Leukocyty

Leukocyty sú základom ochrannej funkcie imunity, pretože tieto bunky sú prvými, ktorí reagujú na inváziu antigénov do ľudského tela. Ochrana proti leukocytov je proces fagocytózy: aktívne rozpoznanie cudzích prvkov, ich zachytenie a trávenie. Táto vlastnosť leukocytov objavil na začiatku minulého storočia vynikajúci mikrobiológ, imunológ Ilya Ilyich Mechnikov. Tento objav bol taký revolučný v čase, keď bol vedec udelený Nobelovu cenu.

Kvantitatívny počet leukocytov priamo závisí od rýchlosti, s akou tieto bielych krviniek tvoria kostnú dreň a rýchlosť vylučovania a rozpadu je tiež veľmi dôležitým kritériom. Leukocyty sa recyklujú a odstránia po splnení svojho zamýšľaného účelu - fagocytózy. Všetky tieto parametre sú ovplyvnené mnohými faktormi, takže index leukocytov môže kolísať v medziach normy. Na konci pracovného dňa sa môžu bielych krviniek mierne zvýšiť, ako aj intenzívne cvičenie - fyzické aj emocionálne. Dokonca aj hobby pre bielkovinové jedlá, dávku mäsa alebo prudkú zmenu klimatických podmienok môže ovplyvniť počet leukocytov v krvi. Norma pre dospelého sa považuje za normálnu hodnotu od 4 do 9 tisíc v 1 μl krvi.

Leukocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni a v lymfatických uzlinách. Počet bielych krviniek (WBC) v obehovej krvi je dôležitým diagnostickým indikátorom.

Leukocyty majú jednu základnú funkciu - ochranu tela pred cudzími agentmi. Vďaka ich fagocytárnej aktivity, sa zúčastňuje bunkovej a humorálnej imunity, metabolizmus histamínu sú realizované antimikrobiálne, antitoxický, protilátky a ďalšie nevyhnutné zložky imunologické reakcie.

Leukocyty zahŕňajú bunky granulocytov, monocytov a lymfoidných sérií (pozri tiež  "Leukocytový vzorec ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Leukocyty: zmeny v morfológii

Pri závažných infekciách krvných granulocytov dochádza k toxogennej granularite, vakuolácii cytoplazmy a tela Knyazkova-Dele, ktorá má vážnu prognostickú hodnotu. Prítomnosť jednej alebo viacerých z vyššie uvedených zmien indikuje vývoj bakterémie a generalizáciu infekcie.

Toksogennaya zrnitosť neutrofilné - hrubý tmavo červená, ktorý sa objaví v dôsledku fázových zmien v cytoplazme pod vplyvom infekčného agens. Predpokladá sa, že táto patológia je buď odráža porušenie neutrofilov zrenia procesov, pričom sa hrubá zrnitosť zachovaný v zrelých buniek, alebo je dôsledkom absorpcie toxických látok. Leukocyty majú tieto zmeny počas septikov chorôb (často sa objaví pred jadrovým posun a je zlým prognostickým znamením), lobární pneumónia, šarlach, decay nádorového tkaniva po rádioterapii.

Vakulácia cytoplazmy je menej častá, ale nemá žiadny diagnostický význam. Leukocyty majú tieto zmeny v sepse (najmä spôsobené anaeróbnou infekciou), abscesy, akútna pečeňová dystrofia.

Taurus Knyazkova-Dele - veľké bielo-modré oblasti cytoplazmy rôznych foriem bez špecifických granúl. Leukocyty majú tieto zmeny v zápalových ochoreniach, infekciách (osýpky, šarlach), sepse, popálenín.

Hypersegmentácia neutrofilných jadier - prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadrách neutrofilov. Leukocyty majú tieto zmeny s dedičnou ústavnou črtou, ako aj s nedostatkom vitamínu B ₁₂ a kyseliny listovej. Vrodená hypersegmentácia nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými príznakmi.

Pelgrovou anomáliou leukocytov je dominantné zdedené narušenie dozrievania granulocytov, charakterizované poklesom segmentácie neutrofilných jadier. Najčastejšie zrelé neutrofily obsahujú dvojsegmentové alebo nesegmentované jadro, zriedka trojsegmentové jadro. Vďaka svojim fyziologickým vlastnostiam sa tieto bunky nelíšia od normálnych, zrelých neutrofilov.

Psevdopelgerovskaya anomálie - zníženie segmentácie jadrách granulocytov - možné s myeloproliferatívnymi poruchami, agranulocytóza, mnohopočetný myelóm, tuberkulózy. Je dočasný, prechodný. Po vyliečení pacienta zmiznú pseudopelgerovské leukocyty. V srdci anomálie dozrievania jadier je porušenie metabolizmu nukleových kyselín.

Bunky leukolýzy (tieň Botkin-Humprechta) - zničené jadrá lymfocytov s pozostatkami nukleotidov - sa nachádzajú v chronickej lymfocytickej leukémii.

Leukocyty sa môžu líšiť v štruktúre, štruktúre cytoplazmy a spadajú do dvoch hlavných skupín: 

• Granulocyty (granulované), v ktorých jadro má zrnitú štruktúru; 
• Agranulocyty (negraínové), ktorých cytoplazma neobsahuje granuly.

Na druhej strane granulocyty majú poddruhy, ktoré sú diferencované podľa histologických odtieňov: 

• Eozinofily, ktoré sú zafarbené kyslými médiami; 
• Bazofily zafarbené základnými farbami; 
• Neutrofily, ktoré môžu byť zafarbené všetkými druhmi médií.

Nasleduje rozdelenie neutrofilov: 

• Mladé, nové metamyelocyty; 
• Stabbed, nie úplne zrelý; 
• Segmentované, zrelé, so segmentovanými jadrami.

Leukocyty z neutrofilných sérií hrajú dôležitú úlohu - fagocyt. Fagocytárna aktivita závisí od veku, u starších osôb sa znižuje ochranná aktivita. Neutrofily môžu tiež uvoľňovať lysozym a interferón. Lyzozým je dôležitý enzým, ktorý má antibakteriálny účinok, ktorý hydrolýzuje bunkové steny patogénnych látok (baktérie, vírusy) a ničí ich. Interferón je všeobecný názov skupiny proteínov, ktoré majú antivírusové, imunomodulačné a onkoprotektívne účinky.

Eozinofily sú granulocytová bunka, ktorá má segmentované jadro. Tieto bunky sa podieľajú na fagocytóze, chránia telo pred alergiami. Basofily sú zle pochopené bunky, pretože sa zriedka vyskytujú v analytických štúdiách. Bazofily sa zúčastňujú mnohých imunitných procesov vrátane antialergických reakcií.

Leukocyty druhov agranulocytov majú dva poddruhy - monocyty a lymfocyty. Lymfocyty - to je hlavné spojenie ochrannej funkcie imunity, ktorá "hliadkuje" telo a identifikuje škodlivé antigény. Taktiež lymfocyty kontrolujú všetky vnútorné, prirodzené bunky, aby zistili mutáciu a atypické delenie, čo je charakteristické pre nástup onkologických procesov. Fungovanie lymfocytov je nemožné bez činnosti "spojencov" - makrofágov, ktoré prebiehajú pozdĺž krvného obehu a tkanív, aby rozpoznali škodlivé prvky. Lymfocyty obsadzujú takmer tretinu zloženia všetkých krvných leukocytov, u malých detí ich počet je o niečo väčší a s vekom je percentuálny pomer vyrovnaný. Zvýšený počet lymfocytov je indikátorom infekčných ochorení, ako je tuberkulóza, cytomegalovírus, hepatitída, infekčná mononukleóza. Tiež lymfocyty zvyšujú zhubné krvné choroby - leukémia. Znížený počet lymfocytov signalizuje možný onkologický proces, imunodeficienciu. Tiež lymfocytopénia môže byť vyvolaná intoxikáciou liekom, ak je prekročená dávka glukokortikoidov.

Leukocyty lymfocytových poddruhov sú rozdelené podľa funkcií do nasledujúcich buniek: 

• B-lymfocyty sú bunky, ktoré pôsobia v kostnej dreni a produkujú imunoglobulíny. B-lymfocyty majú tiež dva podtypy - B-1 a B-2; 
• T-lymfocyty, ktoré kontrolujú tvorbu protilátok v B lymfocytoch. Tieto bunky sú pomenované podľa prvého písmena dôležitého orgánu - týmusu, kde rastú a dozrievajú; 
• T-pomocníci dostali meno, ktoré popisuje ich hlavnú úlohu - pomoc. Pomocníci pomáhajú syntetizovať protilátky; 
• T-supresory - subtyp T-lymfocytov, ktoré potláčajú - potláčajú nadmernú syntézu imunoglobulínov (potlačenie - zadržiavanie); 

Prírodný zabijak - Prírodný zabijak, cytotoxické bunky, ktoré sa pokúšajú obsahovať a ničiť vírusy, rovnako ako oncoprocess.

Monocyty sú najväčšie leukocyty, ktoré majú voľné veľké jadro a sú schopné transformácie na makrofágy. Makrofágy sa aktívne zúčastňujú humorálneho imunitného procesu, ničia baktérie a vírusy.

Leukocyty s ich kvantitatívnymi a štrukturálnymi indikátormi môžu naznačovať tieto ochorenia: 

Zvýšené bielych krviniek

• Leukémia je zvýšená v leukémii (prebytok je stovky tisíc); 
• Leukocyty sú zvýšené v leukocytóze (až niekoľko desiatok tisíc); 
• Posun neutrofilov na ľavú stranu normálnych hraníc naznačuje infekčné choroby; 
• Eozinofília (prekračujúca hranicu noriem) naznačuje alergickú reakciu, chronické invázie hlístov; 
• Lymfocytóza naznačuje niekoľko variantov ochorení - infekčnú mononukleózu, hematopoetické patológie, tuberkulózu, brucelózu, syfilis; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Znížené leukocyty

Leukopénia, keď biele krvinky znížil, môže byť indikatívne pre reumatoidnej artritídy, SLE - systémový lupus erythematosus, intoxikácia liekmi, patologické hematopoetického systému, salmonelózou. Závislosť od alkoholu, ako aj diabetes mellitus môžu byť sprevádzané stavom, keď sú leukocyty znižované.

Leukocyty sú dôležitým ukazovateľom povinného výskumného minima - laboratórnych testov. Určenie počtu leukocytov pomáha určiť diagnózu základnej choroby a je významnou informáciou pre lekárov akéhokoľvek špecializácie.