Pneumónia u novorodenca: bilaterálna, ťažká, infekčná

Pneumónia u novorodenca je zápal pľúc, ktorý sa vyvíja bezprostredne po pôrode alebo počas prvých dvadsiatich ôsmich dní života dieťaťa. Charakterom pneumónie u takých malých detí je to, že zápalový proces sa rýchlo šíri do oboch pľúc a stav dieťaťa sa zhoršuje každú minútu. Komplikácie ochorenia sú veľmi závažné, takže je potrebné poznať hlavné príznaky a zásady liečby takejto patológie.

[1], [2]

Epidemiológia

Štatistika pneumónie naznačuje vysoké percento ochorenia u detí, ktoré sa narodili z patologického tehotenstva a pôrodu. U mamy, ktoré sú aktívnymi nosičmi nebezpečných vírusových a bakteriálnych infekcií pneumónie, ako prejav generalizovanej infekcie, sa vyskytuje v 78% prípadov. Z celkového počtu pacientov majú predčasne narodené deti o 40% vyššiu pravdepodobnosť, že majú vrodenú pneumóniu, a to aj pri nekomplikovaných tehotenstvách.

[3], [4], [5], [6],

Príčiny pneumónie u novorodenca

Pneumónia je akútny zápalový proces v pľúcnom tkanive, ktorý sprevádza nahromadenie zápalových exsudátov vo vnútri alveol a symptómov na strane dýchacej sústavy. Napriek takému malému veku môže byť pneumónia u novorodencov často rovnako ako u starších detí. Je to spôsobené mnohými faktormi a príčinami. Pri vývoji rôznych typov pneumónie u novorodencov hrajú úlohu rôzne patogény. Preto, aby ste pochopili etiológiu pneumónie, musíte najskôr zvážiť, aké druhy sú.

V čase manifestácie symptómov sa rozlišuje vrodená a neonatálna pneumónia. Vrodená pneumónia sa prejavuje počas prvých troch dní po narodení. Príčinou takejto pneumónie sú vírusy, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Z tohto dôvodu sú hlavné pôvodcami pneumónie sú považované za systémové vírusy zo skupiny TORCH - je vírus rubeoly, cytomegalovírusu, herpes, toxoplazmóza a syfilis. Ak ide o otázku takejto infekcie, infekcia sa vyskytla v prvých štádiách tehotenstva transplacentárne a pneumónia môže byť jedným z prejavov vnútromaternicovej infekcie. Príčinou vrodenej pneumónie môžu byť aj baktérie - chlamýdie, mykoplazma, listeria, ureaplasma, kandida, trichomóny. Potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že infekcia nastala už pri narodení alebo pred samotným narodením.

Príčiny neonatálnej pneumónie závisia od času výskytu: rozlíšenie medzi predčasným (do 7 dní) pneumónia a oneskorením (zo 7 až 28 dní života). Včasná pneumónia sa týka tých, ktorých patogény môžu byť stacionárnou flórou - infekcia sa vyskytuje v predkovom sále, v predčasnom oddelení počas vetrania. Potom sa pravdepodobné príčiny môžu považovať za stafylokoky, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Neskorá pneumónia nastáva aj vtedy, keď je infikovaná domácou flórou a častejšie je to asociácia vírusov s baktériami.

[7], [8],

Rizikové faktory

Toto presné rozdelenie etiologickými faktormi je veľmi dôležité, pretože prístupy k liečbe takýchto pneumónií sa líšia. Nie všetky deti sú šťastné za šťastie, pre túto patológiu sú rizikové faktory, medzi ktoré patria:

1. zložité tehotenstvo a choroby matky vedú k porušeniu tvorby normálnej ochrannej bariéry - placenty;
2. patologické pôrody - cisárskym rezom, používanie pľuzgierov - to všetko zvyšuje riziko ďalšej infekcie;
3. chronické alebo akútne infekčné choroby matky s léziami reprodukčného systému a močového traktu zvyšujú riziko infekcie počas prechodu cez pôrodný kanál;
4. medúzová aspiracia pri pôrode;
5. použitie resuscitačných opatrení pre dieťa alebo vetranie;
6. nedonosených, poranenia pri pôrode alebo poškodenia centrálneho nervového systému;
7. nesprávnej sanitárnej a epidemiologickej situácie v rodine.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenézy

Patogenéza pneumónie u novorodenca je spojená s nezrelosťou jeho respiračného systému, čo zvyšuje riziko infekcie a rýchly vývoj infekčného procesu. Pod vplyvom patogénnej flóry, ktorá preniká do pľúc, v dôsledku prítomnosti intenzívneho krvného zásobenia sa patogény s prietokom krvi rýchlo rozšírili do oboch pľúc. Preto v alveolách dochádza k zápalovému procesu, ktorého závažnosť sa rozvíja v priebehu niekoľkých minút a hodín. To porušuje zloženie krvi v plyne a vyskytuje sa výrazná hypoxia buniek - chýba kyslík v presnom okamihu, keď je po narodení najviac potrebná. Nedostatok kyslíka rýchlo narušuje prácu mozgu a potom iných vnútorných orgánov, takže otravy sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Takéto vlastnosti patogenézy ovplyvňujú klinický priebeh pneumónie u novorodencov.

[15], [16], [17],

Príznaky pneumónie u novorodenca

Klinické prejavy vrodenej pneumónie sa objavia ihneď po narodení alebo niekoľko hodín neskôr. Zvyčajne, ešte pred narodením, zápal pľúc je mierne kompenzovaný skutočnosťou, že je výživa dieťaťa placentou. Keď sa narodí dieťa, začnú fungovať dva kruhy krvného obehu a po prvom inhalácii sa pľúca narovnávajú. A potom niekoľko hodín po narodení sa objaví hypoxia tkanív a objavia sa príznaky vrodenej pneumónie. Prvé známky ochorenia sa prejavujú všeobecným ťažkým stavom - dieťa sa narodilo s kyanóznou alebo svetlo sivou pleťou, na pozadí intoxikácie môže byť petechiálna vyrážka. Dieťa má slabý výkrik a depresívne vrodené reflexy na pozadí hypoxie centrálneho nervového systému. Takisto sa prejavujú respiračné poruchy, pretože sa telo snaží obnoviť potrebné množstvo kyslíka v pľúcach zvýšením dýchania. Toto sa prejavuje dýchavičnosťou a pri vyšetrovaní dieťaťa upozorňuje na strhávanie medzikostálnych priestorov a oblastí nad a pod klavikuly, hrudnej steny počas dýchania. Na pozadí porušenia dýchania sa stanovuje tachypénia a palpitácie. To je spojené so stratou telesnej hmotnosti na pozadí odmietnutia prsníka, čo komplikuje situáciu. Všetky príznaky rastú veľmi rýchlo a na pozadí horúčky, sú často záchvaty.

Charakteristiky priebehu novorodeneckej pneumónie, najmä formy získanej v komunite, sú v jej ľahšom prietoku. Ovplyvnené pľúca, ale na pozadí relatívnej kompenzácie tela dieťaťa do vonkajšieho prostredia. Počas obdobia, keď sa nevyskytli žiadne príznaky, dieťa malo čas dojčiť trochu, čo dalo nielen silu, ale aj imunitnú obranu proti infekciám. Preto symptómy neonatálnej pneumónie nie sú také výrazné, ale sú podobné. Dieťa sa stáva nepokojným, teplota tela stúpa. V tomto kontexte sa dyspnoe objavuje s účasťou ďalších svalov v tomto. Intoxikácia sa rozvíja pomalšie, ale je tiež vyjadrená a závisí od rýchlosti infekcie.

Dvojitý zápal pľúc u novorodenca je veľmi častý. Je to spôsobené tým, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť zápalový proces v rámci jedného segmentu, ako u staršieho dieťaťa. Navyše konštantná horizontálna poloha a široké prieduchy s tenkou alveolárnou septou prispievajú k rýchlemu šíreniu infekcie až po nové oblasti. Preto nie je potrebné hovoriť o ohniskovej pneumónii u novorodenca. A jednostranná pneumónia môže byť v počiatočných štádiách ochorenia, a najmä ak ide o otázku neskorého novorodeneckého zápalu pľúc. Potom je častejšie pravou stranou, pretože pravý bronchus je širší a kratší ako ľavý. Tento proces sa však rýchlo šíri do ďalších pľúc, čo je dôležité pri liečbe.

Etapy

Pri klinickom vyšetrení sa určí stupeň respiračného zlyhania, ktorý presne indikuje závažnosť a potrebu podávania kyslíka alebo mechanickej ventilácie. Stupeň respiračného zlyhania sa môže prirovnať k závažnosti s prihliadnutím na iné klinické príznaky. Mierna forma zápalu pľúc u novorodencov je sprevádzaná dýchavičnosťou a cyanózou, ktoré sa objavujú s úzkosťou dieťaťa, nie sú žiadne príznaky z iných orgánov, pretože acidóza je mierna.

Pneumónia so strednou závažnosťou sa vyznačuje dýchavicou a cyanózou v pokoji, generalizovanou cyanózou s úzkosťou, tachykardiou, tachypénom, zníženou nasýtenosťou kyslíka bunkami.

Silná pneumónia novorodencov je sprevádzaná ťažkými respiračnými poruchami, záchvaty, príznakmi zo strany centrálneho nervového systému a potrebou povinnej ventilácie.

Etapy pneumónie sa neodlišujú od tých, ktoré sa u dospelých vyskytujú, jediné, čo rýchlo šíri zápaly a niektoré patogény rýchlo spôsobujú nekrózu (stafylokoky, vírus chrípky, pneumocysty).

[18], [19], [20],

Formuláre

Hlavné typy zápalu pľúc závisia od trvania infekcie a od nástupu príznakov.

Takže vrodená pneumónia má svoje prejavy hneď po narodení - dieťa má nízky stupeň adaptácie (nízke skóre Apgar) a okamžite prejavuje prejavy respiračného zlyhania. Intrauterinná pneumónia u novorodencov sa vyznačuje systémovou symptomatológiou, pretože vírus prechádza placentou a má schopnosť preniknúť do mnohých vnútorných orgánov. Preto na pozadí respiračné príznaky a inými prejavmi sú vyjadrené - je možné zovšeobecniť vyrážku na tele dieťaťa, vrodené chyby srdca, slepota, poškodenie mozgu alebo komôr, zväčšenie pečene.

Pneumónia u novorodencov po cisárskej sekcii je spôsobená baktériami, ktoré sú na nástrojoch alebo v predkovom sále. Preto má princípy diagnózy a liečby v blízkosti ranej neonatálnej.

Aspiračná pneumónia u novorodenca sa vyvíja na pozadí medonálnej aspirácie u dieťaťa. Môže to byť tehotenstvo alebo dlhá bezvodá perióda. Mikroflóra takejto pneumónie môže byť nielen oportúnna, ale aj anaeróbna. Navyše samotné mekónium je agresívna látka, ktorá môže poškodiť samotné pľúcne tkanivo.

Pneumónia u predčasne narodeného novorodenca má svoje vlastné charakteristiky, pretože jeho telo je nedostatočne vyvinuté, vrátane respiračného a imunitného systému, ktoré nemôže reagovať na infekciu tak rýchlo. Preto u predčasne narodených novorodencov je nástup pneumónie postupný s nárastom všeobecnej slabosti, hypotenzie, hyporeflexie. Potom príznaky intoxikácie a respiračného zlyhania prichádzajú do popredia, zatiaľ čo ostatné symptómy sú málo výrazné. U predčasne narodených detí v dôsledku nedostatočného rozvoja termoregulačného centra tendenciu k nízkej teplote a nemôžu mať horúčku. Navyše, objektívne a laboratórne údaje neukazujú prítomnosť pneumónie. Predčasní pacienti majú veľmi vysoké riziko komplikácií po vzniku pneumónie a sepsy.

Existujú niektoré rysy priebehu vírusovej a bakteriálnej pneumónie. Vírusová pneumónia novorodencov je častejšie katarálna, ale s výrazným syndrómom intoxikácie a bakteriálnou hnisavosťou. Hnisavá pneumónia u novorodencov je častejšie spôsobená intracelulárnymi patogénmi, napríklad chlamýdiami. V tomto prípade sú bunky imunitného systému veľmi ťažké získať baktéria, ktorá je sprevádzaná tvorbou veľkého množstva hnisu. To je sprevádzané príznakmi zo strany dýchacieho systému a výraznými deštruktívnymi procesmi pľúc.

Pokiaľ ide o príznaky neonatálnej pneumónie, treba zdôrazniť, že aj matka môže určiť počiatočné prejavy respiračného zlyhania u dieťaťa. A taká včasná diagnostika umožní začať liečbu čo najskôr.

[21], [22], [23], [24]

Komplikácie a následky

Novorodenca má nízku úroveň ochranných síl, čo prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie v tele dieťaťa. Preto sa môžu komplikácie rozvinúť niekoľko hodín s vážnymi následkami. Všetky komplikácie pneumónie sa dajú rozdeliť na pľúcne a extrapulmonárne. Pre pľúcne komplikácie zahŕňajú pleuritída (zápal pohrudnice), atelektáza (Atelektáza častice), pneumotorax (nahromadenie vzduchu v hrudnej dutine, ktorý komprimuje svetlo z vonkajšej strany). Tieto komplikácie môžu byť už v druhý deň neliečenej pneumónie. Vznikajú extrapulmonálne komplikácie v dôsledku šírenia infekcie lymfogénnymi alebo hematogénnymi cestami. Tieto zahŕňajú akútne zápal stredného ucha, hemoragický syndróm, DIC syndróm, hemodynamické poruchy, pretrvávajúcu fetálnu komunikáciu a sepsu. Takáto bežná infekcia s poškodením pľúc môže rýchlo spôsobiť, že pôvodca sa dostane do krvného obehu a vyvinie bakteriémiu. Sepsa pre takéto malé dieťa je plná letálneho výsledku, pretože vylúčenie baktérie v tomto prípade je veľmi náročná úloha.

Medzi nedávne dôsledky u detí, ktoré utrpeli pneumóniu, dochádza k častému vývoju rachoty a anémie, ktoré by sa mali zohľadniť pri ďalšej starostlivosti o dieťa po prepustení z nemocnice.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostika pneumónie u novorodenca

Anamnéza matky o tehotenstve a pôrode môže poskytnúť veľa informácií o tom, aký druh zápalu pľúc a čo môžu byť etiologické faktory. Preto je potrebné detailne rozhovorovať všetky epizódy chorôb matky, chronických infekcií a výskumu počas tehotenstva.

Diagnóza pneumónie vonkajšími príznakmi by mala zahŕňať aj objektívne vyšetrenie. V prípade pneumónie s nárazom na hrudník sa stanoví skrátený bzučiak. Pri auskultácii pľúc môže dôjsť k oslabeniu dýchania, ale vlhké dýchavice a krepitácie sa pozorujú iba v 10 až 15% prípadov detí s pneumóniou. Preto by sme sa nemali spoliehať len na objektívne príznaky, ale tu viditeľné zmeny z iných systémov zohrávajú dôležitú úlohu. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy preto zohrávajú kľúčovú úlohu pri potvrdení diagnózy.

Analýzy, ktoré by potvrdili etiológiu pneumónie u novorodencov, nie sú také informatívne. Je to spôsobené tým, že dieťa ihneď po narodení je fyziologické prispôsobenie všetkých orgánov a systémov vrátane obehového systému. Počet krvných buniek sa zvyšuje a piaty deň dochádza k prieniku fyziologických leukocytov. Preto zmeny laboratórnych údajov, ktoré môžu naznačovať pneumóniu, nie sú také špecifické ako u starších detí. Hlavnými zmenami sú však nárast počtu bielych krviniek v dynamike a neprítomnosť prechodu na leukocyty v piaty deň života dieťaťa.

Ak je potrebné vykonať špecifickú liečbu zápalu pľúc u dieťaťa alebo ak je liečba neúčinná, je možné vykonať test mamičky na vírusy a baktérie, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie dieťaťa. Na tento účel sa vykoná krvný sérologický test na stanovenie protilátok proti určitým patogénom.

Inštrumentálna diagnostika je prioritou pri potvrdení diagnózy pneumónie. K dnešnému dňu žiadny lekár nemôže stanoviť takúto diagnózu bez rádiografií hrudníka. Táto metóda umožňuje jasne stanoviť rozsah poškodenia pľúc a lokalizáciu procesu. Röntgenové príznaky novorodeneckej pneumónie sú plynatosť pľúc a zväčšenie vaskulárneho vzoru v počiatočných štádiách ochorenia a potom sa už objavujú zápalovo-infiltračné zmeny vo vypúšťacom charaktere.

[29], [30], [31], [32], [33],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pneumónie by sa malo vykonávať s hyalínových membrán s syndróm ašpirácie, vrodené chyby pľúc, bráničné prietrže, ochorenia srdca, a poranenia CNS, ktoré sú sprevádzané respiračného zlyhania.

Symptómy vrodeného zápalu pľúc a syndrómu respiračnej tiesne sú veľmi podobné, a preto je možné považovať hlavnú diagnostickú metódu za radiografiu. Pri RDS pľúca vyzerajú ako "vata", zatiaľ čo pri pneumónii sú ohniská viac odvodnené a jasné. Avšak tieto patológie sú ťažko diferencované, takže princípy liečby oboch patológií nie sú veľmi odlišné.

Patológia srdca môže byť vylúčená ultrazvukom, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu srdca. Môžu byť tiež diagnostikované vrodené malformácie pľúc na rádiografii, ako aj diafragmatická hernia.

Je veľmi dôležité rozlišovať etiológiu pneumónie, pretože prístup k liečbe je odlišný.

[34], [35], [36], [37], [38]

Liečba pneumónie u novorodenca

Charakterom liečby pneumónie u novorodencov je, že je potrebné používať nielen etiologické metódy, ale aj patogenetické, symptomatické. Koniec koncov, pre také dieťa je dokonca aj teplota vzduchu dôležitá, pretože hypotermia ohrozuje prudké zhoršenie stavu. Preto musíte začať liečbu s režimom.

Najvhodnejšie pre novorodenca s pneumóniou je kyvetový režim, pretože je možné použiť správny teplotný režim. Priemerná teplota v detskej kyvete je 32-34 stupňov a vlhkosť vzduchu je v prvých dňoch 80-90%. Je veľmi dôležité poskytnúť podporu kyslíka, čo sa dá urobiť aj priamo v tekutinách.

Výživa dieťaťa s pneumóniou by mala pokračovať s materským mliekom, celková kalória musí byť obmedzená, ale s rastúcou frekvenciou kŕmenia. Iba po takýchto opatreniach je možné hovoriť o ďalšej medikamentóznej terapii.

Trvanie liečby pneumónie u novorodencov je od 14 do 20 dní v závislosti od závažnosti tohto procesu. Antibiotiká na pneumóniu u novorodencov sa považujú za hlavné a povinné opravné prostriedky. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje dvomi liekmi, pričom spôsoby použitia sú parenterálne (intramuskulárne a intravenózne).
Liečba sa uskutočňuje postupne: v závislosti od druhu použitého antibiotika existuje niekoľko liečebných postupov. Prvým krokom je predpísané b-laktámové antibiotikum (semisyntetický penicilín alebo cefalosporín 2 generácie) v kombinácii s aminoglykozidmi. Ak je táto kombinácia liekov neúčinná, predpisujú sa lieky druhej línie - cefalosporíny 3-4 s amikacínom alebo vankomycínom.

Aké ukazovatele sú dôležité pri liečbe neonatálnej pneumónie? Najprv sa sústreďujú na závažnosť dyspnoe, saturácie krvi a syndrómu intoxikácie. Účinok liečby sa odhaduje po 48-72 hodinách od začiatku liečby a ak nie je účinok, použije sa ďalšia liečba.

Spolu s antibiotikami je použitie probiotických liečiv povinné, pretože dysbióza u týchto detí môže spôsobiť hnačku a dehydratáciu, čo ešte viac zhorší stav.

Detoxikačná liečba sa má použiť na korekciu hemodynamických porúch a obnovenie metabolických systémov. Na tento účel vypočítajte infúziu pre hmotnosť dieťaťa, berúc do úvahy všetky straty a potreby. V prípade potreby sa k liečbe inotropných, antispazmických a iných liekov pridáva korekcia funkcie životne dôležitých orgánov.

Podpora kyslíka dieťaťa sa nevyhnutne vykonáva, pretože metabolické poruchy veľmi zhoršujú kardiovaskulárny systém. Ak je dieťa v kávovare, môže to byť prívod voľného kyslíka alebo maska. Ak je dieťa slabé alebo predčasné a potrebuje korekciu dýchania, potom pripojte špeciálne zariadenia na zásobovanie kyslíkom s konštantným pozitívnym tlakom v dýchacích cestách. IVL pri pneumónii u novorodenca sa používa vtedy, keď stupeň respiračného zlyhania je extrémne závažný a dieťa potrebuje podporu pri dýchaní.

Hlavné lieky, ktoré sa používajú pri liečení pneumónie u novorodencov, sú tieto:

1. Cefuroximové acetyl-beta-laktámové antibiotikum druhej generácie, ktoré sa používa na základe svojho baktericídneho účinku na mnoho extracelulárnych oportúnnych mikroorganizmov. Pri liečení pneumónie sa toto liečivo používa intravenózne alebo intramuskulárne. Dávkovanie lieku - od 50 do 100 miligramov na kilogram hmotnosti za deň. Vedľajšie účinky sú možné s vplyvom na žalúdok - vyvíja sa kolitída alebo dysbióza, ktorá sa prejavuje nadúvaním, porušením stolice. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte liek na alergie na antibiotiká - penicilíny v matke alebo blízkych príbuzných.
2. Amikacín - antibiotikum aminoglykozid, ktorý je účinný proti Staphylococcus, klebsiely, E. Coli a ďalšie baktérie, ktoré hrajú významnú úlohu v porážke pľúc v maternici. Pri liečbe neonatálnej pneumónie sa používa dávka 15 mg / kg / deň v dvoch rozdelených dávkach. Vedľajšie účinky - poruchy spánku, ospalosť alebo blokovanie, poškodenie renálneho parenchýmu, poruchy stolice. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte pri poškodení obličiek.
3. Vankomycín je antibiotikum z glykozidovej skupiny, ktoré je účinné proti mnohým grampozitívnym baktériám, ako aj niektorým anaeróbom. Môže sa použiť na alergiu na penicilínové antibiotiká. Dávka lieku v prvý deň po 15, a potom v dávke 10 mg / kg / deň v dvoch rozdelených dávkach počas prvých siedmich dní a u starších rovnakej dávky trikrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri rýchlom podávaní vo forme anafylaktických reakcií alebo následne môžu byť poruchou sluchu alebo účinkom na obličky. Bezpečnostné opatrenia - liek môže spôsobiť zápalové zmeny v žilách, preto sa odporúča pomalé podanie so zmenou miesta vpichu.
4. Lactovit - liek, ktorý má vo svojom zložení laktobacily, ktoré tvoria kyselinu mliečnu a neumožňujú reprodukciu patogénnych baktérií. Vďaka tomu prípravok vytvára priaznivé podmienky na vývoj užitočnej črevnej mikroflóry. Súčasne dôležitým faktorom je, že takéto baktérie sú úplne rezistentné voči antibiotikám, takže je možné ich použiť na pozadí antibakteriálnej terapie. Dávkovanie dostatočné na obnovenie mikroflóry a normalizáciu funkcie črevnej peristaltiky u detí je polovičné vrecko na deň v dvoch rozdelených dávkach. Prášok môže byť rozpustený v mlieku a podaný dieťaťu pred kŕmenim. Vedľajšie účinky sú hnačka, poruchy farby stolice, rozširovanie v čreve.

Vitamíny a fyzioterapia pneumónie u novorodenca sa v akútnom období nepoužívajú. Pri obnove dieťaťa po chorobe môžete použiť masáž a niektoré postupy zamerané na vyriešenie zraku.

Vitamíny môžu užívať dojčiaca matka, ktorá zlepšuje regeneráciu pľúcneho tkaniva u dieťaťa a urýchľuje regeneráciu.

Alternatívna liečba pneumónie u novorodencov

Treba povedať, že liečba novorodenca doma nie je v žiadnom prípade vykonaná, preto sa alternatívne liečenie týchto detí neaplikuje. Ale vzhľadom na to, že matka kŕmi dieťaťom materské mlieko, ktoré môže prenášať mnoho užitočných látok a imunitných faktorov, mama môže použiť alternatívne metódy. Keď vieme o ženách z rizikovej skupiny, ktorí mali podobné prípady pri anamnéze alebo pri komplikovanom tehotenstve, je možné na prevenciu prijať niektoré homeopatické lieky. Ale akékoľvek menovanie by malo byť iba na odporúčanie lekára.

Mama môže používať bylinné čaje, ktoré pomáhajú eliminovať toxíny:

1. Čaj vyrobený z lipových listov a plodov z ovocia sa môže po každom kŕmení použiť v malom množstve. Pre taký čaj musíte mať na liter vody tridsať gramov lípových listov a rovnaký počet kalichov. Potrebujete piť 50 gramov čaju, takže na ďalšie kŕmenie dieťa dostane také užitočné látky.
2. Malina, ako prírodný antioxidant, má vysokú antivírusovú a antibakteriálnu aktivitu. Ale má vysoký stupeň alergického organizmu, takže príjem malinového čaju môže byť viac ako dvakrát denne. Je lepšie použiť čerstvé maliny na čaj, ak to umožňuje sezóna. Maliny z nádoby by mali mať menej preferencie ako struky z malinového kefa, ktoré majú viac užitočných vlastností. Čaj by mal byť bežný s pridaním určitého množstva alebo bobúľ alebo strukovín.
3. Berry bobule môžu byť tiež použité na výrobu liečivého čaju. Predtým je potrebné, aby bobule stoja v cukre dva týždne, a potom pridať dve bobule do vody, aby sa taký čaj. Môžete piť dvakrát alebo trikrát denne.
4. Odvar z listov matky-nevlastnej matky a ledum sa dá použiť už pri aktívnom zotavení dieťaťa, čo zlepšuje prechod purulentného spúta a zlepšuje dýchanie. Ak chcete urobiť, urobte čaj z 60 gramov listov z oboch bylín a jedného litra vody, a matka vezme dvakrát 50 ml.

Homeopatia sa môže počas gravidity používať aj matkou a až do úplného zotavenia sa dieťaťa.

1. Gammamelis je homeopatický liek prírodného rastlinného pôvodu. Liečivo sa môže použiť v prípade ochorenia u detí, ktoré sa narodili pred termínom v patologickom priebehu tehotenstva. Spôsob aplikácie lieku je pre matku tri týždne. Dávka - päť zŕn trikrát denne. Vedľajšie účinky môžu mať formu nespavosti alebo prerušenia stolice vo forme perforácií, čo si vyžaduje zníženie dávky o polovicu.
2. Fosfor je homeopatický prostriedok anorganického pôvodu. Tento liek účinkuje zvýšením syntézy imunitných buniek nešpecifického spojenia imunity. Používa sa na liečbu pneumónie u detí s pridaním liekov do stravy matky. Dávka lieku je dve kvapky každých šesť hodín v čaji alebo vode pre matku. Vedľajšie účinky sú možné v podobe alergických reakcií. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte liek, ak máte podozrenie na vrodené malformácie u dieťaťa.
3. Argentum nitrikum je komplexný prípravok anorganického pôvodu. Používa sa na liečbu detí narodených v čase alebo preradených po cisteriennom oddelení. Spôsob aplikácie lieku v tabletách. Dávka lieku pre matku - na tablete každých šesť hodín v akútnom období. Vedľajšie účinky môžu byť iba vo forme alergických prejavov.
4. Tuya compositum je homeopatický liek prírodného rastlinného pôvodu, ktorý sa odporúča použiť na normalizáciu regenerácie tela po vypustení. Táto rastlina je vynikajúcim nástrojom na obnovenie chuti dieťaťa a prispôsobenie sa vonkajšiemu prostrediu po poškodení dýchacích ciest. Spôsob aplikácie - vo forme kvapiek, ktoré sa rozpúšťajú v čistej vode. Dávka - tri kvapky na padesať gramov vody pre matku trikrát denne. Vedľajšie účinky sú často pozorované vo forme porúch stolice, nespavosti. Bezpečnostné opatrenia - nemali by sa používať v prípade alergie na rodinu na ihličnany.

Obnova novorodenca po pneumónii nie je taká rýchla, pretože je potrebné nielen klinicky sa zotaviť z eliminácie patogénu, ale aj obnoviť normálnu činnosť pľúc, srdca a kontrolu vitálnych funkcií. Pri zápale pľúc sa narušuje prirodzený proces syntézy a obnovy hladiny povrchovo aktívnej látky, preto je potrebný čas na normálnu funkciu dýchacieho systému. Vo všeobecnosti, ak nie sú žiadne komplikácie, potom akútne obdobie môže skončiť štyri týždne neskôr, ale úplné zotavenie príde o tri alebo štyri mesiace neskôr. V tomto čase si dieťa vyžaduje najjemnejšiu a pozornejšiu domácu starostlivosť, primeranú výživu a dobrú starostlivosť.

[39], [40], [41]

Prevencia

Prevencia pneumónie u novorodencov je veľmi dôležitá z dôvodu mnohých závažných komplikácií. Takéto opatrenia by sa mali používať aj počas tehotenstva starostlivým vyšetrením budúcej matky a vylúčením chronických infekcií. Je dôležité, aby sa narodilo prirodzene, potom sa mikroflóra matky dieťaťu oboznámi so súborom vlastných protilátok, ktoré sa v budúcnosti vzdávajú mlieku. Po pôrode dochádza k spoločnému pobytu mamičky s dieťaťom, čo znižuje možnosť infekcie inými patogénnymi baktériami. Je veľmi dôležité umiestniť pôrod a správne organizovať tento proces. Najdôležitejším aspektom prevencie možno považovať opatrný postoj k budúcemu dieťaťu a narodenie zdravého dieťaťa v čase, čo znižuje riziko vzniku akejkoľvek choroby v období novorodenca.

[42], [43], [44],

Predpoveď

Prognóza zápalu pľúc môže byť na začiatku liečby priaznivá v prvý deň. Čím dlhšie je diagnostika a liečba oneskorená, tým je šanca vyhnúť sa všetkým komplikáciám. Úmrtnosť z pneumónie u novorodencov je veľmi vysoká, najmä u predčasne narodených detí.

Pneumónia u novorodencov sa častejšie rozvíja na pozadí patológie tehotenstva, pôrodu alebo nedonosenia. Je to spôsobené nízkou imunitou tela dieťaťa, ktorá sa musí brať do úvahy pri liečbe takýchto detí. Komplikácie pneumónie sú veľmi závažné, preto je dôležité zabrániť ochoreniu. Ale každá matka by si mala pamätať, že najlepšou prevenciou je narodenie zdravého a silného dieťaťa a jeho kŕmenie materským mliekom.

[45], [46], [47], [48], [49],