Príčiny neplodnosti

Neplodnosť môže byť mužská a ženská.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mužská neplodnosť

Časom uplynul čas, vyriešili sme problémy, ktoré vám neumožnili premýšľať o narodení dieťaťa: bola vykonaná kariéra, stabilizácia finančnej situácie, riešenie problémov s bývaním. Je čas mať dieťa. Ale ... Bohužiaľ, často sa stáva, že mnoho úspešných milujúcich párov čelí problému neplodnosti.

Keď hovorí o neplodnosti, zvyčajne majú na mysli ženskú neplodnosť a zabúdajú, že mužská neplodnosť v tejto smutnej štatistike je o niečo menej ako 50%.

Vzhľadom na to, že mužský reprodukčný systém nie je menej zraniteľný ako ženská, mnohé faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť ho. Toto je prostredie (presnejšie jeho nepriaznivé faktory) a rôzne choroby a zlé návyky a zdôrazňuje. A neplodný človek spravidla nemá žiadne nepríjemné pocity, považuje sa za úplne zdravého a je veľmi prekvapený, keď lekár navrhne, aby urobil analýzu spermogramu.

Faktom je, že vo väčšine prípadov je mužská neplodnosť spôsobená porušením spermatogenézy (dozrievanie spermií). Toto je sekrečná neplodnosť. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia (asi 50%) je porucha obehu v semenníkoch, ktorá súvisí s rozšírením žíl spermiovej šnúry - varikokély. Ďalších 35% prípadov mužskej neplodnosti "poskytuje" infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Významne menej často sa vyskytuje autoimunitná neplodnosť spojená so skutočnosťou, že imunitný systém vlastného organizmu poškodzuje tkanivo semenníkov a spermií. A veľmi zriedkavo je neplodnosť spôsobená genetickými chorobami.

Takže mužská neplodnosť sa prejavuje neschopnosťou hnojiť, bez ohľadu na možnosť pohlavného styku. Dôvody: Absencia spermií (azoospermia), nedostatok spermií (spermatoschesis), zníženie podielu živých spermií (nekrospermiya). Je zistené, že ak je pohyblivosť spermií menej ako 75% (z ich celkovej hmotnosti), potom môžeme hovoriť o mužskej neplodnosti.

Manželstvo sa považuje za neplodné, ak sa počas jedného roka od pravidelnej sexuálnej aktivity u osôb v plodnom veku nedosiahne tehotenstvo bez použitia antikoncepcie. Prieskum oboch partnerov je potrebný. "Peak" plodnosť, tak u mužov, ako aj u žien, predstavovala 24 rokov. Preto by mali začať muži starší ako 35 rokov prieskumu bez toho, aby sa strácal čas.

Moderné metódy diagnostiky a liečby poskytujú priaznivú prognózu. Ale aj keby ste mali sklamanú diagnózu, nemali by ste stratiť nádej. Boli vyvinuté metódy účinnej liečby najvážnejších prípadov mužskej neplodnosti.

Ženská neplodnosť

Ženská neplodnosť je primárna a sekundárna. Primárna neplodnosť je charakterizovaná nedostatkom tehotenstva v dejinách života (anamnéza) ženy. Vyzvala sekundárne neplodnosti, kedy žena bola tehotná, skončil pôrod, potrat, mimomaternicové tehotenstvo, a potom sa k jednej či viacerých rokoch pravidelného pohlavného styku bez antikoncepcie tehotenstva nedochádza.

Štatistika ukázala, že v primárnej neplodnosti často príčinou sú hormonálne poruchy (3-krát častejšie), keď je sekundárna neplodnosti - zápal pohlavných orgánov (na prvom mieste v početnosti - vajcovodu neplodnosť).

Príčiny ženskej neplodnosti môže byť ako pohlavných chorôb a extragenital patológie (infekcia, intoxikácia, priemyselné ekologické riziko, žiarenie, atď.), Rovnako ako podmienky a spôsob života ženy (zlé stravovacie návyky, nedostatkom vitamínov, konštantné vysoké napätie, psychosomatických ochorení a súvisiace s nimi choroby - hypertenzia, peptický vred žalúdka a dvanástnika atď.). Často neplodnosť u žien je spôsobená zápalovými ochoreniami maternice a prsníkov. Jedným z príznakov takýchto zápalových procesov je bolesť a leukorea (výtok z vagíny).

Erozia cervixu, zápal cervikálneho kanála (endocervicitída) znižuje možnosť počatia; zabraňuje prenikaniu spermií do maternicovej dutiny, zmeny v zložení hlienu krčka maternice. Určitú úlohu v ženskej neplodnosti hrajú neoplazmy maternice (myóm), sprevádzané krvavým výtokom z vagíny a krvácaním. Prítomnosť vrodených malformácií pohlavných orgánov (neprítomnosť vaječníkov atď.) Tiež spôsobuje neplodnosť. Okrem toho niektoré páry môžu mať takzvanú "biologickú nezlučiteľnosť", v dôsledku ktorej nedochádza k tehotenstvu.

Avšak popredí dôvodov medzi sekundárnou ženskej neplodnosti je tubární neplodnosť: v dôsledku infarktu zápalu (napr. Gonorrheal etiológie) vajcovody získanie neprejazdné kvôli ampullar tesniace matku alebo orgánov; spermie nedosiahnu vajíčko a vajcia nemôže prejsť do maternicovej trubice a dostať sa do maternice.

Niekedy prítomnosť zápalových procesov v brušnej dutine (komplikovaná apendicitída) vedie k vzniku zrazenín, v dôsledku čoho sa vajíčko nedostane do vajíčkovodu. Príčiny hormonálnej (endokrinnej) neplodnosti, ktorá má druhú neplodnosť na druhom mieste, môže byť:

• porucha menštruačnej funkcie v dôsledku zmien v regulácii a ovulačnej funkcie vaječníkov (cysty, nádory), keď nenastane ovulácia;
• neprítomnosť ovulácie v dôsledku porúch ovplyvňujúcich produkciu hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) a luteinizujúcich (LH) hormónov v hypofýze.

Poskytnuté informácie umožňujú mladému páru, ktorý podlieha zodpovednému, obchodnému (a nie verbálnemu) plánovaniu rodiny, hľadať lekársku a konzultačnú pomoc lekárovi gynekológa a pokračovať v diagnostike príčin neplodnosti.

V tomto prípade, pokiaľ ide o primárnu neplodnosť, prieskum začína mužom - skúma spermie. Ak výskum umožňuje vylúčenie mužskej neplodnosti, vyšetrí sa žena. Vzhľadom na to, že hlavnou príčinou primárnej neplodnosti sú hormonálne poruchy, vyšetrenie spravidla začína hormonálnymi štúdiami. Ak nie je narušená hormonálna funkcia, skúma sa priechodnosť vajíčkovodov.

Pri sekundárnej neplodnosti začínajú diagnostické testy spravidla s diagnózou priechodnosti vajíčkovodov. Ak sú vajíčkovody dobre priechodné, je potrebné vykonať hormonálne vyšetrenie ženy. Liečba sa uskutočňuje v závislosti od zistenej patológie; zatiaľ čo diagnóza v moderných podmienkach nie je v žiadnom prípade obmedzená na tieto dve oblasti. Ak je to potrebné, sa rozvíja so všetkými jeho moderné moci, vrátane medikogeneticheskoe poradenstva a tak ďalej. D., a tak ďalej. N., ktorý nakoniec otvára jasný a plodnú pôdu pre cielenú liečbu, zabezpečiť rozvoj tehotenstvo, vrátane umelé.

Treba však osobitne zdôrazniť, že v reprodukčnom veku je najdôležitejším problémom riziko infekcie pohlavne prenosnými infekciami, pretože sa môžu stať strašnou príčinou neplodnosti. Preto základné myšlienky o pohlavne prenosných chorobách môžu pomôcť novomanželom, aby sa vydali cestou trvalého sexuálneho partnerstva, zabezpečujúc zachovanie svojho vlastného zdravia, zdravie vyvíjajúceho sa plodu a novorodenca.

[6], [7], [8],