Liečba problémov so správaním u mačiek

Mnoho ľudí si myslí, že mačky sú skvelými domácimi miláčikmi, pretože sú relatívne sebestačné. Ak im poskytneme základné veci – čistú toaletu, čerstvú vodu a prístup k výživnému jedlu – žijú s nami bez toho, aby vyžadovali neustálu starostlivosť. Tá istá výhoda však môže niekedy spôsobiť problémy, keď sú okolnosti nepriaznivé. Ak sa u mačky vyvinie problém so správaním, majitelia často nevedia, ako ho vyriešiť.

Rovnako ako u psov, aj u mačiek sa dá veľa problémov so správaním vyriešiť zmenou spôsobu starostlivosti o mačku alebo prostredia. Napríklad problémy s toaletou pre mačky sa často dajú vyriešiť zmenou toalety, podstielky alebo iných faktorov spojených s používaním toalety. Škrabanie na nevhodných miestach sa dá riešiť poskytnutím vhodných škrabacích povrchov pre mačku a nadmerne hlučná hra sa môže zmeniť na prijateľnú aktivitu.

Niekedy sa však u mačiek vyvinú problémy so správaním, ktoré majitelia nedokážu zmierniť alebo vyriešiť. Napríklad, problémy môžu vzniknúť medzi viacerými mačkami v domácnosti, mačka môže prestať používať toaletu kvôli zdravotnému stavu, ktorý ju už neobťažuje, alebo sa mačka môže nadmerne čistiť, čo spôsobí vypadávanie všetkej jej srsti.

Keď majú mačky takéto problémy so správaním, môžu vám pomôcť vyškolení odborníci na správanie zvierat. Po zvážení všetkých špecifík problému so správaním vašej mačky a všetkých faktorov, ktoré ho ovplyvňujú, môže špecialista na správanie vypracovať úspešný plán modifikácie správania na vyriešenie problému. V niektorých prípadoch sa problém so správaním dá najúspešnejšie liečiť kombináciou modifikácie správania a liekov.

Sú lieky potrebné?

Možno nebudete chcieť dávať mačke lieky a radšej nájdete riešenie, ktoré sa zameriava na zmenu správania alebo prostredia vašej mačky. Pamätajte však, že niektoré problémy sa dajú vyriešiť rýchlejšie a s menším stresom pre vás aj vašu mačku, ak sú do liečebného plánu zahrnuté lieky.

Najúčinnejším prístupom k liečbe problémov so správaním mačky je modifikácia správania. Plány modifikácie správania vypracované kompetentnými a kvalifikovanými odborníkmi riešia problémy so správaním nasledujúcimi spôsobmi:

• Zmeny vo vnímaní situácie alebo objektu mačkou
• Zmena dôsledkov správania mačiek
• Poskytnutie mačke prijateľného prejavu jej prirodzeného správania alebo príležitosti na prijateľné správanie namiesto problémového správania
• Použitie kombinácie týchto riešení

Bohužiaľ, zmena správania môže byť v niektorých situáciách náročná. Napríklad prirodzené správanie mačky je niekedy nezlučiteľné s jej prostredím. Mnoho moderných domovov má viacero mačiek. Mačky sú však samotárske lovce a hoci sa niekedy dobre znášajú, je tiež normálne, že sa navzájom vyhýbajú. Keďže spoločný život pre ne nie je prirodzený, je niekedy potrebné pomôcť mačkám žijúcim v tom istom dome naučiť sa navzájom sa akceptovať. To sa dá dosiahnuť pomocou procedúry modifikácie správania nazývanej desenzibilizácia a kontrapodmieňovanie. Niekedy sú však mačky tak rozrušené a rozrušené pohľadom a vôňou toho druhého, že tento postup nie je možný. V týchto prípadoch môže behaviorálna medikácia znížiť vzájomnú reaktivitu mačiek a postup sa dá úspešne vykonať.

Môžu sa namiesto modifikácie správania použiť lieky?

Samotná modifikácia správania zvyčajne nestačí na vyriešenie problémov so správaním. Lieky slúžia na zníženie emocionálnej zložky situácie, ale neriešia behaviorálnu zložku. Zatiaľ čo lieky kontrolujú emocionálne reakcie mačky, modifikácia správania sa používa na zmenu jej správania. Napríklad, ak sa vaša mačka bojí inej mačky v dome, nemusí kvôli strachu používať toaletu. Lieky môžu pomôcť mačke menej reagovať na druhú mačku, ale nepomôžu jej naučiť sa znova používať toaletu.

Ktoré lieky sú v ktorých situáciách najlepšie?

Existujú štyri typy liekov, ktoré sa primárne používajú na liečbu problémov so správaním u mačiek: benzodiazepíny, inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje rôzne problémy so správaním u mačiek, ktoré boli úspešne liečené kombináciou liekov a modifikácie správania:

Problém so správaním	Typ lieku
Všeobecná plachosť	Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresívum
Problémy s toaletou spôsobené úzkosťou	Benzodiazepín, tricyklické antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu
Značenie moču	Benzodiazepín, tricyklické antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu
Agresia	Benzodiazepín, tricyklické antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu
Obsedantné správanie, ako je nadmerné upravovanie vlasov	Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresívum
Kognitívna dysfunkcia	Inhibítor monoaminooxidázy

Lieky na liečbu náhleho silného strachu a agresie

Antibiotiká je potrebné podávať určitý čas, kým začnú bojovať proti baktériám. To isté platí pre lieky na problémy so správaním u mačiek – treba ich podávať denne niekoľko týždňov, kým sa začnú prejavovať výsledky. V situáciách, keď je mačka agresívna pri najmenšom pohľade alebo pachu inej mačky alebo má iné závažné reakcie na strach z niečoho iného, môže byť čakanie niekoľko týždňov priveľa. Benzodiazepíny môžu okamžite znížiť reaktivitu mačky. Benzodiazepíny účinkujú ihneď po podaní, takže môžu pomôcť kontrolovať strach alebo agresiu v priebehu niekoľkých hodín.

Medzi bežné benzodiazepíny patrí diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®), chlordiazepoxid (Librium®), lorazepam (Ativan®) a klonazepam (Klonopin®). Benzodiazepíny fungujú tak, že zvyšujú aktivitu chemickej látky v mozgu, ktorá zabraňuje aktivácii okruhov strachu.

Účinok dávky

Či liek účinkuje, zistíte iba vtedy, ak rozumiete tomu, aké účinky môžete očakávať. Nasledujúci zoznam uvádza očakávané reakcie u mačiek na rôzne dávky benzodiazepínov:

• Malé dávky benzodiazepínov znižujú intenzitu nadmerného správania a znižujú vzrušivosť.
• Stredné až vysoké dávky benzodiazepínov môžu znižovať úzkosť a zvyšovať hravosť, ale môžu tiež spôsobiť poruchy pohybu a myslenia vrátane dezorientácie. Benzodiazepíny ovplyvňujú niektoré rovnaké časti mozgových buniek mačky ako alkohol v ľudskom mozgu, čo spôsobuje podobné účinky. Vysoké dávky môžu zvýšiť úzkosť a nepokoj, najmä ak je zviera už v čase užívania lieku depresívne.

Vedľajšie účinky

Benzodiazepíny môžu zvyšovať chuť do jedla a spôsobovať nespavosť. Môžu mať tiež negatívny vplyv na učenie a pamäť, preto nie sú vhodné na dlhodobé užívanie s desenzibilizáciou a kontrakondicionovaním.

Vplyv na zdravie

Benzodiazepíny sa metabolizujú v pečeni a vylučujú obličkami, takže ak vám veterinár odporučí liečbu mačky benzodiazepínmi, mal by skontrolovať funkciu pečene a obličiek vašej mačky a urobiť jednoduchý krvný test. Ak mala vaša mačka v minulosti problémy s obličkami alebo pečeňou, určite o tom informujte svojho veterinára.

Lieky na liečbu dlhodobých problémov so správaním

Problémy so správaním, ktoré zahŕňajú každodenné problémy v domácnosti, ako sú konflikty medzi viacerými mačkami v domácnosti, alebo dlhodobé problémy, ako je nadmerné čistenie srsti, sa najlepšie liečia dlhodobými liekmi, ako sú tricyklické antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva sa prvýkrát používali na liečbu depresie u ľudí. Fungujú primárne tak, že zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu, neurotransmiterov zapojených do regulácie emocionálnej aktivity. Ovplyvňujú aj ďalšie neurochemikálie zapojené do emocionálnej reaktivity. Medzi tricyklické antidepresíva najčastejšie predpisované pre mačky patria amitriptylín (Elavil® alebo Tryptanol), klomipramín (Anafranil® alebo Clomicalm®), doxepín (Aponal®), imipramín (Antideprin® alebo Deprenyl), desipramín (Norpramin® alebo Pertofran) a nortriptinyl (Sensoval). Každá mačka je jedinečná svojím správaním a fyziológiou, takže jedno tricyklické antidepresívum nemusí účinkovať, zatiaľ čo iné môže účinkovať dobre.

Hoci sa tricyklické antidepresíva pôvodne používali na liečbu depresie u ľudí, dokážu tiež znižovať úzkosť, bojovať proti obsedantnému správaniu a pomáhať podráždeným ľuďom. Úspešne sa používajú u mačiek na liečbu obsedantného správania, ako je nadmerné čistenie srsti, zníženie reaktivity na iné mačky v domácnosti a liečbu úzkosti.

Schéma aplikácie

Tricyklické antidepresíva sú určené na každodenné užívanie. Ak liek neužívate každý deň, nebude účinný. Tricyklické antidepresíva zvyčajne nezaberajú prvý deň alebo dokonca ani počas prvých niekoľkých dní užívania. Keďže aspoň časť ich účinnosti závisí od zmien, ktoré spôsobujú v mozgu, tricyklické antidepresíva sa musia užívať aspoň 2 až 3 týždne, kým sa prejavia výsledky. Liečba musí pokračovať aspoň dva mesiace, kým sa dá vyvodiť záver o účinnosti lieku.

Vplyv na zdravie

Tricyklické antidepresíva sa metabolizujú v pečeni a vylučujú sa obličkami mačky, takže ak váš veterinár odporučí liečbu vašej mačky tricyklickými antidepresívami, mal by pred začatím liečby urobiť jednoduchý krvný test, aby sa uistil, že tieto orgány fungujú dobre. Ak mala vaša mačka nejaké problémy s obličkami alebo pečeňou, určite o tom informujte svojho veterinára. Odporúča sa opakovať krvný test každoročne (dvakrát ročne u starších mačiek), aby ste sa uistili, že liek nepoškodil pečeň alebo obličky.

Tricyklické antidepresíva by sa nemali užívať s inhibítormi monoaminooxidázy, pretože kombinácia týchto dvoch typov liekov môže zvýšiť hladinu serotonínu na nezdravé hladiny.

Vedľajšie účinky

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť opuch a opuch spôsobuje sucho v ústach. V dôsledku toho môžu mačky peniť od úst a byť veľmi smädné. Kvôli smädu môžu piť viac vody ako zvyčajne. Zadržiavanie vody môže tiež viesť k zápche a dokonca aj k hnačke. Tieto problémy môžu viesť k vyprázdňovaniu/močeniu na nevhodných miestach. Tricyklické antidepresíva môžu tiež spôsobiť náhle zvýšenie srdcovej frekvencie.

Inhibítory monoaminooxidázy

Inhibítory monoaminooxidázy pôsobia na podobné neurotransmitery ako tricyklické antidepresíva, ale pôsobia odlišným a menej selektívnym spôsobom, takže majú všeobecnejší účinok na mozog. Selegilín (Anipril®) je inhibítor monoaminooxidázy, ktorý zrejme pôsobí primárne na neurotransmiter dopamín. Používa sa na liečbu kognitívnej dysfunkcie u starších mačiek a výskum naznačuje, že môže spomaliť starnutie mozgu.

Vplyv na zdravie

Niektoré inhibítory monoaminooxidázy majú nebezpečné vedľajšie účinky, ak pacient konzumuje syr. Selegilín do tejto kategórie nepatrí, ale keďže niektorí ľudia majú počas užívania lieku reakcie na syr, majitelia by nemali dávať svojim mačkám syr počas užívania selegilínu.

Inhibítory monoaminooxidázy by sa nemali používať so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, pretože kombinácia týchto dvoch typov liekov môže zvýšiť hladinu serotonínu na nezdravé hladiny.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) ovplyvňujú chemickú látku v mozgu nazývanú serotonín. Medzi bežné SSRI patrí fluoxetín (Reconcyle® alebo Prozac®), paroxetín (Paxil®) a sertralín (Zoloft®).

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín a sertralín, sa úspešne používajú pri liečbe mnohých problémov so správaním súvisiacich s úzkosťou, ako je úzkosť z mačacieho záchoda, strach z iných mačiek v domácnosti alebo agresia namierená voči iným mačkám. SSRI sú tiež účinné pri liečbe kompulzívneho správania, ako je nadmerné čistenie srsti.

Vplyv na zdravie

SSRI sa metabolizujú v pečeni a vylučujú obličkami. Aj keď vám veterinár pred začatím liečby vykoná krvné testy na kontrolu pečene a obličiek, nezabudnite mu povedať o všetkých zdravotných problémoch, ktoré vaša mačka má alebo mala v minulosti. Je dobré nechať mačke každoročne skontrolovať pečeň a obličky, ak užíva SSRI.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu by sa nemali používať s inhibítormi monoaminooxidázy, pretože kombinácia týchto dvoch typov liekov môže zvýšiť hladinu serotonínu na nezdravé hladiny.

Schéma aplikácie

SSRI sa musia podávať denne, aby boli účinné. Ak sa liek nepodáva denne, nebude účinný. SSRI sú zriedkavo účinné v prvý deň a u niektorých mačiek môžu dokonca zvýšiť úzkosť predtým, ako sa dostaví terapeutický účinok. Keďže SSRI spôsobujú zmeny v mozgu, musia sa podávať najmenej šesť týždňov, kým sa prejaví odpoveď. Liečba by mala pokračovať najmenej štyri mesiace, kým sa bude možné vyvodiť záver o účinnosti lieku.

Keďže SSRI účinkujú až po niekoľkých týždňoch, niektorí ľudia na začiatku liečby liečia svoje mačky aj inými liekmi, ako napríklad benzodiazepínmi.

Agonisty serotonínových receptorov (5-HT)

Buspirón (Buspar® alebo Bespar) je jediný agonista serotonínových receptorov, ktorý sa bežne používa v behaviorálnych liečebných plánoch pre domáce zvieratá. Niekedy sa používa v kombinácii so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a tricyklickými antidepresívami na začiatku liečby, ale niekedy sa používa aj samostatne.

Schéma aplikácie

Tak ako iné lieky, ktoré ovplyvňujú serotonín, aj buspirón sa musí užívať denne, aby bol účinný. Ak sa liek neužíva každý deň, nebude účinný. Terapeutický účinok buspirónu sa zvyčajne dostaví približne po troch týždňoch, hoci toto obdobie sa môže skrátiť, ak sa liek užíva spolu so selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu.

Ako podať liek mačke

Ak sa rozhodnete použiť lieky na pomoc vašej mačke s problémom so správaním, môžete naraziť na ťažkosti s podávaním liekov. Niekedy je ťažké prinútiť vašu mačku prehltnúť tabletky a niektoré mačky sú tak rozrušené, že sa svojim majiteľom vyhýbajú. Ak sa chcete dozvedieť, ako podávať mačke lieky tak, aby boli čo najmenej rozrušujúce, prečítajte si článok „Ako podávať mačke lieky“.

Vyhľadajte radu skúseného odborníka

Tento článok má pomôcť majiteľom domácich zvierat pochopiť bežné lieky používané na liečbu problémov so správaním u zvierat. Nie je to návod na výber lieku. Ak vaša mačka trpí strachom, úzkosťou, obsedantným správaním alebo iným problémom so správaním a chcete jej predpísať lieky, najskôr sa poraďte s certifikovaným behaviorálnym špecialistom na zvieratá. Kvalifikovaný behaviorálny špecialista na zvieratá môže posúdiť problém vašej mačky a pomôcť vytvoriť liečebný plán, poradiť s liekmi a spolupracovať s veterinárom na maximalizácii úspešnosti liečebného programu.