému.

Homeopatickí lekári však tvrdia, že ich dávkové formy sú účinné pri liečbe mnohých chorôb vrátane chorôb novorodencov.

Výber homeopatie pre dojčatá je vážna záležitosť, ktorá si vyžaduje podrobné informácie o samotnom dieťati, ako aj o jeho rodičoch. Hlavným princípom homeopatie je tradične pravidlo - minimálna dávka a najrýchlejší účinok. Skúsený lekár sa bude nevyhnutne opýtať vašu matku a otca na stav ich zdravia, potom na všetky vlastnosti dieťaťa, na jeho anatomické a fyziologické parametre. Takisto je potrebná vizuálna kontrola novorodenca, aby sa špecifikoval výber lieku, dávka a priebeh liečby.

Aké problémy môže novorodenca riešiť homeopatiou?

• Oprava procesu adaptácie po narodení. Porušenie adaptačných funkcií často vyvoláva leukocytózu u novorodencov. Pomocnými prostriedkami v takých prípadoch môže byť Etozacanum. Spôsob aplikácie - rozpustite 3 zrná v čajovej lyžičke vriacej vody. Dajte ako nápoj 15-20 minút pred plánovaným kŕmením. Trvanie kurzu môže byť až 14 dní.
• Regulácia tráviaceho procesu. Liečivo antimonium kludum pomáha vyrovnať sa s nežiaducim príjmom vzduchu počas sania, pálenia. 2 zrná sa rozpustia v materskom mlieku alebo vo vriacej vode (čajová lyžička), dajte dieťaťu dvakrát denne na pitie 5-7 dní pred neutralizáciou príznaku.
• Podráždenosť, krik, fyzická nadmerná expozícia môže v novorodencov spôsobiť leukocytózu. Vyrovnať sa s týmto stavom pomôže Nux vomica. Liek je predpísaný len lekárom, ktorý určuje dávkovanie - koľko kvapiek a v akom móde môže dieťa dávať. Zvyčajne lekári odporúčajú užívať liek sublingválne, novorodenca je predpísaný 1 kvapku trikrát denne pred kŕmenim, 10 dní. Potom skontrolujte zdravotné ukazovatele, je možné a doručenie pravidelného krvného testu. Ak je to potrebné, užívanie Nux vomica sa predlžuje týždeň.

Homeopatia pri liečbe ochorení vyvolávajúcich leukocytózu je zodpovednosťou, vedomosťami a praktickými skúsenosťami pôrodníka. Nezávislé užívanie homeopatických liekov je neprijateľné rovnakým spôsobom ako samotná liečba inými liekmi, najmä pokiaľ ide o zdravie novorodenca.

Prevencia

Prevencia leukocytózy u novorodencov je opatrenie, ktoré napomáha tvorbe a posilňovaniu imunitného systému dieťaťa. Dôležitá je aj prevencia zdravých matky, na ktorých závisí v prvom rade, ako dlho dieťa dostane dostatočne potrebné materské mlieko.

Uvedenie leukocytov do normálu - komplexný proces, ako leukocytóza nie je považovaný za diagnóza, je len jedným meradlom odchýlky od leukogram hraníc a známkou možného ochorenia. Prevencia leukocytózy je preto neutralizácia rizika všetkých druhov ochorení u dieťaťa.

Uvádzame niekoľko odporúčaní na prevenciu:

• Tehotná žena by mala pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa, vykonať včasné testy na určenie alebo vylúčenie prítomnosti IUI (vnútromaternicové infekcie)
• Dobrá, výživná výživa a životný štýl očakávanej matky je tiež dôležitým prvkom pri prevencii potenciálnych chorôb dieťaťa.
• Prebúdzanie zlých návykov by malo byť povinné pre tehotnú ženu. Fajčenie, konzumácia alkoholu môže zohrávať smutnú úlohu pri nedostatočnej, patologickej formácii orgánov a systémov dieťaťa.
• Novorodenca má právo na dojčenie. Materské mlieko je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich zdravý rast orgánov, kostí a svalového tkaniva a tvorbu imunity.
• Včasné vykonanie vyšetrenia, krvné testy pomáhajú pri prevencii a znižovaní rizika ochorení u novorodencov. Leukogram odchyľujúci sa od normy môže byť jediný prípad, keď je leukocytóza vysvetlená fyziologicky prijateľným faktorom. Patologická leukocytóza si vyžaduje opakované analýzy a podrobnejšiu diagnostiku. Tieto opatrenia sú tiež súčasťou komplexu prevencie vzniku zápalu, infekčného poškodenia tela dieťaťa.
• Povinné rutinné očkovania pomáhajú dieťaťu zvládnuť potenciálnu hrozbu vážnych chorôb. Očkovanie proti hepatitíde, poliomyelitíde, tuberkulóze a iným patologickým stavom by malo byť normou, nie túžbou alebo predmetom pochybností pre starostlivosť o matku.

Prevencia leukocytóza u novorodencov - sú zložité akcie, ktoré sa vzťahujú na obdobie tehotenstva a počas prvého roku života dieťaťa, kedy sa hrozba ochorenia je pomerne vysoká, a telo dieťaťa je veľmi zraniteľný.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Predpoveď

Prognóza je priaznivá v 85-90% prípadov. Hovoriť o zlou prognózou pri detekcii zvýšenie krvného leukocytov iba v prípade vážnych patologických stavov - malignity, ochorenia krvi, krvotvorby, dedičné odchýlky, horákom infekcií.

Fyziologická leukocytóza prechádza veľmi rýchlo, krvný test sa vráti do normálu, akonáhle dôjde k zmiznutiu provokujúceho faktora. Závažnejší indikátor - reaktívne zvýšenie hladiny leukocytov sa tiež nepovažuje za plnohodnotný dôvod nepriaznivej prognózy. Diagnóza, definícia špecifickej nosológie, adekvátna liečba v spojení s ochrannými funkciami imunitného systému dieťaťa umožňujú dúfať na prakticky 100% priaznivý výsledok a prognózu.

Leukocytóza u novorodencov je najčastejšie reakciou na zmeny vo fungovaní orgánov a systémov dieťaťa. Ako jeden zo znakov, analytických parametrov, leukocytóza potrebuje dodatočné informácie na objasnenie diagnózy alebo potvrdenie prijateľných fyziologických odchýlok súvisiacich s vekom. Leukocytóza nie je dôvodom paniky rodičov, ale iba informácia, ktorú doktor potrebuje pre úplné a kompetentné vedenie, monitoruje formáciu tela a stav dieťaťa.

[52]