Oddelenie vajíčka na začiatku tehotenstva

Jedným z problémov, ktoré sa vyskytujú na začiatku tehotenstva, je oddelenie vajíčka. Zvážte hlavné príčiny patológie, symptómy, metódy liečby.

Prvý trimester tehotenstva je dôležitým obdobím pre matku i nenarodené dieťa. V tejto dobe sú položené kľúčové orgány, systémy dieťaťa a dochádza k veľkému počtu spontánnych potratov. Jedným z dôvodov prerušenia tehotenstva je oddelenie vajíčka.

Maternica  je svalový orgán, ktorý sa periodicky sťahuje. V tehotenstve sa vajíčko prichytáva k jeho stenám a vyvíja sa. V tejto chvíli sa vytvorí placenta, to znamená chorion. Je to vilózna škrupina embrya, ktorá pokrýva povrch vajíčka. Prostredníctvom chorionu dostáva plod kyslík a všetky živiny. Tvorba plnohodnotnej placenty sa pozoruje na konci prvého mesiaca po počatí. 

Úrodné vajíčko:

• Ide o vajíčko oplodnené spermiou, ktorá je pripevnená k stenám maternice.
• Je to začiatok embryonálneho vývoja plodu a funguje ako prvá štruktúra určená ultrazvukom.
• Mesiac po počatí sa vo vajíčku určí žĺtkový vak, ktorého prítomnosť naznačuje zdravý priebeh tehotenstva.
• Má okrúhly alebo oválny tvar, ktorý sa postupne zväčšuje, čo vám umožňuje určiť presné obdobie tehotenstva a identifikovať možné porušenia.

Na rozdiel od maternice sa chorion nezmršťuje, preto pri silnom sťahovaní orgánu v počiatočných štádiách dochádza k čiastočnému alebo úplnému odlúčeniu. Tento problém sa vyskytuje u 2% všetkých tehotenstiev a líši sa závažnosťou a symptómami. [1]

Pojem odlúčenie sa vzťahuje na dva stavy: okamžité odlúčenie (počiatočné štádiá) a kritický stav (stredné alebo neskoré tehotenstvo). V prvom prípade je to alarmujúci signál možného potratu.

Epidemiológia

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 patrí spontánny potrat do kategórie XV. Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00-O99):

• O03 Spontánny potrat.
• O02.1 Neúspešný potrat.
• O20.0 Hrozený potrat.

Podľa lekárskych štatistík asi 10-15% všetkých tehotenstiev končí predčasným potratom. Navyše viac ako 50% sporadických (náhodných) potratov je spojených s genetickými abnormalitami plodu. [2]

Oddelenie vajíčka úzko súvisí s vekom tehotnej ženy, čím je žena staršia, tým vyššie je riziko potratu:

• Do 35 rokov - 15%
• 35-45 rokov-20-35%
• Viac ako 45 rokov - 50%
• História potratov - 25%

Pôsobením určitých faktorov embryo zomrie a potom sa začne oddeľovať vajíčko od stien maternice. Počas tohto obdobia má žena krvavý výtok, pretože odlupovaný je odstránený z maternicovej dutiny. Na potvrdenie spontánneho potratu sa vykonáva kvantitatívne stanovenie beta-hCG a ultrazvuková diagnostika. [3], [4]

Príčiny odlúčenia na začiatku tehotenstva

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať prechod vajíčka v prvom trimestri. Patologický stav je najčastejšie spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

• Hormonálne poruchy.
• História potratov.
• Reprodukčné choroby.
• Novotvary.
• Zápalové patológie panvových orgánov.
• Genitálne anomálie u ženy.
• Vírusové a infekčné choroby počas tehotenstva.
• STD.
• Arteriálna hypertenzia.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Dedičné patológie.
• Konflikt rhesus medzi matkou a plodom.
• Porušenia vo vývoji placenty, embrya.
• Zlé návyky ženy: fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus.
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov.

Najčastejšou príčinou odlúčenia je nedostatok progesterónu. S touto patológiou ženské telo nevytvára dostatok progesterónu, ktorý je zodpovedný za normálne znášanie dieťaťa. [5]

Rizikové faktory

Riziko odlúčenia vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva sa výrazne zvyšuje, keď je telo vystavené takýmto faktorom:

• Stres a emocionálne zážitky.
• Vek nad 35.
• Vyčerpávajúca fyzická aktivita.
• Zlé návyky.
• Konflikt Rhesus.
• Nádorové novotvary.
• Nedostatok progesterónu.
• Choroby tehotnej ženy: pohlavné, infekčné, vírusové, zápalové.
• Užívanie určitých liekov.
• Dedičné patológie a ďalšie.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť spontánny potrat. Vysoké riziko potratu je charakteristické pre obdobie, keď sa placenta ešte úplne nevytvorila, to znamená od prvých dní oplodnenia do 16 týždňov. Počas tohto obdobia by sa žena mala čo najviac chrániť pred pôsobením akýchkoľvek patologických faktorov. [6]

Patogenézy

Mechanizmus vzniku spontánneho potratu v počiatočných štádiách tehotenstva je spojený s mnohými faktormi. Patogenéza odlúčenia môže byť spôsobená takými vírusmi u ženy: cytomegalovírus, herpes, parvovírus, rubeola. Ďalšou možnou príčinou potratu sú chromozomálne alebo dedičné patológie. 

Zvážte etiopatogenézu hlavných príčin odlúčenia vajíčka:

1. Maternicové patológie - anomálie vo vývoji Mullerianovho kanála, synechia maternicového šelfu, hypoplázia maternice, poškodenie orgánov potratom, istomicko -cervikálna insuficiencia,
2. Endokrinné ochorenia - ovariálna hypofunkcia, luteálna insuficiencia, adrenálny hyperandrogenizmus, hypertyreóza, hypotyreóza, cukrovka. Poruchy v práci vaječníkov, nadobličiek a iných endokrinných žliaz. V tomto prípade môže dôjsť k potratu tak pri spontánnom počatí, ako aj pri tehotenstve vyvolanom liekmi.
3. Chromozomálne abnormality - štrukturálne abnormality, kvantitatívne chromozómové aberácie. Porušenie bunkovej a humorálnej imunity u žien, izoserologická inkompatibilita v krvnej skupine a Rh faktor matky a plodu.
4. Intoxikácia tela - najväčším nebezpečenstvom je otrava olovom, ortuťou, benzínom, nikotínom a inými toxickými látkami. Ranné potraty sú bežné u žien vystavených ionizujúcemu žiareniu alebo pracujúcich v chemickom priemysle.
5. Izoantigénna inkompatibilita krvi plodovej hmoty - s touto anomáliou fetálne antigény prenikajú placentou do ženského tela a vyvolávajú tvorbu špecifických protilátok. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hemolytická choroba, vnútromaternicová smrť plodu a iné patológie.
6. Choroby a abnormality vo vývoji pohlavných orgánov. Napríklad s maternicovým myómom môže dôjsť k implantácii vajíčka na myomatózny uzol, ktorý je stenčenou sliznicou. Z tohto dôvodu embryo nedostáva dostatočnú výživu a nemôže sa úplne vyvinúť.
7. História potratov - umelé prerušenie tehotenstva spôsobuje poruchy nervového a endokrinného systému. Na tomto pozadí je možný vývoj zápalových ochorení a chronickej endometritídy. Pri inštrumentálnom odstránení plodu počas expanzie krčka maternice je možné poškodenie jeho svalových štruktúr. To znamená nedostatočnosť istmicko-cervikálneho kanála a potrat všetkých nasledujúcich tehotenstiev.
8. Infekčné choroby - potrat môže vyvolať chronické infekcie a lokálne lézie genitálií bakteriálnou flórou, vírusmi, hubami a inými patogénmi. Zápalové lézie pohlavných orgánov vedú k narušeniu štruktúry a funkcií hlavných vrstiev endometria a myometria. Z tohto dôvodu sa objavujú adhézie, nádorové novotvary v malej panve, fixovaná retroflexia a ďalšie patológie, ktoré narúšajú rast plodu.

Nemali by byť vylúčené ani psychogénne faktory, ktorých pôsobenie zvyšuje riziko potratu. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vedie k zvýšeniu kontraktilnej aktivity maternice a odlúčeniu vajíčka. Ak dôjde k potratu na začiatku trimestra I-II, potom sa vajíčko oddelí od maternice bez otvorenia plodového mechúra. [7]

Príznaky odlúčenia na začiatku tehotenstva

Príznaky spontánneho potratu sa prejavujú zhoršením blaha ženy. V tomto období dochádza k oddeleniu chorionu, cievy, kvôli ktorým prenikol do maternice, sa pretrhnú a vytvorí sa hematóm.

Medzi hlavné príznaky potratu patria:

• Bolesti chrbta podobné menštruačným kŕčom.
• Kŕčové záchvaty v dolnej časti brucha.
• Krvavý výtok so zrazeninami, čo naznačuje odstránenie odlupovaného vajíčka z dutiny maternice.
• Zníženie alebo úplná absencia prejavov tehotenstva: nevoľnosť, bolesť na hrudníku, zmeny nálady a ďalšie.

Skorý potrat vo väčšine prípadov začína škvrnitým výbojom, ktorý prechádza do krvácania. Takéto príznaky sú dôvodom naliehavej lekárskej starostlivosti. 

Prvé náznaky

Spontánny potrat sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, ale najčastejšie sa to stáva v prvých mesiacoch tehotenstva. V prvom trimestri je vysoké riziko vzniku retrochoriálneho hematómu.

Prvé príznaky odlúčenia tvorby plodu:

• Kŕčové bolesti v podbrušku.
• Kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta.
• Jasne červený alebo tmavý vaginálny výtok.
• Pocit spazmu maternice.
• Bohatý krvavý, zrazený výtok.

Ak sa hematóm nezačne vyprázdňovať, potom sa výboj nevyskytne, žena sa sťažuje na bolesť a celkové zhoršenie pohody. Vzhľad hnedého výboja naznačuje pokles hematómu a je dôvodom na konzultáciu s gynekológom. V 30% prípadov je potrat asymptomatický a je ho možné diagnostikovať iba pomocou skríningového ultrazvuku. [8]

Etapy

Existuje niekoľko fáz odlúčenia vajíčka:

1. Hrozený potrat - žena cíti bolesť, dochádza k menšiemu krvácaniu z pošvy. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, existuje šanca na udržanie tehotenstva.
2. Začínajúci potrat - bolesť v kombinácii s krvavým výbojom. Stále existuje šanca na udržanie tehotenstva.
3. Potrat na cestách - ostré bolesti, výdatný krvavý výtok so zrazeninami. Tehotenstvo nie je možné udržať.
4. Dokončený potrat - vajíčko úplne opustí dutinu maternice, krvácanie sa zastaví.

Odmietnutie plodu pred 12 týždňami sa nazýva skorý potrat a spontánny potrat pred 22 týždňami sa nazýva neskorý. [9]

Formuláre

Štúdie ukázali, že fetálne membrány exfoliujú rôznymi spôsobmi. Preto v počiatočných fázach existuje niekoľko typov spontánnych potratov, zvážte ich:

1. Biochemické tehotenstvo - odmietnutie sa vyskytlo ešte pred oneskorením menštruácie. Ultrazvuk nedetekuje vajíčko, ale v analýze hCG sú zvýšené ukazovatele. Najčastejšie je takéto oddelenie spojené s defektmi vajíčka alebo hormonálnymi poruchami u ženy.
2. Úplné odlúčenie - fetálne membrány oddelené od stien maternice, embryo zomrelo. Maternica sa sťahuje a likviduje plod. Žena cíti ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré vyžarujú do krížovej kosti a krížov. Je možné silné krvácanie.
3. Neúplný potrat - keď časť vajíčka opustí maternicu, v maternici zostanú tkanivá, ktoré narúšajú jej kontrakciu a hemostázu. Z tohto dôvodu hrozí vážne krvácanie a hemoragický šok. Aj keď je krvácanie menšie, riziko jeho exacerbácie zostáva kvôli zostávajúcim častiam vajíčka, infekcii alebo tvorbe placentárneho polypu.
4. Neúspešný potrat - vajíčko sa zastaví vo vývoji, ale nie je odmietnuté. Podlieha resorpcii a prechádza niekoľkými fázami: krvavý, mäsitý, litoneedion (fosilizácia). Táto anomália sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva. Diagnóza je krvácanie z nezrážajúcej sa krvi. Pri anamnéze môžu mať tieto tehotné ženy angínu pectoris.
5. Cervikálne tehotenstvo - vajíčko sa vyvíja v cervikálnom kanáliku, to znamená v oblasti jeho isthmu. K odmietnutiu dochádza po 4 až 6 týždňoch tehotenstva. Žena má silné krvácanie, ktoré je život ohrozujúce. Na liečbu sa vykonáva hysterektómia a náhradná krv.
6. Septický (febrilný) potrat je závažný stav spôsobený primárnou alebo sekundárnou imunodeficienciou. Oddelenie je spojené s penetráciou superinfekcie flórou odolnou voči antibiotikám do vagíny a maternice. Žena sa sťažuje na celkovú slabosť, hypertermiu, tachykardiu, akútne bolesti v podbrušku, krvavý a hnisavý výtok z genitálneho traktu. Tehotná žena potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.

Bez ohľadu na typ spontánneho potratu žena potrebuje lekársku a psychologickú pomoc. 

Komplikácie a následky

Riziko vzniku komplikácií po potrate závisí od mnohých faktorov. V prvom rade je to obdobie, v ktorom došlo k odmietnutiu vajíčka, vek ženy, typ spontánneho potratu a ďalšie.

Medzi hlavné dôsledky tejto patológie patria:

• Neúplný potrat, pri ktorom časť vajíčka a placenty zostáva v maternici. Je to nebezpečné s ťažkým krvácaním a infekčným syndrómom.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.
• Hormonálne poruchy.
• Ťažkosti s ďalšou koncepciou a znášaním plodu.
• Hematometer - porušenie evakuácie krvi z dutiny maternice. V dôsledku zlej kontraktility alebo kŕčov krčka maternice sa v ňom hromadia krvné zrazeniny. Žena sa sťažuje na ostré bolesti v dolnej časti brucha a pocit plnosti, nie je žiadne špinenie.
• Porušenie menštruačného cyklu.
• Isthmiko-cervikálna insuficiencia.
• Cervikálna erózia.
• Placentárny polyp - s neúplným odlúčením vajíčka zostáva v maternici časť placenty, ktorá nakoniec rastie s väzivovým tkanivom a je pevne pripevnená k stenám orgánu. Žena trpí bolesťou a občasným špinením, ktoré môže prerásť do silného krvácania.
• Psychologické problémy, depresia. [10]

Vo väčšine prípadov dôsledky odlúčenia vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva nepredstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy. Aby sa predišlo možným komplikáciám, gynekológovia odporúčajú po 2-3 týždňoch vykonať povinnú kyretáž maternice a kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Diagnostika odlúčenia na začiatku tehotenstva

Na posúdenie stavu pacienta a diagnostikovanie spontánneho potratu sa vykonáva anamnéza, analýza sťažností, telesné vyšetrenie a súbor ďalších štúdií. Primárne hodnotenie hemodynamických parametrov je povinné.

• Analýza sťažností a zber anamnézy - znaky menštruačného cyklu, predchádzajúce tehotenstvá a potraty, gynekologické ochorenia, výsledky ultrazvuku. Prítomnosť symptómov raného tehotenstva: krvácanie z pošvy, bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, oneskorená menštruácia. Test moču na HCG.
• Fyzikálne vyšetrenie - teplota, krvný tlak, srdcová frekvencia. Vyšetrenie a palpácia brucha (bolestivosť, nadúvanie, napätie svalov prednej brušnej steny), vaginálne vyšetrenia (vyšetrenie zrkadlami na zistenie zdroja a odhad množstva krvácania). Bimanuálne hodnotenie konzistencie a dĺžky krčka maternice, stavu krčka maternice, bolestivosti príloh a vaginálnych klenieb.
• Inštrumentálne vyšetrenie panvových orgánov (transvaginálny alebo transabdominálny ultrazvuk) a laboratórne testy.

Integrovaný diagnostický prístup umožňuje odhaliť odlúčenie vajíčka v počiatočných štádiách a pokiaľ je to možné, zabrániť úplnému potratu. Včasná lekárska pomoc zabráni vážnym komplikáciám v prípade neúplného vypustenia embrya. [11]

Analýzy

Laboratórne testy v kombinácii s výsledkami ultrazvuku môžu diagnostikovať potrat. Testy, ktoré je potrebné odovzdať pacientovi:

• Klinický krvný test.
• Stanovenie hladiny hCG.
• Stanovenie krvnej skupiny (riziko straty krvi).
• Testovanie STD.
• Analýza infekčných chorôb.
• Mikroskopické vyšetrenie výtoku z krčka maternice.

Analýza ľudského chorionického gonadotropínu je hormón vytvorený po implantácii embrya do dutiny maternice. Po potrate sa zvýši hladina hCG, čo umožní diagnostikovať spontánny potrat. Analýza infekčných chorôb a ďalšie laboratórne testy môžu určiť, čo spôsobilo potrat, a ak je to možné, zabrániť zlyhaniu budúceho tehotenstva. [12]

Inštrumentálna diagnostika

S včasnou stratou tehotenstva sa vykoná transvaginálny alebo transabdominálny ultrazvuk, aby sa zistili príznaky odlúčenia vajíčka a oneskorenia jeho zvyškov v maternici. Prvý ultrazvuk je štúdia pošvy pomocou endovaginálnej sondy, ktorá vám umožní maximálne podrobne preskúmať štruktúru maternice a vaječníkov.

Ak nie je možné vykonať transvaginálne vyšetrenie, je indikované transabdominálne vyšetrenie. Vykonáva sa s plným močovým mechúrom. Umožňuje vám študovať stav panvových orgánov, maternice a príloh, identifikovať patológie reprodukčných orgánov.

Možné výsledky výskumu:

• Úplný potrat - priemerný vnútorný priemer vajíčka> 20-25 mm, embryo nie je vizualizované. Hrúbka endometria je menšia ako 15 mm, zostávajúce produkty počatia boli predtým identifikované.
• Nerozvíjajúce sa tehotenstvo-embryo> 7-8 mm, nie sú viditeľné žiadne palpitácie.
• V prípade neúplného potratu je v maternici prítomné tkanivo s priemerom viac ako 15 mm.
• Mimomaternicové tehotenstvo - maternicová dutina je prázdna, ale zväčšená, ako prílohy. Existujú známky hyperplázie endometria.
• Septický potrat - príznaky úplného alebo neúplného potratu, vzostupnej infekčnej lézie dutiny maternice a jej príloh, pobrušnice, panvového abscesu.

Ak má žena dlhý alebo nepravidelný menštruačný cyklus, týždeň po prvom sa zobrazí druhý ultrazvuk.

Odlišná diagnóza

Povinnou súčasťou vyšetrení na odmietnutie tvorby plodu na začiatku tehotenstva je diferenciálna diagnostika.

Potrat sa líši podľa nasledujúcich patológií:

• Novotvary vagíny a krčka maternice. Bohaté špinenie môže naznačovať ektropión, to znamená vyvrátenie sliznice krčka maternice. Na identifikáciu ochorenia sa vykonáva vyšetrenie v zrkadlách, kolposkopia.
• Ďalšou možnou príčinou krvácania z pošvy je anovulačný cyklus, v ktorom sa menštruácia často oneskoruje. Na diagnostiku sa vykoná test hCG (negatívny) a bimanuálne vyšetrenie maternice.
• Diferenciácia sa vykonáva s cystickým driftom. Pri tejto patológii sa výtok objavuje vo forme bublín a veľkosť maternice je väčšia ako očakávané obdobie tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa zobrazí ultrazvukové vyšetrenie.
• Pri mimomaternicovom tehotenstve sa objaví krvavý výtok, akútna bolesť, pocit tlaku na močový mechúr. Test na HCG je pozitívny. Pri bimanuálnej diagnostike je bolesť určená pri pohybe krčka maternice. Orgán je menší, ako by mal byť v čase očakávaného tehotenstva. Pri palpácii vajíčkovodov je možné zhrubnutie a opuch forníkov. Na ultrazvuku sa vo vajíčkovode stanoví fetálne vajíčko. Keď praskne, v brušnej dutine sa hromadí krv.

Výsledky diferenciálnej diagnostiky umožňujú stanoviť konečnú diagnózu spontánneho potratu v počiatočných štádiách. [13]

Liečba odlúčenia na začiatku tehotenstva

Ak sa potvrdí podozrenie na oddelenie vajíčka, potom je žena poslaná do nemocnice. Tehotenstvo, ktoré je možné zachrániť, vyžaduje hospitalizáciu a lekársky dohľad, preto je pacientka hospitalizovaná. Hlavným cieľom liečby je relaxácia maternice, zastavenie krvácania a predĺženie tehotenstva za predpokladu, že je embryo / plod životaschopné.

V tejto fáze by žene mal byť poskytnutý úplný pokoj, fyzický aj emocionálny. Dokonca aj príliš aktívna črevná peristaltika je nebezpečná, preto sa odporúča diétne jedlo s odmietnutím potravín, ktoré oslabujú alebo vyvolávajú plynatosť. Tiež sú zakázané sexuálne kontakty. [14]

Povinnou súčasťou terapie sú lieky, ktoré zastavujú krvácanie, znižujú tonus maternice a zmierňujú bolesť. Ale pri použití liekov v prvom trimestri je potrebné vziať do úvahy riziko ich teratogénnych a embryotoxických účinkov. [15]

Lieky

Vo väčšine prípadov si oddelenie vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva vyžaduje liečbu drogami. Lieky vyberá lekár so zameraním na stav tehotnej ženy, typ odmietnutia, trvanie a celkový zdravotný stav.

• S hroziacim alebo začínajúcim potratom sa veľmi často vykonáva hormonálna terapia. V prípade predtým diagnostikovanej nedostatočnosti funkcie žltého tela sa používajú gestagény: Allylestrenol, Turinal. Ale takéto lieky sú kontraindikované pre ženy s adrenálnym hyperandrogenizmom, preto sú im predpísané kortikosteroidy: prednizolón, dexametazón. 
• Progesterónové lieky majú pozitívny vplyv na hormonálny stav tehotnej ženy a eliminujú hrozbu potratu. Pacientom je najčastejšie predpisovaný acetomepregenol.
• Pre ženy s anomáliami vo vývoji maternice, hypoplázii, hypofunkcii vaječníkov sú okrem gestagénov predpísané aj estrogény: etinylestradiol, mikrofollin, folliculin, estradiol dipropionát.
• U pacientok s korigovanou ovariálnou hypofunkciou sa liek Choriogonin používa na pozadí terapie gestagénom a estrogénom.
• Keď sa oddelenie začína krvácaním, používajú sa Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat.
• V prípade neúplného potratu sa na odstránenie vajíčka môže použiť vnútrožilová kvapka oxytocínu alebo Prostaglandínu F2.
• Pri predĺženom krvácaní po vyprázdnení maternice je to indikované použitím liekov, ktoré prispievajú k kontrakcii orgánu: metylergometrín, Ergotal, Ergotamin hydrotartrát. Tieto prostriedky sa vstrekujú subkutánne, intramuskulárne, pomaly do žily alebo krčka maternice.

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné skupiny liekov používaných na odmietnutie vajíčka v prvom trimestri:

1. Spazmolytické lieky
   1. Papaverín

Myotropické antispazmodikum. Znižuje tonus a kontraktilitu hladkých svalov. Má vazodilatačné a spazmolytické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: kŕče hladkých svalov brušných orgánov, kŕče močových ciest a mozgových ciev, kŕče periférnych ciev.
• Spôsob aplikácie: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Dávkovanie a trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť na zložky lieku, arteriálna hypotenzia, kóma, útlm dýchania, glaukóm, zlyhanie obličiek, broncho-obštrukčný syndróm.
• Nežiaduce reakcie: bolesti hlavy a závraty, ospalosť, dočasné zníženie zrakovej ostrosti, nevoľnosť, zhoršená stolica, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Arytmia, palpitácie, alergické kožné reakcie, apnoe. Predávkovanie má podobné príznaky. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická.

Uvoľňovacia forma: 2 ml ampulky, 10 kusov v balení.

2. No-shpa

Liečivo s aktívnou zložkou je drotaverín. Má silný a dlhodobý antispazmodický účinok na telo. Rozširuje cievy a normalizuje črevnú motilitu. Nepreniká do hematoencefalickej bariéry a neovplyvňuje nepriaznivo centrálny nervový systém.

• Indikácie na použitie: kŕče svalov hladkého svalstva rôznej etiológie a lokalizácie, bolesti hlavy a stres, algomenorea, kolitída, gastritída.
• Spôsob aplikácie: 120-240 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok. Trvanie terapie závisí od závažnosti bolestivého stavu.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy, závraty, poruchy centrálneho nervového systému, problémy s defekáciou, nevoľnosť a vracanie, tachykardia, hypotenzia, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, zlyhanie obličiek / pečene, intolerancia laktózy, laktácia, srdcové zlyhanie,
• Predávkovanie: porušenie rytmu a vedenia srdcového svalu. Liečba je zameraná na udržanie normálneho fungovania tela.

Uvoľňovacia forma: tablety po 10 kusoch v blistri, 2 blistre v balení.

3. Metacin

M-anticholinergikum používané pri ochoreniach so spazmami hladkého svalstva. Je predpísaný pre gastrointestinálne vredy, gastritídu, obličkové a pečeňové koliky. V anesteziológii na zníženie sekrécie slinných a prieduškových žliaz.

Spôsob aplikácie: perorálne, 20-40 mg 2-3 krát denne, parenterálne, 0,5-2 ml 0,1% roztoku. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú ťažkosťami s močením, suchosťou v ústach, zápchou. Metacin je kontraindikovaný v prípade zvýšeného vnútroočného tlaku, hypertrofie prostaty. Liek má dve formy uvoľňovania: tablety 20 mg, 10 kusov v balení, ampulky s 1 ml 0,1% roztoku, 10 kusov v balení.

4. Baralgin

Má výrazné antispazmodické a analgetické vlastnosti. Používa sa na kŕče hladkých svalov: kŕče močovodov, spastickú dysmenoreu, kŕče žalúdka a čriev, tenesmus močového mechúra a iné patológie.

• Liečivo sa užíva perorálne 1-2 tablety 2-3 krát denne. V obzvlášť závažných prípadoch sa Baralgin podáva intramuskulárne alebo intravenózne.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť na zložky lieku, granulocytopénia, tachyarytmia, glaukóm, hypertrofia prostaty, insuficiencia koronárnej cirkulácie.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie. Predávkovanie má podobné príznaky, symptomatickú liečbu.

Uvoľňovacia forma: tablety po 20 kusoch a ampulky po 5 ml, 5 kusov v balení.

Tiež intramuskulárne podanie 25% roztoku síranu horečnatého pomôže uvoľniť svaly maternice.

2. Hemostatické

1. Etamsilat

Zvyšuje tvorbu mukopolysacharidov v stenách kapilár a zvyšuje ich stabilitu. Normalizuje ich priepustnosť, zlepšuje mikrocirkuláciu a má hemostatický účinok.

Stimuluje tvorbu krvného koagulačného faktora III, normalizuje rýchlosť adhézie krvných doštičiek. Neovplyvňuje protrombínový čas, nespôsobuje zvýšené zrážanie krvi a neprispieva k tvorbe krvných zrazenín.

• Indikácie na použitie: kapilárne krvácanie pri diabetických angiopatiách. Chirurgické zákroky v otorinolaryngológii a oftalmológii, zubnom lekárstve, urológii v chirurgickej a gynekologickej praxi. Núdzové prípady s črevným a pľúcnym krvácaním a hemoragickou diatézou.
• Spôsob aplikácie: vnútrožilový, intramuskulárny, orálny, subkonjunktiválny, retrobulbárny. Dávkovanie a trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: krvácanie spôsobené antikoagulanciami. S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s anamnézou trombózy a embólie. Prípady predávkovania a nežiaduce reakcie neboli identifikované.

Uvoľňovacia forma: roztok 12,5% v 2 ml ampulkách, 10, 50 ampuliek v balení. Tablety 250 mg, 50 a 100 kusov v balení.

2. Trenax

Antifibrinolytický liek, obsahuje účinnú látku - kyselinu tranexamovú. Spomaľuje proces fibrinolýzy, má lokálny a systémový hemostatický účinok. Dobre preniká do synoviálnej tekutiny a vytvára rovnaké plazmatické koncentrácie. V mozgovej tekutine je hladina aktívnych zložiek asi 10%. Kyselina tranexamová sa neviaže na plazmatický albumín. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme a vo forme metabolitov.

• Indikácie na použitie: krátkodobá terapia krvácania u pacientov so zvýšenou celkovou fibrinolýzou vrátane malígnych lézií pankreasu a prostaty, chirurgické zákroky, popôrodné krvácanie. Krvácanie z nosa, maternice a gastrointestinálneho traktu, hematúria, krvácanie po konizácii krčka maternice, prostatektómia. Dedičný angioedém a alergické kožné ochorenia.
• Spôsob aplikácie: perorálne 1-1,5 g 2-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti bolestivého stavu.
• Vedľajšie účinky: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, žihľavka, svrbenie, trombóza, tromboembolizmus.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, závažná renálna dysfunkcia, tromboflebitída, makroskopická hematúria, infarkt myokardu, subarachnoidálne krvácanie, vysoké riziko tvorby trombov.
• Predávkovanie: bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea a vracanie, ortostatická hypotenzia. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická.

Uvoľňovacia forma: 6 tabliet v prúžku, 2 prúžky v balení.

3. Ascorutin

Znižuje priepustnosť kapilár, blokuje enzým hyaluronidázu. Zabraňuje lipidovej peroxidácii bunkových membrán. Používa sa na zvýšenie vaskulárnej permeability, hypovitaminózy a avitaminózy R.

Liečivo sa užíva 1 tabletu 2-3 krát denne. Nepoužívať v prípade neznášanlivosti na účinné látky. Prípady predávkovania a nežiaduce reakcie neboli identifikované. Ascorutin je dostupný vo forme tabliet po 10 a 50 kusoch v balení.

4. Dicinon

Antihemoragické činidlo. Potláča rozpad mukopolysacharidov cievnej steny, normalizuje jej priepustnosť v patologických procesoch. Liečivo pôsobí hemostaticky, zvyšuje rýchlosť tvorby primárneho trombu. Nemá žiadny vplyv na protrombínový čas a nemá hyperkoagulačný účinok.

Ukazuje aktivitu po 5-10 minútach pri injekcii a po 1-2 hodinách pri perorálnom podaní. Udržiava svoj účinok 4-8 hodín. V priebehu liečby terapeutický účinok trvá 5-8 dní.

• Indikácie na použitie: parenchymálne a kapilárne krvácanie počas chirurgických zákrokov v otolaryngológii, oftalmológii, zubnom lekárstve, gynekológii. Núdzový chirurgický zákrok na zastavenie akútneho krvácania, chorôb krvného systému, hemoragickej diatézy.
• Spôsob aplikácie: vnútrožilový / intramuskulárny, orálny. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, zhoršená citlivosť dolných končatín. Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, ťažkosť v epigastrickej oblasti. Zníženie krvného tlaku, hyperémia kože.
• Kontraindikácie: krvácanie a krvácanie v prípade predávkovania antikoagulanciami, porfýria, tromboembolizmus, trombóza. Prípady akútneho predávkovania neboli zaznamenané.

Forma uvoľnenia: tablety 50 a 500 mg, 5% a 12,5% injekčný roztok.

3. Sedatíva
   1. Persen

Lieky s miernym sedatívnym účinkom na bylinnej báze. Obsahuje výťažok z valeriány a medovky. Upokojuje, zmierňuje podráždenosť a psycho-emocionálny stres, agitáciu. Zlepšuje zaspávanie, ale nespôsobuje ospalosť počas dňa.

• Indikácie na použitie: neurózy, psychoemočné rozrušenie, znížená pozornosť, nespavosť, úzkosť, vaskulárna dystónia. Psychosomatické poruchy so stresovými faktormi. Vysadenie silných sedatív.
• Spôsob aplikácie: perorálne 2-3 kapsuly 1-3 krát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, sklon k zápche.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť na zložky lieku, pediatrická prax.
• Predávkovanie: slabosť, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, spastické bolesti vo vnútorných orgánoch, chvenie končatín, mydriáza. Bolestivé symptómy samy prechádzajú jeden deň po podaní.

Forma uvoľnenia: enterosolventné tablety v blistroch po 40 kusoch, kapsuly po 20 kusoch v balení.

2. Novo-Passit

Kombinovaný výrobok, ktorý obsahuje guaifenesín a komplex výťažkov z liečivých rastlín: hloh, chmeľ, ľubovník bodkovaný, meduňka, mučenka, baza čierna, valeriána lekárska. Má upokojujúce a proti úzkosti vlastnosti. Odstraňuje psychický stres a strach. Podporuje relaxáciu hladkých svalov.

• Indikácie na použitie: podráždenosť, mierne formy neurasténie, úzkosť, strach, únava, zhoršenie pamäti, mentálne vyčerpanie. Poruchy spánku, bolesti hlavy, migrény, nervosvalová podráždenosť. Dermatózy, funkčné gastrointestinálne ochorenia, vegetatívno-vaskulárna dystónia.
• Spôsob aplikácie: sirup a tablety sa užívajú perorálne. Dávkovanie a trvanie terapie určuje lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, únava, znížená koncentrácia, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, svalová slabosť, svrbenie, zápcha.
• Kontraindikácie: svalová slabosť, precitlivenosť na zložky lieku, závažné gastrointestinálne poruchy, pediatrická prax.

Forma uvoľnenia: perorálny roztok vo fľašiach po 100 ml, tablety po 10 kusoch v blistri.

Ako sedatívum môžete použiť infúziu z koreňa valeriány lekárskej alebo bylinky materinej dúšky, 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Užitočné budú čaje a odvary na báze mäty, medovky, harmančeka.

4. Adrenomimetiká, ktoré majú inhibičný účinok na kontraktilnú aktivitu myometria.
   1. Partusisten

Tokolytikum z farmakologickej skupiny beta2-adrenostimulantov. Jeho mechanizmus účinku je podobný fenoterolu.

• Indikácie na použitie: hrozba predčasného pôrodu. Nemá negatívny vplyv na plod a dieťa.
• Spôsob aplikácie: vnútrožilové kvapkanie 0,5 mg v 250-500 ml 5% roztoku glukózy. Orálne 5 mg každé 2-3 hodiny, maximálna denná dávka je 40 mg. Trvanie liečby je 1-3 týždne.
• Vedľajšie účinky: tachykardia, chvenie končatín, zníženie krvného tlaku, potenie, nevoľnosť a vracanie, svalová slabosť.
• Kontraindikácie: srdcová arytmia, srdcové chyby, tyreotoxikóza, glaukóm.

Uvoľňovacia forma: tablety 0,5 mg a ampulky 0,025 mg.

2. Fenoterol

Adrenomimetikum, stimuluje betagadrenergické receptory maternice a priedušiek. Používa sa na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy s pľúcnym emfyzémom, spastickou astmatickou bronchitídou. Spôsob podávania a dávkovanie sú pre každého pacienta individuálne, preto ich vyberá ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky sa prejavujú chvením končatín, tachykardiou, zvýšenou úzkosťou, únavou, potením, bolesťami hlavy. Na liečbu je indikované zníženie dávky.

Liek je kontraindikovaný pri srdcových arytmiách, ťažkej ateroskleróze. Fenoterol je dostupný vo forme 5 mg tabliet, 0,5 mg ampuliek na injekciu a tiež vo forme 15 ml aerosólovej plechovky (300 jednotlivých dávok).

3. Rhythmodrin

Liek, ktorý je svojim mechanizmom účinku podobný fenoterolu, salbuparturu a iným beta2-adrenergným agonistom. Uvoľňuje svaly maternice. Používa sa ako tokolytikum na hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva.

• Spôsob aplikácie: vo vnútri, 5-10 mg 3-6 krát denne. Trvanie liečby je 1-4 týždne. Ak máte podozrenie na oddelenie vajíčka v počiatočných štádiách, liek sa podáva intravenózne. 50 mg liečiva sa zriedi v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného a kvapká sa injekčne (10-15 kvapiek za minútu).
• Vedľajšie účinky: búšenie srdca, chvenie končatín, svalová slabosť, nadmerné potenie, nevoľnosť a vracanie, zníženie krvného tlaku. Bolestivé symptómy sa zmierňujú intravenóznym podaním 30 mg verapamilu.
• Kontraindikácie: srdcová arytmia, ochorenie štítnej žľazy, srdcové chyby, zvýšený vnútroočný tlak.

Forma uvoľnenia: 10 mg ampulky a 5 mg tablety.

5. Hormonálne látky
   1. Utrozhestan

Liečivo s aktívnou zložkou je prírodný mikronizovaný progesterón. Po zavedení do tela normalizuje sekrečné premeny v sliznici maternice. Podporuje prechod endometria z proliferatívnej do sekrečnej fázy. Počas tehotenstva znižuje kontraktilitu a excitabilitu myometria a vajíčkovodov. Stimuluje transformáciu v koncových prvkoch mliečnych žliaz. [16]

• Indikácie na použitie: liek sa používa perorálne na neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti žltého telieska vaječníkov, menštruačných nepravidelností, mastopatie, predmenštruačného syndrómu.
• Intravaginálne podanie kapsúl je indikované na udržanie luteálnej fázy menštruácie ako hormonálna substitučná terapia pri predčasnej menopauze. Je predpísaný pre neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti žltého telieska vaječníka, na prevenciu maternicových fibroidov a endometriózy. Liek je účinný pri hroziacich potratoch a pri liečbe rekurentnej straty tehotenstva v dôsledku nedostatku progesterónu.
• Spôsob aplikácie: tablety sa užívajú perorálne v dávke 200-300 mg denne, rozdelené do dvoch dávok. Kapsuly sa vkladajú hlboko do vagíny s dávkou zvolenou ošetrujúcim lekárom. Na hrozbu potratu a na preventívnu liečbu opakovaného potratu sa intravaginálne použije 400-800 mg.
• Vedľajšie účinky: intermenštruačné krvácanie, bolesti hlavy a závraty, ospalosť, reakcie z precitlivenosti. Predávkovanie má podobné príznaky, symptomatickú liečbu.
• Kontraindikácie: krvácanie z genitálneho traktu, sklon k trombóze, neúplný potrat, malígne lézie reprodukčných orgánov a mliečnych žliaz, porfýria. Nepoužíva sa pri ťažkej hepatálnej dysfunkcii, alergických reakciách na zložky lieku. [17]

Uvoľňovacia forma: 100 mg tablety, 30 kusov v blistri, kapsuly na intravaginálne podanie 200 mg, 14 kusov v balení.

2. Duphaston

Liečivo s aktívnou zložkou je dydrogesterón (analóg prírodného progesterónu). Nemá estrogénne, kortikoidné a androgénne účinky. Neinterferuje s termogenézou a neovplyvňuje metabolické procesy. Selektívne ovplyvňuje receptory progestínu sliznice maternice. Neovplyvňuje ovuláciu folikulu.

• Indikácie na použitie: endogénny nedostatok progesterónu, hroziaci potrat, obvyklá strata plodu, predmenštruačný syndróm. Hormonálna substitučná terapia, menopauzálny syndróm.
• Spôsob aplikácie: pri hrozivom potrate užívajte 40 mg jedenkrát denne, potom 10 mg každých 8 hodín počas 1 týždňa. V budúcnosti sa dávkovanie zníži, ale s novou hrozbou potratu sa dávky obnovia. Liek sa môže užívať až 12-20 týždňov tehotenstva. Pri dysfunkčnom krvácaní užívajte 10 mg dvakrát denne v kombinácii s 0,05 mg etinylestradiolu. Pri plánovaní tehotenstva alebo opakovaného potratu - 10 mg dvakrát denne od 11 do 25 dní menštruačného cyklu.
• Vedľajšie účinky: v zriedkavých prípadoch sa vyvíja krvácanie. Je možný vývoj precitlivenosti na liek.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť na dydrogesterón alebo iné zložky lieku, Rotor a Dabin-Johnsonov syndróm. Prípady predávkovania neboli zaznamenané.

Forma uvoľnenia: tablety na orálne podanie.

Podľa štatistík s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti asi 80% prípadov odmietnutia vzdelávania plodu končí uzdravením pacienta bez vzniku komplikácií. S neskorým vyhľadaním lekárskej starostlivosti nie je možné udržať tehotenstvo. Pri neúplnom vyprázdnení dutiny maternice sa vykoná chirurgické zoškrabanie produktov počatia. Trvanie liečby je pre každého pacienta individuálne, ale v priemere - najmenej 10-14 dní.  [18]

Vitamíny

Vitamínová terapia je nepostrádateľnou súčasťou liečby akejkoľvek choroby alebo patologického stavu. Vitamíny sa odporúčajú na začiatku tehotenstva a s oddelením vajíčka. Ženám sa najčastejšie predpisujú nasledujúce prospešné látky:

1. Vitamín E

Tokoferol zlepšuje reprodukčné funkcie, preto je predpísaný pre úspešné počatie. Má antioxidačné vlastnosti, normalizuje nervový systém, chráni pred stresom. Podporuje normálny vývoj plodu v prvom trimestri a je zodpovedný za centrálny nervový systém dieťaťa, chráni pred negatívnymi faktormi životného prostredia. [19]

Užívajte vitamín E po konzultácii s lekárom. S tým je spojené riziko vzniku alergických reakcií a gastrointestinálnych porúch. Tokoferol je v tekutej forme a v kapsulách, ktoré sa užívajú perorálne. V počiatočných štádiách sa vitamín užíva v dávke 200 mg denne, rozdelených do dvoch dávok. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 1 mesiac. [20], [21]

2. Kyselina listová

Vitamín B9 patrí do skupiny antianemických vo vode rozpustných látok. Stimuluje krvotvorbu, podieľa sa na tvorbe erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Podporuje vstrebávanie železa. Kyselina listová sa podieľa na syntéze aminokyselín DNA a RNA, udržiava normálne hladiny homocysteínu a dozrieva vajíčko. [22]

B9 stimuluje mozog, zlepšuje pamäť a náladu. Normalizuje ženskú hormonálnu hladinu. Užívanie vitamínu pred počatím a v prvom trimestri znižuje riziko vzniku patológií u plodu. [23]

Nedostatok kyseliny listovej môže spôsobiť prerušenie placenty a potrat. Zvyšuje pravdepodobnosť vrodených malformácií a abnormalít plodu, napríklad vady nervovej trubice, rozštiepeného podnebia a ďalšie. Kyselina listová sa užíva v množstve 0,4 mg denne. Predávkovanie liekom spôsobuje zvýšenú excitabilitu, gastrointestinálne poruchy, funkčné zmeny v obličkách. [24]

3. Magne B6

Horčík sa podieľa na mnohých biochemických procesoch v tele. Látka normalizuje fungovanie imunitného, nervového a svalového systému, urýchľuje metabolické procesy a tiež podporuje obnovu kostného tkaniva. V období tehotenstva sa potreba tohto mikroelementu v tele zvyšuje 2-3 krát. [25]

Nedostatok Magne B6 negatívne ovplyvňuje zdravie žien a vývoj plodu. To môže viesť k malformáciám kĺbov a mitrálnej chlopne srdca. Zvyšuje sa riziko potratu a predčasného pôrodu. Dávkovanie vitamínu a trvanie jeho použitia určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. 

Liečba fyzioterapiou

Ak hrozí odlúčenie vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva, môže byť žene predpísaná fyzioterapia. Takáto liečba je zameraná na odstránenie hrozby prerušenia tehotenstva a zníženie zaťaženia tela liekom.

Najčastejšie sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu maternice, centrálne alebo periférne mechanizmy.

Fyzioterapeutická liečba je indikovaná v týchto prípadoch:

• Riziko spontánneho potratu.
• Včasná toxikóza s nevoľnosťou a vracaním.
• Gestóza.
• Spomalenie rastu plodu.
• Odkladanie tehotenstva.
• Divergencia stydkých kostí.
• Laktostáza, popôrodná endometritída.

S hrozbou odmietnutia vzdelávania plodu sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

1. Endonazálna galvanizácia.
2. Elektroforéza horčíka so sínusovým modulovaným prúdom.
3. Induktotermia v oblasti obličiek.
4. Elektrická relaxácia maternice pomocou striedavého sínusového prúdu.

Ak je príčinou odlúčenia istmicko-cervikálna insuficiencia, potom sú pomocnými metódami lieková terapia a fyzioterapia. Hlavnou metódou liečby je chirurgická korekcia.

Alternatívna liečba

Nekonvenčné lekárske recepty na oddelenie vajíčka sú vo väčšine prípadov neúčinné a dokonca nebezpečné. Niektoré ženy však stále používajú alternatívne terapie. Zvážte najbezpečnejšie bylinné metódy:

• Polievkovú lyžicu viburnovej kôry zalejte 500 ml vriacej vody a varte na miernom ohni 10 minút. Chladíme, precedíme. Vezmite ½ šálky 3 krát denne.
• Rozomeľte a skombinujte 100 g suchej bylinky tisícročia a 50 g trávy kroviny. Užívajte ½ čajovej lyžičky bylinkového prášku 3 krát denne 30 minút pred jedlom.
• Vezmite 5 gramov čerstvých listov alebo koreňov púpavy. Zalejte vriacou vodou a varte 5-7 minút na strednom ohni. Vezmite 50 ml 3 krát denne.
• Zmiešajte rovnaké pomery čerstvých kvetov ľubovníka bodkovaného a nechtíka. Zalejeme 250 ml vriacej vody a necháme 30-40 minút lúhovať. Scedíme a vezmeme 2 poháre denne, pričom pridáme lyžicu medu.

Všetky vyššie uvedené recepty sa používajú vtedy, ak v prvom trimestri hrozí potrat. Pred použitím metód alternatívnej medicíny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a získať jeho súhlas.

Liečba bylinami

Liečivé byliny sú ďalším nekonvenčným prístupom v liečbe odlúčenia vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva.

Na zabránenie potratu je možné použiť bylinné recepty:

• Odoberte po 2 diely raže, kvetov nechtíka lekárskeho a bylinky angeliky. Skombinujte ich s 1 dielom listov žihľavy a vzpriamenými oddenkami. Dve polievkové lyžice kolekcie zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny lúhovať. Kmeň a vezmite ½ šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom.
• Tri polievkové lyžice nechtíka (listy a súkvetia) zalejte 1 litrom vody a dajte na stredný oheň. Tekutina by mala byť varená na polovicu. Chladený vývar prefiltrujte a vezmite 50 ml 2-3 krát denne pred jedlom.
• Vezmite 3 diely koreňa sladkého drievka a elecampanu, pridajte k nim 2 diely čiernych ríbezlí. Bylinky poriadne premiešame a spojíme s 1 dielom koreňa Potentilly a žihľavy. Nalijte 2-3 lyžice zbierky 250-300 ml vriacej vody, varte na strednom ohni 20-30 minút. Ochlaďte, sceďte a vezmite ½ šálky 3 krát denne pred jedlom.

Pred použitím vyššie uvedených receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že na bylinné zložky receptov nie sú žiadne alergické reakcie.

Homeopatia

Alternatívnou liečbou spontánneho potratu v prvých mesiacoch tehotenstva je homeopatia. Ak hrozí potrat, môžu sa použiť nasledujúce homeopatické lieky:

• Aconite - hrozba potratu po nervovom zážitku, strese, výbuch hnevu.
• Arnica - odmietnutie vajíčka po poranení, silné krvácanie.
• Belladonna - Kreslenie bolesti v podbrušku a v chrbte, výdatný krvavý výtok.
• Caulophyllum je obvyklý potrat, bolesť chrbta a brucha. Kontrakcie maternice s malým krvavým výbojom.
• Chamomilla - potrat po intenzívnom nervovom vzrušení.
• Cimicifuga - Akútna bolesť v podbrušku.
• Sabina - Bohatý krvavý výtok. Bolesti chrbta siahajúce až do spodnej časti brucha.
• Secale - riziko odlúčenia, silného krvácania, silnej bolesti.
• Sépia - akútna bolesť a slabosť, svalové kŕče.
• Viburnum - história potratov, bolesti brucha, chrbta a bokov.

Všetky lieky a ich dávkovanie vyberá homeopatický lekár a posudzuje stav pacienta.

Chirurgia

V prípade neúplného potratu, septického potratu a v prípade masívneho krvácania je indikovaná chirurgická liečba. Pred operáciou sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí zvyšky vajíčka v maternicovej dutine. V závislosti od výsledkov ultrazvuku je možné predpísať nasledujúce typy čistenia:

1. Aspiračná kyretáž - zvyšky embrya sú malé a dajú sa odsať vákuom. [26]
2. Kyretáž - plod zomrel, ale úplne nevyšiel z maternice.

Liečba sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Na operáciu sa používajú špeciálne nástroje, ktoré otvárajú krčok maternice a odstraňujú hornú vrstvu endometria. Procedúra trvá asi 15-25 minút. Potom pacient strávi niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom a ak nie sú žiadne komplikácie, ide domov.

Po kyretáži sa môžu vyvinúť také komplikácie, z ktorých niektoré sú normálne:

• Stredná bolesť v podbrušku, podobná menštruácii. Trvajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní a nevyžadujú liečbu.
• Silné krvácanie. Spravidla netrvajú dlhšie ako 10 dní. Ak krvácanie trvá dlhšie, môže to byť znak kŕče krčka maternice a vyžaduje si dodatočnú liečbu.
• Riziko infekcie a vzniku sepsy.
• Nebezpečenstvo neúplnej extrakcie zvyškov tkaniva plodu. Spôsobuje vážnu stratu krvi a vyžaduje si naliehavú chirurgickú intervenciu.
• Riziko poranenia krčka maternice alebo maternice počas operácie. Nesprávne činnosti chirurga môžu viesť k perforácii maternice alebo k prasknutiu jej tkanív.

Tkanivá získané v dôsledku operácie po potrate sú odoslané na histologické vyšetrenie. To je nevyhnutné na potvrdenie tehotenstva maternice, vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, trofoblastickej choroby. 

Aby ste v budúcnosti minimalizovali riziko potratov, mali by ste absolvovať komplexnú lekársku prehliadku. To vám umožní určiť príčiny odmietnutia vzdelávania plodu a odstrániť ich.

Prevencia

Špecifické metódy prevencie odlúčenia vajíčka v prvých mesiacoch tehotenstva neboli vyvinuté. Aby sa znížilo riziko vzniku defektov nervovej trubice u plodu, ktoré môžu spôsobiť potraty, je počas plánovania tehotenstva a počas prvého trimestra indikovaná suplementácia kyselinou listovou.

Plánovanie koncepcie je tiež dôležité. V rámci prípravy na tehotenstvo a na zníženie rizika spontánneho potratu musia budúci rodičia absolvovať lekársku prehliadku a absolvovať niekoľko testov:

• Analýza pohlavne prenosných chorôb a infekčných chorôb.
• Genetické testy. 
• Vyšetrenie reprodukčného systému.
• Ultrazvuk panvových orgánov u ženy.
• Stanovenie biokompatibility manželov a ďalšie testy.

Preventívnou metódou sú aj pravidelné návštevy gynekológa a včasná registrácia na predpôrodnej poradni. Lekárske konzultácie a včasné vyšetrenie umožňujú posúdiť stav prebiehajúceho tehotenstva.

Budúca matka vykazuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu a minimum stresu. Mali by ste sa tiež vzdať zlých návykov, ktoré negatívne ovplyvňujú ženské telo a vývoj plodu.

Predpoveď

Odpojenie vajíčka na začiatku tehotenstva má priaznivý výsledok. Pri jednom spontánnom potrate je riziko narušenia ďalšieho tehotenstva asi 20%. Ak má žena dva spontánne potraty za sebou, vykoná sa komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať príčiny tejto anomálie. 

Nezabudnite na psychologickú rehabilitáciu. Po potrate žena čelí silnému stresu a depresii, preto potrebuje regeneračnú terapiu. Nové tehotenstvo môžete naplánovať najskôr o 6-12 mesiacov. Zároveň je veľmi dôležité vylúčiť všetky faktory, ktoré v minulosti viedli k potratu.