Prietok krvi v artérii pupočníka počas pôrodu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Moderné štúdie ukazujú, že kardiotokografia nemá významné výhody v porovnaní s konvenčnou fetálnou auskultáciou obstetrickým stetoskopom. To znamená, že Americká asociácia pôrodníkov a gynekológov uzavretej v roku 1988, že periodická auskultácie plodu počas pôrodu «je rovnako účinný ako elektronické monitorovanie plodu pri sledovaní pacientov s vysokým rizikom pri laboui». Napriek tomu mnohé pôrodné strediská monitorujú pri pôrode. Existuje zlé združenie patologického KIT s fetálnou acidózou, ale šance na acidózu u plodu sú vyššie s patologickým CTG.
Nízka variabilita je tiež slabo korelovaná s acidózou plodu a prognóza nemôže predstavovať viac ako 5% plodov. Pri tachykardii alebo spomaleniach počas pôrodu sa predpokladá, že hodnota pH 7,20 stúpne na 30%. Neskoré spomalenie dáva predpoveď acidózy u plodu medzi 30-40%. Neskoré spomalenie a predpoveď Apgarovho skóre 7 a menej sú viac spojené s veľkosťou deklerácie ako časové pomery s maternicovými kontrakciami.
Okrem toho použitie CTG pri pôrode neznížilo perinatálnu mortalitu, ale iba znížilo poškodenie novorodencov. Preto sú CTG a CBS plodu nevyhnutné u žien v práci s vysokým rizikom optimálneho zvládnutia práce. Napríklad v Anglicku používa CTG a Fetal COC menej ako polovicu pôrodných centier. Len nízke hodnoty pH v pupočnej tepne korelujú s nízkymi hodnotami Apgar, ale ani pH ani Apgar nemôžu predpovedať neonatálnu neurologickú morbiditu. Preto pravidelne prítomná hypoxia pri pôrode neposkytuje významnú súvislosť s následným neurologickým výsledkom u novorodenca. Nepretržité monitorovanie zlepšuje stav 1 dieťaťa z 1 000, ktoré boli monitorované počas pôrodu, ale frekvencia cisárskeho rezu a pľúcnych klieští sa výrazne zvýšila.
Meranie prietoku krvi v pupočníkovej tepny ešte výhodnejšie ako detekčnú CTG utrpenie (tieseň) plod počas pôrodu, pretože v plodu až 12 krát zvýšenú incidenciu cisárskym rezom. Index pulzácie počas pôrodnosti sa významne nezmenil. Počas bojov sa mení iba v prípade, že plod trpí srdcom. Zmeny indexu najčastejšie pozorované u plodu podvýživou, a tak presná definícia prietoku krvi v pupočnej artérie je nevyhnutné pri predpovedanie podvýživa plodu, a nedostatok konci diastoly prietoku krvi 80% vyrába hypoxie a v 46% rizika acidózy.
Pri oneskorené dodanie zvýšení indexu pulzácia 20% v carotis interna počas hyperoxygenation matky (60% O 2 inhalácie) je markerom nepriaznivý výsledok oneskorenie dodávky na plod.
[